Thông tin tài liệu
BỆNH SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE 1/ ĐỊNH NGHĨA 2/ ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC 3/ SINH BỆNH HỌC 4/ CÁC GIAI ĐOẠN LÂM SÀNG 5/ PHÂN LOẠI LÂM SÀNG (WHO 2009) 6/ BIỂU HIỆN LÂM SÀNG 7/ BIỂU HIỆN CẬN LÂM SÀNG 8/ CHẨN ĐOÁN 9/ ĐIỀU TRỊ 10/ TIẾP NHẬN VÀ THEO DÕI MỘT CA SỐC SXH-D 11/ PHÒNG NGỪA ĐỊNH NGHĨA Bệnh sốt xuất huyết Dengue (SXH-D): nhiễm trùng cấp siêu vi Dengue, gây biến chứng nặng sốc thoát huyết tương, xuất huyết nặng suy tạng Tử vong không điều trị thích hợp kịp thời ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC Tình hình phân phối theo địa dư SXH-D: Vấn đề y tế cộng đồng quan trọng vùng Đông Nam Á, Nam Á, Châu Mỹ La Tinh Bệnh lưu hành thường xuyên gây dịch lớn Một nguyên nhân hàng đầu gây nhập viện tử vong trẻ em ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC Tác nhân gây bệnh Siêu vi Dengue thuộc nhóm ARBOVIRUS, truyền bệnh từ người bệnh sang người lành qua vết cắn muỗi Có type siêu vi Dengue gây bệnh ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC Trung gian truyền bệnh Muỗi v ằn Aedes aegypti, sống nơi bùn lầy nước đọng quanh nhà, nơi tối tăm ẩm thấp nhà Muỗi hút máu truyền bệnh vào ban ngày ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC Ký chủ Phần Gần lớn trẻ em số lượng bệnh nhân người lớn ngày gia tăng ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC Một số đặc điểm dịch tễ học bệnh SXH-D Việt Nam Các tỉnh thành c ả nước có bệnh SXH-D, nhiều miền nam Vấn đề y tế cộng đồng quan trọng, gây dịch với hàng trăm ngàn ca bệnh Xảy quanh năm, cao điểm tháng – 10 (mùa mưa), thường gặp vùng đông dân cư, vệ sinh môi trường SINH BỆNH HỌC Hai chế quan trọng bệnh SXH-D: - Tăng tính thấm thành mạch: huyết tương làm máu đặc lại làm giảm lưu lượng tuần hoàn → sốc lượng huyết tương bị > 20% - Rối loạn đông máu nguyên nhân khác nhau: thành mạch dễ vỡ, giảm số lượng chất lượng tiểu cầu giảm yếu tố đông máu huyết tương CÁC GIAI ĐOẠN LÂM SÀNG PHÂN LOẠI LÂM SÀNG (WHO 2009) SXH-D ± DAÁU HIỆU CẢNH BÁO Nghi ngờ SXH-D Sống / đến vùng lưu hành dengue Sốt > số sau: - Nơn, ói - Phát ban - Đau nhức - Dấu dây thắt (+) - Giảm bạch cầu máu - Có dấu hiệu cảnh báo Dấu hiệu cảnh báo - Đau bụng - Nơn ói liên tục - Có ứ dịch lâm sàng - Xuất huyết niêm mạc - Li bì, bứt rứt - Gan to >2 cm - XN: tăng HCT với giảm tiểu cầu nhanh SXH-D NẶNG Thất huyết tương nặng - Shock - Ứ dịch kèm suy hô hấp Xuất huyết nặng theo nhận định BS lâm sàng Suy tạng nặng - Gan: AST ALT > 1000 U/L - TKTW: rối loạn tri giác - Tim quan khác BIỂU HIỆN LÂM SÀNG A Giai đoạn sốt (2 – ngày đầu) Sốt khởi phát đột ngột, sốt cao liên tục Mệt mỏi, ăn Đau nhức: nhức đầu, đau cơ, đau khớp Biểu hô hấp (sổ mũi, ho): gặp Biểu tiêu hóa: ói, buồn ói, đau bụng, tiêu ch ảy Xuất huyết da niêm: gặp Phát ban Bạch cầu tiểu cầu có xu hướng giảm dần Dấu dây thắt (tourniquet test): (HA max + HA min) (+) > 20 chấm XH/ inch vuông / phút 2.5 cm Tải FULL (37 trang): https://bit.ly/2Pdhn3T Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net BIỂU HIỆN LÂM SÀNG B Giai đoạn nguy hiểm (ngày - 7) Biểu lâm sàng giai đoạn sốt có biểu đặc trưng + Biểu LS thoát huyết tương: gan to đau, DTHC tăng, tràn dịch đa màng (siêu âm, X quang) + Xuất huyết da niêm mạc: tử ban điểm, chảy máu chân răng, chảy máu mũi, ói máu, tiêu phân đen, huyết âm đạo… Bệnh trở nặng bệnh nhân hết sốt (nhiệt độ hạ đột ngột), thường ngày - 4266159 ... CA SỐC SXH-D 11/ PHÒNG NGỪA ĐỊNH NGHĨA Bệnh sốt xuất huyết Dengue (SXH-D): nhiễm trùng cấp siêu vi Dengue, gây biến chứng nặng sốc thoát huyết tương, xuất huyết nặng suy tạng Tử vong khơng điều... dịch lâm sàng - Xuất huyết niêm mạc - Li bì, bứt rứt - Gan to >2 cm - XN: tăng HCT với giảm tiểu cầu nhanh SXH-D NẶNG Thất huyết tương nặng - Shock - Ứ dịch kèm suy hô hấp Xuất huyết nặng theo... thuộc nhóm ARBOVIRUS, truyền bệnh từ người bệnh sang người lành qua vết cắn muỗi Có type siêu vi Dengue gây bệnh ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC Trung gian truyền bệnh Muỗi v ằn Aedes aegypti, sống nơi
Ngày đăng: 09/09/2021, 11:22
Xem thêm:
