Luận văn thực trạng hoạt động phòng chống sốt xuất huyết dengue tại huyện tháp mười; tỉnh đồng tháp năm 2013 2017

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG VÕ MINH PHỤC H P THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG PHÒNG, CHỐNG SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE TẠI HUYỆN THÁP MƯỜI, TỈNH ĐỒNG THÁP NĂM 2013-2017 U LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 62.72.76.05 H HÀ NỘI - 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG VÕ MINH PHỤC THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG PHÒNG, CHỐNG SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE TẠI H P HUYỆN THÁP MƯỜI, TỈNH ĐỒNG THÁP NĂM 2013-2017 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 62.72.76.05 H U GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS LÊ THỊ HẢI HÀ HÀ NỘI – 2018 i LỜI CẢM ƠN Học viên xin trân trọng cảm ơn Ban giám hiệu Nhà trường, Phòng Đào tạo Sau đại học, giảng viên Trường Đại học Y tế công cộng quan tâm, giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi q trình học tập hồn thiện luận văn Học viên xin trân trọng gửi lời cảm ơn sâu sắc đến TS Lê Thị Hải Hà, Trường Đại học Y tế cơng cộng, tận tình giúp đỡ, truyền đạt kiến thức suốt trình thực hoàn thành luận văn Học viên xin trân trọng cảm ơn lãnh đạo, đồng nghiệp Trung tâm Y tế huyện Tháp Mười, tỉnh Đồng Tháp hỗ trợ suốt trình thu thập số liệu H P cho luận văn Học viên xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới gia đình, bạn bè ln động viên, khuyến khích ủng hộ suốt trình tham gia học tập Trường Đại học Y tế công cộng Cuối cùng, học viên xin gửi lời cảm ơn chân thành đến anh, chị lớp CK2 TCQLYT; Khóa 3; Đồng Tháp động viên, giúp đỡ suốt trình U học tập hoàn thành luận văn H Học viên Võ Minh Phục ii MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT v DANH MỤC CÁC BẢNG vi DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ vii TÓM TẮT LUẬN VĂN viii ĐẶT VẤN ĐẾ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái niệm bệnh sốt xuất huyết Dengue H P 1.2 Dịch tể học bệnh Sốt xuất huyết Dengue 1.2.1 Phân bố 1.2.2 Nguồn truyền nhiễm 1.2.3 Phương thức lây truyền 1.3 Tình hình dịch bệnh Sốt xuất huyết Dengue U 1.3.1 Tình hình dịch bệnh Sốt xuất huyết Dengue Thế giới 1.3.2 Tình hình dịch bệnh Sốt xuất huyết Dengue Việt Nam 1.4 Một số nghiên cứu nước hoạt động PC SXHD H 1.4.1 Một số nghiên cứu Thế giới 1.4.2 Một số nghiên cứu Việt Nam 1.5 Tình hình Sốt xuất huyết Dengue tỉnh Đồng Tháp .11 1.6 Tình hình Sốt xuất huyết Dengue huyện Tháp Mười 11 1.7 Giới thiệu vài nét địa bàn nghiên cứu 12 1.8 Các hoạt động phòng, chống SXHD tỉnh Đồng Tháp 13 1.9 Thuận lợi khó khăn 15 1.10 Khung lý thuyết 16 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 17 2.1 Đối tượng nghiên cứu 17 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 17 iii 2.3 Thiết kế nghiên cứu 18 