bao cao thuc hanh CTXH ca nhan voi NKT

Từ những gì thu thập được, tôi đánh giá và đưa ra vấn đề mà bác đang gặp phải là tâm lý lo lắng, hoang mang, cảm thấy bản thân là gánh nặng cho gia đình để từ đó có những biện pháp giúp [r]

2 TIẾN TRÌNH CAN THIỆP I GIAI ĐOẠN I: TIẾP NHẬN THÂN CHỦ 1.1 Cách thức tiếp nhận thân chủ Nhân viên công tác xã hội tiếp nhận thân chủ thông qua giới thiệu từ Hội Người khuyết tật quận Hai Bà Trưng, Hà Nội 1.2 Đánh giá nhu cầu hỗ trợ khẩn cấp thân chủ Qua tiếp xúc và đánh giá, nhân viên công tác xã hội nhận thấy thân chủ tình trạng tâm lý lo lắng, hoang mang, bất ổn.Từ đó xác định nhu cầu khẩn cấp thân chủ lúc này là ổn định tâm lý, giải tỏa căng thẳng, lo lắng Bởi vậy, nhân viên công tác xã hội cần phải thực các biện pháp trấn an tinh thần, tham vấn giúp thân chủ thoát khỏi tâm lý ban đầu này 1.3 Thông báo cho thân chủ vai trò và mục tiêu hỗ trợ Nhân viên công tác xã hội (NVCTXH) nêu rõ với thân chủ điểm sau: - Nguyên tắc : + Tôn trọng các giá trị, nhân phẩm, người thân chủ, không phán xét, chấp nhận thân chủ + Trong tiến trình làm việc, NVCTXH khuyến khích và luôn tạo điều kiện cho thân chủ tham gia giải vấn đề + NVCTXH tôn trọng quyền tự thân chủ, NVCTXH đây để trợ giúp, hỗ trợ cho thân chủ còn định giải nào là thân chủ lựa chọn + Mọi thông tin mà thân chủ chia sẻ giữ bí mật Tuy nhiên trường hợp đe doạ tính mạng đến tính mạng thân chủ hay người khác thì NVCTXH có quyền trao đổi thông tin với người có thẩm quyền.Trong số trường hợp quan thẩm quyền toà án, người quản lý có thẩm quyền yêu cầu NVCTXH có thể cung cấp thông tin mà không cần có chấp thuận ý kiến thân chủ + Trong quá trình làm việc, để đảm bảo lợi ích tốt cho chị, thân nhân viên công tác xã hội phụ trách ca thân chủ, cảm thấy vấn đề thân chủ không nằm khả thân, NVCTXH giới thiệu thân chủ đến nhân viên công tác xã hội khác phù hợp trung tâm có đầy đủ các dịch vụ hỗ trợ thân chủ - Vai trò : Nhân viên xã hội làm rõ với thân chủ mình có vai trò hỗ trợ thân chủ để nâng cao khả đối phó với vấn đề mà thân chủ gặp phải, tạo hội cho thân chủ tiếp cận các nguồn lực cần thiết để giải vấn đề Tuy nhiên nhấn mạnh vai trò mình không phải là giúp thân chủ xử lý vấn đề mà là tham vấn, sát cánh bên chị quá trình tìm kiếm giải pháp cho khó khăn thân chủ, để cuối cùng thân chủ có lực tự mình giải vấn đề - Mục tiêu : Nhân viên xã hội đưa mục tiêu hỗ trợ cho thân chủ là giúp thân chủ có thể tăng cường lực, khám phá điểm mạnh – yếu, nhận thức rõ nhu cầu, mong muốn thực thân để từ đó có thể đưa giải pháp tối ưu và tự mình giải vấn đề 1.4 Đánh giá ban đầu thân chủ - Đối tượng chính cần giúp đỡ: thân chủ, bác LĐD - Vấn đề ban đầu: + Công việc: trước đây bác đã làm tăm chổi thì bác chưa có việc làm + Gia đình: kinh tế khó khăn, bác đã có vợ và người trai Thu nhập chính phụ thuộc vào người trai không ổn định + Sức khỏe: bác bị bệnh lao cột sống + Mối quan hệ gia đình và xã hội: thân chủ có mối quan hệ thân thiết với các thành viên gia đình, hàng xóm quý mến 1.5 Ghi chép hồ sơ thân chủ BÁO CÁO TIẾP NHẬN THÔNG BÁO Nhận thông báo Thông qua: Giới thiệu từ Hội Người khuyết tật quận Hai Bà Trưng, Hà Nội Ngày 11tháng 01năm 2016 Thời gian : 9h Nhân viên Công tác xã hội: Phạm Thị Như Phương Địa điểm : Trung tâm dạy nghề số quận Hai Bà Trưng Số hiệu tạm thời trường hợp : 123 Thông tin trường hợp Số hồ sơ: A123 Tuổi thật: 54 tuổi Ngày tháng năm sinh : 19/08/1962 Giới tính: Nam Đặc điểm thân chủ : Kinh tế gia đình khó khăn, thân chủ trước đây có làm kiếm thêm thu nhập cho gia đình nhu cầu thị trường và tình hình sức khỏe nên thân chủ nghỉ việc, không làm Kinh tế gia đình phụ thuộc vào người trai việc làm không ổn định đồng thời thân chủ bị bệnh lao cột sống điều trị Nguồn thông tin cung cấp : Bản thân thân chủ, vợ thân chủ Những đánh giá ban đầu thân chủ: - Vấn đề ban đầu : + Kinh tế gia đình khó khăn + Công việc người trai không ổn định + Thân chủ bị bệnh lao cột sống Ghi chép nhiệm vụ Đánh giá – kết luận nhân viên xã hội - Thân chủ gặp vấn đề sức khỏe, công việc người trai và kinh tế gia đình nên cảm thấy hoang mang, lo lắng - Kế hoạch hỗ trợ tiếp theo: Thu thập thêm thông tin thân chủ để có cái nhìn toàn diện vấn đề thân chủ Tham vấn giúp thân chủ thay đổi, suy nghĩ tích cực Hỗ trợ thân chủ quá trình tìm giải pháp để tháo gỡ vấn đề.Kết nối các nguồn lực như: dịch vụ y tế để thăm khám, kiểm tra sức khỏe cho thân chủ, trung tâm môi giới việc làm trường hợp thân chủ muốn tìm công việc phù hợp với thân Những biện pháp khẩn cấp ban đầu đã cung cấp cho thân chủ :Trấn an tinh thần, tham vấn giúp thân chủ thoát khỏi tâm lý hoang mang, lo lắng Ngày 11/01/2016, NVXH đến gặp thân chủ, tiếp nhận ca qua giới thiệu Hội Người khuyết tật và đặt lịch làm việc với thân chủ Ngày 13/01/2016, NVXH đến gặp thân chủ đã hẹn, buổi làm việc diễn suôn sẻ và đạt mục tiêu đã đề Phúc trình Họ và tên: LĐD Tuổi: 54 tuổi Thời gian: 15h - 16h ngày 13/01/2016 Địa điểm: nhà riêng thân chủ Mục đích: tạo lập mối quan hệ thân thiết, tin tưởng thân chủ và NVXH, thu thập thông tin sơ Sau buổi dầu tiên gặp bác Trung tâm dạy nghề số quận Hai Bà Trưng, bác cho tôi cảm giác thân thiện, bác là người tỉ mỉ bác nói cho tôi biết địa nhà bác, cho tôi phải qua đâu, đường nào cho nhanh, điều giúp tôi dễ dàng bắt chuyện, tạo lập mối quan hệ buổi gặp lần này Như đã hẹn với bác buổi trước, tôi xuống nhà bác Sau tôi giới thiệu thân, gia đình bác biết tôi là sinh viên thực hành môn học, hai bác đã cởi mở đón tiếp tôi, cố gắng hợp tác với tôi để tôi có thể giải vấn đề mà gia đình bác gặp phải, nhu cầu mà gia đình bác mong muốn khả tôi Bằng kiến thức, kỹ đã học trên trường, tôi đã sử dụng số nguyên tắc, kỹ làm việc với thân chủ, để bác có thể tin tưởng tôi hơn, biết mục đích, trách nhiệm tôi làm việc với bác là giúp đỡ hỗ trợ bác khả tôi, tôi là người hỗ trợ không phải là người làm thay hoạt động quá trình trợ giúp Sau nghe tôi chia sẻ, nói chuyện, bác đã hiểu phần nào và vui tôi đã xuống nhà bác, hỗ trợ giúp đỡ bác Đây là bước quan trọng định đến việc thực các bước tiến trình, tiến trình thành công hay không phần phụ thuộc vào việc tạo lập mối quan hệ NVXH với thân chủ Nhận biết điều này, quá trình chia sẻ với thân chủ, tôi đã sử dụng nhiều số kỹ kỹ lắng nghe, kỹ giao tiếp ngôn ngữ và phi ngôn ngữ, kỹ đặt câu hỏi để có tạo bầu không khí thoải mái, thân thiện NVCTXH: cháu biết đây là buổi đầu tiên cháu và bác làm việc với nhau, cùng chia sẻ nên than thiết cởi mở mức độ nào đó cháu mong là bác có thể chia sẻ với cháu nhiều hơn, bác có thể coi cháu người bạn để bác có thể chia sẻ suy nghĩ, tâm lòng Thân chủ: ừm NVCTXH: bác yên tâm là nguyên tắc làm việc bọn cháu là bảo đảm thông tin nên thông tin mà bác chia sẻ với cháu giữ bí mật trừ các trường hợp liên quan đến tính mạng bác và người xung quanh, và trường hợp liên quan đến các pháp luật, có thẩm quyền như: tòa án, người có thẩm quyền, thì bọn cháu phép tiết lộ thông tin bác mà không cần cho phép bác (tôi quan sát thấy bàn tay bác nắm vào nhau, hai ngón cái luôn đưa lên đưa xuống, cử bác không tự nhiên, trên khuôn mặt có điều gì đó băn khoăn Từ gì quan sát được, tôi đã đưa nguyên tắc làm việc nghề để bác có thể tin tưởng tôi hơn, chia sẻ với tôi nhiều Thân chủ: ừm Cháu có nói nguyên tắc bảo mật thông tin.Cháu có thể nói rõ không và nó nào? NVCTXH: Như cháu đã nói trên thì thì thông tin mà bác chia sẻ với cháu giữ bí mật trừ trường hợp liên quan đến tính mạng bác và người khác, quan nhà nước, pháp luật yêu cầu thì cháu cung cấp thông tin bác Ngoài trường hợp trên thì tiết lộ thông tin bác thì cháu phải xin phép bác, đồng ý bác cháu cung cấp thông tin Thân chủ: bác cảm ơn Bác hiểu NVCTXH: ngoài ra, quá trình trợ giúp, hỗ trợ bác thì cháu là người giúp đỡ bác thôi, còn việc định thực nào là bác định, cháu là người định hướng thôi Đồng thời cháu không hứa