Chuẩn đoán hen phế quản phải liên tiếp các yếu tố như tiền sử, bệnh sử, khám lâm sàng và xét nghiệm cận lâm sàng.. Tiêu chuẩn của đoán theo GINA 2004.[r]
(1)Trêng TiÓu häc §ç §éng BÀI TUYÊN TRUYỀN PHÒNG VÀ ĐIỀU TRỊ HEN PHẾ QUẢN I ĐINH NGHĨA HEN PHẾ QUẢN CỦA GINA (2004) Bệnh hen phế quản là bệnh đã trở thành mãn tính gồm các triệu chứng sau kết hợp với nhau: - Viêm đường thở mãn tính - Tăng đáp ứng đường thở nhiều tác nhân kích thích - Co thắt phế quản - Viêm gây ho, khó thở, khò khè ( thở rít), cảm giác nặng ngực vào ban đêm và rạng sáng II CHUẨN ĐOÁN HEN PHẾ QUẢN (2) Chuẩn đoán hen phế quản phải liên tiếp các yếu tố tiền sử, bệnh sử, khám lâm sàng và xét nghiệm cận lâm sàng Tiêu chuẩn đoán theo GINA 2004 Lâm sàng: - Ho, khò khè, thở ngắn hơi, nặng ngực, hay tái phát - Nghe phổi có ran rít, ran ngáy - Các triệu chứng nặng lên vận động, thay đổi thời tiết, tiếp xúc với dị nguyên các yếu tố không đặc hiệu khói bụi Cận lâm sàng - Do chức hô haapscos hiên tượng rối loạn thông khí kiểu nghẽn tắc FEV1, PEF ( cung lương đỉnh) < 805 gt lý thuyết Phân loại độ nặng nhẹ bệnh theo GINA 2004 Bậc Nhẹ ( cách quãng) Triệu chứng triệu chứng đêm < lấn/tuần < lần/tháng Không tc PEF ổn đinh giưã các Nhẹ ( dai dẳng) 1lần/ tuần > 2lần/ tuần Trung bình ( dai dẳng) Triệu chứng xảy hàng ngày < 1lần/ tuần Các đột phát ảnh hưởng đến sinh hoạt Nặng ( dai dẳng) Triệu chứng xảy liên tục thường xuyên Giới hạn hoạt động hàng ngày III BẢNG TRỊ SỐ PEF THEO CHIỀU CAO Ở TRẺ EM IV BẢNG TRỊ SỐ PEF THEO TUỔI TRẺ EM TỪ 5- 16 T V PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ CƠN HEN TẠI TRƯỜNG HỌC * Nguyên tắc: - Dùng thuốc cắt nhanh: Trẻ > tuổi: xịt ventolin 10mg: nhát xịt/ lần x lần liên tục Cách 20p đầu Sau đó 3- sau xịt nhát vetolin/lần Nếu có máy khí dung: ống ventolin 2,5 mg/lần, khí dung lần liên tiếp Trong đầu 20/lần, sau đó sau dung lần - Sau klhi cắt hen chuyển bệnh nhân đến bệnh viện gần để khám và điều trị tiếp (3) - Dùng thuốc chống viêm Corticoid: Prednisolone viên 5mg( 1-2 mg/kg) - Tư vấn cho cha mẹ phụ huynh học sinh có trẻ bị hen phế quản, khám và điều trị bênh viện Hoặc phòng khám tư vấn hen phế quản- khoa hô hấp nhi/ bv X-pôn các buổi chiều trừ ngày nghỉ Người viết bài: Nguyễn Thị Thanh (4)