Đánh giá kết quả sớm nạo vét hạch D2, D3, D4 trong phẫu thuật ung thư biểu mô dạ dày tại BV Việt Đức giai đoạn 2013-2014

BỌ GIÁO DỤC VẢ ĐÀO TẠO BỌ Y TÉ TRƯỜNG DẠI HỌC Y HẢ NỘI TRÀN MINH PHƯƠNG §, NH GI, KÕT QU51 SÍM N*o VĐT H1 CH D2, D3, D4 TRONG PHÉU THƯỄT UNG TH! BIÓU Mn Dl DpY T1! BÕNH VIỐN VIOT §0C GIAI §OXN 20132014 Chuyên ngành: Ngoại Khoa Mả sổ: 60720123 luận văn thạc sl ¥ HỌC hưởng dần khoa học: PGS.TS TRỊNH HƠNG SON •W.- ã It a aô a a< a ããã aa Chương 4: BẢN LUẬN - e 58 58 • aa a •< 4.1 Đặc diêm làm sang 60 a a aaa ta 1» iMtaamiatta • Mtaat a a 4.1.3 Thực thê aeaaaaaaaaaaaaaeaaaaaaaaaaaa ia •••• aa a< 61 a aaa aaa< 61 4.2 Cận lâm sàng 4.2.1 Cảc chi sổ xét nghiệm máu 61 a 4.2.2 Siêu âm vã chụp CT- Scanner 62 a a aa aa a 4.2.4 Hỉnh anh đại thè a ae aa 63 64 aa a 65 ••••••a a 66 4.2.7 Dối chiều Icct luân nội soi với mo bệnh hục sau mô a 67 4.2.6 Phản loại giai đoạn bệnh 4.3 Kết qua diều tri Mattiln a•••at a•••aa aaaaea 4.3.1 Phương pháp phẫu thuật Ka-zTiCa: 120 g/1 chiêm 80,7% Protein máu > 55 g/l: 97.7%) ty lộ phát hiộn dầu hiộu dãy thành dụ dày trẽn siêu âm vã CT- Scanner chiếm ty lệ cao (28.4% vã 95.2%) Vi thê gập chu yếu LTBM tuyên óng (55.7%) Tý lộ di cân nhay cóc 9,1% Nội soi kềt hợp sinh thiết cho tý lê chân đoán cao (97.7%) Phản loai giai đoan bệnh: giai doan muộn chiếm ty lộ cao: Theo TNM: giai đoạn IV chiếm 30,8% Theo Dukes: Dukes Ca Cb chiếm 63.6% Theo ƯICC: pN2 vả pN3 30.6% Kct điều trị Mồ nội soi chiêm 17% cảt dụ dày kèm lụng cặn 12.5% Miệng nói Pẽan chiếm ty lệ cao (67%) Vét hụch D4 chiếm 20.5% thời gian mô trung binh lả 270 phút, dài him vét hạch D2 (203 phút) D3 (247 phút) Trung binh nạo vét dược 18.6 họcivi bệnh nhãn Vét hạch D2 dũng It chi him vét hạch D4 (29 sựi so với 34 sợi) Khơng có liường hụp náo tư vong vã sau mò Vét hạch D3 134 không làm tảng tai biên va biến chứng so với vét hach D2 thời gian nãm viện cua ca nhóm vét hach tương dương •W.- -TíCa: