một số rối nhiễu tâm lý của sinh viên đại học y dược tp hồ chí minh

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC SƯ PHẠM TP HỒ CHÍ MINH LÊ MINH THUẬN MỘT SỐ RỐI NHIỄU TÂM LÝ CỦA SINH VIÊN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP.HỒ CHÍ MINH LUẬN VĂN THẠC SĨ TÂM LÝ HỌC Thành phố Hồ Chí Minh – 2011 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC SƯ PHẠM TP HỒ CHÍ MINH LÊ MINH THUẬN MỘT SỐ RỐI NHIỄU TÂM LÝ CỦA SINH VIÊN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP.HỒ CHÍ MINH Chuyên ngành: Tâm lý học Mã số: 60 31 80 LUẬN VĂN THẠC SĨ TÂM LÝ HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS ĐINH PHƯƠNG DUY Thành phố Hồ Chí Minh – 2011 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tôi, số liệu trung thực Lê Minh Thuận LỜI CẢM ƠN Tôi chân thành tri ân cảm ơn thầy Đinh Phương Duy-Tiến sĩ tâm lý, thầy Lý Minh Tiên -Thạc sĩ tâm lý nâng đỡ hồn thành khóa luận Tơi chân thành cảm ơn thầy Nguyễn Văn Tuấn - Giáo sư Y khoa, Tiến sĩ Tốn thống kê, nhiều năm hướng dẫn (nhóm) tơi ứng dụng phần mền R phân tích tốn thống kê Lê Minh Thuận MỤC LỤC MỞ ĐẦU 1.Lý chọn đề tài Mục đích nghiên cứu 3 Nhiệm vụ nghiên cứu Giả thuyết nghiên cứu Phạm vi nghiên cứu Ý nghĩa Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN 1.1 LỊCH SỬ NGHIÊN CỨU VẤN ĐỀ 1.1.1 Những nghiên cứu nước 1.1.2 Những nghiên cứu nước rối nhiễu tâm lý 12 1.2 KHÁI NIỆM RỐI NHIỄU TÂM LÝ 15 1.3 STRESS 20 1.3.1 Khái niệm rối nhiễu stress 20 1.3.2 Đặc điểm rối nhiễu Stress 22 1.3.3 Phân loại rối nhiễu stress 23 1.3.4 Nguyên nhân rối nhiễu stress 24 1.4 TRẦM CẢM 27 1.4.1 Khái niệm rối nhiễu trầm cảm 27 1.4.2 Đặc điểm rối nhiễu trầm cảm 28 1.4.3 Phân loại rối nhiễu trầm cảm 31 1.4.4.Nguyên nhân rối nhiễu trầm cảm 33 1.4.5 Phương pháp trị liệu rối nhiễu trầm cảm 35 1.5 LO ÂU 36 1.5.1.Khái niệm rối nhiễu lo âu 36 1.5.2 Đặc điểm rối nhiễu lo âu 37 1.5.3 Phân loại rối nhiễu lo âu 38 1.5.4 Nguyên nhân rối nhiễu lo âu 38 1.5.5 Liệu pháp trị liệu rối nhiễu lo âu 40 1.6 RỐI NHIỄU TÂM LÝ Ở SINH VIÊN 41 1.6.1.Tình cảm công việc 42 1.6.2 Hoạt động tình dục mang thai 43 DÀN Ý NGHIÊN CỨU 45 Chương 2: TỔ CHỨC VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 46 2.1 ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU 46 2.2 THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU 46 2.2.2 Dân số mục tiêu 46 2.2.3 Khách thể nghiên cứu (Dân số chọn mẫu) 46 2.3 CỠ MẪU NGHIÊN CỨU 46 2.4 CHỌN MẪU 47 2.5 THU THẬP SỐ LIỆU 48 2.5.1 Bộ câu hỏi thu thập liệu 48 2.5.2 Các bước nghiên cứu 49 2.5.3 Kiểm soát sai lệch liệu 49 2.6 XỬ LÝ SỐ LIỆU-PHÂN TÍCH SỐ LIỆU 49 2.6.1 Nhập liệu 49 2.6.2 Xử lý 49 2.6.3 Phân tích liệu 49 2.7 LIỆT KÊ VÀ ĐỊNH NGHĨA BIẾN SỐ 50 2.7.1 Biến số 50 2.7.2 Biến số tiên lượng 51 2.8 ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU 53 CHƯƠNG 3: THỰC TRẠNG RỐI NHIỄU TÂM LÝ TRONG SINH VIÊN 54 3.1 Độ tin cậy thang đo 54 3.1 Thực trạng rối nhiễu tâm lý sinh viên 54 3.3 Một số yếu tố có khả tác động đến số rối nhiễu tâm lý sinh viên 56 3.4 Tỉ lệ có khả rối nhiễu tâm lý theo mức độ khác sinh viên.67 3.5 Mối tương quan đặc tính mẫu, gia đình-xã hội gây rối nhiễu tâm lý 71 3.6 Mối tương quan đặc tính mẫu rối nhiễu trầm cảm, lo âu, stress sinh viên 87 3.5.1 Mối quan hệ trầm cảm lo âu sinh viên 87 3.5.2 Mối quan hệ trầm cảm stress sinh viên 88 3.5.3 Mối quan hệ lo âu stress sinh viên 89 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 92 DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Các rối nhiễu tâm lý 18 Bảng 1.2 Các tiêu chuẩn chẩn đoán cho giai đoạn trầm