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 18 2.4.1 Phương pháp nghiên cứu định lượng 18 2.4.2 Phương pháp nghiên cứu định tính 18 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 18 2.5.1 Số liệu định lượng 18 2.5.2 Số liệu định tính 19 2.6 Các số, biến số đánh giá 20 2.7 Một số khái niệm, thước đo, tiêu chuẩn đánh giá nghiên cứu 20 2.7.1 Khái niệm tuyên truyền, huy động cộng đồng 20 H P 2.7.2 Tiêu chuẩn đánh giá chung hoạt động phòng, chống SXHD 20 2.8 Phương pháp phân tích số liệu 21 2.8.1 Số liệu định lượng 21 2.8.2 Số liệu định tính 21 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 21 U Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 23 3.1 Mô tả hoạt động PC SXHD huyện Tháp Mười năm 2013-2017 23 3.1.1 Số lượng tham gia hoạt động phòng, chống SXHD qua năm 23 H 3.1.2 Số lượng đào tạo phòng, chống SXHD qua năm 24 3.1.3 Kinh phí chương trình phịng, chống SXHD qua năm 26 3.1.4 Quản lý thông tin 27 3.1.5 Cơ sở vật chất, trang thiết bị phòng, chống SXHD qua năm 27 3.1.6 Công tác PC SXHD 28 3.1.7 Vệ sinh môi trường .31 3.2 Phân tích thuận lợi khó khăn hoạt động PC SXHD 31 Chương 4: BÀN LUẬN 39 4.1 Thực trạng công tác PC SXHD huyện Tháp Mười 39 4.1.1 Hoạt động truyền thông 39 iv 4.1.2 Hoạt động giám sát, xử lý ổ dịch 41 4.1.3 Hoạt động khám điều trị 41 4.1.4 Vệ sinh môi trường .42 4.1.5 Phối hợp với ban, ngành, đồn thể huy động cơng đồng 42 4.2 Những thuận lợi khó khăn hoạt động PC SXHD 42 4.3 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục sai số .44 4.3.1 Hạn chế nghiên cứu 44 4.3.2 Sai số .44 H P 4.3.3 Biện pháp khắc phục .44 4.4 Những điểm tính ứng dụng đề tài 45 KẾT LUẬN 46 Thực trạng cơng tác phịng, chống SXHD địa phương 46 U Những thuận lợi khó khăn hoạt động phịng, chống SXHD địa phương 46 2.1 Thuận lợi 46 H 2.2 Khó khăn 47 KHUYẾN NGHỊ 48 TÀI LIỆU THAM KHẢO 49 PHỤ LỤC 55 Phụ lục 1: Bảng tổng hợp số liệu thứ cấp 55 Phụ lục 2: Các biến số đánh giá 56 Phụ lục 3: Phiếu PVS Phó chủ tịch phụ trách khối VH-XH 58 Phụ lục 4: Hướng dẫn thảo luận nhóm ban, ngành, đồn thể cán y tế 59 Phụ lục 5: Hướng dẫn thảo luận nhóm người dân 61 Phụ lục 6: Dự trù kinh phí, vật tư, trang thiết bị phục vụ nghiên cứu 63 Phụ lục Kế hoạch nghiên cứu 64 Phụ lục Chỉ số đầu vào trình can thiệp 66 v DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BI Chỉ số Breteau BNĐT Ban, ngành, đoàn thể CBYT Cán y tế CS Chỉ số CSMĐM Chỉ số mật độ muỗi CT Chương trình ĐTV Điều tra viên GDSK Giáo dục sức khỏe H P GSV Giám sát viên GVHD Giáo viên hướng dẫn HI Chỉ số nhà có bọ gậy HQCT Hiệu can thiệp Học sinh-sinh viên HS-SV U KH KQ NC PC SXHD PVS SXHD TT-GDSK TTYTDP H Kế hoạch Kết Nghiên cứu Phòng, chống sốt xuất huyết Dengue Phỏng vấn sâu Sốt xuất huyết Dengue Truyền thông giáo dục sức khỏe Trung tâm y tế dự phòng TYTX Trạm y tế xã TLN Thảo luận nhóm WHO World Health Organization XD Xây dựng vi DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng Tình trạng mắc, tử vong SXHD tỉnh Đồng Tháp năm 2013-2017 11 Bảng Tình hình mắc, tử vong SXHD huyện Tháp Mười năm 2013- 2017 11 Bảng Số lượng trình độ CBYT 23 Bảng Số lượng trình độ NVYT ấp 23 Bảng CBYT đào tạo hoạt động phòng, chống SXHD 24 Bảng NVYT ấp tập huấn hoạt động phòng, chống SXHD 24 Bảng CB xã, ban, ngành, trưởng ấp tập huấn hoạt động phòng, chống SXHD 25 H P Bảng Giáo viên tập huấn hoạt động phòng, chống SXHD 25 Bảng Chi cho hoạt động PC SXHD 26 Bảng 10 Thực quy định thông tin PC SXHD 27 Bảng 11 Cơ sở vật chất, trang thiết bị 27 Bảng 12 Số lượng hoạt động truyền thông PC SXHD 28 U Bảng 13 Giám sát hoạt động PC SXHD 29 Bảng 14 Xử lý ổ dịch SXHD 29 Bảng 15 Khám điều trị 29 H Bảng 16 Đánh giá tài liệu PC SXHD .30 vii DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 1: Phân bố ca mắc SXHD theo vùng miền Biểu đồ 2: Tình hình mắc chết SXHD Việt Nam, 2016-2017 H P H U viii TÓM TẮT LUẬN VĂN Hoạt động phòng, chống SXHD nhiệm vụ trọng tâm ngành Y tế huyện Tháp Mười Đội ngũ viên chức Y tế ban, ngành, đoàn thể địa bàn huyện có vai trị quan trọng việc giúp người dân nâng cao nhận thức bệnh SXHD thực hành phòng, chống SXHD Nghiên cứu “Thực trạng hoạt động phòng, chống SXHD huyện Tháp Mười, tỉnh Đồng Tháp năm 2013-2017” tiến hành từ tháng đến tháng năm 2018; thiết kế nghiên cứu mơ tả cắt ngang, kết hợp định tính định lượng Nghiên cứu nhằm mô tả hoạt động yếu tố thuận lợi; khó khăn hoạt động phịng, chống SXHD huyện Tháp Mười năm 2013-2017 Thông tin thu thập dựa nguồn số H P liệu thứ cấp từ sổ sách, báo cáo hoạt động PC SXHD giai đoạn 20132017 vấn sâu thảo luận nhóm nhóm người bao gồm đại diện Lãnh đạo TTYT; Cán chương trình huyện, UBND xã, CBYT xã, trưởng ấp, y tế ấp người dân cộng đồng Kết nghiên cứu cho thấy, hoạt động phòng, chống SXHD huyện U Đồng Tháp nhiệm vụ trọng tâm huyện; nện hoạt động PC SXHD triển khai thực nhiều nội dung quan từ đầu năm; năm cấp lãnh đạo Đảng, Chính quyền từ huyện đến xã quan tâm, đạo sâu H sắc ban, ngành, đoàn thể phối hợp với ngành Y tế thực hiện, hổ trợ kinh phí cho lớp tập huấn, chiến dịch vệ sinh môi trường, tuyên truyền giáo dục sức khỏe vận động người dân huy động cộng đồng tham gia diệt lăng quăng, diệt muỗi, vệ sinh ngồi nhà, thả cá, đậy kín, lau rữa dụng cụ chứa nước, lật úp dụng cụ chứa nước không cần thiết Tuy nhiên hoạt động có khó khăn nguồn kinh phí cho hoạt động truyền thơng phịng, chống bệnh SXHD phương cịn hạn chế, địa bàn nơng thơn lại khó khăn, người dân cịn thờ ơ, trơng chờ vào ngành Y tế quyền địa phương Nghiên cứu khuyến nghị: Tập trung nguồn lực: nhân lực, kinh phí, sở vật chất, trang thiết bị, thuốc, hóa chất cho cơng tác phịng, chống dịch bệnh; đặc biệt bệnh SXHD; tăng cường công tác dự báo, theo dõi, giám sát, kiểm tra, xử lý ổ dịch nhỏ không để bùng phát dịch lớn Tăng cường công tác truyền thông giáo