Nhận xét đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị ung thư biểu mô đại trực tràng ở bệnh nhân dưới 40 tuổi tại BV k 2010 2014

1 DẠ I VÀN ĐÈ ƣng tlnr đại trực tràng (ƢTDTT) khơi u ác tính thƣờng gặp nguyên nhân thứ gảy từ vong ung thƣ Hoa Kỳ [1] Bệnh gặp nhiều nƣớc phát triển có chiều hƣớng gia tàng nƣớc phát triên Ti lệ mầc ung thƣ đại trực trâng nƣớc châu  nói chung Việt Nam nói riêng dang táng nhanh với lãng cao mức sồng ngày trê hóa [2].[3J Theo thống kè cùa Tô chức nghiên cữu ung thƣ Quổc tc IARC (Globocan 2012) the giới, mói năm ƣớc tinh có 1.361.000 bệnh nhàn mắc cỏ 694.000 bệnh nhàn chct cản bệnh ƣng thƣ đại trục trào* Đây ung thƣ phố biến thử nam thứ nừ lã nguyên nhân gây chết thử bệnh ung thƣ Việt Nam ung thƣ dại trực trâng đứng hãng thứ nam thử nữ ƣớc lính mói năm có khoang S768 bệnh nhản mẳc 5976 bệnh nhàn chết bệnh [4] Với quan điểm coi ung thƣ lã bệnh toàn thân nên thành cõng diều ƣị thƣờng cần phơi hợp cua nhiều phƣơng pháp khác nhƣ phẫu thuật, hóa chất, tia xạ mièn dịch Trong dó phẫu thuật triệt cản phƣơng pháp điều trị quan trọng [5] Tuy nhiên nƣớc ta việc phát bệnh giai đoạn semi gập nhiều khó khăn nhiều yếu tố khiến ngƣời bệnh den khám muộn, nên việc đánh giá chi tiết cảc ycu tố lien lƣợng có vai trò quan trọng việc lựa chọn phác đồ điều ƣị [6] Ung thƣ đại trực tràng ngƣời trê thƣờng có tiên lƣợng xấu [7] Theo thống kê 90% ung thƣ dại trực trãig xay ngƣời sau 40 tuồi vã hiểm gập ngƣời dƣới 40 tuồi Khoang 2-10% UTĐTT dƣợc bảo cáo ỡ bệnh nhãn tre [8J Nhƣng gần dây ti lộ mẳc ung thƣ đại trực trâng ngƣời tre ngày tang [8].[9) So với Châu Âu Đòng Nam Á ti lộ mắc UTĐTT ngƣời trè môi cao [8] Theo nghiên cứu cũa nhiều tác gia nƣớc ngoài, tuôi tré yếu tố tiên lƣợng không TM/ V*: thuận lợi đặc biột nhóm mối dƣới 40 có ti lộ sồng thèm năm thƣờng thấp lum [8],[10] Ung thƣ đại trực tràng bệnh nhàn dƣới 40 môi cỏ sổ dặc diêm khác biệt lâm sài^ mị bệnh học so với nhóm bệnh nhàn kín tuồi [11] [12].[13] Đà có nhiêu báo cáo cua tác giã nƣớc vê ƢTĐTT bệnh nhàn dƣới 40 môi nhiên nƣớc chƣa có nghiên cứu não đề cập vần đề Xuầt phàt tử nhùng vắn đề nêu trẽn, chúng tòi thục đề tài “Nhận xét đặc diem lãm sàng, cận lãm sàng kềt diều trị ung thƣ biêu mò đại trực tràng ỡ bệnh nhân dƣới 40 tuổi Bệnh viện K 2010 - 2014” nhằm mục tiêu: Mò tã đặc điếm lâm sàng, cận lãm sàng cũa ung thƣ biếu mò đại trực tràng ó bệnh nhân dƣói 40 tuồi bệnh viện K từ 2010 den 2014 Đánh giá kết diều trị thong qua thòi gian sống thêm, tỳ lệ tái phát, di cãn ỡ nhóm nghiên cứu TM/ V*: - Chƣơng TỎNG QUAN 1.1 ĐẠC ĐIÊM GIÃI PHẢU: Dọi trực tràng phần cuối tiên hóa dài khoang 165 cm đỏ trực tràng dài khoang 12-15 cni Superior nx^ciMerK (Intending vein mJ arterv colon 1.1.1 Dại trùng: IIJIIMM Tenui coll Ikvxccal valve Ovum External anal Vermiform Rcttum TM/ zfci V*: mu