cảm chủ yếu theo DSM-IV-TR 32 Bảng 1.3 Phân biệt trầm cảm 33 Bảng 1.4 Điều trị rối nhiễu lo âu 40 Bảng 1.5 Các mức độ rối nhiễu tâm lý DASS-42 48 Bảng 3.6 Kế hoạch học tập sinh viên (n=400) 62 Bảng 3.7 Lý lập kế hoạch (n=120) 63 Bảng 3.8 Hy vọng sinh viên 64 Bảng 3.9 Thái độ sinh viên việc quan hệ tình dục trước nhân 65 Bảng 3.10 Thái độ sinh viên việc sống chung trước hôn nhân 65 Bảng 3.11 Thái độ sinh viên tượng ly hôn/ li dị 66 Bảng 3.12 Trị số trung bình, trung vị thang điểm DASS-42 67 Bảng 3.13 Tỉ lệ có khả mức độ rối nhiễu trầm cảm sinh viên 68 Bảng 3.15 Tỉ lệ có khả mức độ rối nhiễu stress sinh viên 70 Bảng 3.16 Mối liên hệ năm học sinh viên với stress, lo âu trầm cảm72 Bảng 3.17 Mối liên hệ trầm cảm, lo âu, stress sinh viên theo khoa 73 Bảng 3.18 Mối liên hệ chỗ sinh viên với trầm cảm, lo âu, stress sinh viên 75 Bảng 3.19 Mối liên hệ trầm cảm, lo âu, stress với phương tiện thường xuyên sử dụng học sinh viên 77 Bảng 3.20 Mối quan hệ thái độ với việc quan hệ tình dục trước nhân với trầm cảm, lo âu, stress sinh viên 78 Bảng 3.21 Mối liên hệ việc sử dụng internet với trầm cảm, lo âu, stress sinh viên 80 Bảng 3.22 Mối liên hệ sinh viên có hút thuốc với lo âu, trầm cảm, stress82 Bảng 3.23 Mối quan hệ thái độ chung sống trước hôn nhân với trầm cảm, lo âu, stress sinh viên 83 Bảng 3.24 Mối quan hệ uống rượu bia với trầm cảm, lo âu, stress 82 Bảng 3.25 Mối liên hệ trầm cảm, lo âu, stress Kế hoạch học tập sinh viên 85 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân bố sinh viên theo giới tính 54 Biều đồ 3.2 Phân bố sinh viên theo Khoa 55 Biểu đồ 3.3 Phân phối theo năm học 55 Biểu đồ 3.4 Phân bố theo dân tộc 56 Biểu đồ 3.5 Phân bố sinh viên theo tôn giáo 56 Biểu đồ 3.6 Nơi sống sinh viên 57 Biểu đồ 3.7 Phương tiện sử dụng thường xuyên sinh viên 58 Biểu đồ 3.8 Việc làm kiếm tiền 58 Biểu đồ 3.9 Dịch vụ tư vấn sức khỏe tâm lý 59 Biểu đồ 3.10 Sinh viên sử dụng internet 60 Biểu đồ 3.11 Hút thuốc 61 Biểu đồ 3.12 Tỉ lệ uống dụng rượu / bia sinh viên 62 Biểu đồ 3.13 Mức độ rối nhiễu trầm cảm sinh viên 69 Biểu đồ 3.15 Mức độ rối nhiễu lo âu sinh viên 70 Biểu đồ 3.17 Biểu diễn mối quan hệ tuyến tính trầm lo âu 87 Biểu đồ 3.18 Biểu diễn mối quan hệ tuyến tính trầm stress 88 Biểu đồ 3.19 Biểu diễn mối quan hệ tuyến tính trầm stress 89 Biểu đồ 3.20 Biểu diễn hệ số tương quan lo âu, trầm cảm, stress sinh viên 88 Sơ đồ 1.1: Các mức độ rối nhiễu tâm lý 20 Sơ đồ 1.2 Sơ đồ chẩn đốn cho người có khí sắc trầm 31 BẢNG CHỮ VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT - AABB: Rối loạn ám ảnh bó buộc - BLTD: Bạo lực tình dục - LATT: Rối loạn lo âu toàn thể - RLCXTM: Rối loạn cảm xúc theo mùa - RLTCCY: Rối loạn trầm cảm chủ yếu - SC: Rối loạn stress cấp - SKSS SKTD: Sức khỏe sinh sản sức khỏe tình dục - SSCT: Rối loạn stress sau chấn thương - VTN- TN: Vị thành niên – niên TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Philippe Cortent (2005), "Chất lượng sống chăm sóc sức khỏe ban đầu" NXB Y học (Tp.HCM), 492-496 Trần Văn Cường (2002), "Nghiên cứu đặc điểm nguyên nhân tử vong bệnh nhân rối loạn tâm thần" tạp chí thơng tin y dược Trương Đình Chính, Cao Ngọc Nga, Nguyễn Đỗ Ngun, Ngơ Tích Linh (2010), "Rối loạn tâm thần điều dưỡng nữ hộ sinh tỉnh Bà Rịa Vũng Tàu năm 2009" Y Học TP.Hồ Chí Minh 14, (1), 101-108 Đỗ Văn Dũng (2010), Thống kê R nghiên cứu khoa học Lưu hành nội Nguyễn Bá Đạt (2002), "Trị liệu tâm lý rối loạn trầm cảm " Tạp chí Tâm lý học 11, 37-40 Lâm Xuân Điền (2005), Sức khỏe tâm thần triết học phương Đông, Lâm Xuân Điền, H.N.Barte (2005), "Tự