TIỂU LUẬN CHUYÊN ĐỀ UNG THƯ XƯƠNG

TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI BỘ MÔN DƯỢC LỰC TIỂU LUẬN Chuyên đề: Nguyên tắc sử dụng hóa trị liệu điều biến sinh học điều trị ung thư Độc tính tủy xương hóa trị liệu điều trị ung thư Sinh viên thực hiện: Lê Ngọc Quỳnh Giao Nguyễn Thị Thắm Nguyễn Thị Cẩm Vân Hoàng Mai Yến HÀ NỘI – 2016 1101124 1101481 1101596 1101613 MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Theo GLOBOCAN năm 2012, ước tính có khoảng 14,1 triệu trường hợp ung thư 8,2 triệu ca tử vong liên quan đến ung thư xảy vào năm 2012, so với năm 2008, số tương ứng 12,7 triệu 7,6 triệu Tỷ lệ ca mắc ước tính cho năm 2012 cho thấy có 32,6 triệu người (trên 15 tuổi) sống sót chẩn đốn mắc bệnh ung thư vòng năm trước Các dự báo dựa ước tính GLOBOCAN 2012 dự đốn có gia tăng đáng kể lên đến 19,3 triệu trường hợp ung thư năm vào năm 2025, tăng trưởng trình già hóa dân số tồn cầu Hơn nửa số trường hợp mắc bệnh ung thư (56,8%) tử vong ung thư (64,9%) năm 2012 xảy nước phát triển, tỷ lệ tiếp tục tăng tính đến năm 2025 Số liệu thống kê cho thấy, năm 2012 Việt Nam có 125.000 bệnh nhân ung thư chẩn đốn 94.700 trường hợp tử vong ung thư [1] Hầu hết bệnh nhân ung thư tiếp nhận hóa trị liệu số thời điểm thời gian mang bệnh Một phần nhỏ (khoảng 10%) bệnh nhân ung thư, hóa trị liệu chữa khỏi bệnh kéo dài thời gian thuyên giảm bệnh Tuy nhiên, hóa trị liệu điều trị ung thư nhằm tiêu diệt tế bào ung thư phân chia nhanh ảnh hưởng đến tế bào bình thường có phát triển nhanh chóng (các tế bào niêm mạc miệng, tủy xương, niêm mạc tiêu hóa, nang tóc) Trong đó, độc tính suy tủy xương dẫn đến nhiễm trùng thường gặp với nhiều tác nhân hóa trị liệu [2] Để có nhìn tổng quan suy tủy xương, độc tính nghiêm trọng thường gặp hóa trị liệu ung thư, tiểu luận chúng em trình bày tình hình dịch tễ, sinh lý bệnh, đưa đánh tiếp cận với số hướng dẫn điều trị suy tủy xương hóa trị liệu ung thư Qua nắm hướng xử trí nguyên tắc điều trị loại độc tính I Dịch tễ Suy tủy, đơi gọi ức chế tủy xương, tác dụng phụ thường gặp hóa trị liệu đặc trưng sụt giảm sản xuất tế bào máu.Tế bào gốc tủy tiền thân bạch cầu trung tính, bạch cầu đơn nhân, tiểu cầu, hồng cầu Suy tủy dẫn đến sụt giảm một, hai ba loại tế bào máu Các hóa trị liệu kháng ung thư có tác dụng tốt tế bào phân chia nhanh thể mà tủy xương loại tế bào đó; đó, hóa trị liệu vừa ức chế tế bào ung thư, vừa ức chế tế bào tủy xương hầu hết bệnh nhân sử dụng hóa trị liệu để điều trị ung thư gặp phải tác dụng không mong muốn Nghiên cứu Othieno-Abinya NA cho thấy 202 bệnh nhân có khối u rắn thể lymphoma Hurlingham Oncology Clinic người điều trị dịch vụ tương tự bệnh viện Nairobi cho thấy có 200 bệnh nhân có nồng độ tế bào máu đáy [3] Sự giảm tế bào hồng cầu loại phổ biến suy tủy hóa trị liệu [4] Đây loại ức chế tủy xương gọi thiếu máu, gây nên tình trạng xanh xao, mệt mỏi cho bệnh nhân Phần lớn bệnh nhân ung thư điều trị hóa trị liệu bị thiếu máu trình điều trị Khảo sát tình trạng thiếu máu bệnh nhân ung thư châu Âu (ECAS), nghiên cứu tiến hành 24 quốc gia châu Âu, cho biết khoảng 83% số bệnh nhân nhận hóa trị liệu chứng minh thiếu máu (định nghĩa Hb