Điều tra các loài cây làm thuốc chữa các nhóm bệnh thời tiết, bệnh hô hấp, bệnh phụ nữ ở huyện nghi xuân, tỉnh hà tĩnh

1 V T TR V Lê Thị Ph-ợng Điều tra loại làm thuốc chữa nhóm bệnh thời tiết, hô hấp, phụ nữ huyện nghi xuân, tỉnh hà tĩnh Chuyên ngành: thực vật MÃ số: 60.42.20 U V T S S Vinh – 2011 ẢM Ơ Để hồn thành luận văn này, tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến PGS TS Phạm Hồng Ban hướng dẫn tạo điều kiện thuận lợi cho việc nghiên cứu hoàn thành luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn Ban chủ nhiệm khoa Sau đại học, thầy, cô giáo thuộc khoa Sinh học trường Đại học Vinh, Ban lãnh đạo, cán Phịng địa huyện Nghi Xn, UBND xã: Xuân Yên, Tiên Điền, Xuân Giang giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi trình nghiên cứu Tôi xin cảm ơn người thân gia đình, bạn bè anh, chị học viên cao học động viên, giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi để tơi hồn thành luận văn Trong q trình thực đề tài cịn nhiều thiếu sót Tơi mong nhận góp ý quý báu thầy cô giáo, nhà khoa học bạn bè Xin chân thành cảm ơn! Vinh, tháng 12 năm 2011 Tác giả MỤ Ụ Trang MỞ ẦU ƢƠ 1: TỔ QUA Ê ỨU ÂY T UỐ 1.1 Tình hình nghiên cứu sử dụng thuốc số nước giới 1.2 Tình hình nghiên cứu sử dụng thuốc Việt Nam .7 1.3 Tình hình nghiên cứu sử dụng thuốc huyện Nghi Xuân 12 1.4 Điều kiện tự nhiên 13 1.4.1 Vị trí địa lý 13 1.4.2 Địa hình 14 1.4.3 Đất đai 16 1.4.4 Khí hậu, thủy văn 16 1.5 Điều kiện kinh tế - xã hội 17 1.5.1 Dân số, lao động 17 1.5.2 Phát triển kinh tế 17 1.5.3 Văn hóa xã hội 19 ƢƠ P P 2: MỤ T ÊU, Ố TƢỢ Ê , U V P ƢƠ ỨU .20 2.1 Mục tiêu nghiên cứu 20 2.2 Đối tượng phạm vi nghiên cứu 20 2.3 Thời gian nghiên cứu 20 2.4 Nội dung nghiên cứu 20 2.5 Phương pháp nghiên cứu 20 2.5.1 Phương pháp vấn, điều tra 20 2.5.2 Phương pháp thu hái, xử lí bảo quản mẫu vật 21 2.5.3 Phương pháp giám định nhanh họ chi thiên nhiên 21 2.5.4 Phương pháp xác định tên khoa học .21 2.5.5 Phương pháp xây dựng danh lục 21 2.5.6 Phương pháp đánh giá đa dạng thực vật phân loại 21 ƢƠ 3: KẾT QUẢ Ê ỨU 23 3.1 Thống kê lồi làm thuốc chữa nhóm bệnh thời tiết, bệnh hô hấp, bệnh phụ nữ điểm nghiên cứu huyện Nghi Xuân, tỉnh Hà Tĩnh 23 3.2 Đánh giá tính đa dạng thuốc người dân khu vực nghiên cứu 37 3.2.1 Đa dạng bậc ngành 37 3.2.2 Đa dạng lớp ngành Mộc lan 38 3.2.3 Sự đa dạng số lượng loài chi họ .39 3.3 Đa dạng dạng thân thuốc người dân sử dụng 42 3.4 Sự phân bố thuốc theo môi trường sống 43 3.5 Vấn đề sử dụng thuốc người dân khu vực nghiên cứu .45 3.5.1 Sự đa dạng phận sử dụng 45 3.5.2 Sự đa dạng số lượng phận loại sử dụng 47 3.5.3 Đa dạng ba nhóm bệnh người dân chữa trị thuốc 48 3.6 Đa dạng phương pháp bào chế sử dụng thuốc 49 3.7 Các thuốc chữa ba nhóm bệnh thời tiết, phụ nữ hô hấp thu thập 51 3.8 Bảng tổng hợp ba nhóm bệnh thời tiết, hơ hấp, phụ nữ 52 KẾT U T .54 ỆU T AM K Ả .56 A MỤ SƠ Ồ V Ả ỂU Trang Sơ đồ 1: Bản đồ hành huyện Nghi Xuân .15 Bảng 3.1 Danh lục loài làm thuốc chữa nhóm bệnh thời tiết, hơ hấp, phụ nữ huyện Nghi Xuân, tỉnh Hà Tĩnh .24 Bảng 3.2 Đánh giá đa dạng vị trí taxon ngành 37 Bảng 3.3 Số lượng họ, chi, loài hai lớp ngành Mộc lan 38 Bảng 3.4 Sự phân bố số lượng loài thuốc họ 39 Bảng 3.5 Các họ có số lượng lồi nhiều .42 Bảng 3.6 Dạng thân thuốc người dân sử dụng 42 Bảng 3.7 Sự phân bố lồi thuốc theo mơi trường sống .44 Bảng 3.8 Sự đa dạng phận sử dụng làm thuốc 46 Bảng 3.9 Số lượng phận sử dụng làm thuốc 48 Bảng 3.10 Sự đa dạng nhóm bệnh chữa trị thuốc 49 Nghi Xuân, Hà Tĩnh 49 Bảng 3.11 Thống kê cách bào chế sử dụng thuốc 50 Bản 3.12 Bảng tổng hợp nhóm bệnh thời tiết, hô hấp, phụ nữ .52 A MỤ Ì Trang Hình 3.1 Tỷ lệ % taxon ngành làm thuốc điểm nghiên cứu 37 Hình 3.2 Sự phân bố họ, chi, loài hai lớp ngành Mộc lan 38 Hình 3.3 Tỷ lệ % nhóm dạng thân thuốc khu vực nghiên cứu 43 Hình 3.4 Phân bố lồi thuốc khu vực nghiên cứu .45 theo môi trường sống 45 Hình 3.5 Tỷ lệ % phận sử dụng làm thuốc 46 Hình 3.6 Tỷ lệ % cách bào chế thuốc người dân Nghi Xuân 50 MỞ ẦU ý chọn đề tài Tài nguyên thuốc nguồn tài nguyên vô thiên nhiên ban tặng cho người Ngay từ thủa ban sơ hay y học tây y chưa phát triển giúp người chống chọi với thiên nhiên, với bệnh tật để tồn phát triển tới ngày Gần 150.000 loài thuốc số 250.000 – 300.000 lồi thực vật có hoa vùng nhiệt đới sử dụng làm thuốc Gần 5% số thuốc nghiên cứu thành phần hóa học Trong số 11.373 lồi có hoa Việt Nam có tới 3.870 lồi sử dụng làm thuốc Ngày nay, hiểu biết cỏ làm thuốc biến thành tri thức thông thường mà nhiều người biết, nhiều thuốc vào đời sống, vào bữa ăn hàng ngày nhân dân Chẳng hạn xoài, quất thức ăn, thuốc chữa bệnh ho, Bạc Hà (Mentha arvensis L.) vị thuốc phổ biến nước ta dùng chữa cảm sốt, nhức đầu, Ích mẫu (Leonurus heterophyllus Sw.) biết đến loại dược thảo trị bách bệnh cho phụ nữ điều kinh nguyện tự nhiên Từ xưa thuốc nam loài quen thuộc người Việt Nam, lồi có khắp nơi, có vườn nhà gia đình, sử dụng tiện lợi, hiệu kinh tế, độc hại nên việc trồng loài đem lại nhiều lợi ích đặc biệt nước ta, nước có điều kiện tự nhiên thích hợp cho loài thuốc phát triển Hiện nay, giới Việt Nam có nhiều tài liệu, nhiều nhà khoa học nghiên cứu thuốc sâu tìm hiểu hoạt chất có cỏ, thuốc dân gian từ chiết suất tạo sản phẩm có giá trị chữa bệnh, có hiệu quả, việc sử dụng cỏ thuốc dân gian truyền thống trì Tuy nhiên sức tàn phá mức người làm cho lồi thuốc dần Do đó, việc điều tra lồi cỏ có tác dụng chữa bệnh theo