Đặc điểm dịch tễ học các trường hợp tử vong do sốt xuất huyết dengue tại việt nam từ năm 2008 đến năm 2010

Bộ GIÁO ĐỤC VÀ ĐÀO TẠO Bộ Y TÉ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y IIÀ NỘI LÊ BÃO THƯ DẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC CÁC TRƯỜNG HỢP ĨỪUONG 00 SỐT XUẤT HUYÉT DENGUE TẠI VIẸT NAM TỬ NAM 2008 ĐẾN NĂM 2010 Chuyên ngành: Y học dự phòng Mử sổ: 60.72,73 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y IIỌC edtt htA Người liuóng dẫn klioa học: TS phan Trọng Lân «s> ■> LỜI CÁM ƠN Trước hềt tơi xin trân trọng bậy tị lởi càm ơn Rơn Giám hiệu Nhà trưởng Phòng Dào dợo Sau dại học Thầy Có giáo trường Dại học Y ĩlà Nội Thầy Cô giáo Viện Dào tao Y học dự phịng Y tè cơng cộng đa tận tình giỏng dạy nâng cao trinh dịi chuyên tạo điều kiện cho lói suốt năm ítọc tập trường Độc biệt tơi xin dược bày tỏ lõng kinh trọng biết ơn sâu S&C tởì TS Phan Trọng Lân - Phó Cục trường Cục Y tẻ dự phòng PGS TS Nguyễn Minh Sơn - Phị Chù nhiệm tìộ mơn Dịch te học, người Thầy dã tàn tình hướng dan chi bào cho lỏi suối trình nghiên cửu thực ỉttộn ván Tói xin câm OTỈ đồng chi Lành đạo Ban Diều hành Trung trưng Dự án phòng, chống sốt xuất huyết Dengue, Cục Y tề dự phòng Cục Quàn lý Môi trường Y tế - Bộ Y te tồn co quan, đơng nghiệp - Nơi dang công tác dà tạo điều kiện cho trình học tập thục luận vỗn Tỏi xin gửi lùi cảm ơn tởi Ban Lãnh dợo, cảc cán bô Mện Vệ sinh dịch tỉ/Pasĩeur khu vực Trung tám Y te dự phòng Ổ3 tinh/thành dã giúp lõi trinh thu thập sổ lỉíht cho luộn vãn De dộng viên, giúp dờ hồn thành khóa học, tơi xin bày tờ lời câm ơn tới Lành đạo câc cân bó Ban Quàn lý Dự ổn ltd trợ phát triền hẻ thống Y te dự - Bộ Y té quan tám, tợo diều kiện hd trợ nảm hục vừa qua Cuối cùng, tói xin càm ơn chìa sè cùa nhùng người thân gia đình, bạn bè dồng nghiệp dà tạo điều kiện, động viên, khuyển khích thời gian, vật clrầl tinh thần để tơi hồn thành luận vỗn Hà Nội ngày dỉ> thảng.dí nđm 20ỉ / Học viên LỜ1 CAM DOAN Tôi xin cam đoan dây còng trinh nghicn cứu khoa học tự bàn thân thực Các số liệu, két quà luận vãn hoàn loản trung thực chưa công bố công trinh nghiên cứu khoa học khúc Hù Nội ngày 3ỈỮ thùng /íìnăm 20ỉ ỉ Tác giã luận vũn Lê Bào Thư DANH MỤC CÁC CHỦ' VIẾT TÁT Ae Aegypti Aedes aegypri Ae Aíhớpictus Aedes atbopictus Ban Điều hành Ban điều hãnh Trung ương Dự án phòng, chống DA Tư sổt xuổt huyết Dengue thuộc Chương tành mục tiêu Quốc gia phòng chống số bệnh xă hội, bệnh dịch nguy hiềm HIV/AJDS giai đoạn 2006 -2010 Huyện