Slide sinh lý động hệ nhóm máu và truyền máu

X HỆ NHÓM MÁU VÀ TRUYỀN MÁU International Society Blood Transfusion CuuDuongThanCong.com https://fb.com/tailieudientucntt Nhân loại cần 50 triệu lít máu/năm 14/6: ngày “Thế giới tôn vinh ngƣời hiến máu” CuuDuongThanCong.com https://fb.com/tailieudientucntt Mỗi năm VN cần 1.700.000 đ/v máu điều trị CuuDuongThanCong.com https://fb.com/tailieudientucntt KHÁI NIỆM 1900 - phát xây dựng học thuyết hệ nhóm máu ngƣời “Ba nhóm máu: A, B O” (sau thêm nhóm AB) “Huyết ngƣời làm ngƣng kết HC ngƣời ngƣợc lại” Phát minh nguyên tắc: “TRUYỀN MÁU CÙNG NHÓM” CuuDuongThanCong.com Karl Landsteiner (Nobel 1930) https://fb.com/tailieudientucntt TB HỒNG CẦU (Marker bề mặt) KN nhóm máu KN tự nhiên Ngƣng kết nguyên Hồng cầu (A, B, AB) HUYẾT TƢƠNG (Hồ tan) KT nhóm máu KT tự nhiên Ngƣng kết tố Yếu tố Anti (α, β, αβ) QUAN HỆ: 1- Loại trừ SH (eliminate biological) 2- Sinh phản ứng MD (immunoreactivity) CuuDuongThanCong.com https://fb.com/tailieudientucntt b KHÁNG NGUYÊN & KHÁNG THỂ NHĨM MÁU Nhóm/cụm phân tử marker bề mặt đặc hiệu cho dòng tb HC đƣợc gọi nhóm/cụm kháng nguyên biệt hóa (CD-Cluster Differentiated antigen) Nhóm KN khác gen Tạo hệ thống CÁC HỆ MÁU KHÁC NHAU TRONG CÙNG MỘT LỒI CuuDuongThanCong.com https://fb.com/tailieudientucntt NHĨM MÁU Dấu ấn bề mặt tế bào HC (Surface marker) CuuDuongThanCong.com https://fb.com/tailieudientucntt ĐẶC ĐIỂM CÁC KHÁNG NGUYÊN NHÓM MÁU - Bản chất glycoprotein (hoặc lipoprotein) - Cấu trúc hoá học phức tạp - Nhiều hệ gen quy định - Hình thành vào tháng thứ 1-2 thai kỳ - Tồn suốt đời (có thể thay đổi) - Trung tính với plasma - Quyết định chất sinh học máu - Phản ứng sinh học với KT lồi CuuDuongThanCong.com https://fb.com/tailieudientucntt Để phản ứng với KT nhóm máu, bề mặt HC phải có >200.000 pt KN Ví dụ HC A có 810.000-1.170.000 pt KN HC B có 610.000-830.000 pt KN HC AB: riêng KN B có 310.000-560.000 KN Các KN đƣợc tiết hoà tan vào dịch thể (80% ngƣời) serum, nƣớc bọt, sữa… Các KN đƣợc tổng hợp nhờ hệ thống enzym transferaza điều kiện sinh lý CuuDuongThanCong.com https://fb.com/tailieudientucntt Ở NGƢỜI ~600 loại phân tử kháng nguyên tự nhiên tạo gần 40 hệ máu khác (ABO, MNS, P, Rh, Lutheran, Kell, Lewis Duffy, Kidd, Diego, Xg, Co, Yt, Cr ) Ngƣời: marker CD33, CD34, C36… ổn định trƣởng thành CD47 - Hệ máu ABO: loại kháng nguyên (A,B,H) - Hệ máu Rh: 45 loại kháng nguyên Cừu: hệ máu; ngựa 10; heo: 20; bò 70 CuuDuongThanCong.com https://fb.com/tailieudientucntt 1667, GS Jean R Danis Bệnh nhân Arthur Coga Nhận máu từ động vật Sắc lệnh “cấm truyền máu” CuuDuongThanCong.com https://fb.com/tailieudientucntt α  α  α  α  Test máu hệ ABO (α: anti A; : anti B) time: 5-12s CuuDuongThanCong.com https://fb.com/tailieudientucntt ABO BLOOD REACTIONS A Blood type B AB O Anti A Anti B (Quan sát mắt thƣờng) CuuDuongThanCong.com https://fb.com/tailieudientucntt b SƠ ĐỒ TRUYỀN MÁU (HỆ ABO) O A B AB CuuDuongThanCong.com https://fb.com/tailieudientucntt HƢỚNG TỚI PHƢƠNG PHÁP LÝ TƢỞNG TRUYỀN MÁU TOÀN PHẦN TRUYỀN TỪNG THÀNH PHẦN (Hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu, huyết tƣơng huyết sản phẩm huyết (albumin, kháng thể, yếu tố đông máu ) + Hiệu cao + Ổn định di truyền CuuDuongThanCong.com + Tránh tai biến + Tiết kiệm máu https://fb.com/tailieudientucntt c CHÚ Ý KHI TRUYỀN MÁU MÁU CHO: Kiểm tra sinh lý, giới tính Kiểm tra sinh hóa, lý hóa, VSV Các đặc điểm bảo quản MÁU NHẬN: Đúng quy tắc nhóm máu Lƣợng cần truyền (