seminar dịch tễ dượcinsulin là yếu tố nguy cơ ung thư nội mạc tử cung

insulin liệu có là nguy cơ gây ung thư nội mạc tử ở phụ nữ tiền mãn kinh. một nghiên cứu bệnh chứng đã được tiến hành tại 1 bệnh viện ở Trung Quốc để nghiên cứu về điều này. chúng ta hãy cùng phân tích kết quả và đưa ra kết luận về vấn đề này

SEMINAR DỊCH TỄ Insulin yếu tố nguy quan trọng ung thư nội mạc tử cung phụ nữ tiền mãn kinh: Một nghiên cứu bệnh chứng Trung Quốc 01 02 03 04 05 NỘI DUNG 06 BỐI CẢNH NGHIÊN CỨU MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU SAI SỐ VÀ CÁCH KHẮC PHỤC HẠN CHẾ PHƯƠNG PHÁP BỐI CẢNH NGHIÊN CỨU Ung thư nội mạc tử cung (EC) Bệnh phụ khoa ác tính Xảy phụ nữ sau mãn kinh Nguyên nhân chưa rõ ràng 1.BỐI CẢNH NGHIÊN CỨU NGHIÊN CỨU TRƯỚC ĐÂY Giả thuyết “estrogen độc nhất”  Sau chu kì kinh nguyệt, tử cung khơng thể sản xuất hormon sinh dục  Khơng có bảo vệ progestin, nồng độ estrogen cao thúc đẩy phát triển lớp nội mạc tử cung cuối dẫn đếnsự biến đổi ác tính  Được rút từ việc điều tra liệu pháp hormon thay (HRT)  HRT estrogen làm tăng nguy mắc EC HRT có progestin làm giảm nguy  Hạn chế: Khơng giải thích EC PN tiền mãn kinh NGHIÊN CỨU HIỆN NAY Các yếu tố nguy cơ:  Kháng insulin, tiểu đường  Các yếu tố gây viêm  Tăng huyết áp  Các biến thể gen sửa chữa DNA biểu heparanase,  Hạn chế: Nghiên cứu thực hiên đất nước phương Tây gồm Caucasians, thơng tin chủng tộc khác TRONG NGHIÊN CỨU NÀY  Nghiên cứu bệnh chứng Trung Quốc kiểm tra yếu tố nguy EC người PN tiền mãn kinh Đánh giá vai trò quan trọng insulin phát triển ung thư nội mạc tử cung (EC) người phụ nữ tiền mãn kinh Trung Quốc MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU NGHIÊN CỨU BỆNH – CHỨNG LỰA CHỌN ĐỐI TƯỢNG THU THẬP THƠNG TIN 3.TÍNH TỐN KẾT QUẢ BIỆN GIẢI KẾT QUẢ 3.PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Nguồn lấy mẫu • Bệnh viện Yantai Yuhuangding, Trung Quốc Quần thể • 422 phụ nữ tiền mãn kinh lấy từ bệnh viện Yantan Yuhuangding từ năm 2010 đến năm 2013 LỰA CHỌN NHÓM CHỦ CỨU 128 người có độ tuổi từ 22-43 có biến cố K nội mạc tử cung không mắc thêm bệnh ác tính khác, khơng sử dụng hormone steroid LỰA CHỌN NHĨM CHỨNG 294 người khơng mắc K nội mạc tử cung (không trải qua phẫu thuật cắt bỏ tử cung tuyến, khơng có tiền sử bệnh ác tính, khơng dùng hormone steroid) 01 02 3.PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ĐỊNH NGHĨA PHƠI NHIỄM Nồng độ insulin máu BIẾN CỐ Những người chuẩn đoán mắc ung thư nội mạc tử cung (khơng mắc bệnh ác tính khác không sử dụng chất hormon steroid) PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU CÁCH THỨC THU THẬP DỮ LIỆU Chiều cao, cân nặng, BMI, WC, AC, HC Dữ liệu lấy sau lấy máu Hỏi tiền sử sinh sản, tiền sử bệnh, tiền sử ung thư gia đình Nhân trắc học Phỏng vấn trực tiếp Định lượng yếu tố nguy máu: Nồng độ C-peptid, SHBG, Nồng độ insulin huyết thanh, CRP, IL-6, TNF-α Định lượng YẾU TỐ GÂY NHIỄU Tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư SHBG Nồng độ insulin, C-peptide IL-6 huyết Đái tháo đường tăng huyết áp Tỷ số eo-hông (WHR) Chỉ số khối thể (BMI), cân nặng, số đo vòng eo, vòng bụng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Cases (n=128) Controls (n=294) 46.93 (8.01) 45.84 Height (cm) 160.71 Weight(cm) 73.73   Age P value (5.17) 0.336 (4.34) 161.64(4.33) 0.184 (16.31) 63.28(8.89) 4 kg Cân nặng sơ sinh> kg 47(36.72) 88(29.93) 0.169 WC (cm) 92.89 (12.67) 80.06 (9.89)