TƯƠNG TÁC VIRUS-VI KHUẨN TRONG NHIỄM TRÙNG HÔ HẤP TS.BS Nguyễn Văn Thành

TƯƠNG TÁC VIRUS-VI KHUẨN TRONG NHIỄM TRÙNG HÔ HẤP TS.BS Nguyễn Văn Thành PCT Hội Phổi VN TIỀN GIANG 9/2019 VIRUS – GIẢI PHẪU a Cialic Sialic acid: N- or O-substituted derivatives of neuraminic acid, thành phần glycoprotein màng tế bào Tiếp cận tế bào biểu mô VIRUS LÀM TĂNG DÍNH VI KHUẨN Cơ chế Streptococcus pneumoniae xâm nhập sau nhiễm RSV: (A) Liên kết trực tiếp virion loại vi khuẩn (PBP1a-G) (B) Trong trình nhiễm virus, glycoprotein virus biểu tế bào vật chủ hoạt động thụ thể bổ sung (G) (C) Virus làm tăng trình diện phân tử bề mặt tế bào chủ (D) Tổn thương biểu mô dẫn đến phơi nhiễm màng đáy thụ thể bổ sung cho vi khuẩn bám vào, ví dụ: fibronectin, EFEMS Microbiology Letters, 2015 (2) cadherin Các chế co-infecton Tăng dính co-infection Giảm chức miễn dịch diệt khuẩn (chức thực bào tạo cytokine-AMP) Rối loạn dinh dưỡng miễn dịch hình thành biofilm Đồng vận virus-vi khuẩn có chọn lọc Evolution, Medicine, and Public Health 2016 (4) Tăng tạo Biofilm Tăng trình diện receptor tế bào Kết hợp trực tiếp virus-vi khuẩn Tổn thương biểu mô ức chế sửa chữa Ức chế hoạt tính thực bào Cơ chế tác động bội nhiễm sớm muộn Sau nhiễm virut cúm A sớm, đường thở giảm nhạy cảm với bội nhiễm IL-13 tăng lên Môi trường giàu IL-13 không cho phép sản xuất IFN, ổn định chức thực bào Ở giai đoạn muộn: Type I IFN ức chế IL13, IL23, đáp ứng miễn dịch type 17 từ làm giảm tổng hợp peptid kháng khuẩn Type IFN ức chế hoạt tính hóa hướng động tăng hiệu ứng NETs IFN: signaling proteins made and released by host cells in response to the presence of several viruses IFN: Interferon, NETs: Neutrophil extracellular traps Infect Immun 2013 (7) Vi khuẩn – Virus  H.influenzae làm tăng trình diện ICAM-1, Tole-like receptor tế bào biểu mô đường thở tạo điều kiện bám dính xâm nhập virus  Tế bào bị gây nhiễm pneumococcus trước dễ nhậy cảm với metapneumovirus  Sự xuất vi khuẩn xâm nhập làm rối loại thăng hệ sinh thái vi sinh (microbiota) tạo điều kiện cho virus xâm nhập, né tránh đáp ứng miễn dịch phát tán ENA-78: CXCL-5, GRO-α: CXCL-1 FASEB J 2006 (96:42) Tăng số lượng vi khuẩn nhiễm virus Số lượng vi khuẩn đợt cấp (cfu/mL) Chest 2006 (22) (*): p