RÀO CẢN KHI NUÔI CON BẰNG SỮA MẸ. TS.ĐD NGUYỄN THỊ NHẪN Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh

Trình bày: TS.ĐD NGUYỄN THỊ NHẪN Đơn vị: Bộ mơn Hộ Sinh Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh ĐẶT VẤN ĐỀ Lợi ích ni hồn toàn sữa mẹ ĐẶT VẤN ĐỀ (tt) Khuyến nghị từ Tổ chức Y tế giới «Ni hồn tồn sữa mẹ tháng đầu đời tiếp tục cho trẻ bú mẹ đến 24 tháng tuổi.» (WHO, 2011) ĐẶT VẤN ĐỀ (tt) Nỗ lực Chính phủ Việt Nam nhằm thúc đẩy ni hồn tồn sữa mẹ Năm 1992, thực Sáng kiến ​Bệnh viện thân thiện với trẻ em Đầu năm 2013, ban hành quy định cấm tiếp thị sản phẩm thay sữa mẹ Năm 2013, thực 10 bước để nuôi sữa mẹ thành công Tổ chức Y tế giới Tăng tỷ lệ ni hồn tồn sữa mẹ lên 50% Năm 2014, tăng thời gian nghỉ thai sản từ tháng lên tháng ĐẶT VẤN ĐỀ (tt) Tỷ lệ ni hồn tồn sữa mẹ sáu tháng đầu thấp Toàn cầu 40% Việt Nam 24% (WHO, 2017; UNICEF, 2016) ĐẶT VẤN ĐỀ (tt) Tỷ lệ ni hồn tồn sữa mẹ Việt Nam thấp Tăng tỷ lệ mắc bệnh trẻ sơ sinh bệnh nhiễm trùng Mỗi năm chi phí chăm sóc sức khỏe # 23.6 triệu USD Tử vong mẹ liên quan đến ung thư vú, buồng trứng, (Nguyen et al., 2014; Tran et al., 2016) Mục tiêu nghiên cứu - Mô tả rào cản việc nuôi hoàn toàn sữa mẹ bà mẹ Thành phố Hồ Chí Minh - Tác động rảo cản đến việc thực hành ni hồn tồn sữa mẹ Câu hỏi nghiên cứu 1) Theo nhận thức bà mẹ rào cản nhiều việc ni hồn tồn sữa mẹ? 2) Nhận thức rào cản dự đốn thực hành ni hồn tồn sữa mẹ khơng? PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU • Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu cắt ngang mơ tả có phân tích • Địa điểm nghiên cứu Nghiên cứu thực ba bệnh viện Thành phố Hồ Chí Minh 10 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU (tt) Phân tích số liệu SPSS 18.0 Thống kê mô tả Thống kê suy luận Tần số, phần trăm; Trung bình độ lệch chuẩn Hồi quy logistics Mức ý nghĩa kiểm tra thống kê: α = 05 14 KẾT QUẢ & BÀN LUẬN Đặc điểm dân số nghiên cứu KẾT QUẢ & BÀN LUẬN (tt) 64.1% 52.1% 54.8% KẾT QUẢ & BÀN LUẬN (tt) KẾT QUẢ & BÀN LUẬN (tt) 48.01 KẾT QUẢ & BÀN LUẬN (tt) Mối quan hệ rào cản nhận thức nuôi sữa mẹ thực hành ni hồn tồn sữa mẹ Biến số Khơng Tần số ni cản Độ lệch bình chuẩn 55.32 13.25 183 mẹ OR (95%CI) -14.71 1.22 (1.16-1.28) NC hoàn toàn SM t p-value hoàn toàn sữa Nhận thức rào Trung 95 33.94 < 001 6.95 Khi tăng điểm nhận thức rào cản khả bà mẹ khơng thực hành NCBSM tăng lên 1.22 lần (OR=1.22, p không thoải mái, mắc cỡ, ngại ngùng, … - > cảm xúc tiêu cực Sources of illustrated picture: mecon.vn KẾT QUẢ & BÀN LUẬN (tt) Sources of illustrated pictures: dantri.com & mecon.vn KẾT QUẢ & BÀN LUẬN (tt) 2) Trẻ bệnh > Trẻ khóc - > Mẹ cảm thấy căng thẳng - > Dễ dàng chuyển sang sữa công thức Sources of illustrated pictures: bibomart.com.vn & vipteen.com.vn KẾT QUẢ & BÀN LUẬN (tt) 3) Không đủ sữa mẹ -> nhận thức chung bà mẹ Việt Nam -> kết hợp với sữa công thức thực phẩm bổ sung -> khơng thực hành ni hồn tồn sữa mẹ sáu tháng đầu -> Phù hợp với nghiên cứu trước Việt Nam (Duong & Chapman, 2013) Nepal (Karkee cộng sự, 2014) Sources of illustrated picture: verywellfamily.vn KẾT LUẬN  Rào cản nhận thức nuôi sữa mẹ yếu tố dự báo mạnh mẽ cho thực hành nuôi hoàn toàn sữa mẹ sáu tháng  Tỷ lệ khơng ni hồn tồn sữa mẹ tăng lên 1.22 lần bà mẹ tăng điểm nhận thức rào cản (OR = 1.22, 95% CI [1.16 - 1.28], p