với bác là cháu giải hết vấn đề mà bác gặp phải, nhu cầu mong muốn bác mà cháu có thể giải phần nào đó khả cháu thôi Thân chủ (mỉm cười): bác biết Bác biết cháu là sinh viên thực hành môn học.Bác cảm ơn cháu đã đến giúp đỡ bác NVCTXH: cháu cảm ơn bác Trong buổi làm việc này, tôi phần nào đó đã tạo lập mối quan hệ với bác và gia đình bác, đã thu thập thông tin ban đầu bác, gia đình từ đó có đánh giá ban đầu vấn đề bác gia đình để từ đó có kế hoạch cho buổi Qua buổi làm việc hôm nay, tôi rút kinh nghiệm cho thân mình là nên có chuẩn bị trước nhà, tạo cho mình cảm giác thoải mái thì kết công việc cao Nhờ chuẩn bị trước nhà, đặt câu hỏi, các tình có thể gặp xuống gia đình thân chủ, giúp tôi tự tin hơn, dễ dàng tạo lập mối quan hệ với thân chủ và gia đình thân chủ Tôi hy vọng tôi có thể giúp đỡ bác, chia sẻ khó khăn mà bác gặp phải, hiểu bác II.GIAI ĐOẠN 2: THU THẬP THÔNG TIN 2.1 Những nội dung thông tin cần thu thập 2.1.1 Thông tin thân chủ Thứ nhất, thông tin giúp xác định các yếu tố nội tâm tâm lí, suy nghĩ , tình cảm thân chủ - Khi tuổi, bác bị thiếu hóa võng mạc, mắt có triệu chứng mờ đi, không nhìn các vật xung quanh Đến học gần hết cấp 3, bác xin nghỉ học để điều trị bệnh không khỏi và bác bị mù mắt - Bác có tham gia Hội Người mù, Hội Người khuyết tật quận, bác hội Người mù đào tạo dạy nghề làm tăm chổi nhu cầu xã hội, sản phẩm không cạnh tranh với thị trường, sản phẩm không có đầu đồng thời sức khỏe giảm sút nên bác không tiếp tục làm công việc này - Bác đã có vợ và người trai làm Vợ bác bán hàng ăn, đồ uống buổi sáng trước nhà - Bác bị bệnh lao cột sống, sức khỏe giảm sút Thứ hai, thông tin điểm mạnh và tiềm thân chủ.Khai thác thông tin này để có thêm sức mạnh và khích lệ họ chủ động tham gia vào giải quyến vấn đề mình ĐIỂM MẠNH - thân thiện, cởi mở ĐIỂM YẾU - hoàn cảnh kinh tế gia đình khó khăn - các thành viên gia đình quan - công việc người trai không ổn tâm, chăm sóc, chia sẻ định - bạn bè, hàng xóm yêu quý, giúp đỡ - sức khỏe giảm sút - có khả tự phục vụ thân - có khả lao động Tóm lại, ta có thể xác định thông tin vấn đề thân chủ sau: -Vấn đề thân chủ thuộc: tâm lí lo lắng, hoang mang, bất ổn, kinh tế khó khăn, công việc người trai không ổn định, sức khỏe giảm sút -Nguyên nhân cốt lõi vấn đề: kinh tế gia đình khó khăn, việc làm trai và sức khỏe thân -Vấn đề đã can thiệp :giải tỏa tâm lý tiêu cực giúp thân chủ có thêm tự tin, tinh thần, tâm để sẵn sàng cho các bước can thiệp - Tác động vấn đề : các vấn đề này khiến thân chủ lâm vào tình trạng lo lắng, hoang mang, bất ổn 2.1.2 Thông tin bối cảnh môi trường thân chủ, nguồn lực từ gia đình, cộng đồng và xã hội Những thông tin hoàn cảnh gia đình cần thu thập ; - Các thành viên gia đình: thân chủ có bố mẹ, anh chị, vợ và trai Bố mẹ và anh chị sống xung quanh Vợ bác bán hàng nước đồ ăn buổi sang trước nhà, trai đã làm công việc không ổn định -Điều kiện sống: + Nhà ở: kiên cố, ổn định + Thu nhập : nguồn thu nhập chủ yếu là từ công việc người trai côn việc không ổn định, ngoài vợ thân chủ buôn bán nhỏ để kiếm thêm thu nhập cho gia đình + Việc làm :Thân chủ trước đây có làm tăm chổi thì thân chủ đã nghỉ làm - Mối quan hệ, tương tác gia đình: các thành viên gia đình quan tâm, yêu thương lẫn Thân chủ người chăm soc, chia sẻ - Các yếu tố môi trường xung quanh tác động đến gia đình họ hàng, dòng tộc hay thôn xóm, cộng đồng nơi gia đình sinh sống Bên cạnh đó là thông tin tổ chức địa phương bệnh viện , ủy ban nhân dân, các sở đào tạo, dạy nghề, hội Người mù, Hội Người khuyết tật… -Thông tin tìm hiểu các nguồn lực: + Nội lực : thân thân chủ + Ngoại lực: gia đình, hàng xóm, các đoàn thể, 2.1.3 Thông tin luật pháp, chính sách, chương trình dịch vụ có liên quan Vấn đề thân chủ là tâm lí lo lắng, hoang mang, bất ổn, sức khỏe giảm sút và kinh tế gia đình khó khăn Những thông tin liên quan bổ ích cần thu thập Luật Người khuyết tât, các chương trình, dịch vụ hỗ trợ tâm lí cho thân chủ, chăm sóc y tế, sức khoẻ thân chủ 2.2 Nguồn thu thập thông tin Trong tình này ta có thể thu thập thông tin qua các nguồn thân chủ, gia đình và địa phương - Thân chủ : ca này, NVCTXH Hội Người khuyết tật giới thiệu nên mức độ định thân chủ đã tin tưởng nhân viên xã hội và mong muốn có thể giải vấn đề gặp phải nên dễ việc nhân viên xã hội khai thác thông tin từ thân chủ -Gia đình : Có thể thu thập thông tin từ vợ thân chủ để hiểu tính cách, người và hoàn cảnh thân chủ - Bạn bè : Bạn bè thân chủ địa phương, các hội đoàn thể -Địa phương : Có thể thu thập thông tin từ người dân cùng khu phố với bác Do tính chất lối sống thành thị mà mối quan hệ ít thân thiết - Hồ sơ: Lưu trữ hồ sơ lý lịch thân chủ chính quyền địa phương, hội Người khuyết tật 2.3.Phương pháp thu thập thông tin 2.3.1 Phương pháp vấn Phỏng vấn thân chủ: - Tạo lập mối quan hệ, tin tưởng: nhân viên xã hội hội Người khuyết tật giới thiệu nên có tin cậy định, nhân viên xã hội cần vận dụng các kỹ nghề nghiệp mình để khiến thân chủ thực tin tưởng và sẵn sàng chia sẻ, tạo lập mối quan hệ thân thiết với thân chủ - Nhân viên xã hội nói rõ thông tin thân chủ chia sẻ giữ bí mật, an toàn thân chủ đảm bảo Nêu mục đích vấn là giúp tìm hiểu vấn đề thân chủ cách đa chiều, toàn diện, sâu sắc từ đó hỗ trợ cho quá trình tìm kiếm giải pháp để tháo gỡ Chỉ quyền lợi thân chủ chia sẻ đó là : vơi bớt gánh nặng lòng, nhận thấu hiểu, tiến thêm bước quá trình tìm hiểu vấn đề để giải - Trong quá trình vấn luôn cân nhắc cách sử dụng từ ngữ trách gây tôn thương cho thân chủ, luôn thể thái độ tôn trọng, thân thiện để khai thác các vấn đề sau: Cảm xúc thân chủ; chi tiết cụ thể hoàn cảnh thân chủ; suy nghĩ thân chủ; mong muốn thân chủ Phỏng vấn người thân thân chủ, cụ thể là vợ thân chủ - Tạo lập mối quan hệ : Qua giới thiệu thân chủ, nhân viên công tác xã hội đến nhà gặp vợthân chủ Khi gặp mặt giới thiệu số thông tin mình tên tuổi, công việc cảu thân… Sử dụng các kỹ nghề nghiệp đã đào tạo để xây dựng tin tưởng, mối quan hệ thân thiện với vợ củathân chủ - Khẳng định rõ các thông tin bác gái chia sẻ giữ bí mật Nêu mục đích vấn là : tìm hiểu thông tin thân chủ (tính cách, chi tiết hoàn cảnh…) để phục vụ cho quá trình hỗ trợ thân chủ, nắm bắt vấn đề cốt lõi thân chủ gặp phải Chỉ quyền lợi người vấn (vợ thân chủ): các thông tin cung cấp hỗ trợ cho quá trình giúp thân chủ tháo gỡ vấn đề, hướng tới thay đổi; chia sẻ để vơi tâm sự, phiền muộn - Trong quá trình vấn luôn thể thái độ tôn trọng, thân thiện để tìm hiểu các thông tin sau: hoàn cảnh hoàn cảnh gia đình; thông tin liên quan đến vấn đề thân chủ; cảm xúc suy nghĩ bác vềthân chủ; tình cảm bác dành cho thân chủ là nào; mong muốn bác 2.3.2 Phương pháp quan sát : - Nét mặt cử thân chủ lần đầu gặp NVCTXH,xem thân chủ có thái độ hợp tác hay không để có câu hỏi phù hợp với hoàn cảnh mà thân chủ không hợp tác hợp tác -Thái độ phản ứng người thân (vợ, trai) - Quan sát nhà cửa,mối quan hệ hàng xóm xung quanh 2.3.3 Phương pháp vãng gia: Trong ca này, là sinh viên thực hành cộng đồng mà phương pháp vãng gia sử dụng thường xuyên quá trình trợ giúp đối tượng Nhân viên xã hội xuống trực tiếp nơi thân chủ thăm hỏi gia đình và có số trao đổi với gia đình hàng xóm xung quanh để hiểu người chất thân chủ và xem thái độ, điều kiện sinh sống gia đình, có thể kiểm tra thông tin đồng thời thu thập thông tin 2.3.4 Phương pháp nghiên cứu tài liệu ,văn có liên quan Nhân viên xã hội có thể tham khảo lại tài liệu ghi chép hồ sơ lưu trữ Hội Người khuyết tật, Hội Người mù ghi lại,tham khảo tài liệu hồ sơ lưu trữ địa phương nơi thân chủ (hồ sơ cá nhân thân chủ,gia đình) ,các báo cáo tình trạng sức khỏe thân chủ và tất thông tin liên quan đến thân chủ,người thân cần đảm bảo bí mật tuyệt đối nhằm đảm bảo quyền lợi thân chủ 2.4 Các bước thu thập thông tin 2.4.1 Liên hệ, thu xếp trao đổi thông tin với thân chủ và người liên quan Khi đến