Quộn/Huyộn SD Sốt Dengue SXHD sốt xuất huyểt Dengue TCYTTG Tồ chức Y le the giói Ti nil Tỉnh/Thầnh phổ TTYTDP Trung tâm Y te dự phòng VSDTTƯ Vệ sinh Dịch tề Trung ương Xã Xã/Phường MỤC LỤC ĐẠT VẢN ĐÈ Chương I: TỒNG QUAN TÀI LIỆU LI Những hiểu biết đại sổt xuẩt huyết Dengue 1.1.1 Lịch sù bệnh sốt xuất huyết Dengue the giới 1.1.2 Dịch lề học bệnh sổt xuất huyết Dengue 1.1.3 Tình hĩnh dịch sốt xưÁt huyết Dengue 1.1.4 Lảm sàng vả cận lâm sàng bệnh sốt xuất huyết Dengue 13 1.1.5 Nguy bùng nỗ dịch sổl xuảt huyết Dengue 15 1.1.6 Phòng chống sốt xuầt huyết Dengue 18 1.2 Cãc nghiên cứu tử vọng sồt xuất huyết Dengue 20 Chương 2: ĐÔI TƯỢNG, PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cửu 28 2.1 Đối tượng nghiên cứu— .- „ 28 2.1.1 Đối lượng nghiên cứu 28 2.1.2 Tiờu chun la chn v loi tr ãããããôããããããããããããããããããããããããããããôããôãããããããããããããããã28 2.2 Địa điềm nghiên cứu - „ 29 2.3 Thời gian nghiên cứu - - 30 2.4 Phương phẳp nghiên cứu „ - .32 2.4.1 Thiểl kể nghiên cứu 32 2.4.2 Cỡ mẫu chọn mẫu 32 2.5 Biến số, chi số nghiên cứu 32 2.5.1 Nhóm biến sổ, chi số dặc diềtn dịch le học trường hợp tủ Vùng Sốt xuất huyết Dengue 32 2.5.2 Nhóm biên số, chi số dặc điểm lâm sàng, cận lảm sàng trưởng hợp từ vong sốt xuầt huyết Dengue .33 2.6 Kỳ thuật vả cõng cụ thu thập sổ liộu 35 2.6.1 Kỳ thuật thu thập sổ liệu 35 2.6.2 Công cụ thu thập số liệu 36 -x.-.-±- &■; *4: DANH MỤC HÌNH I lình 1.1 Các nước nằm khu vục có nguy SXI ID, năm 2010 Hình 1.2 'rinh hình SXHD khu vực Tày Thái Bình Dương, 1999-2007 10 Hình 2.1 Bàn đồ hành chinh Việt Nam 31 lình 3.1 Băn đồ phân bế trường hợp tử vong SXIII) theo tinh 44 DẬT VÁN ĐÈ Sốt xuất huyết Dengue (SXHD) bệnh nhiễm vi rút Dengue cap tính, gây dịch muỗi truyền Bệnh dược lây tniycn từ người sang người vật chủ trung gian truyền bệnh muỗi Aedes bệnh vi rút lây truyền qua dộng vật chân dốt lây lan nhanh giới Bệnh có thề gây thành dịch lớn cỏ tỷ lộ tử vong tương dổi cao [54], Trong 50 năm qua tần suất mác cùa bệnh dã ứng lên 30 lần với mờ rộng phạm vi dĩa lý tói cúc nước mới, khoảng 50 triệu ca nhiem Dengue xày hàng nàm khoảng 2,5 tỳ người dang sổng cảc nước có SXI1D Nghị nãm 2002 Hội dồng Y te thể giói WI IA55.17 kêu gọi Tồ chức Y lề giới (TCYTTG) quốc gia thành viên quan tâm tới SXHD Đặc biệt quan trọng lả Nghị năm 2005 Hội đồng Y té giới WHA58.3 việc sửa dổi Quy định Y tế quốc tể (1HR), SXHD dưọc coi vi dụ bệnh cỏ thể gây tỉnh trạng y lé công cộng khấn cấp tầm quốc te có ảnh hường tới an ninh y te có nâng phá lây lun nhanh ch