kinh nghiệm dân gian cần thiết Sử dụng thuốc nam chữa bệnh thông thường chủ trương lớn ngành y tế nhằm thực phương châm thầy chỗ, thuốc chỗ Xuất phát từ vấn đề chọn đề tài: “Điều tra loài làm thuốc chữa nhóm bệnh thời tiết, bệnh hơ hấp, bệnh phụ nữ huyện Nghi Xuân, tỉnh Hà Tĩnh” TỔ QUA ƢƠ Ê ỨU ÂY T UỐ 1.1 Tình hình nghiên cứu sử dụng thuốc số nƣớc giới Thực vật nói chung kho tài nguyên vô giá, với nguồn dược liệu phong phú bao gồm nhiều lồi cỏ dùng làm thuốc chữa bệnh cho người Từ xa xưa, người biết dùng thực vật hoang dại số trồng quanh nhà để làm dược liệu chữa phòng nhiều thứ bệnh, để bồi bổ thể Các thuốc dân gian kinh nghiệm quý báu hệ ngày giới quan tâm [theo 30] Nền y học Trung Quốc xem nôi đông y nhân loại Vào đầu kỷ thứ II người Trung Quốc biết dùng loài cỏ để chữa bệnh như: Sử dụng nước chè (Thea sinensi L.) đặc để rửa vết thương tắm ghẻ; dùng rễ cốt khí củ (Polygonum cuspidatum); vỏ rễ táo tầu (Zizyphus vulgaris) …để chữa vết thương; dùng loài nhân sâm (Panax) để phục hồi ngũ quan, trấn tĩnh tinh thần, chế ngự cảm xúc, chặn đứng kích động, giải trừ lo âu, sáng mắt, khai sáng trí tuệ, gia tăng thơng thái sử dụng phổ biến từ lâu Trung Quốc [theo 30] Thần nông người sưu tầm ghi chép nên 365 vị thuốc đông y sách “Mục lục thuốc thảo mộc” [theo 30] Từ 400 năm TCN, người Hy Lạp La Mã cổ đại biết đến gừng (Zingiber officinale Rosc.) Đây thành phần thuốc cổ truyền Ayurveda dùng rộng rãi Nepan để chữa chứng bệnh cúm, cảm lạnh, ăn, viên khớp Ở Bungari, gừng dùng dạng chè thuốc để chữa cảm lạnh, ho, sổ mũi, sốt v.v… [theo 30] Ở Trung Quốc Nhật Bản gừng dùng để phòng chữa sỏi mật, ăn nhiều gừng hạn chế hình thành phát triển sỏi mật [theo 4] Trong “Cây thuốc An Giang” (1991) liệt kê danh lục cỏ để chữa bệnh Mã Đề (Plantago major L.) sắc nấu cao uống làm thuốc thơng tiểu, chữa ho lâu ngày, viên khí quản, tả lỵ, đau mắt đỏ, tươi giã nát đắp mụn nhọt, làm mụn nhọt chóng vỡ mủ mau lành; Mơ lông chữa sôi bụng, ăn không tiêu, viêm dày, viêm ruột, trị ho, mệt ngủ…[8] Trầu không (Piper betle L.) trị vết thương nhiễm trùng có mủ sưng đau, hen suyễn, đầu nhức khó thở, đau bụng đầy [9] Trong y học dân tộc cổ truyền nước ta nhiều nước giới nói đến dùng tỏi để điều trị bệnh vết thương “Nam dược thần hiệu” kỷ 14 Tuệ Tĩnh ghi: Tỏi chữa mụn nhọt, giải độc [31] Galien thầy thuốc thời cổ Ai Cập xem tỏi loại thuốc chữa bệnh người nông thôn Đồng nghiệp ông Dioscoride xem tỏi loại thuốc bổ, lợi tiểu, trị giun, giải độc trị hen xuyễn, vàng da, đau bệnh da Tại Trung Quốc, tỏi dùng chống bệnh đau màng óc, bệnh xơ cứng động mạnh, huyết áp cao, ung thư, hạn chế bệnh đái tháo đường, chữa bệnh viêm đường ruột vi khuẩn trị giun sán [theo 23] Ở