tử công cộng tự tử riêng tư" NXB Y học (Tp.HCM) 306-311 Nguyễn Thu Hà, Tạ Tuyết Bình, Nguyễn Khắc Hải (2005), "Điều tra stress nghề nghiệp nhân viên y tế Kỷ yếu hội nghị khoa học quốc tế y học lao động vệ sinh môi trường lần II" NXB Y học 209-214 Henri, Boon (2005), "Chăm sóc biểu thể kèm the bệnh tâm thần" NXB Y học (Tp.HCM), 333-335 10 Nguyễn Văn Huy, Đào Thị Minh An, Giang Thạch Thảo (2006), "Thực trạng lập kế hoạch học tập sinh viên đại học Y Hà Nội số yếu tố ảnh hưởng" tạp chí y tế cơng cộng 16, 42-48 11 Pireaux J.P, P.Hardy, D.Servant, P.Cialdella (2005), "Các thang lượng giá tâm bệnh lý học." NXB Y học (Tp.HCM), 440-449 12 Nguyễn Văn Nuôi, Phạm Văn Trụ, Lê Quốc Nam, Lương Mạnh Dũng (1994), Sổ tay thống kê chẩn đoán rối loạn tâm thần rút gọn IV, NXB Y học Hồ Chí Minh, 13 Nguyễn Văn Nghị, Vũ Mạnh Lợi, Lê Cự Linh, Nguyễn Hữu Minh (2010), "Yếu tố nguy cơ, yếu tố bảo vệ quan hệ tình dục vị thành niên" Tạp chí Y tế Công cộng, 15, (15), 33 14 Nguyễn Văn Tuấn (2008), Y học thực chứng NXB Y học (Tp.HCM) 15 Nguyễn Văn Tuấn, Phan Văn Song (dịch) (2011), Thống kê sinh học http://statistics.vn/ 16 Isidore Pelc (2007), "Y khoa tâm thể " NXB Y học (Tp.HCM), 317-323 17 Isidore Pele (2005), "Các yếu tố dịch tể học rối loạn stress sau chấn thương" NXB Y học (Tp.HCM), 297-300 18 Huỳnh Hồ Ngọc Quỳnh, Michael Dunne (2010), "Sức khỏe tâm thần sinh viên y tế công cộng sinh viên điều dưỡng Đại học y dược Tp.HCM năm 2009" Y Học TP.Hồ Chí Minh, 14, (1), 95-100 19 Jean Paul Roussaux (2005), Bạo lực gia đình: khía cạnh tâm thần học tâm lý xã hội NXB Y học (Tp.HCM) 20 Shin, J., Nv Nhan, Ks Crittenden, Htd Hong, M Flory, J Ladinsky (2006), "Căng thẳng việc nuôi bậc cha mẹ có nhỏ chậm phát triển trí tuệ Việt Nam" Tạp chí nghiên cứu tàn tật trí tuệ, 50, (10), 748-760 21 Lê Anh Tuấn, Trần Thiện Thuần, Lê Minh Thuận (2010), Thực trạng stress, trầm cảm, lo âu học sinh trường THPT Nguyễn Hữu Tiến, huyện Hóc Mơn, thành phố Hồ Chí Minh tháng 4/ 2010, Tạp chí Y học Tp.HCM 22 Nguyễn Văn Tuấn (2009), Thống kê R nghiên cứu khoa học NXB Y học Tp.HCM 23 Nguyễn Văn Tuấn (2008), Thống kê R ứng dụng y khoa NXB Y học (Tp.HCM) 24 Lê Minh Thuận (2011), "Sức khỏe tâm lý sinh viên: nghiên cứu cắt ngang" Y học thực hành, Bộ Y Tế Xuất Bản, 7, (774), 71-74 25 Viện Sức Khỏe Tâm Thần Trung Ương (2011), Thang Đánh giá Lo âu - Trầm cảm Stress (DASS 42) http://www.nimh.gov.vn/content/view/36/34/lang,cn/, 26 Nguyễn Khắc Viện (1999), Tâm lý học lâm sàng trẻ em, NXB Y học, 30-35 TIẾNG ANH 27 Haelth Transition Review (1996), The Cultural, Social And Behavioural Determinants Of Health, 28 Abrahamsen, A.F, J.H Loge, Hannisdal E, Holte.H., Kvaloy.S (1998), "Socio-medical situation for long-term survivors of Hodgkin's disease: a survey of 459 patients treated at one institution" Eur J Cancer, 34, (12), 1865-1870 29 Alder, B, M.Porter C, Abraham C, E.Van Tejlingen (2004), Psychology and sociology applied to medicine, 30 Anderson, R.U, E.K Orenberg, A Morey, N Chavez, C.A Chan (2009), "Stress Induced Hypothalamus-Pituitary-Adrenal Axis Responses and Disturbances in Psychological Profiles in Men With Chronic Prostatitis/Chronic Pelvic Pain Syndrome" J Urol 31 Andrews, J.W, A.Mac Phee (2006), "Risk factors for depression in early adolescenceb" Adolescence, 41, 163 32 Armstrong, H.E, Tracy J.J, Rock D.L, Hays V.L (1982), "The life skills program: a psychoeducational approach to psychiatric day care" Int J Partial Hosp, 1, (1), 141149 33 American Psychiatric Association, D.A.S.M.O.M.D.T.E (1994), Washington, DC 34 