gặp người cung cấp thông tin, nhân viên công tác xã hội cần giới thiệu tên mình, công việc mình làm, mục đích gặp là tìm hiểu thông tin để hỗ trợ cho bác Sau đã giới thiệu thân và mục đích xong nhân viên xã hội trình bày nội dung cần tìm hiểu, xin lịch hẹn vào giờ, ngày, tháng, năm nào và địa điểm gặp Đối với đối tượng: - Thân chủ: bác LĐD + Nội dung cần tìm hiểu: chia sẻ rõ hoàn cảnh tại, sâu vào vấn đề thân chủ gặp phải + Lịch hẹn: 15h ngày 16/01/2016 -Vợ thân chủ: + Nội dung cần tìm hiểu: hoàn cảnh gia đình và các mối quan hệ xung quanh thân chủ (bạn bè, hàng xóm), tính cách thân chủ, suy nghĩ bác gái thân chủ, mong muốn bác + Xin lịch hẹn: 16h ngày 16/01/2016 2.4.2 Thu thập thông tin Nhân viên xã hội cần chấp nhận hoàn cảnh thân chủ, chân thành và thái độ tôn trọng để thân chủ thấy nhân viên xã hội chấp nhận và tôn trọng thân chủ Nhân viên xã hội cần thể sựthấu hiểu, tạo hội để bác bộc lộ cảm xúc, suy nghĩ mình, lắng nghe gì bác chia sẻ, không phán xét cảm xúc, suy nghĩ, hành vi bác 2.4.3 Ghi chép, tổng hợp thông tin Thông tin Tuổi: 54 tuổi thân chủ Giới tính: nam Ngày tháng năm sinh: 19/08/1962 Nơi sinh: Nghệ An Nơi ở: phường Quỳnh Mai, quận Hai Bà Trưng, Hà Nội Vợ: Trần Thị Thúy Con trai: Lê Nam Phương Vấn đề: tâm lý lo lắng, hoang mang, cảm thấy thân là gánh nặng cho gia đình Nguyên nhân: - kinh tế gia đình khó khăn - công việc trai không ổn đinh - sức khỏe giảm sút Thông tin gia Vợ thân chủ: đình thân chủ - Tên: TTT - Tuổi: 53 tuổi - Công việc: bán đồ ăn, đồ uống trước nhà - Nơi ở: phường Quỳnh Mai, Hai Bà Trưng, Hà Nội - Thái độ với thân chủ: quan tâm, chăm sóc - Tình trạng sức khỏe: tốt Con thân chủ - Tên: LNP - Tuổi: 20 tuổi - Công việc: không ổn định - Nơi ở: phường Quỳnh Mai, Hai Bà Trưng, Hà Nội - Thái độ với thân chủ: xa cách vì làm thường xuyên không có nhà nhiều, không có thời gian dành cho gia đình và thân chủ Ngày 16/01/2016, NVCTXH đến gặp thân chủ, buổi làm việc diễn cởi mở hơn, đạt mục tiêu đã đề Phúc trình: Họ và tên: LĐD Tuổi: 54 tuổi Thời gian : 15h – 16h ngày 16/01/2016 Địa điểm: nhà riêng thân chủ Mục đích: thu thập thông tin Buổi đầu tiên kết thúc suôn sẻ, đã giúp tôi phần nào các bước Nay tôi đến nhà bác, hai bác đã chào đón tôi, hỏi thăm tôi có đường xa có mệt không, khiến tôi cảm thấy thân thiết không có khoảng cách người cho và người nhận mà giống người bạn, người thân gia đình Tôi nhắc lại vấn đề mà buổi hôm trước tôi đã nói với bác và mục đích nói chuyện ngày hôm nên quá trình làm việc tương đối theo mạch, mục đích mà tôi đã đưa từ đầu Bác đã chia sẻ với tôi bác, gia đình, mối quan hệ xung quanh bác và gia đình Tôi sử dụng kỹ hỏi, kỹ khai thác thông tin, suy nghĩ, kỹ phản hồi để khai thác thông tin cần thiết và kiểm tra lại thông tin mình ghi chép có đúng hay không, sử dụng kỹ lắng nghe, kỹ tóm lược đề có thể nghe toàn thông tin mà bác chia sẻ, tóm lược lại thông tin cần thiết để tìm vấn đề Ngoài tôi sử dụng số kỹ kỹ ghi chép, kỹ thấu hiểu, để có thể nắm bắt thông tin cách đầy đủ, chính xác Bác đã tin tưởng tôi hơn, chia sẻ với tôi tình trạng bác và gia đình, lo lắng bác để từ đó tôi có cái nhìn đầy đủ NVCTXH: buổi hôm trước, cháu và bác đã chia sẻ với mục đích buổi nói chuyện hôm nay, đó là thu thập thông tin, thì cháu mong bác có thể chia sẻ với cháu bác, gia đình mình không ạ? Thân chủ: bác quê gốc Nghệ An sau này thì chuyển lên Hà Nội sinh sống đã chục năm Bố mẹ bác và các anh chị thì xung quanh đây cả, nên hay đến nhà chơi Bác và bác gái lấy có người trai, sinh năm 96 thua cháu tuổi Bác gái thì bán hàng nước đồ ăn đồ uống trước nhà buổi sáng, em thì nó bán rượu quán bar tháng thì nó thay đổi công việc không biết công việc này nó làm tháng NVCTXH: bác chia sẻ với cháu thì gia đình bác có người và người sống gần đây, bác gái thì bán hàng nước, đồ ăn trước nhà buổi sáng, em thì công việc không ổn định đúng không ạ? ( tôi sử dụng kỹ phản hồi để phản hồi lại thông tin mà bác chia sẻ, kiểm tra lại thông tin tôi nghe và tóm lược lại thông tin cần thiết cách ngắn gọn) NVCTXH: qua gì bác chia sẻ với cháu, cháu thấy bác hình có điều gì khó nói, bác có thể chia sẻ cới cháu suy nghĩ bác không ạ? ( tôi đã sử dụng kỹ quan sát, quan sát cử chỉ, biểu bác trên khuôn mặt để từ đó đưa câu hỏi thể phán đoán mình, để bác cảm thấy tôi lắng nghe gì bác chia sẻ, quan tâm đến bác) Thân chủ: không có gì đâu cháu: NVCTXH: cháu biết là cháu là sinh viên thực hành môn học, cháu chưa có kinh nghiệm nhiều việc thực hành sống cháu mong có thể giúp đỡ phần nào đó kiến thức, kỹ mà cháu đã học ( tôi sử dụng giá trị, đạo đức nghệ nghiệp mình đã học, tự nhận thức thân Tôi là sinh viên chưa có nhiều kinh nghiệm công việc và sống, tin tưởng tin cậy thân chủ mức độ định tôi tin kiến thức mình đã học tôi có thể giúp đỡ, chia sẻ với bác phần nào đó sống) Thân chủ: chuyện không có gì đâu cháu, chẳng qua là bệnh tình bác mãi mà chưa thuyên giảm NVCTXH: bác cho cháu hỏi là bác bị bệnh gì và bác đã điều trị đâu chưa ạ? Thân chủ: bác bị bệnh lao cột sống và bác đã khám bệnh viện Thanh Nhàn và Viện lao phổi bệnh Lúc đầu nó đau giống bệnh thoái hóa, bác khám bệnh viện Thanh Nhàn thì có khối u, có dịch lỏng bên trong.Người ta chẩn đoán và điều trị thời thôi.Sau thời gian nó lại tái phát, không khỏi Bác khám lại thì bệnh viện chuyển bác sang Viện lao phổi đây bác chụp cầu hiền từ và người ta chẩn đoán bác bị bệnh lao cột sống NVCTXH: bác chia sẻ với cháu là bác điều trị hai bệnh viện đó là bệnh viện Thanh Nhàn và Viện lao phổi và sang Viện lao phổi thì bác sĩ chẩn đoán bác bị bệnh lao phổi đúng không ạ? Thời gian điều trị bệnh nào ạ? ( tôi sử dụng kỹ phản hồi và tóm lược để kiểm tra lại thông tin mà bác đã chia sẻ đồng thời sử dụng kỹ đặt câu hỏi để hỏi thăm tình trạng, thời gian điều trị bệnh củ bác) Thân chủ: bác điều trị bệnh gần năm rồi, bên bệnh viện Thanh Nhàn bác diều trị tháng, sang Viện lao phổi bác điều trị bệnh năm NVCTXH: cháu nghĩ là biết đúng bệnh thì việc điều trị dễ dàng và thời gian điều trị bệnh ngắn nên bệnh bác định khỏi phải không bác? ( tôi quan sát thấy bác lo lắng nói bệnh mình, dường bệnh tình khiến bác không vui, ảnh hưởng đến sống bác, nhận điều ấy, tôi đã sử dụng kỹ đặt câu hỏi để khuyến khích động viên bác, để bác cảm thấy thoải mái và tin tưởng vào thân hơn) Thân chủ: bác cảm ơn cháu Ngày 16/01/2016, tôi đến gặp bác gái để thu thập thêm thông tin gia đình bác, người bác trai, đồng thời kiểm tra lại thông tin mà bác trai chia sẻ Phúc trình: Họ và tên: TTT Tuổi: 53 tuổi Thời gian: 16h – 16h30 ngày 16/01/2016 Địa điểm: nhà riêng thân chủ Mục đích: thu thập thông tin Sau nói chuyện với bác trai, tôi có buổi nói chuyện với bác gái Do đã biết tôi từ ngày buổi đầu tôi xuống nhà bác, biết tôi là sinh viên thực hành nên bác quý tôi, giúp đỡ, hợp tác với tôi để có thể giúp đỡ cho bác trai Bác kể cho tôi gia đình bác, bác và bác trai lấy chục năm có mặt con.Tuy bác trai là người khuyết tật dạng khiếm thị có việc gì bác làm bác giúp đỡ vợ con, bác lo lắng cho gia đình, quan tâm, yêu thương vợ con.Bác trai bị bệnh gia đình kinh tế khó khăn, bác có bảo hiểm y tế cộng thêm giúp đỡ anh em mà gia đình bớt lo lắng phần nào, bảo hiểm y tế thời gian định nên hết thời hạn thì điều trị bệnh bị ngắt quãng Trong thu thập thông tin, tôi đã sử dungjh kỹ khai thác cảm xúc, suy nghĩ bác gái, kỹ đặt câu hỏi để khai thác mối quan hệ bác trai với các thành viên gia đình và hàng xóm, Qua buổi nói chuyện với bác gái, tôi đã thu thập khá đầy đủ và thông tin mà bác trai chia sẻ với tôi là chính xác kiến thức, kỹ mà tôi đã học Đây là buổi thứ hai, tôi làm việc với bác và vợ bác, nhờ buổi trước mà bước này khá thuận lợi với tôi, tôi thu thập các thông tin, khai thác các thông tin liên quan đến vấn đề bác, cảm xúc, suy nghĩ bác và gia đình trước thông tin mà hai bác cung cấp cho tôi Bước này có lẽ tôi khó là khó