Campuchia, Malaixia dùng hương nhu tía (Ocimun sanctum L.) trị đau bụng, sốt rét, nước tươi uống trị long đờm giã nát đắp trị khớp bệnh da [theo 33] Nhân dân Ấn Độ dùng Bồ Công Anh (Cichorium intybus L.) chữa bệnh ỉa chảy, nôn mửa, sốt rét [theo 33] Cây hẹ dùng rễ chữa bệnh ho trẻ em, kiết lỵ máu, làm thuốc bổ giúp tiêu hóa, trị viêm họng, viêm tai Hạt hẹ chữa mộng tinh, di tinh, đái máu Hải Thượng Lãn Ơng nói hẹ sau: Hẹ có vị cay, đắng, chua, chữa chứng đau lưng Theo kinh nghiệm người cổ Hy Lạp La Mã Ĩc chó (Juglans regia) dùng để chữa vết loét, vết thương lâu ngày không liền [25] Ở vùng Á Đông, cách 6000 năm dùng Củ Nghệ (Curcuma longa) vừa làm chất màu làm gia vị, bảo quản thức ăn tốt [theo 28] Phụ nữ Philippin dùng củ Nghệ 59 Phụ lục : M T SỐ ệnh T UỐ T U T P ƢỢ ô hấp hữa viêm phế quản mãn tính Bài Gừng tươi (Zingiber officinale Rosc): 50g Rễ chè (Camellia sinensis (L.) Kuntee): 100g Mật ong, nước vừa đủ Sắc gừng, rễ chè cho sôi độ 10 – 15 phút, rót nước ra, cho mật ong vào khuấy đều, bỏ vào lọ, dùng dần Ngày uống lần lần 20g (Theo Lương y Nguyễn Văn Mao, xóm 6, xã Xuân Hồng) Bài Lá mã đề (Pantago major L.) 20g, hạt mã đề 12g Sắc uống ngày thang (Theo Lương y Nguyễn Văn Mao, xóm 6, xã Xuân Hồng) hữa ho viêm họng Bài Hái vài húng chanh (Plectranthus amboinicus (Lour.) Spreng.), nhai ngậm nuốt nước (Theo Lương y Nguyễn Khánh Tồn, thơn Yên Hợp, xã Xuân Yên) Bài Lá mã đề (Pantago major L.) 20g, bồ công anh (Lactuca indica L.) 20g, Kim ngân hoa 16g, Cam thảo đất (Scoparia dulcis L.) 16g, sắc uống ngày thang (Theo Lương y Nguyễn Văn Mao, xóm 6, xã Xuân Hồng) ài hữa hen suyễn Lá nhót (Elaceagnus latifolia L.) phơi khơ tán bột 30g, hòa nước cơm uống (Theo Lương y Nguyễn Văn Mao, xóm 6, xã Xuân Hồng) 60 ệnh Phụ nữ hữa tắc tia sữa, sƣng vú Bài Lá Bồ công anh tươi (Lactuca indica L.): 40g Rửa cho thêm muối giã nát vắt lấy nước uống, bã đắp lên nơi sưng đau (Theo Lương y Nguyễn Khánh Tồn, thơn n Hợp, xã Xn n) Bài Lá Ngãi cứu tươi (Artemisia Vulgaris L.): nắm Tía tơ (Perilla ocymoides L.): nắm Tất rửa sắc uống (Theo Lương y Nguyễn Văn Mao, xóm 6, xã Xuân Hồng) Bài ộng thai Củ Gai (Boehmeria nivea L) Gaudin); 100g (thái mỏng vàng) Cành Tía tơ (perilla ocymoides L.): 50g Lá Ngãi cứu tươi (Artemisia Vulgaris L.): 50g Tất lên sắc uống ngày lần (Theo Lương y Nguyễn Văn Mao, xóm 6, xã Xuân Hồng) Bài hữa động thai, băng huyết Trắc bách diệp (Platycladus orientalis (L.) Franco), Ngãi cứu (Artemisia Vulgaris L.), cỏ mực (Eclipta prostrata L.) vị 16g, cành tía tơ Tía tơ (Perilla ocymoides L.), củ gai (Boehmeria nivea L.) Gaudin) vị 12g, sắc uống làm lần ngày (Theo Lương y Nguyễn Văn Mao, xóm 6, xã Xuân Hồng) Bài hữa đau bụng kinh Ích mẫu (Leonurut