PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN VI SINH NHIỄM TRÙNG HÔ HẤP DƯỚI

PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐỐN VI SINH NHIỄM TRÙNG HƠ HẤP DƯỚI Phạm Hùng Vân CẤY ĐÀM CẤY DNT CẤY DMP CẤY MÁU BỆNH PHẨM ĐÀM § § § § Lấy đàm Phải hướng dẫn bệnh nhân súc miệng nước Phải hướng dẫn bệnh nhân khạc đàm sau hít thật sâu Tránh lấy nước bọt, dịch nhầy cổ họng Dùng phương tiện thích hợp để lấy đàm ü ü ü Dễ cho đàm vào, Tránh ngoại nhiễm, an toàn Đánh giá mẫu Người khơng khạc đàm Khí dung NaCl 2-4% NTA (Naso Tracheal Aspirate) Lấy qua chổi bảo vệ Dịch rửa phế quản Chuyên chở lưu giữ mẫu đàm § Đàm lấy xong phải chuyển đến phịng thí nghiệm sớm tốt § Ngay sau có mẫu đàm, phải tiến hành khảo sát vi sinh không chậm trễ § Nếu khơng khảo sát ngay, giữ tủ mát không kể từ lấy mẫu Khảo sát vi thể mẫu đàm § Đánh giá độ tin cậy dựa phết Gram quan sát quang trng x100 Đ ã Bch cu > 25, biu mụ < 10: TIN CẬY • Bạch cầu > 25, biểu mơ > 10: TIN CẬY VỪA • Bạch cầu < 25, biểu mơ > 10: KHƠNG TIN CẬY Đánh giá tác nhân gây bệnh quan sát vùng bạch cầu • Chỉ quan sát vùng bạch cầu, không quan sát vùng tế bào biểu mơ • Đa số khơng thấy vi khuẩn loại vi khuẩn, loại hay loại • Phiếu trả lời thấy nhiều loại vi khuẩn quan sát vùng biểu mô, KQ không ý nghĩa Mẫu không tin cậy: Không thấy TB bạch cầu Tế bào biểu mô >10 Mẫu tin cậy vừa: Nhiều TB bạch cầu Nhiều TB biểu mô Mẫu tin cậy: Nhiều TB bạch cầu Tế bào biểu mô