khăn việc vận dụng các kỹ năng, kiến thức nghề nghiệp mình, đặc biệt là thông tin nhiều tạo cho tôi tâm lý nghe thông tin quan trọng mà bỏ qua các chi tiết nhỏ khác, nghe có chọn lọc Đây là vấn đề, bài học mà tôi cần sửa, rút kinh nghiệm để có thể trở thành NVCTXH thực thụ, cố gắng hoàn thiện thân III GIAI ĐOẠN 3: ĐÁNH GIÁ VÀ XÁC ĐỊNH VẤN ĐỀ 3.1 Đánh giá thông tin Từ thông tin thu thập ta bắt đầu đánh giá thông tin để có thông tin chính xác nhất, hỗ trợ cho việc giải vấn đề Nguồn tin Thân chủ thông Thông tin - Khi tuổi, thân chủ bị thiếu hóa võng mạc Khi học gần hết cấp thân chủ xin nghỉ học để điều trị bệnh bênh không khỏi và thân chủ bị khiếm thị mắt - Thân chủ đã lập gia đình, có người trai làm công việc không ổn định - Trước đây, thân chủ đã làm tăm chổi để kiếm thêm thu nhập cho gia đình - Năm 2014, thân chủ bị bệnh lao cột sống và điều trị bệnh Vợ thân chủ: thân chủ là người chồng luôn yêu thương, quan tâm gia đình, chịu thương, chịu khó làm công việc mà thân có thể làm Gia đình – người thân Con trai thân chủ: phải làm nên thời gian nhà ít, ít nói chuyện chia sẻ với thân chủ, thân chủ luôn quan tâm, lo lắng cho trai Bố, mẹ, anh chị: Theo đánh giá người thì thân chủ là người con, người em hiền lành, ngoan ngoãn, biết quan tâm lo lắng cho gia đình Thông tin từ bạn bè, hàng Bạn bè: thân chủ là người hiền lành, ít giao tiếp với xóm, địa người, không nhiều bạn bè phương nơi Hàng xóm: thân chủ chịu khó, thân thiện với người, thân chủ sinh người quý mến sống: ĐÁNH GIÁ Như vậy, từ thông tin các nguồn trên cung cấp ta đánh giá các thông tin sau là xác thực và trùng khớp: Thân chủ là người hiền lành, chịu thương, chịu khó, quan tâm, yêu thương người, thân thiết, cởi mở Gia đình kinh tế khó khăn, thân chủ lại bị bệnh Công việc người không ổn định, không cso nhiều thời gian cho gia đình 3.2 Xác định vấn đề sơ đồ phả hệ gia đình thân chủ Bố Mẹ 88 tuổi 86 tuổi Chị gái Anh trai TTT A123 53 tuổi 54 tuổi LNP 20 tuổi Chú thích: : Nam : Nữ : Quan hệ chiều : đã kết hôn : Quan hệ chiều Phân tích: Nhìn vào sơ đồ phả hệ ta thấy, các thành viên gia đình có mối quan hệ tích cực với thân chủ, có tương tác qua lại với nhau, các thành viên gia đình yêu thương, quan tâm, giúp đỡ lẫn Đồng thời nhìn vào sơ đồ ta thấy, thân chủ và người trai có mối quan hệ chiều xuất phát từ thân chủ Nguyên nhân trai thân chủ làm, có ít thời gian dành cho gia đình, ít nói chuyện chia sẻ với thân chủ, tình cảm không thân thiết các thành viên khác gia đình Vì NVXH cần tác động vào mối quan hệ này, cải thiện mối quan hệ thân chủ và trai, giúp thân chủ và trai chia sẻ nói chuyện với nhiều hơn, đồng thời tận dụng các mối quan hệ các thành viên thân chủ để giúp đỡ thân chủ giải vấn đề Sơ đồ sinh thái gia đình thân chủ Bệnh viện Hội Người mù Bạn bè, hàng xóm A123 54 tuổi Trung tâm tham vấn Hội Người khuyết tật Việc làm Chính quyền địa phương Chú thích: : Quan hệ xa cách : Quan hệ chiều : quan hệ hai chiều Phân tích: Qua biểu đồ sinh thái ta có thể thấy : Hàng xóm có mối quan hệ hai chiều mật thiết với gia đình thân chủ.Hàng xóm là người gần gũi gia đình thân chủ, thường xuyên giúp đỡ gia đình Do sống khu vực thành thị mà tình cảm mức định, không gần gũi khu vực nông thôn Vì NVXH cần tác động vào nguồn lực này và tận dụng hiệu Bệnh viện: Thân chủ bị bệnh lao cột sống năm 2015 Thân chủ có bảo hiểm y tế thời gian sử dụng thời gian cho phép bảo hiểm, gia đình điều kiện kinh tế khó khăn nên việc điều trị bị ngắt quãng.Do đó quan hệ thân chủ và bệnh viện là quan hệ chiều xuất phát từ thân chủ Trung tâm tham vấn có thể cung cấp nguồn lực hỗ trợ tâm lý thân chủ nghiêm trọng mà thân nhân viên xã hội không thể xử lý Hội Người khuyết tật, Hội Người mù, và các đoàn thể có thể cung cấp hỗ trợ cho thân chủ trợ giúp, giúp đỡ dừng mức định không mật thiết, chặt chẽ.Vì NVXH cần giúp thân chủ tiếp cận nguồn lực này Trung tâm Môi giới và giới thiệu việc làm có thể là nơi cung cấp, giới thiệu cho thân chủ công việc phù hợp với tình trạng sức khỏe rhaan chủ thân chủ có nhu cầu Tuy nhiên thân chủ chưa tìm đến chưa nhận hỗ trợ nào từ phía các quan này (Trung tâm tham vấn, Trung tâm Giới thiệu và môi giới việc làm) nên thân chủ chưa có mối quan hệ Như vậy, nhìn vào biểu đồ sinh thái ta có thể nhận thấy nguồn lực đầu tiên cho thân chủ đó chính là hàng xóm.Nếu hàng xóm có thể thấu hiểu hoàn cảnh thân chủ thì đây là chỗ dựa cho không thân chủ Bên cạnh đó, các nguồn lực : bệnh viện, chính quyền địa phương, trung tâm môi giới và giới thiệu việc làm, hội Người khuyết tật, Hội Người mù là nguồn lực tiềm cho thân chủ mà nhân viên xã hội cần lưu ý để kết nối tương lai Cây vấn đề thân chủ: Tâm lý hoang mang, lo lắng, cảm thấy thân là gánh nặng cho gia đình Hoàn cảnh kinh tế gia đình khó khăn Thân chủ bị bệnh và điều trị bệnh chưa khỏi Con trai không có việc làm ổn định Phân tích:Vấn đề thân chủ đó là tâm lý hoang mang, lo lắng Nguyên nhân khiến thân chủ lâm vào tình trạng này đó là: (1) hoàn cảnh kinh tế gia đình khó khăn (2) thân chủ bị bệnh, điều trị đã lâu không khỏi có thể ảnh hưởng đến sức khỏe (3)con trai không có việc làm ổn định, thường xuyên thay đổi công việc Những nguyên nhân này dẫn đến tinh thần, tâm lý thân chủ không thoải mái, lo lắng, bất ổn Để giải tỏa trạng thái, tình cảm, cảm xúc này thân chủ, NVXH cần sâu vào các nguyên nhân để tìm giải pháp thu thập thông tin để hiểu rõ vấn đề 3.3 Phân tích điểm mạnh và điểm hạn chế BẢNG PHÂN TÍCH ĐIỂM MẠNH – HẠN CHẾ CỦA THÂN CHỦ Thân chủ Thương Vợ Môi trường xung quanh - thương bố - hàng xóm tốt Điểm - mạnh đình, yêu thương, - thương chồng, mẹ bụng, giúp đỡ quan gia đình thân người tâm gia - có việc làm Con trai thương chủ - có khả lao động, tự phục vụ thân - có mong muốn Điểm thay đổi -thân chủ bị bệnh yếu - tâm lý hoang không ổn định không ổn định mang, lo lắng - ít có thời khăn - cảm thấy gian dành cho - thân là gánh nặng gia đình - thu nhập - công việc - gia đình hàng kinh tế tình xóm khó cảm không gắn bó, thân thiết Qua phân tích điểm mạnh hạn chế đối tương, nhân viên xã hội nhận thấy các điểm mạnh sau có thể phát triển thành nguồn lực hỗ trợ cho quá trình giải vấn đề thân chủ: - Thân chủ: thương yêu gia đình, quan tâm đến người, thân mong muốn thay đổi nên có động lực để cố gắng cải thiện tình trạng mình - Vợ thân chủ: vợ thân chủ có việc làm nên giảm bớt phần gánh nặng kinh tế cho gia đình qua quá trình vấn, thu thập thông tin, nhân viên xã hội nhận thấy vợ thân chủ thương chồng, quan tâm, chăm sóc, chia sẻ với thân chủ Chính vì có thể tác động vào điểm này để giúp đỡ giải vấn đề thân chủ - Con trai thân chủ: em thương bố mẹ nên NVXH cần tác động đến em để giúp đỡ thân chủ - Hàng xóm : tốt bụng hàng xóm trở thành điểm tựa tinh thần cho thân chủ giúp đỡ gia đình thân chủ Tuy nhiên có điểm hạn chế cần khắc phục và thân chủ cần chuẩn bị tâm để đối mặt và giải nó: - Thân chủ: Thân chủ bị bệnh và tâm lý không thoải mái, hoang mang lo lắng Điều này gây khó khăn quá trinh giải vấn đề - Vợ: thu nhập từ việc làm bác gái không ổn định.