Đang tải... (xem toàn văn)
Trong thời gian 8 tháng (4/04 - 8/04) phòng khám Tâm lý Bà mẹ và Trẻ em, thuộc Bệnh viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh đã khám và điều trị 280 bệnh nhân, trong đó có 256 là trẻ em. Có 203 bệnh nhi (72,5%) dưới 5 tuổi. Chán ăn là lý do thường gặp nhất khiến cha mẹ đem trẻ đến khám (72 ca, 25,7%). Các lý do quan trọng khác gồm có rối loạn hành vi (35 ca, 12,5%), rối loạn giấc ngủ (34 ca, 12,1%), rối loạn ngôn ngữ (26 ca, 9,3%), nôn ói, ọc sữa (24 ca, 8,6%).
mẹ tính số lượng sữa bắt buộc cho lần, ngày dựa vào kiến thức đọc từ sáchvỡ dựa vào lời khuyên bác só mà không quan tâm đến nhu cầu dinh dưỡng, thích thú ăn Rối loạn giấc ngủ Rối loạn giấc ngủ trẻ sơ sinh nhũ nhi thường bất thường giấc ngủ (ngủ ngày thức đêm), giấc ngủ không sâu, giấc ngủ ngắn, khóc đêm, Những rối loạn điều chỉnh thay đổi cách cho bú, giấc ngủ Trẻ lớn Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập * Phụ Số * 2005 thường có rối loạn kiểu thức giấc nửa đêm la hét vừa chạy vừa la hét Những rối loạn thường liên quan đến vấn đề khác trẻ áp lực học tập, mẹ sanh em bé, Cũng cần ý đến điều kiện môi trường không thoải mái cho giấc ngủ trẻ nóng nực, ồn ào, phòng sáng quá, Có đứa trẻ sơ sinh không ngủ quan tâm mức dẫn đến tình trạng kích thích liên tục đứa trẻ (như sờ mó, nựng nòu, cho bú liên tục cho bú bé trở mình, ) Rối loạn hành vi Dạng rối loạn hành vi mà gia đình ý đến dằn, không nghe lời, nhõng nhẽo, đánh cha mẹ, đập đầu vào vách tường, Những trường hợp thường gia đình không đặt giới hạn để giáo dục hành vi cho trẻ Những rối loạn hành vi dẫn đến hình thành nhân cách lệch lạc, ảnh hưởng phát triển trí tuệ trẻ Các trường hợp có bệnh lý rối loạn phát triển, cha mẹ thường đem trẻ đến thấy trẻ không tiếp xúc với người chung quanh Rối loạn ngôn ngữ Các trẻ thường cha mẹ đưa đến khám chậm nói Việc chậm trễ ngôn ngữ thường biểu vấn đề trầm trọng Trẻ chậm nói bệnh lý thần kinh, bệnh lý tâm thần, tự kỷ, Đôi trẻ có phát triển vận động tốt làm cho gia đình đưa đến khám chậm trễ Rối loạn tâm thể Các rối loạn tâm thể thường gặp trẻ lớn đau bụng tái diễn, đau nhức tay chân, đau đầu Các nguyên nhân thường gặp áp lực học tập, lo lắng, trầm cảm, Trẻ bò suyễn thường gặp nhiều khó khăn khác phát triển tâm vận động khó khăn học tập Trào ngược dày thực quản trẻ sơ sinh nhũ nhi có liên quan đến rối loạn mối quan hệ mẹ Cần quan tâm đến triệu chứng trầm nhược sau sanh bà mẹ, mẹ lo lắng, mệt mõi trường hợp trào ngược dày thực quản Tiểu dầm Tiểu dầm thường gặp trẻ có lo âu, áp lực học tập, mẹ sanh em bé, Những trẻ tiểu dầm có kèm theo chậm phát triển trí tuệ tiên lượng xấu Tiểu dầm cha mẹ không giáo dục trẻ vệ sinh, trường hợp trẻ mắc bệnh lý rối loạn phát triển tâm trí trẻ q Khó khăn học tập Cần loại trừ nguyên nhân chậm phát triển trí tuệ Tuy nhiện, trẻ có trí tuệ phát triển bình thường gặp khó khăn học tập yêu cầu cha mẹ nhà trường cao so với khả trẻ Kết học tập trẻ giảm sút rõ rệt làm cha mẹ lo âu trẻ có lo lắng vấn đề khác thay đổi môi trường sống, thay đổi cấp học, mẹ sinh em bé, không cha mẹ quan tâm, Ở tuổi bắt đầu đến trường, trẻ có rối loạn hành vi (như hiếu động, hăn, không lời, ) gặp khó khăn trẻ đáp ứng nhu cầu đòi hỏi cố gắng học tập Bàn luận biện pháp điều trò Điều trò tâm lý phòng khám thời gian qua cho thấy đem lại lợi ích đáng kể cho bệnh nhân Kết điều trò tùy thuộc vào nhiều yếu tố: nguyên nhân gây rối loạn, mức độ rối loạn, đặc biệt hợp tác gia đình bệnh nhi Người điều trò phải thiết lập chiến lược điều trò cụ thể cho bệnh nhi Không có công thức chung cho loại rối loạn Những khó khăn mà gặp phải trình điều trò khả nhận thức gia đình, hạn chế yếu tố liên quan đến văn hóa xã hội Cha mẹ có bò rối loạn tâm lý thường có khó khăn đònh vấn đề giáo dục nuôi dưỡng trẻ Họ thường mong đợi biện pháp điều trò kỳ diệu làm thay đổi họ cách nhanh chóng mà họ không cần phải góp phần vào việc điều trò Những đứa trẻ có rối loạn hành vi hẵn, kích động, đánh cha mẹ, thường khó điều trò mà nguyên nhân chủ yếu cha mẹ không muốn cho giới hạn cần thiết giáo dục Họ không chấp nhận biểu rôí loạn hành vi Họ không chấp 121 nhận rối loạn hành vi nguyên nhân đưa đến chán ăn, rối loạn giấc ngủ, rối loạn học tập chậm trễ phát triển tâm vận động, phát triển trí tuệ Cha mẹ thường không thấy giới hạn khả Họ không chấp nhận giảm áp lực học tập cho đứa trẻ học trường chuyên mà số thông minh mức độ “chậm khôn” kiệt sức Cha mẹ chấp nhận tiêu chuẩn nước u Mỹ cân nặng, chiều cao, thức ăn để mong đạt chuẩn quốc tế Nhưng mặt khác, họ lại từ chối biện pháp có tính khoa học giúp phát triển tâm vận động trẻ Hoàn cảnh xã hội hạn chế khả can thiệp người điều trò p lực học tập từ nhà trường, thiếu hụt hệ thống trường đặc biệt cho trẻ chậm phát triển, hệ thống hỗ trợ xã hội, yếu tố có ảnh hưởng đến kết điều trò KẾT LUẬN Hoạt động phòng khám TLBM-TE bệnh viện Đại học Y Dược TP HCM thời gian tháng qua cho thấy nhu cầu xã hội vấn đề tâm lý điều trò Với 280 bệnh nhân, phác thảo phần mô hình rối loạn tâm lý trẻ em TP HCM Kết cho thấy cần thiết việc kết hợp phóng khám tâm lý lâm sàng với bác só, đặc biệt bác só nhi khoa, sản khoa; với ngành giáo dục ngành thuộc xã hội học TÀI LIỆU THAM KHẢO 122 Benony C, Golso B (2003), Psychopathie du beùbeù, Nathan Chiland C (2002), L’entretient clinique, Presses universitaires de France Houzel C, Emmanuelli M, Moggio F (2000), Dictionnaire de psychopathologie de l’enfant et de l’adolescent, Presses universitaires de France Golse B (1989), Le developpement affectif et intelectuel de l’enfant, Masson Nathan T (1998), Psychotherapies, Odile Facob Smirnoff V (1992), La Psychanalyse de l’enfant Presses universitaires de France ... cha mẹ nhà trường cao so với khả trẻ Kết học tập trẻ giảm sút rõ rệt làm cha mẹ lo âu trẻ có lo lắng vấn đề khác thay đổi môi trường sống, thay đổi cấp học, mẹ sinh em bé, không cha mẹ quan tâm, ... bệnh viện Đại học Y Dược TP HCM thời gian tháng qua cho th y nhu cầu xã hội vấn đề tâm lý điều trò Với 280 bệnh nhân, phác thảo phần mô hình rối loạn tâm lý trẻ em TP HCM Kết cho th y cần thiết... hợp trẻ mắc bệnh lý rối loạn phát triển tâm trí trẻ q Khó khăn học tập Cần loại trừ nguyên nhân chậm phát triển trí tuệ Tuy nhiện, trẻ có trí tuệ phát triển bình thường gặp khó khăn học tập y u