Bayram N, N Bilgel (2008), "The prevalence and socio-demographic correlations of depression, anxiety and stress among a group of university students" Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol, 43, (8), 667-672 35 Belfe (2008), "Rối loạn tâm thần trẻ em vị thành niên: Biểu vấn đề tồn cầu" Tạp chí Tâm lý tâm thần trẻ em, 49, 226-236 36 Blumberg, E.J, M.F Hovell, C.A Werner, N.J Kelley, C.L Sipan, S.M Burkham (1997), "Evaluating AIDS-related social skills in Anglo and Latino adolescents Focus on assessment" Behav Modif, 21, (3), 281-307 37 Bostwick, J.M., V.S Pankratz (2000), "Affective disorders and suicide risk: a reexamination" Am J Psychiatry, 157, (12), 1925-32 38 Cassano, Fava (2002), "Trầm cảm y tế cơng cộng: tổng quan" Tạp chí nghiên cứu tâm thần kinh, 53, 849-857 39 Cassano, P., M Fava (2002), "Depression and public health: an overview" J Psychosom Res, 53, (4), 849-57 40 Crawford, J.R, Henry J.D (2003), "The Depression Anxiety Stress Scales (DASS): normative data and latent structure in a large non-clinical sample" Br J Clin Psychol, 42, (Pt 2), 111-31 41 Cheung.A (2006), "Canadian Community Health Survey: Major depressive disorder and suicidality in adolescents" Health Care Policy, 2, (2) 42 Derakshan, N., T.L Ansari, M Hansard, L Shoker, M.W Eysenck (2009), "Anxiety, inhibition, efficiency, and effectiveness An investigation using antisaccade task" Exp Psychol, 56, (1), 48-55 43 Derakshan, N., S Smyth, M.W Eysenck (2009), "Effects of state anxiety on performance using a task-switching paradigm: an investigation of attentional control theory" Psychon Bull Rev, 16, (6), 1112-7 44 Desilva, M, S.R Huttly, T Harpham, Mg Kenward (2007), "Nguồn vốn XH: Một phân tích so sánh nước có thu nhập thấp." Khoa học XH y tế, 64, 5-20 45 Erikson, A., M Park, K Tham (2010), "Belonging: a qualitative, longitudinal study of what matters for persons after stroke during the one year of rehabilitation" J Rehabil Med, 42, (9), 831-8 46 Erikson, R., J.H Goldthorpe (2010), "Has social mobility in Britain decreased? Reconciling divergent findings on income and class mobility" Br J Sociol, 61, (2), 211-30 47 M W Eysenck, N Derakshan, R Santos, M G Calvo (2007), "Anxiety and cognitive performance: attentional control theory" Emotion, 7, (2), 336-53 48 Eysenck, M.W (2004), "Applied cognitive psychology: Implications of cognitive psychology for clinical psychology and psychotherapy" J Clin Psychol, 60, (4), 393404 49 Fritzche, K.E.A (2008), "Tăng cường lực tâm thần kinh bác sĩ y khoa Trung Quốc, Việt Nam CHDCND Lào - Chương trình liên kết châu Á" Tạp chí quốc tế tâm thần y khoa, 38, (1), 1-2 50 R Grossarth-Maticek, H J Eysenck, G J Boyle, J Heep, S D Costa, I J Diel (2000), "Interaction of psychosocial and physical risk factors in the causation of mammary cancer, and its prevention through psychological methods of treatment" J Clin Psychol, 56, (1), 33-50 51 Grossarth, R Maticek, H.J Eysenck (1991), "Coca-Cola, cancers, and coronaries: personality and stress as mediating factors" Psychol Rep, 68, (3 pt2), 1083-1087 52 Giang, K.B., P Allebeck, G Kullgren, N V Tuan (2006), "The Vietnamese version of the Self Reporting Questionnaire 20 (SRQ-20) in detecting mental disorders in rural Vietnam: a validation study" Int J Soc Psychiatry, 52, (2), 175-84 53 Hickie, Ian B., Helen Christensen, Tracey A Davenport, Georgina M Luscombe (2005), "Can we track the impact of Australian mental health research?" Australian & New Zealand Journal of Psychiatry, 39, (7), 591-599 54 Hoekstra, H.J, B.B Van Meijel, T.G Van Der Hooft-Leemans ( 2010), "A nursing career in mental health care: choices and motives of nursing students" Nurse Educ Today, 30, (1), 4-8 55 Holmes, T.H., R.H Rahe (1967), "The Social Readjustment Rating Scale" J Psychosom Res, 11, (2), 213-8 56 Hunt, J.