Điều này có thể dẫn đến tâm lý cảu thân chủ, cảm thấy thân là gánh nặng gia đình - Con trai: công việc em không ổn định, em thường thay đổi công việc và ít có thời gian dành cho gia đình nên mối quan hệ em với bố không thân thiết, ít nói chuyện với Do đó NVXH cần nói chuyện với em để thay đổi mối quan hệ em và bố, giúp em và bố nói chuyện, chia sẻ với nhiều - Hàng xóm : hoàn cảnh kinh tế khó khăn, sống khu vực thành thị ít có giao tiếp, gần gũi nên nguồn lực giúp đỡ bị hạn chế Như tiến trình giải vấn đề thì nhân viên công tác xã hội và thân chủ cần nhìn vào bảng phân tích trên để có thể nhận biết và phát huy điểm mạnh, hạn chế, khắc phục điểm yếu 3.4 Sắp xếp thứ tự ưu tiên vấn đề Đối với trường hợp thân chủdo thân chủ gặp khó khăn sức khỏe và hoàn cảnh gia đình nên rơi vào tình trạng hoang mang,lo lắng.Vấn đề cần ưu tiên giải : - Thứ là mặt tâm lí :thân chủ hoang mang, lo lắng nên cần tham vấn, trấn an tinh thần để thân chủ bớt hoang mang và có suy nghĩ tích cực -Thứ hai là sức khỏe :thân chủbị bệnh lao cột sống điều trị đã gần năm không khỏi gia đình kinh tế khó khăn điều này ảnh hưởng đến tâm lý và sức khỏe thân chủ NVXH cần hỗ trợ thân chủ kết nối với các nguồn lực để giải vấn đề này - Thứ ba là công việc:công việc người không ổn định, thay đổi thường xuyên, NVXH cần nói chuyện với em để hiểu rõ em và mong muốn nhu cầu em Ngoài sau quá trình trị liệu thân chủ ổn định trở lại và khỏi bệnh, thân chủ muốn tìm kiếm công việc phù hợp với mình, NVXH có thể tìm hiểu các chính sách hỗ trợ kinh tế ,việc làm nhằm giúp thân chủ có công việc thu nhập ổn định giải khó khăn kinh tế gia đình Ngày 22/01/2016, NVCTXH đã đến gặp thân chủ, và buoir nói chuyện diễn suôn sẻ mục đích đã đề Phúc trình: Họ và tên: LĐD Tuổi: 54 tuổi Thời gian: 15h-16h30 ngày 22/01/2016 Địa điểm: nhà riêng thân chủ Mục đích: đánh giá và xác định vấn đề Từ quá trình thu thập buổi trước, tôi và bác bắt đầu bước sang giai đoạn đánh giá và xác định vấn đề mà bác gặp phải, mong muốn nhu cầu bác để thực các bước tiến trình So với ngày đầu tiên làm việc và tiếp xúc với bác, bác đã tin tưởng tôi hơn, thân thiện, cởi mở việc chia sẻ cảm xúc, suy nghĩ bác Bác đã vui vẻ hơn, cười nhiều thay cho lo lắng có người lạ đến thăm tôi.Sau tôi chào hỏi bác và bác gái, tôi đã nói lại tuần qua tôi và bác đã chia sẻ, nói chuyện với gì và buổi hôm tôi và bác sâu vào suy nghĩ, cảm xúc bác.Trong buổi làm việc hôm nay, tôi sâu vào kỹ khai thác cảm xúc, suy nghĩ để có cái nhìn đúng đắn vấn đề mà bác gặp phải Sử dụng kỹ quan sát để quan sát cử chỉ, hành vi bác đồng thời kiểm tra lại thông tin mà bác chia sẻ có đúng thông qua quan sát mình Và để kiểm tra lại suy nghĩ mình vấn đề mà bác chia sẻ, tôi sử dụng kỹ phản hồi, kỹ tóm lược để từ đó đưa câu hỏi hỏi sâu điều bác quan tâm Qua gì mà bác chia sẻ, nói chuyện với tôi, tôi nhận thấy bác có lo lắng, tâm lý bất ổn sức khỏe thân, công việc người trai Những buổi trước thu thập thông tin, bác chia sẻ với tôi, bác bị bệnh lao cột sống, bác đã điều trị gần năm mà chưa khỏi, người trai lại thay đổi công việc thường xuyên Khi biết lo lắng bác sức khỏe, công việc người trai, tôi đã sử dụng kỹ khai thác cảm xúc, suy nghĩ bác để hiểu rõ cảm xúc, suy nghĩ bác Bác cho tôi biết bệnh này điều trị - tháng là khỏi bác đã điều trị gần năm tình hình sức khỏe thế, thời gian điều trị dài khiến tinh thần bác không ổn định Thêm vào đó, trai bác thường thay đổi công việc, tầm 2, tháng lại thay đổi công việc, không công việc nào ổn định, thời gian làm việc lại thất thường khiến bác lo lắng cho sức khỏe em vì tình hình sức khỏe, công việc trai mà bác có suy nghĩ tiêu cực, tâm lý lo lắng, hoang mang, bác cảm thấy mình là gánh nặng cho gia đình Gia đình kinh tế khó khăn thời gian điều trị bệnh bác khá dài khiến cho kinh tế gia đình càng khó khăn hơn, thu nhập gia đình không ổn định phụ thuộc chủ yếu vào công việc trai Từ gì thu thập được, tôi đánh giá và đưa vấn đề mà bác gặp phải là tâm lý lo lắng, hoang mang, cảm thấy thân là gánh nặng cho gia đình để từ đó có biện pháp giúp đỡ hỗ trợ bác và quá trình làm việc tôi cần kiểm tra lại thông tin để có thể đưa vấn đề mà bác gặp phải có đúng với gì tôi đã đưa hay không, để có thể thay đổi chỉnh sửa phù hợp nhu cầu mong muốn bác để từ đó có biện pháp giúp đỡ hỗ trợ bác và quá trình làm việc tôi cần kiểm tra lại thông tin để có thể đưa vấn đề mà bác gặp phải có đúng với gì tôi đã đưa hay không, để có thể thay đổi chỉnh sửa phù hợp nhu cầu mong muốn bác NVCTXH: qua buổi trước mà bác chia sẻ với cháu thì cháu thấy bác lo lắng tình hình sức khỏe mình, bác có thể chia sẻ với cháu rõ không ạ? ( qua buổi chia sẻ, nói chuyện với tôi, tôi nhận thấy bác hay nói tình hình sức khỏe bác, thấy bác lo lắng cho sức khỏe thân để từ đó khai thác thông tin liên quan đến sức khỏe bác) Thân chủ: bệnh bác điều trị – tháng là khỏi bác đã điều trị gần năm mà tình hình sức khỏe không có chuyển biến lắm, đỡ đau thôi Trong đó cháu biết đấy, gia đình bác kinh tế khó khăn, bác lại không có việc làm tiền chữa trị chủ yếu là dựa vào thẻ bảo hiểm y tế thời gian sử dụng thời gian quy định bảo hiểm nên không đáng là bao nhiêu Công việc bác gái thì không kiếm là bao, đủ chi tiêu sinh hoạt gia đình, thu nhập không ổn định, ngày đông khách, ngày ít khách Lại nói đến công việc, gia đình bác có đứa con, bác muốn cho nó học nó không chịu muốn làm, bác đồng ý nó làm 2, tháng lại nghỉ NVCTXH: bác đã chia sẻ với cháu thì bệnh tình bác thông thường thì điều trị – là khỏi bác đã điều trị gần năm, thu nhập gia đình không ổn định phụ thuộc vào em công việc em không ổn định đúng không ạ? ( tôi đã sử dụng kỹ tóm lược để tóm tắt lại thông tin mà bác chia sẻ, sử dụng kỹ phản hồi để kiểm tra lại thông tin mà tôi nghe được, để từ đó bác cảm thấy mình lắng nghe, chia sẻ) Thân chủ: ừm NVCTXH: cháu nghĩ là thời gian điều trị bệnh phụ thuộc vào địa và tâm lý người mà thời gian điều trị khác nên bác hãy giữ gìn sức khỏe, ăn uống đầy đủ theo lời dặn cảu bác sĩ, giữ tinh thần thoải mái thì cháu tin là bệnh bác khỏi, thời gian điều trị ngắn lại (tôi đã khuyến khích, động viên bác tin tưởng vào thân, giữ gin sức khỏe, tinh thần ổn định lạc quan để cải thiện sức khỏe bác, để bác mau khỏi bệnh) Thân chủ: bác cảm ơn cháu NVCTXH: không có gì đâu ạ, ngoài bác có chia sẻ với cháu công việc em thì không biết em thay đổi công việc và thời gian làm việc thùi có ảnh hưởng đến sức khỏe em không ạ? (sử dụng kỹ đặt câu hỏi để khai thác sâu lo lắng bác để từ đó xác định nguyên nhân dẫn đến vấn đề bác gặp phải) Thân chủ: công việc nó thay đổi thất thường, thời gian làm việc không theo giấc, ăn lại ít nhìn nó gầy dơ xương, bác gái nói chuyện bảo nó ăn uống đầy đủ mà nó có chịu nghe đâu Vì gia đình mà nó phải làm việc không có giấc, khiến bác lo lắng cho nó NVXH: vâng Từ gì đã thu thập được, tôi đã đánh giá vấn đề mà bác gặp phải, đó là bác cảm thấy hoang mang, lo lắng sức khỏe bác, từ đó bác cảm thấy tự ti, thấy thân mình là gánh nặng cho gia đình Vấn đề tâm lý là vấn đề khó với sinh viên thực hành tôi, tôi tin kiên thức mà tôi đã học cùng với giúp đỡ kiểm huấn viên và cô giáo tôi có thể làm Tôi đã cùng bác trao đổi và thảo luận vấn đề bác gặp phải và bác đã đồng ý cùng tôi giải vấn đề này.Qua bước này, tôi nhận thấy thân chủ có nhiều vấn đề cần giải khả tôi có hạn nên tôi có thể giải vấn đề khả mình, để không vi phạm nguyên tắc đạo đức nghề nghiệp, để tiến trình hiệu Đồng thời quá trình thu thập thông tin, tôi thấy thân chủ gặp phải vấn đề này chưa đó là điều thân chủ mong muốn nên trước định lập kế hoạch tôi và thân chủ đã cùng thảo luận để đưa kết luận cuối cùng Đây là bước giúp tôi đánh giá lại lực khả thân, tự nhận thức thân mình làm gì cho thân chủ, có kinh nghiệm quý báu cho mình sau này IV GIAI ĐOẠN 4: LẬP KẾ HOẠCH CAN THIỆP/HỖ TRỢ 4.1 Xác định mục tiêu Loại mục tiêu Nội dung - Giúp thân chủ thoát khỏi tâm lý hoang mang, lo lắng và có các Hỗ trợ thân chủ suy nghĩ tích cực, nhìn nhận vấn đề mình cách thực tế tự giải để thân chủ không suy nghĩ tiêu cực vấn đề -Giúp thân chủ khám phá tiềm thân - Giúp thân chủ đưa định hướng cho tương lai mình Can thiệp - Do thân chủ lo lắng sức khỏe, NVXH kết nối thân chủ nghề nghiệp với các nguồn lực để giúp đỡ thân chủ có thể điều trị bệnh -Cải thiện mối quan hệ gia đình, giúp thân chủ gần gũi với trai (bằng việc tham vấn cho trai và thân chủ, giúp em và bố giểu hơn, quan tâm, chia sẻ với nhau) -Giúp thân chủ giải vấn đề khó khăn vật chất sống dịch vụ chăm sóc y tế,không có việc làm (bằng việc liên hệ với các dịch vụ và nguồn lực hỗ trợ ) 4.2 Xác địnhcác hoạt động can thiệp BẢNG KẾ HOẠCH HỖ TRỢ CHO THÂN CHỦ Số: 123 Người