faponicus Houtt) 12g, củ gấu (Cyperus rotundus L.) chế 12g, Nghệ 10g, Cam thảo dây 6g, sắc uống ngày thang chia – lần uống ngày 61 (Theo Lương y Nguyễn Văn Mao, xóm 6, xã Xuân Hồng) Bài hữa kinh nguyệt không dứt Lá ngãi cứu khô (Artemisia Vulgaris L.): 10g sắc uống ngày thang hàng ngày vào ngày hành kinh (Theo Lương y Nguyễn Khánh Tồn, thơn n Hợp, xã Xn n) Bài hữa kinh nguyệt khơng đều, thấy kinh trƣớc kỳ (ngắn vịng), kinh ít, đau bụng trƣớc thấy kinh Ích mẫu (Leonurut faponicus Houtt) dùng 20g thân sắc uống 10 ngày kể từ ngày thứ 14 sau kỳ kinh Hoặc dùng cao ích mẫu – 8g ngày (Theo Lương y Nguyễn Văn Mao, xóm 6, xã Xuân Hồng) ệnh Thời tiết hữa cảm cúm, nhức đầu, cảm sốt, nóng rét, khơng mồ Bài Húng chanh (Plectranthus amboinicus (Lour.) Spreng.) 15 – 20g giã vắt lấy nước cốt uống, thêm Gừng (Zingiber offcianle Rosc), Hành (Allium schoenoprasum L.) vị 12g, sắc uống xông cho mồ hôi (Theo Lương y Nguyễn Khánh Tồn, thơn n Hợp, xã Xn n) Bài Húng chanh (Plectranthus amboinicus (Lour.) Spreng.) 20g Lá Tía tơ (Perilla frutescens (L.) Britton) 15g Gừng tươi (Zingiber offcianle Rosc) 5g cắt lát mong Cam thảo đất (Scoparia dulcis L.) 10g sắc uống nóng cho mồ (Theo Lương y Nguyễn Khánh Tồn, thơn n Hợp, xã Xn n) Bài Lá cúc tần (Pluchea indica (L.) Less), Sả (Cymbopogon citratus (DC.) Stapf), Chanh (Citrus aurantifolia(Christm.et Panzi), Bưởi (Citrus 62 grandis (L.) Osbeck), thư nắm sắc xơng uống nóng, đắp chăn cho mồ (Theo Lương y Nguyễn Khánh Tồn, thơn n Hợp, xã Xuân Yên) ài hữa sốt cao, sốt thành Rễ Cúc tần (Pluchea indica (L.) Less) 15 – 20g, vàng Sắc uống ngày thang (Theo Lương y Nguyễn Văn Mao, xóm 6, xã Xuân Hồng) ài hữa cảm lạnh Gừng tươi (Zingiber offcianle Rosc) 10g Lá Chè (Camellia sinensis (L.) Kuntee) 6g Lá Tía tô (Perilla frutescens (L.) Britton) 10g Lá Kinh giới (Elsholtzia ciliata (Thunb.) Hyland) 10g Đường đỏ 30g Cho nước vừa đủ, đun sôi 20 phút cho đường đỏ vào, hịa tan Uống nước nóng ấm, ngày lần 63 Phụ lục : P TRƢ K ẾU ỀU TRA T Ự ỊA V AS P ẾU ỀU TRA ÂY T UỐ Họ tên người điều tra: Thuộc (làng): xã huyện Số hiệu: Tên phổ thông: Tên khoa học: Họ: Nơi thu: Mức độ gặp: (rất nhiều, nhiều, ít, hiếm) Đặc điểm thân, rễ, lá, hoa, quả, hạt Công dụng: Bộ phận sử dụng (cả cây, lá, hoa, quả, vỏ ): Liều dùng cách dùng: Phối hợp điều trị với khác: Người điều tra: Ngày tháng năm 2011 Ký tên 64 Phụ lục ảnh: Species: Hibiscus rosa-sinensis L (Dâm bụt) Fam Malvaceae Species: Ageratum conyZoides L (Cỏ cứt lợn) Fam Asteraceae Species: Polyscias fruticosa L (Đinh lăng) Fam Ariliaceae Species: Euphorbia thymifolia L (Cỏ sữa nhỏ) Fam Euphorbiaceae 65 Species: Belamcanda chinensis (L.) DC (Rẻ quạt) Fam Iridaceae Species: Lactuca indica