& Eisenberg D (2010), "Mental health problems and help-seeking behavior among college students" J Adolesc Health, 46, (1), 3-10 57 Irwin, J.D (2004), "Prevalence of university students' sufficient physical activity: a systematic review" Percept Mot Skills, 98, (3), 927-943 58 Jonzon, R, Nd Vung, Ringsberg Kc, G Krantz (2007), "Bạo lực phụ nữ quan hệ tình dục: Giải thích đề nghị can thiệp nhận thức nhân viên y tế người có uy tín cộng đồng huyện phía Bắc Việt Nam" Tạp chí Y tế công cộng Scandinavian, 35, 640-647 59 Kaljee, L.E.A (2005), "Hiệu chương trình phịng chống HIV giảm nguy theo lý thuyết cho trẻ vị thành niên nơng thơn Việt Nam" Giáo dục phịng ngừa AIDS, 17, (3), 185-199 60 Kjeldstadli, K, R Tyssen, A Finset, E Hem, T Gude, N.T Gronvold (2006), "Life satisfaction and resilience in medical school a six-year longitudinal, nationwide and comparative study" BMC Med Educ, 4, 48 61 M A Kompier, B Aust, A M Van Den Berg, J Siegrist (2000), "Stress prevention in bus drivers: evaluation of 13 natural experiments" J Occup Health Psychol, 5, (1), 11-31 62 Krantz, G, T.V Phuiong, V.Thuan Larsson, Tb, Kc Ringsberg (2005), "Bạo lực tình dục: hình thức, hậu tính chuẩn bị để hành động nhận thức nhân viên y tế lãnh đạo huyện xã huyện nơng thơn miền Bắc Việt Nam" Tạp chí Y tế công cộng Scandinavian, 119, 1048-1055 63 Levinson, D., A Ifrah (2010), "The robustness of the gender effect on help seeking for mental health needs in three subcultures in Israel" Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol, 45, (3), 337-44 64 Levinson, D., Y Lerner, N Zilber (2009), "Estimating the changes in demand for public mental health services following changes in eligibility: analysis of national survey data" J Ment Health Policy Econ, 12, (1), 19-25 65 Looney, J Fau Rahe R, Rahe R Fau Harding, Trần Minh Hưng (2001), "Consulting to children in crisis Exploring couple attributes and attitudes and marital violence in Vietnam Improving the psychosomatic competence of medical doctors in China, Vietnam and Laos-the Asia-Link Program" BMJ, (0009-398X (Print)) 66 Macphee, A.R, J.J Andrews (2006), "Risk factors for depression in early adolescence" Adolescence, 41, (163), 435-466 67 Malizia, A.L, V.J Cunningham, C.J Bell, P.F Liddle, T Jones, D.J Nutt (1998), "Decreased brain GABA(A)-benzodiazepine receptor binding in panic disorder: preliminary results from a quantitative PET study" Arch Gen Psychiatry, 55, (8), 715-20 68 Mare, L.Caltabiano, Edwardp.Sarafino (1998), Health Psychology: Biopsychosocial interactions, 69 Mccann, T.V., E Clark (2010), "Australian Bachelor of Midwifery students' mental health literacy: an exploratory study" Nurs Health Sci, 12, (1), 14-20 70 A H Meyer (1930), "Discovery of Phosphorus Fixing Compound in the Soil" Science, 71, (1844), 461 71 A W Meyer (1930), "Malpighi as Anatomist" Science, 72, (1862), 234-8 72 Minh, H.V., K B Giang, D L Huong, T Huong Le, N T Huong, P N Giang, L N Hoat, P Wright (2010), "Costing of clinical services in rural district hospitals in northern Vietnam" Int J Health Plann Manage, 25, (1), 63-73 73 Naiemeh, Seyedfatemi, Maryam Tafreshi, Hamid Hagani (2007), "Experienced stressors and coping strategies among Iranian nursing students" BMC