thực :A123 Nhân viên công tác xã hội :Phạm Thị Như Phương Thời gian lập: 27/01/2016 Thời gian thực kế hoạch: tháng Mục đích: ổn định tâm lý cho thân chủ Nội dung kế hoạch: ST Mục T cụ thể Giải tâm lý tiêu Hoạt động Thời gian Người Nguồn 29/1/2016 thực - thân chủ lực đợi - thân chủ Tâm lý thân - chia sẻ, đến - NVXH - NVXH nói chuyện 15/2/2016 -trung tâm -trung với tham vấn tỏa - tham vấn thân chủ Kết mong chủ ổn định và tìm tâm tham hướng giải pháp vấn cho vấn đề và hướng cho Thân chủ - trao đổi, 22/2/2016 -thân chủ - NVXH tương lai Giúp thân chủ, có các kiến thảo luận thức, đến kỹ - phát sách 28/2/2016 - NVXH - - gia đình các - gia đình có kiến bệnh thức đầy đủ chăm báo liên thành viên viện sức khỏe sóc sức quan đến thân bệnh mà đình thân chủ chăm sóc cho điều thân chủ khỏe gia các kỹ trị - kết nối với các Cải nguồn lực thiện - chia sẻ 1/3/2016 - thân chủ mối quan - tham vấn đến - trai - trai và trai quan 13/3/2016 hệ thân chủ với - NVXH thân thân tâm, chia se, nói chủ chủ - thân chủ nhiều - NVXH Giúp thân chủ - thân chủ chọn nghề trai Định - Giới thiệu 15/3/2016 - NVXH - thân chủ hướng thân chủ đến - NVXH nghề đến các 19/3/2016 - tâm tâm tư vấn tâm nghiệp cho trung thân chủ Giúp thân chủ Trung - với trung phù hợp với tư thân sau sức dạy nghề và - kết nối thiệu việc thiệu việc và có thu nhập thân chủ làm với các nguồn lực, các doang nghiệp giới vấn chuyện giới khỏe ổn định, làm - các hội đoàn thể ổn định Ngày 27/01/2016, tôi đến gặp thân chủ để thực các bước tiến tình trợ giúp, buổi làm việc diễn suôn sẻ Phúc trình: Họ và tên: LĐD Tuổi: 54 tuổi Thời gian: 15h – 16h30 ngày 27/01/2016 Địa điểm: nhà riêng thân chủ Mục đích: lập kế hoạch can thiệp/hỗ trợ Sau xác định vấn đề mà bác gặp phải, buổi hôm tôi và bác cùng thảo luận xây dựng kế hoạch can thiệp hỗ trợ Quá trình làm việc diễn suôn sẻ, có hợp tác bác.tôi nhận thấy bác đã vui vẻ hơn, cười nhiều trước, lo lắng đã giảm phần nào trên gương mặt, không có cái nhíu mày, lo nghĩ, băn khoăn Khi tôi nhắc lại vấn đề mà bác gặp phải từ buổi hôm trước tôi và bác đã thống và hỏi lại bác vấn đề có đúng với vấn đề mà bác suy nghĩ hay không, bác có muốn thay đổi hay không?Sau nhận đồng tình bác, tôi và bác đã cùng chia sẻ Tôi có hỏi bác đã có kế hoạch, biện pháp gì để thay đổi, cải thiện tình hình bác đã ngạc nhiên tôi hỏi và bác đã hồ hởi kể cho tôi nghe dự định bác, cách mà bác đã nghĩ tới, bác hỏi tôi này có đúng không, có hiệu không? Tôi cùng bác chia sẻ, trao đổi thảo luận ưu – nhược điểm biện pháp mà bác và tôi đưa ra, để chọn biện pháp hữu hiệu nhất.Bác đã thảo luận sôi nổi, đưa nhiều ý kiến hay khiến tôi bất ngờ Bằng kỹ khai thác suy nghĩ, cảm xúc, hành vi mà tôi biết suy nghĩ cảu bác trước vấn đề mà bác gặp phải và hoạt động mà bác thực để cải thiện, thay đổi tình hình Đồng thời đưa quyền tự hoạt động là bác, thực hoạt động này hay không là bác định, tôi tôn trọng quyền tự bác Bác đã vui mừng thân mình có thể tham gia vào quá trình, có thể đóng góp ý kiến, đưa định thực hoạt động này hay không, thấy thân mình tôn trọng NVCTXH: cháu và bác đã xác định vấn đề mà bác gặp phải là tâm lý lo lắng, hoang mang, bất ổn Buổi nói chuyện hôm cháu và bác cùng thảo luận biện pháp để giải vấn đề ấy, nguyên nhân dẫn đến vấn đề bác thì cháu không biết là bác có muốn thay đổi hay không ạ? Nếu không thì cháu và bác cùng thảo luận đưa giải pháp gải vấn đề (tôi nhắc lại vấn đề mà buổi làm việc trước mà tôi và bác đã thống nhất, kiểm tra lại bác có muốn giải vấn đề không, để có thay đổi phù hợp với mong muốn nhu cầu bác và điều kiện khả cho phép cảu thân) Thân chủ: bác đồng ý với vấn đề đó NVCTXH: là bác và cháu thống giải vấn đề tâm lý Trước lập kế hoạch can thiệp hỗ trợ, cháu muốn biết là bác đã có hoạt động hay suy nghĩ gì để giải vấn đề này chưa ạ? ( tôi sử dụng kỹ hỏi, khai thác suy nghĩ, hành vi bác để biết suy nghĩ bác vấn đề này, hoạt động mà bác muốn thực giải vấn đề, khuyến khích bác tham gia, thảo luận đưa ý kiến) Thân chủ: bác đã nghĩ đến hoạt động này, cháu xem có không? NVCTXH: khoảng thời gian vừa cháu và bác đã thảo luận các biện pháp, hoạt động để giải mục tiêu cụ thể, đã đưa các ưu nhược điểm biện pháp Bác có đồng ý với các biện pháp này không ạ, quyền định thực các hoạt động này là bác, bác là người thực các bước này kế hoạch cháu là người hỗ trợ, giúp đỡ bác thôi? (tôi đã nhắc lại trách nhiệm, nguyên tắc làm việc mình và đưa quyền tự dành cho bác, bác có quyền định thực các hoạt động này và tôi là người đứng phía sau hỗ trợ bác, giúp đỡ bác thực các hoạt động phần lập kế hoạch Trao quyền tự cho bác, bác cảm thấy thân tham gia vào quá trình giải vấn đề, định thực hoạt động mình) Bước lập kế hoạch là bước khó, kế hoạch hiệu quả, đạt kết cảo phải đảm bảo đầy đủ các tiêu chí SMART: rõ ràng, cụ thể, có tính khả thi, thực tiễn, đo lường và khung thời gian Một kế hoạch không đầy đủ các tiêu chí SMART thì kế hoạch đó coi không có giá trị và không thành công Biết tầm quan trọng nó, tôi đã cùng thân chủ thảo luận cách chi tiết, đâu là hoạt động nên làm và không nên làm, ưu nhược điểm mục tiêu, hoạt động và thời gian nào là phù hợp nhất, đồng thời tôi học hỏi từ người trước, từ kiểm huấn viên mình để có thể phù hợp với thời gian và khả hai bên Đây là hành trang, bước tiến với sinh viên chưa có nhiều kinh nghiệm tôi V.GIAI ĐOẠN 5: TRIỂN KHAI THỰC HIỆN KẾ HOẠCH 5.1 Chuẩn bị các điều kiện cần thiết thực kế hoạch Bước tiến hành Nội dung Làm rõ vai trò: - bác LĐD là người trung tâm kế hoạch và chủ động thực các bước kế hoạch còn nhân viên xã hội là người bên cạnh hỗ trợ bác quá trình thực Khích lệ động viên: - Nhấn mạnh hệ thống hỗ trợ luôn bên cạnh giúp đỡ chị : Chuẩn bị tâm + Nhân viên xã hội + Gia đình, hàng xóm, bạn bè… + Các quan, đoàn hội địa phương + Trung tâm cung cấp dịch vụ - Chỉ bác có lực thực kế hoạch này - Giúp bác nhận rõ tương lai tươi sáng và thành kế hoạch thực tốt Cùng đối tượng xác định các khó khăn phải trải qua: Rà soát nguồn lực kết điều trị bệnh có thể kéo dài lại - Bệnh viện : để bác có thể kiểm tra sức khỏe - Trung tâm giới thiệu việc làm: có thể thông qua trung tâm này tìm kiếm công việc phù hợp với bác - Trung tâm tham vấn : giúp đỡ bác vượt qua tâm lý hoang mang, lo lắng - Hội Người khuyết tật, Hội Người mù: giúp bác tiếp cận với các nguồn lực dễ dàng hơn, giúp đỡ hỗ trợ bác quá trình giải vấn đề - Bản thân nhân viên công tác xã hội và chính thân chủ - Gia đình: là chỗ dựa cho thân chủ 5.2 Hỗ trợ đối tượng thực kế hoạch Hoạt động Nội dung Nhân viên xã hội kết nối với số nguồn lực, dịch vụ sau: - Dịch vụ chăm sóc y tế : Bệnh viện Thanh Nhàn, Viện lao phổi Cung cấp dịch vụ - Trung tâm giới thiệu việc làm Hà Nội (ngõ 33 phố Tạ Quang Bửu, phường Bách Khoa, quận Hai Bà Trưng, Hà Nội): có thể thông qua trung tâm này tìm kiếm công việc phù hợp và gần nhà để bác thuận tiện việc lại, giúp bác tìm kiếm công việc kiếm thêm thu nhập cho gia đình, cải thiện sống - Tham vấn giúp bác vượt qua tâm lý hoang mang, lo lắng ban đầu và Tham vấn xuyên suốt quá trình can thiệp - Tham vấn cho trai bác để em hiểu và chia sẻ với thân chủ nhiều Ngày 29/01/2016, tôi đến nhà bác để triển khai các bước kế hoạch đã đề ra, buổi làm việc diễn thuận lợi Phúc trình: Họ và tên: LĐD Tuổi: 54 tuổi Thời gian: 15h – 16h ngày 29/01/2016 Địa điểm: nhà riêng thân chủ Mục đích: triển khai thực các mục tiêu kế hoạch, giải tỏa tâm lý Trong buổi làm việc hôm nay, tôi và bác thực các bước kế hoạch đã đề ra.