L (Bồ công anh) Fam Asteraceae Species: Boehmeria nivea (L.) (Cây gai) Fam Urticaceae Species: Excoecaria cochinchinensis Lour (Đơn đỏ) Fam Euphorbiaceae 66 Species: Pantago major L (Mã đề) Fam Plantaginaceae 10 Species: Annona squamosa L (Na) Fam Annonaceae 11 Species: Terminalia catappa L (Bàng) Fam Combretaceae 12 Species: Ficus racemosa L (Sung) Fam Moraceae 67 13 Species: Ziziphus mauritiana Lamk (Táo ta) Fam Rhamnaceae 14 Species Phyllanthus urinaria L (Chó đẻ cưa) Fam Euphorbiaceae 15 Species: Piper lolot C DC (Lá lốt) Fam Piperaceae 16 Species: Portulaca oleracea L (Rau sam) Fam Portulacaceae 68 17.Species: Aloe vera L var chinensis (Haw.) Berger (Lô hội) Fam Aloacea 18 Species: Paederia foetida L (Mơ lông) Fam Rubiaceae 19 Speciaes Curcuma longa L (Nghệ vàng) Fam Zingiberaceae 20 Speciaes: Artocarpus hetarophyllus Lamk (Mít) Fam Moraceae 69 21 Species: Leonurut faponicus Houtt (Ích mẩu) Fam Lamiaceae 22 Species: Averrhoa carambola L (Khế) Fam Oxalidaceae 23 Species: Artemisia Vulgaris L (Ngãi cứu) Fam Asteraceae 24 Species: Clerodendrum Petasites (Lour.) Moore (Mò hoa trắng) Fam Verbenaceae 70 25 Species: Lantana camara L (Bông ổi) Fam Verbenaceae 26 Speciaes Zingiber officinale Rosc (Gừng) Fam Zingiberaceae 27 Species: Eleutherine bulbosa (Mill.) Urb (Sâm đại hành) Fam Iridaceae 28 Species: Momordica charantia L (Mướp đắng) Fam Cucurbitaceae 71 29 Species: Elaceagnus latifolia L Fam Elaeagnaceae 30 Species: Kaempferia galanga L (Địa liền) Fam Zingiberaceae 31 Speciaes Allium schoenoprasum L (Hành tăm) Fam Alliaceae 32 Species: Sauropur androgynus (L.) Merr (Rau ngót) Fam Euphorbiaceae 72 33 Species: Mangifera indica L (Xoài) Fam Anacardiaceae 34 Species: Dimocarpus longan Lour (Nhãn) Fam Sapindaceae 35 Species: Citrus grandis (L.) Osbeck (Bưởi) Fam Rutaceae 36 Species: Amaranthus spinosus L (Rau dền gai) Fam Amaranthaceae 73 37 Species: Eleusine indica (L.) Gaetn (Cỏ mần trầu) Fam Poaceae 38 Species: Apium graveolens L (Cần tây) Fam Annonaceae 39 Species: Andrographis paniculata (Burm.f) Wall Ex Nees (Xuyên tâm liên) Fam Acanthaceae ... dung nghi? ?n cứu - Lập danh lục loài làm thuốc chữa nhóm bệnh thời tiết, hơ hấp, phụ nữ - Đánh giá tính đa dạng nguồn tài ngun thuốc chữa nhóm bệnh thời tiết, hơ hấp, phụ nữ về: Thành phần loài, ... Thống kê lồi làm thuốc chữa nhóm bệnh thời tiết, bệnh hô hấp, bệnh phụ nữ điểm nghi? ?n cứu huyện Nghi Xuân, tỉnh Hà Tĩnh 23 3.2 Đánh giá tính đa dạng thuốc người dân khu vực nghi? ?n cứu... "Cây thuốc động vật làm thuốc" (2004) [2] Đỗ Huy Bích 23 ƢƠ KẾT QUẢ Ê ỨU 3.1 Thống kê lồi làm thuốc chữa nhóm bệnh thời tiết, bệnh hô hấp, bệnh phụ nữ điểm nghi? ?n cứu huyện ghi Xuân, tỉnh Tĩnh