Nursing, 6, (11), 1-10 74 Ni, C, X Liu, Q Hua, A Lv, B Wang, Yan Y (2010), "Relationship between coping, selfesteem, individual factors and mental health among Chinese nursing students: a matched case-control study" Nurse Educ Today, 30, (4), 338-43 75 R Nuesch, A Gayet-Ageron, P Chetchotisakd, W Prasithsirikul, S Kiertiburanakul, W Munsakul, P Raksakulkarn, S Tansuphasawasdikul, S Chautrakarn, K Ruxrungtham, B Hirschel, J Anaworanich (2009), "The impact of combination antiretroviral therapy and its interruption on anxiety, stress, depression and quality of life in Thai patients" Open AIDS J, 3, 38-45 76 Nuesch, R., A Gayet-Ageron, P Chetchotisakd, W Prasithsirikul, S Kiertiburanakul, W Munsakul, P Raksakulkarn, S Tansuphasawasdikul, S Chautrakarn, K Ruxrungtham, B Hirschel, J Anaworanich (2009), "The impact of combination antiretroviral therapy and its interruption on anxiety, stress, depression and quality of life in Thai patients" Open AIDS J, 3, 38-45 77 Oliveira, I., S Jensen-Fangel, D Da Silva, A Ndumba, C Medina, A Nanadje, D N Rasmussen, F Rudolf, C Wejse, Z J Da Silva, M Sodemann, A L Laursen (2010), "Epidemic Stevens-Johnson syndrome in HIV patients in Guinea-Bissau: a side effect of the drug-supply policy?" AIDS, 24, (5), 783-5 78 Papachristodoulou, D (2010), "Learning experiences and assessment in the first years of the medical course at King's College London School of Medicine" Keio J Med, 59, (4), 140-5 79 Patel, In Merson (Eds) (2006), "Sức khỏe tâm thần sức khỏe cộng đồng quốc tế" London: Joles & Bartlett, 355-391 80 Prince, M., V Patel, S Saxena, M Maj, J Maselko, M.R Et Al Phillips (2007), "No health without mental health" lancet, 370, (9590), 859-877 81 Probst, M, J Peuskens (2010), "Attitudes of Flemish physiotherapy students towards mental health and psychiatry" Physiotherapy, 96, (1), 44-51 82 World Health Report (2001), "Mental Health: New Understanding , New Hope" Geneva 83 Roukema, R, B Fadem, B James, F Rayford (1984), "Bipolar disorder in a low socioeconomic population Difficulties in diagnosis" J Nerv Ment Dis, 172, (2), 769 84 Saxena, S Et Al (2007), "Các nguồn lực cho sức khỏe tâm thần: khan hiếm, không công bằng, không hiệu quả." Lancet, 370, 878-889 85 Seal, N (2006), "Preventing tobacco and drug use among Thai high school students through life skills training" Nurs Health Sci, 8, (3), 164-168 86 H Selye (1956), "Stress and psychiatry" Am J Psychiatry, 113, (5), 423-7 87 Selye, H (1979), "Stress and the reduction of distress" J S C Med Assoc, 75, (11), 5626 88 Selye, H (1985), "The nature of stress" Basal Facts, 7, (1), 3-11 89 Selye, H (1955), "Stress and disease" Science, 122, (3171), 625-31 90 Silove, D.M., C L Marnane, R Wagner, V L Manicavasagar, S Rees (2010), "The prevalence and correlates of adult separation anxiety disorder in an anxiety clinic" BMC Psychiatry, 10, 21 91 Stewart, S.M, C Betson, T H Lam, I.B Marshall, P.W Lee, C.M Wong (1997), "Predicting stress in first year medical students: a longitudinal study" Med Educ, 31, (3), 163-168 92 Tunay, S., Soygut G (2009), "The reliability and validity of Turkish Brief Measure of Worry Severity based on Turkish university students" Turk Psikiyatri Derg, 20, (1), 68-74 93 Uncu, Y, Bayram N, Bilgel N (2007), "Job related affective well-being among primary health care physicians" Eur J Public Health, 17, (5), 514-519 94 Vikram, Patel, Preston Garrison, Jair De Jesus Mari, Harry Minas, Martin Prince, Shekhar Saxena (2008), "The Lancet's Series on Global Mental Health: year on" lancet, 370 95 Vikram, Patel, Norman Sartoriusb (2008), "From science to action: the Lancet Series on Global Mental Health" thelancet, 21, 109-113 96 Vitaliano, P.P, J Russo, J.E Carr, J.H Heerwagen (1984), "Medical school pressures and their relationship to anxiety" J Nerv Ment Dis, 172, (12), 730-736 97 Who (2009), "Human papillomavirus vaccines: WHO position paper" Biologicals, 37, (5), 338-44 98 WHO, Trần Viết Nghị, Nguyễn Kim Việt, T N V T L C B (1999), "Hướng dẫn chẩn đoán quản lý rố loạn tâm thần chăm sóc sức khỏe ban đầu" NXB theo danh nghĩa WHO, Hygrefe Và Huber, , ICD 10 Chương V 99 Who, T.W.H.R (2001), "Mental Health: New Understanding, New Hope" World Health Organization 100 Wholey, D.R., W Gregg, I Moscovice (2009), "Public health systems: a social networks perspective" Health Serv Res, 44, (5 Pt 2), 1842-62 101 Whooley, M.A., G.E Simon (2000), "Managing depression in medical outpatients" N Engl J Med, 343, (26), 1942-50 102 Woods, M.A (2010), "Public health intervention model: impact on Australian community and mental health nursing students' practice" Int J Nurs Educ Scholarsh, 7, (1) 103 Yang, T, Xu X, Li M, Rockett Ir, Zhu W, Ellison-Barnes A (2011), "Mental Health Status and Related Characteristics of Chinese Male Rural-Urban Migrant Workers" 104 Jon Q.Chen, Han P, Lian G.L, Dunne M.P (2010), "Prevalence of childhood sexual abuse among 2508 college students in provinces of China" Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi, 31, (8), 866-869 PHỤ LỤC KHOA  TRUONG  Đối tượng ID:  (Luôn gắn liền phiếu số 2,3) PHẦN 1: Cột mã số  Ngày  Tháng Năm  Nam Nữ A1 Phái tính A2 Ngày tháng năm sinh bạn A3 Bạn học KHOA/ NGÀNH nào? A4 Sinh viên năm thứ ? Năm 1, năm 2, năm 3, A5 Bạn dân tộc ? Kinh Hoa Khơ me Khác A6 Bạn theo tôn giáo ? Bạn sống với ? A7 (Trên tháng) A8 Vì khơng sống hai: cha mẹ? A9 Chỗ bạn A 10 Đi học hàng ngày, thường sử dụng phương tiện 4… Không Phật giáo 3.Thiên giáo 4.Khác Cả cha mẹ  chuyển đến A Hoặc cha, mẹ Tôi sống xa nhà Khác ……………………… Cha mẹ li dị Cha mẹ Tôi sống xa nhà Khác (ghi rõ)………….… Nhà trọ/phòng trọ Ký túc xá Nhà riêng Nhà cha mẹ Ở nhờ bà con/dòng họ Khác ………………………… Xe buýt Xe máy Xe đạp Đi Xe (ô tô) Khác ……………         PHẦN B1 B2 B7 Làm việc kiếm tiền, Bạn làm việc kiếm tiền năm tuổi ? Bạn có nghe, hay Có biết kỹ sống Rồi Chưa > chuyển đến B Tuổi Nếu không nhớ ghi mã 99    không ? Bạn có gọi điện thọai, hay internet ,… tư B10 vấn SỨC KHỎE, TÂM LÝ khơng ? Bạn có biết nơi khám, tư vấn, hỗ trợ, B11 dịch vụ, liên quan đến sức khỏe tâm thần không PHẦN 3: Hiện nay, bạn có hút thuốc khơng? Chẳng hạn thuốc C.1 điếu, xì gà, tẩu hay thuốc lào? C.2 C.3 C.4 C.5 C.6 C.7 Bạn có uống rượu/bia không? (kể rượu trái cây) Hiện nay, Bạn có rượu/bia khơng? (kể rượu trái cây) Bạn có bao nhiều thời gian dành cho việc học, ngày ? GHI RA CỘT BÊN Bạn có thời gian ngày dành cho đọc sách tham khảo, tuần? GHI RA CỘT BÊN Khơng Có Khơng  Có Khơng   Có Khơng  Có Khơng HAY tính phút  Giờ phút  Phút  Giờ phút Giờ Có Khơng Giờ phút HAY tính phút Thời gian bạn nghe Giờ phút nhạc, xem phim ngày HAY tính phút Tuần Bạn có lịch (kế họach) Tháng làm việc, học tập theo Năm (NHIỀU LỰA CHỌN) Khơng có  phút  Phút   phút  Phút  Giờ Hoàn toàn đồng ý Đồng ý Khơng đồng ý Hồn tồn khơng đồng ý Tùy trường hợp Khơng ý kiên C.8 Có ý kiến cho rằng, Khơng nên quan hệ tình dục trước nhân ? (MỘT LỰA CHỌN) C.9 Có ý kiến cho rằng: nên sống chung với trước đến Hồn tồn đồng ý Đồng ý Không đồng ý    nhân? (MỘT LỰA CHỌN) Hồn tồn khơng đồng ý Tùy trường hợp Khơng