Phục hồi chức năng bệnh nhân cắt cụt chi bộ môn VLTL PHCN đại học y dược Huế

PHỤC HỒI CHỨC NĂNG BỆNH NHåN CẮT CỤT CHI Minhdatrehab Rehabilitation Dept, Hue Col of Med & Phar Mục ti•u ● ● ● Tr“nh bˆy nguy•n nh‰n cắt cụt chi, c‡c mức đoạn chi vˆ n•u c‡c biến chứng cắt cụt chi Tr“nh bˆy mục đ’ch vˆ phương ph‡p chăm s—c, phục hồi chức c‡c giai đọan sau cắt cụt Nắm cấu tạo vˆ quy tr“nh sản xuất ch‰n/tay giả BM VLTL-PHCN, Trường DH Y Dược Huế Minhdatrehab Nội dung ● ● ● ĐẠI CƯƠNG: ● Nguy•n nh‰n cắt cụt chi ● C‡c mức cắt đọan chi ● C‡c biến chứng mỏm cụt PHỤC HỒI CHỨC NĂNG CẮT CỤT CHI ● C‡c giai đọan chăm s—c, phục hồi chức sau cắt cụt CẤU TẠO CHåN GIẢ BM VLTL-PHCN, Trường DH Y Dược Huế Minhdatrehab ĐẠI CƯƠNG C‡c nguy•n nh‰n cắt cụt chi C‡c tầm mức đoạn chi C‡c biến chứng sau cắt cụt Nguy•n nh‰n cắt cụt chi ● Chấn thương: ● ● ● ● Bệnh lý: ● ● ● ● Tai nạn giao th™ng Tai nạn lao động Vết thương hỏa kh’: bom, đạn, m“n Bệnh mạch m‡u: vi•m động mạch, tĩnh mạch huyết khối Ung thư Їi th‡o đường: bệnh thần kinh ngoại bi•n Bẩm sinh: BM VLTL-PHCN, Trường DH Y Dược Huế Minhdatrehab Nguy•n nh‰n cắt cụt chi Nguy•n nh‰n cắt cụt chi tỷ lệ % Mạch m‡u 75 Ung thư Bệnh thần kinh Nhiễm tr•ng Chấn thương Kh‡c vˆ kh™ng r› nguy•n nh‰n Dữ liệu thống k• cắt cụt Anh quốc (2005) C‡c tầm mức đoạn chi ● ● Kết PHCN người cụt chi phụ thuộc phần lớn vˆo tầm mức đọan chi Chi dưới: thường gặp lˆ ● ● ● cắt cụt tr•n gối: vị tr’ cắt cụt tốt lˆ khỏang 20-25 cm gối: vị tr’ cắt cụt tốt lˆ gối 12-15 cm Chi tr•n: ● nguy•n tắc bảo tồn chi cˆng dˆi cˆng tốt để bảo tồn chức BM VLTL-PHCN, Trường DH Y Dược Huế Minhdatrehab C‡c mức cắt cụt chi BM VLTL-PHCN, Trường DH Y Dược Huế Minhdatrehab C‡c mức cắt cụt chi ● ● ● ● Bˆn ch‰n Cắt cụt ngang xương bˆn ch‰n: Bệnh nh‰n mang giˆy chỉnh h“nh Cắt cụt khối xương cổ ch‰n: Kh— thực chi giả v“ tầm mức nˆy hai nh—m gập mặt lưng vˆ gập mặt l˜ng bˆn ch‰n c‰n đối, tạo thˆnh bˆn ch‰n ngựa cố định Th‡o khớp cổ ch‰n: Nếu kh™ng xử lý hai mắt c‡ g‰y đau trở ngại bệnh nh‰n mang ch‰n giả Phẫu thuật Symes: Cắt ngang hai mắt c‡ BM VLTL-PHCN, Trường DH Y Dược Huế Minhdatrehab C‡c mức cắt cụt chi Cẳng ch‰n ● ● ● Mỏm cụt cẳng ch‰n qu‡ ngắn (dưới gối cm) ’t tốt cho chi giả c‡nh tay đ˜n tứ đầu đ•i qu‡ yếu, dễ co rœt gập gối, g‰y kh— khăn cho lắp chi giả Mỏm cụt qu‡ dˆi thuộc 1/3 thiếu bao bọc dễ vi•m loŽt tiếp xœc với chi giả Mỏm cụt cẳng ch‰n lý tuởng tầm mức nối giữa1/3 tr•n vˆ 1/3 với chiều dˆi mỏm cụt gối khoảng 12-15 cm BM VLTL-PHCN, Trường DH Y Dược