Để kết cao, tôi và bác cùng chia sẻ thuận lợi - khó khăn thực kế hoạch Tôi sử dụng kỹ hỏi, tham vấn, khai thác cảm xúc, suy nghĩ, hành vi, để biết thuận lợi và khó khăn quá trình thực Đồng thời tôi đưa các hoạt động để hỗ trợ bác thực kế hoạch như: sắm vai, sử dụng mệnh đề tôi để bác có thể bày tỏ cảm xúc, suy nghĩ cách rõ ràng, cụ thể, cải thiện tình hình sức khỏe và mối quan hệ với trai nhằm giải tỏa tâm lý tiêu cực bác, giúp bác cảm thấy tự tin hơn, không còn suy nghĩ tiêu cực Tham vấn, tư vấn cho bác suy nghĩ, cảm xúc mà bác gặp phải, chia sẻ, lắng nghe câu chuyện bác, vấn đề bác gặp phải để hiểu bác và giúp bác nhận vấn đề mình để từ đó thay đổi suy nghĩ, cảm xúc, giúp bác nói suy nghĩ lòng mình NVCTXH: để bác có thể thực hiệu các bước kế hoạch cháu có hoạt động này không biết bác muốn tham gia không ạ? Thân chủ: hoạt động gì cháu, cháu nói NVCTXH: đó là sử dụng mệnh đề tôi, tức là nói suy nghĩ bác trước, sau đó nói lên hành vi, hành động người khác sau Ví dụ như: bố cảm thấy buồn thay đổi công việc liên tục thay cho việc trích hành động em P ( tôi hướng dẫn bác sử dụng mệnh đề tôi, nói cảm xúc thân lên trước sau đó nói lên hành vi người khác thay vì trích hành vi họ để giảm thiểu căng thẳng giũa hai bên và để hai bên hiểu hơn) Thân chủ: bác hiểu NVCTXH: cháu và bác cùng thực hoạt động này vòng phút không NVCTXH: để cải thiện mối quan hệ bác và trai, cháu và bác cùng sắm vai, cháu đóng là em P, bác coi cháu là em P, là trai bác, bác hãy nói suy nghĩ lòng bác nói chuyện với em không ạ? ( tôi sử dụng hoạt động sắm vai để bác có thể thể cảm xúc, suy nghĩ thân nói chuyện với trai bác, để bác hiểu tính cách, người, suy nghĩ, cảm xúc trai, để từ đó cải thiện mối quan hệ hai bố con) Thân chủ: cháu à Giải tỏa tâm lý là vô cùng khó, không phải ngày ngày hai là có thể thực được, có thể giúp thân chủ loại bỏ hoàn toàn suy nghĩ, cảm xúc tiêu cực là sinh viên chưa có nhiều kinh nghiệm tôi nó càng khó khăn hơn, nên bước này tôi giúp thân chủ phần nào, giúp tinh thần thân chủ ổn định hơn, cảm thấy thoải mái, hạn chế suy nghĩ, cảm xúc gây ảnh hưởng đến quá trình giải vấn đề thân chủ Qua bước này, tôi cần không ngừng học tập, trau dồi kinh nghiệm, kiến thức, kỹ cho thân để ngày càng hoàn thiện Ngày 24/2/2016, tôi đến nhà bác để triển khai các bước kế hoạch Phúc trình : Họ và tên : LĐD Tuổi : 54 tuổi Thời gian : 15h -16h ngày 24/2/2016 Địa điểm: nhà riêng thân chủ Mục đích: giúp thân chủ có các kiến thức, kỹ chăm sóc sức khỏe Tôi và bác đã chặng đường khá dài tiến trình gúp đỡ bác Tôi nhận thấy lo lắng bác đã giảm phần nào trên khuôn mặt thay vào đó là nụ cười, tin tưởng vào thân và tôi, bác có thay đổi tích cực Theo buổi hôm trước và theo kế hoạch đề ra, hôm tôi và bác chia sẻ các kiến thức, kỹ chăm sóc sức khỏe nhằm cải thiện sức khỏe bác, giúp bệnh tình bác đỡ phần nào Tôi cung cấp số kiến thức mà tôi tìm kiếm thông qua internet, bác sĩ, … để giúp bác có kiến thức đầy đủ nhất, đồng thời tôi và bác thực hành số bài tập có tác động tích cực đến thể chất bác Để giúp bác có các kiến thức, kỹ chăm sóc sức khỏe tôi đã sử dụng kỹ lắng nghe, phản hồi, khai thác thông tin,… và các kỹ thuật giúp bác vận động, thay đổi không khí, tạo hoạt động vui vẻ và trị liệu Cung cấp kiến thức, kỹ chăm sóc sức khỏe nói có vẻ là dễ thật không dễ chút nào Không phải lên mạng là có thể tìm thấy, là có thể giúp đỡ thân chủ mà người NVCTXH cần linh hoạt đâu là điều mà thân chủ thiếu, thân chủ chưa có hay chưa thực cách đầy đủ, để từ đó giúp thân chủ cách toàn diện Qua đây, tôi nhận người NVXH vừa là NVCTXH vừa là bác sĩ, có thể hiểu thân chủ cần gì, thiếu gì, có các phương pháp gì nhằm thay đổi sức khỏe thân chủ, đâu là biện pháp tốt nhất, hữu hiệu nhất, đồng thời cần có mối quan hệ rộng, quen biết nhiều người các lĩnh vực khác, có kiến thức không lĩnh vực mình làm việc Ngày 2/3/2016, NVCTXH đến nhà thân chủ để thực mục tiêu thứ ba kế hoạch đã đề Phúc trình: Họ và tên: LĐD Tuổi: 54 tuổi Thời gian: 15h – 16h ngày 2/3/2016 Địa điểm: nhà riêng thân chủ Mục đích: cải thiện mối quan hệ thân chủ và trai hôm tôi và bác cùng chia sẻ thảo luận để mối quan hệ bác và rai bác tốt hơn, để hai bố có thể hiểu hơn, mối quan hệ không dừng lại phía mà là mối quan hệ hai chiều, có tương tác qua lại Tôi sử dụng các kỹ như: kỹ hỏi, kỹ lắng nghe, kỹ phản hồi, kỹ khai thác cảm xúc, suy nghĩ hành vi, và số kỹ thuật như: sắm vai, sử dụng mệnh đề tôi, ngôn ngữ viết mà trước đó tôi và bác đã làm để có thể giúp bác Đồng thời tôi hỏi bác, bác đã có phương pháp hoạt động gì để cải thiện mối quan hệ bác và trai chưa, để từ đó tôi và bác cùng trao đổi, thảo luận đưa các hoạt động hiệu Bác chia sẻ với tôi nhiều bác và trai, trai bác nào để tôi hiểu rõ mối quan hệ bác và em P Do đó mà tôi có hoạt động, kế hoạch giúp cải thiện em P và bác Ngày 2/3/2016, tôi gặp em P để cùng em chia sẻ nói chuyện với nhau, nhằm hiểu em và có hoạt động, kế hoạch phù hợp Phúc trình: Họ và tên: LNP Tuổi: 20 tuổi Thời gian: 16h10 – 16h30 ngày 2/3/2016 Địa điểm: nhà riêng thân chủ Mục đích: khai thác thông tin, suy nghĩ cảm xúc cảu em P gia đình Sau kết thúc nói chuyện với bác trai, tôi có nói chuyện với em P sau đó Qua buổi nói chuyện, tôi hiểu em phần nào, em thương bố mẹ, vì gia đình mà em không thi học đại học mà nhà tìm việc giúp đỡ bố mẹ phần nào, để bố mẹ không phải lo cho em Nhưng công việc em thường không ổn định, em hay thay đổi công việc và em hay làm muộn nên em không có thời gian nói chuyện với bố mẹ Điều này khiến cho mối quan hệ em với bố mẹ ít thân thiết, gần gũi với nhau, ít có thời gian ngồi lại chia sẻ khó khăn, công việc ngày P chia sẻ với tôi, em mong muốn cải thiện tình hình tại, em và bố mẹ có thể nói chuyện với nhiều hơn, có thời gian ngồi quay quần bên mà với em thì nó lại khó Bằng kiến thức, kỹ đã học, giúp tôi khai thác suy nghĩ cảm xúc em gia đình, điều em mong muốn, để từ đó giúp em cải thiện mối quan hệ với bố mẹ, giúp em gần gũi thân thiết với bố mẹ hơn, em có thể chia sẻ điều sông với gia đình Để làm điều này, tôi đã hỏi em thời gian em rảnh để có thể giúp em nói chuyện với bố mẹ, để gia đình có thời gian không gian nói chuyện với nhau, giúp các thành viên gia đình hiểu hơn, gắn bó với Sau biết thời gian trống em tôi đã hẹn lịch để em và bố có thể nói chuyện với Ngày 9/3/2016, tôi đến gia đình nhà bác đã hẹn với bác và em P, buổi làm việc diễn suôn sẻ Phúc trình: Họ và tên: LĐD, LNP Thời gian: 15h10 – 16h15 ngày 9/3/2016 Địa điểm: nhà riêng thân chủ Mục đích: cải thiện mối quan hệ bác và em P Như buổi hôm trước, trao đổi với em P và bác trai, buổi hôm em P và bác có buổi gặp gỡ nói chuyện với nhau, để mối quan hệ bác và em P trở lên tốt hơn, hiểu Trong trường hợp này, vai trò tôi là người xúc tác, điều phối, hòa giải có vấn đề xảy ra, và người NVCTXH phải sử dụng kỹ lắng nghe, phản hồi, qua sát, kỹ tổ chức buổi họp gia đình Trước bước vào buổi làm việc, NVXH cần đưa nguyên tắc buổi làm việc để em P và bác thống với nhau, người nói và nghe ý kiến thành viên khác, vì tuân thủ nguyên tắc “chỉ người nói” để tránh tình trạng mâu thuẫn, xung đột, đồng thời tạo bầu không khí, nêu mục đích buổi làm việc hôm nay, giúp thành viên đến thống để hiểu hơn, dành thời gian cho NVCTXH: cháu chào bác, chị chào P buổi hôm trước thì cháu có trao đổi với bác và em buổi làm việc hôm nay, đó là giúp bác và em P hiểu hơn, chia sẻ với suy nghĩ cảm xúc lòng nhằm cải thiện mối quan hệ bác và em Cháu không biết bác và em có thống với mục đích làm việc ngày hôm không ạ? (tôi nhắc lại buổi thảo luận hôm trước và hỏi ý kiến bác và em P có thống với mục đích đó không để thay đổi cho phù hợp với mong muốn nhu cầu bác và em P) Thân chủ: bác đồng ý Em P: em đồng ý NVCTXH: bác và em đã đồng ý, thống mục đích buổi làm việc hôm Trước diễn buổi làm việc thì cháu có yêu cầu nhỏ là người tuân thủ nguyên tắc “chỉ người nói” tức là bác và em nói lên suy nghĩ cảu mình và bác em P chia sẻ thì thành viên còn lại lắng nghe ý kiến người đó, đồng thời để tránh gián đoạn cháu mong bác và em có thể tắt điện thoại không ạ? Thân chủ: Em P: vâng chị NVCTXH: đồng thời cháu muốn chia sẻ thêm là vai trò cháu đây là người điều phối, hòa giải nói chuyện bác và em P thôi, trừ cháu quan sát thấy