ý kiến C.10 Có ý kiến cho Hiện tượng ly bình thường Bạn ? (MỘT LỰA CHỌN) C.11 Bạn có nghe nói hay trực triếp tham gia chuyên đề Sức khỏe tâm thần chưa Hồn tồn đồng ý Đồng ý Khơng đồng ý Hồn tồn khơng đồng ý Tùy trường hợp Khơng ý kiến có khơng Cảm ơn bạn cho ý kiến Chúc bạn học tập tốt thành đạt sống   PHỤ LỤC BẢNG SỐ (H) Khoanh trịn vào điểm (ơ) thích hợp 8= Hồn tồn = Hầu 6= Đơi 5= Chỉ chút 4= Chỉ không chút 3= Đôi không 2= Hầu khơng 1= Hồn tồn khơng STT Tơi nghĩ nhiều cách để 10 11 thoát khỏi tình khó khăn Tơi nổ lực theo đuổi mục đích Gần lúc tơi cảm thấy mệt mõi Tôi nghĩ lĩnh vực có nhiều mặt Tơi dễ cáu tranh luận Tơi tìm nhiều cách để đạt điều quan trọng thân Tơi lo lắng sức khỏe Thậm chí khơng người khác khuyến khích/ ủng hộ tơi tìm cách giải Những kinh nghiệm khứ chuẩn bị tốt cho tương lai Tôi thành công chút đỉnh sống Tôi thường cảm thấy lo lắng điều diều Tơi đạt mục tiêu mà tơi đặt cho 8 8 8 1 2 3 4 5 6 7 8 8 8 PHỤ LỤC BẢNG SỐ (HSTC) Khi hứa làm việc gì, bạn có ln ln giữ lời hứa D1 khơng? (bất kể lừa hứa có thuận lợi với hay khơng) Tất thói quen bạn tốt hợp với mong D2 muốn bạn phải không Nếu không bị kiểm tra bạn có mua vé tầu hay xe khơng ? D3 D4 Thỉnh thoảng bạn có nóng, tức giận khơng? D5 Bạn hay có ý nghĩ mà bạn muốn dấu không cho người khác biết phải không D6 Đôi bạn hay thêu dệt chuyện phải không ? D7 D8 Có bạn đến chỗ hẹn, học, hay làm muộn không ? Trong số người quen, có người mà bạn khơng ưa thích cách cơng khai phải khơng ? Bạn có thường hay nói vấn đề mà bạn chưa hiểu kĩ D9 phải không? D10 Trong tháng vừa tiêu xài số tiền : ……… có khơng có khơng có khơng 1 1 có khơng có khơng có khơng có khơng có khơng có không ………triệu đồng VN          PHỤ LỤC BẢNG SỐ Mức độ đánh giá: Không với chút Đúng với phần nào, Đúng với phần nhiều, phần lớn thời gian Hoàn toàn với tôi, hầu hết thời gian Tơi thấy hay bối rối trước việc chẳng đâu vào đâu Tôi bị khô miệng 3 Tôi dường chẳng có chút cảm xúc tích cực Tôi bị rối loạn nhịp thở (thở gấp, khó thở dù chẳng làm việc nặng) Tôi dường làm việc trước Tôi có xu hướng phản ứng thái q với tình Tơi có cảm giác bị run (tay, chân ) Tơi thấy khó thư giãn Tôi rơi vào việc khiến lo lắng dịu lại việc qua 10 Tơi thấy chẳng có để mong đợi 11 Tôi dễ bị bối rối 12 Tơi thấy suy nghĩ nhiều 13 Tôi cảm thấy buồn chán, trì trệ 14 Tơi thấy khơng thể kiên nhẫn phải chờ đợi 15 Tơi thấy gần bị ngất 16 Tôi hứng thú với việc 17 Tơi cảm thấy chẳng đáng làm người 18 Tôi dễ phật ý, tự 19 Tôi bị đổ mồ dù chẳng làm việc nặng hay trời nóng 20 Tơi hay sợ vơ cớ 21 Tôi thấy sống chẳng có đáng giá 22 Tơi thấy khó mà thoải mái 23 Tơi thấy khó nuốt 24 Tơi dường chẳng có chút cảm xúc tích cực 25 Tơi bị rối loạn nhịp thở (thở gấp, khó thở dù chẳng làm việc nặng) 26 Tơi cảm thấy chán nản, thất vọng 27 Tôi dễ cáu kỉnh, bực bội 28 Tơi thấy gần hoảng loạn 29 Sau bị bối rối thấy khó mà trấn tĩnh lại 30 Tơi sợ phải làm việc bình thường trước chưa làm 31 Tôi không thấy hào hứng với việc 32 Tơi thấy khó chấp nhận việc làm bị gián đoạn 33 Tơi sống tình trạng căng thẳng 34 Tơi thấy vơ tích 35 Tơi khơng chấp nhận việc có xen vào cản trở việc làm 36 Tôi cảm thấy khiếp sợ 37 Tơi chẳng thấy có hy vọng tương lai 38 Tôi thấy sống vô nghĩa 39 Tơi dễ bị khích động 40 Tơi lo lắng tình làm tơi hoảng sợ biến tơi thành trị cười 41 Tôi bị run 42 Tơi thấy khó bắt tay vào cơng việc CÁC LỆNH THỐNG KÊ Các thư viện sử dụng TRONG PHẦN MỀM R library(Hmisc) # require (psych) library(epicalc) library (car) require(psych) # Alpha Cronbach Dữ liệu gốc setwd ("d:/thac si") dhyd