Nhận xét đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị ung thư biểu mô đại trực tràng ở bệnh nhân dưới 40 tuổi tại BV k 2010 2014

1 DẠ I VÀN ĐÈ ưng tlnr đại trực tràng (ƯTDTT) khơi u ác tính thường gặp nguyên nhân thứ gảy từ vong ung thư Hoa Kỳ [1] Bệnh gặp nhiều nước phát triển có chiều hướng gia tàng nước phát triên Ti lệ mầc ung thư đại trực trâng nước châu  nói chung Việt Nam nói riêng dang táng nhanh với lãng cao mức sồng ngày trê hóa [2] [3J Theo thống kè cùa Tô chức nghiên cữu ung thư Quổc tc IARC (Globocan 2012) the giới, mói năm ước tinh có 1.361.000 bệnh nhàn mắc cỏ 694.000 bệnh nhàn chct cản bệnh ưng thư đại trục trào* Đây ung thư phố biến thử nam thứ nừ lã nguyên nhân gây chết thử bệnh ung thư Việt Nam ung thư dại trực trâng đứng hãng thứ nam thử nữ ước lính mói năm có khoang S768 bệnh nhản mẳc 5976 bệnh nhàn chết bệnh [4] Với quan điểm coi ung thư lã bệnh toàn thân nên thành cõng diều ưị thường cần phơi hợp cua nhiều phương pháp khác phẫu thuật, hóa chất, tia xạ mièn dịch Trong dó phẫu thuật triệt cản phương pháp điều trị quan trọng [5] Tuy nhiên nước ta việc phát bệnh giai đoạn semi gập nhiều khó khăn nhiều yếu tố khiến người bệnh den khám muộn, nên việc đánh giá chi tiết cảc ycu tố lien lượng có vai trò quan trọng việc lựa chọn phác đồ điều ưị [6] Ung thư đại trực tràng người trê thường có tiên lượng xấu [7] Theo thống kê 90% ung thư dại trực trãig xay người sau 40 tuồi vã hiểm gập người 40 tuồi Khoang 2-10% UTĐTT dược bảo cáo ỡ bệnh nhãn tre [8J Nhưng gần dây ti lộ mẳc ung thư đại trực trâng người tre ngày tang [8].[9) So với Châu Âu Đòng Nam Á ti lộ mắc UTĐTT người trè môi cao [8] Theo nghiên cứu cũa nhiều tác gia nước ngồi, ti tré yếu tố tiên lượng khơng thuận lợi đặc biột nhóm mối 40 có ti lộ sồng thèm năm thường thấp lum TM/ V*: [8],[10] Ung thư đại trực tràng bệnh nhàn 40 môi cỏ sổ dặc diêm khác biệt lâm sài^ mị bệnh học so với nhóm bệnh nhàn kín tuồi [11] [12].[13] Đà có nhiêu báo cáo cua tác giã nước vê ƯTĐTT bệnh nhàn 40 môi nhiên nước chưa có nghiên cứu não đề cập vần đề Xuầt phàt tử nhùng vắn đề nêu trẽn, chúng tòi thục đề tài “Nhận xét đặc diem lãm sàng, cận lãm sàng kềt diều trị ung thư biêu mò đại trực tràng ỡ bệnh nhân 40 tuổi Bệnh viện K 2010 - 2014” nhằm mục tiêu: Mò tã đặc điếm lâm sàng, cận lãm sàng cũa ung thư biếu mò đại trực tràng ó bệnh nhân dưói 40 tuồi bệnh viện K từ 2010 den 2014 Đánh giá kết diều trị thong qua thòi gian sống thêm, tỳ lệ tái phát, di cãn ỡ nhóm nghiên cứu TM/ V*: - Chương TỎNG QUAN 1.1 ĐẠC ĐIÊM GIÃI PHẢU: Dọi trực tràng phần cuối tiên hóa dài khoang 165 cm đỏ trực tràng dài khoang 12-15 cni Superior nx^ciMerK (Intending vein mJ arterv colon IIJIIMM Tenui coll Ikvxccal valve Ovum Vermiform uppendix Rcttum 1.1.1 Dại trùng: External anal sphincter mu