người nói quá nhiều, người nói quá ít có mâu thuẫn xung đột xảy thì cháu tham gia vào nói chuyện bác và em P không biết bác và em đã hiểu chưa ạ? (tôi nhắc lại nguyên tắc, vai trò mình buổi làm việc này, để bác và em P hiểu rõ từ đó tham gia tích cực, chia sẻ suy nghĩ mình để người hiểu, giải vấn đề mà hai gặp phải) Trong bước này, để đạt mục tiêu đề tôi là khó để cải thiện mối quan hệ bác và em P, vì thời gian thực hành tôi em P là không giống nhau, em P phải làm suốt nên việc xếp buổi họp em với gia đình phải cân nhắc nhiều, đồng thời với khả tôi, chưa có kinh nghiệm nhiều nên quá trình xảy chút sơ sót Để buổi họp gia đình diễn suôn sẻ cần nhiều yếu tố là các kỹ đó có kỹ giải tỏa căng thẳng hai thành viên bất đồng quan điểm, suy nghĩ với thì NVXH cần quan sát tinh tế, lắng nghe để giúp các thành viên hiểu và tháo gỡ vấn đề gặp phải Qua buổi nói chuyện ngày hôm bác và em tôi nhận nhiều điều, tôi phải cần cố gắng quá trình học tập để trau dồi các kiến thức, kỹ nghề nghiệp cho thân VI GIAI ĐOẠN 6: LƯỢNG GIÁ/CHUYỂN GIAO 6.1 Lượng giá - Lượng giá tính hiệu quá trình can thiệp, hỗ trợ BẢNG LƯỢNG GIÁ HIỆU QUẢ QUÁ TRÌNH HỖ TRỢ THÂN CHỦ STT Mục cụ thể Giải tỏa - tham vấn tâm lý tiêu Hoạt động Kết mong Kết đạt Mức đợi hoàn thành Tâm lý thân Tâm lý cuả bác 80% - chia sẻ, nói chủ ổn định và đã ổn định, tinh chuyện thân chủ với tìm thần đã thoải hướng giải pháp mái k còn cho vấn đề và lo lắng hướng cho tương lai Cung cấp - trao đổi, thảo Giúp thân chủ, Bác và gia đình 100% các thức, kiến luận gia đình có kiến đã có kiến thức kỹ - phát sách báo thức đầy đủ và kỹ chăm liên quan đến sức khỏe định chăm sóc độ sức bệnh mà thân thân sóc sức khỏe, khỏe chủ điều các kỹ cải thiện trị chăm sóc cho tình hình sức - kết nối với thân chủ Cải các nguồn lực thiện - chia sẻ Giúp thân chủ Bác và trai 40 % mối quan - tham vấn và trai quan đã có nhiều hệ tâm, chia se, nói thời gian dành thân chủ chuyện với cho nhau, đã với nhiều trai khỏe chia sẻ và nói chuyện Giới với nhiều thiệu Giúp thân chủ Bác đã tìm 10% Định - hướng thân chủ đến chọn nghề kiếm việc nghề các trung tâm phù hợp với làm phù hợp nghiệp cho dạy nghề thân chủ thân sau sức với thân, có - kết nối thân khỏe ổn định, và thu chủ với nhập ổn các có thu nhập ổn định nguồn lực, các định doang nghiệp Chú thích: Thang đánh giá kết quả: 10% - 40% : chưa đạt 41% - 50% : trung bình 51 – 80%: khá 81% - 100% : tốt Qua bảng đánh giá có thể thấy hiệu đạt sau quá trình can thiệp, hỗ trợ nhân viên công tác xã hội là mức độ khá cao Tuy nhiên mục tiêu thứ chưa hoàn thành tốt Nhân viên công tác xã hội là sinh viên chưa có đủ kinh nghiệm kỹ chuyên môn, đồng thời thời gian thực hành ngắn nên sinh viên không thể thực các mục tiêu đã đề 6.2 Kết thúc/đóng hồ sơ - Xử lí cảm xúc đối tượng chia tay: + Trong tiến trình hỗ trợ, càng khả tự đương đầu với khó khăn thân chủ nâng cao thì nhân viên xã hội rút dần mức độ can thiệp mình để thân chủ tự giải vấn đề mình, tách khỏi phụ thuộc vào nhân viên xã hội Khi bác đã gần hoàn thành hết các mục tiêu thì bắt đầu hướng dẫn thân chủ qua tiến trình chia tay + Khuyến khích bác chia sẻ cảm xúc tiêu cực (buồn bã, tiếc nuối, không muốn chia tay) và giải tỏa căng thẳng tồn (sợ không có nhân viên xã hội thì không thể làm tốt các công việc tại) + Nói rõ cho thân chủ mặc dù tiến trình can thiệp đã kết thúc nhân viên xã hội luôn quan tâm hỗ trợ bác cần thiết và nằm khả mình - Khích lệ thân chủ trì và phát huy nỗ lực thay đổi + Khen ngợi thành công bác đã đạt như: giải tỏa cảm xúc tiêu cực, mối quan hệ bác và trai cải thiện, sức khỏe bác đã đỡ + Giúp bác làm quen với các tình thực tiễn môi trường như: công việc khó khăn, kéo dài, và tiếp tục hoạt động theo dõi, giám sát - Hỗ trợ đối tượng lập kế hoạch cho tương lai + Định hướng cho bác điều bác cần chuẩn bị để thực kế hoạch này: chăm học nghề nâng cao tay nghề tại, tiết kiệm tiền vốn,… + Nêu nguồn lựcbác có thể sử dụng sau này:hàng xóm, hội Người khuyết tật, Hội Người mù, gia đình, chính quyền địa phương và thân nhân viên xã hội + Chỉ rõ khó khăn có thể xảy để bác chuẩn bị tâm lý, tiếp tục cố gắng: việc làm có thể khó học, lương học việc không cao, 6.3 Chuyển giao Trong ca này, thân chủ cần thêm dịch vụ khác để giải vấn đề cách triệt để và lâu dài nên nhân viên xã hội cần chuyển giao ca đến nhân viên xã hội khác có đủ kiến thức, kỹ chuyên môn và kinh nghiệm vấn đề này Ngày 16/03/2016, tôi đến gặp thân chủ để lượng giá lại gì đã làm và chưa làm được, để có kế hoạch quá trình trợ giúp Phúc trình: Họ và tên: LĐD Tuổi: 54 tuổi Thời gian: 15h – 16h30 ngày 16/03/2016 Địa điểm: nhà riêng thân chủ Mục đích: lượng giá – chuyển giao Tôi và bác đã đến bước cuối cùng giai đoạn hỗ trợ, có nhiều cảm xúc, buồn có, tiếc nuối có còn quý mến, tin tưởng, thân thiện, cởi mở Tôi và bác kiểm tra lại kết đã đạt thời gian qua, lượng giá lại tiến trình hoạt động, việc mà tôi và bác đã làm và chưa làm quá trình thực Kết đạt là động lực để tôi tiếp tục thực ước mớ, công việc mình và là kinh nghiệm cho ca trợ giúp sau này, giúp tôi có bài học quý giá, trải nghiệm thực tiễ Tôi nhắc lại nhiệm vụ thân và nói rõ cho bác biết dù tiến trình kết thúc tôi luôn quan tâm hỗ trợ bác cần thiết khả tôi và tôi không dám hứa trước điều gì Đồng thời tôi khích lệ, khen ngợi bác, thành công mà bác đạt được, khó khăn mà bác đã vượt qua Đồng thời để phòng ngừa các vấn đề có thể xảy ra, tôi và bác đã cùng thảo luận kế hoạch cho tương lai, công việc, hoạt động sau này, khó khăn mà bác có thể gặp phải, nêu các nguồn lực mà bác có thể tìm đến họ hàng, người xung quang, Hội Người khuyết tật, Hội Người mù, giúp bác làm quen với các tình có thể xảy sống, giúp bác chuẩn bị sữn tinh thần tâm lý trước khó khăn, định hướng tương lai Tôi giải thích cho bác biết vì tôi là sinh viên thực hành chưa có nhiều kinh nghiệm, khả giả vấn đê phạm vi khả cho phép và thời gian ngắn nên các bước kế hoạch chưa thực hiệu và đạt đã đề nên tôi chuyển ca bác tới nhân viên công tác xã hội có đủ khả giải vấn đề bác, có kinh nghiệm vấn đề này trung tâm có đủ dịch cụ hỗ trợ bác bác cảm ơn tôi đã giúp bác tìm vấn đề và giải vấn đề, đã hỗ trợ bác và gia đình bác Tôi cảm thấy vui vì đã phần nào giúp đỡ hỗ trợ bác, đã giúp bác giải vấn đề mình 2.3 ĐỀ XUẤT, KHUYẾN NGHỊ, CHIA SẺ KHÓ KHĂN 2.3.1 Đề xuất, khuyến nghị - nhà trường, khoa Công tác xã hội: + mong muốn nhà trường, khoa xếp thời gian thực hành và thời gian học tập phù hợp với sinh viên + phân bổ, bố trí các tiết học đan xen lý thuyết và thực hành để sinh viên có nhiều kiến thức kỹ hơn, có thể vận dụng vào thực tiễn cách hiệu - kiểm huấn viên: + kiểm huấn viên sở cần quan tâm đến sinh viên thực hành, tạo điều kiện cho sinh viên thực hành hiệu + kiểm huấn viên sở cần giúp đỡ sinh viên sinh viên gặp khó khăn, gải thắc mắc vấn đề sinh viên chưa hiểu rõ 2.3.2 Chia sẻ khó khăn Do thời gian thực hành và thời gian học tập trên trường cùng đợt nên em cảm thấy vất vả khó khăn việc xếp bố trí thời gian phù hợp sinh viên và thân chủ Đồng thời lịch học trên trường kỳ này khá nặng, bài tập và thực hành nhiều nên đôi em không đảm bảo chất lượng thực hành môn học mình, nhà thân chủ lại khá xa nên việc lại gặp chút bất cập là trời mưa to khiến lịch hẹn gặp thân chủ không thực đã hẹn, kế hoạch bị chậm so với tiến độ đã đề Bên cạnh đó, em thấy kiến thức trên trường khá xa so với thực tiễn nên ban đầu bỡ ngỡ và gặp khó khăn việc vận dụng các kiến thức, kỹ mình đã học, không phải kiến thức, kỹ nào vận dụng cách hiệu quả, đôi sử dụng các kỹ là theo mà ít mang tính chuyên nghiệp Đồng thời, lực, khả năng, kinh nghiệm thân chưa có nhiều nên tiến trình giúp đỡ thân chủ còn gặp hạn chế, chưa khai thác triệt để thông tin thân chủ, tiến trình hỗ trợ còn lơ là, nghe thông tin quan trọng mà bỏ qua thông tin nhỏ, chưa tập trung vào vấn đề,thông tin mà thân chủ chia sẻ