Huế Minhdatrehab C‡c hướng dẫn tư ph˜ng ngừa co rœt vˆ giảm ph• nề: Băng vˆ tạo d‡ng mỏm cụt ● ● Băng sau phẫu thuật để tăng cường dẫn lưu dịch, giảm ph• vˆ tạo d‡ng mỏm cụt, lˆm dễ mang ch‰n giả Bao gồm c‡c loại: ● Băng mềm: thường sử dụng, đˆn hồi kh™ng ● Băng b‡n cứng Băng cứng (bột) giữ thẳng gối vˆi ngˆy đầu sau phẫu thuật ● ● Băng cứng c— thể lấy (Removable Rigid Dressing): để quan s‡t lˆnh vết thương Minhdatrehab Băng vˆ tạo d‡ng mỏm cụt D•ng tất đˆn hồi để kiểm so‡t ph• Băng cứngMinhdatrehab Băng vˆ tạo d‡ng mỏm cụt ● ● Băng Žp sớm phần mỏm cụt c— nhiều t‡c dụng: (1) giảm ph• nề vˆ ph˜ng ứ trệ tĩnh mạch, (2) tạo d‡ng mỏm cụt, (3) ph˜ng co rœt (4) bảo vệ da, (5) giảm cảm gi‡c chi ma vˆ (6) giải mẫn cảm phần cho c˜n lại N•n hướng dẫn bệnh nh‰n vˆ người nhˆ kỹ thuật băng Žp 2-3 ngˆy sau mổ Minhdatrehab Băng vˆ tạo d‡ng mỏm cụt ● Nguy•n tắc băng mỏm cụt: ● theo h“nh số chữ X; ● hướng từ đầu mỏm cụt hướng l•n gốc chi; ● Žp đầu mỏm cụt nhiều phần gốc; ● băng quấn phẳng; ● băng Žp tốt, vừa căng, kh™ng g‰y đau Minhdatrehab Minhdatrehab Minhdatrehab H“nh: băng Žp cắt cụt tr•n gối Minhdatrehab Minhdatrehab Chăm s—c vˆ giải mẫn cảm da ● ● ● Thăm kh‡m da hˆng ngˆy điều trị vˆ hướng dẫn bệnh nh‰n theo d›i da Chương tr“nh giải mẫn cảm da: lˆm giảm cảm gi‡c qu‡ mức phần chi c˜n lại C‡c hoạt động bao gồm vỗ, xoa nhẹ, xoa b—p, vận động sẹo vˆ m™ mềm Tải FULL (90 trang): bit.ly/2Ywib4t Dự phòng: fb.com/KhoTaiLieuAZ Minhdatrehab Chịu trọng lượng phần với băng cứng qua d‰y đai gắn l•n xe lăn Minhdatrehab Chương tr“nh tập luyện trước mang ch‰n giả ● Chương tr“nh tập luyện cho bệnh nh‰n cắt cụt ch‰n tập trung vˆo bốn thˆnh phần ch’nh: ● ● ● ● tập mềm dẻo (tầm vận động khớp), tăng cường sức mạnh cơ, tăng cường sức bền tim phổi tăng cường khả thăng kết hợp với tập luyện chức Tải FULL (90 trang): bit.ly/2Ywib4t Dự phòng: fb.com/KhoTaiLieuAZ Minhdatrehab Tập lực ch‰n cắt cụt ● ● ● Với cắt cụt tr•n gối, cần chœ ý duỗi vˆ dạng h‡ng ch‰n cắt cụt để sử dụng ch‰n giả Với cắt cụt gối, cần chœ ý duỗi vˆ dạng h‡ng, gập vˆ duỗi gối Bệnh nh‰n th‡o khớp h‡ng phải c— thể thực nghi•ng chậụ để bắt đầu th“ đu đưa với ch‰n giả, đ— bụng cần phải tốt Minhdatrehab Tập lực ch‰n cắt cụt Duỗi h‡ng BM VLTL-PHCN, Trường DH Y Dược Huế Dạng h‡ng Minhdatrehab ● Tập tứ đầu Duỗi gối cung ngắn N‰ng thẳng ch‰n (duỗi gối) BM VLTL-PHCN, Trường DH Y Dược Huế 6682297 Minhdatrehab ... ch‰n/tay giả BM VLTL- PHCN, Trường DH Y Dược Huế Minhdatrehab Nội dung ● ● ● ĐẠI CƯƠNG: ● Nguy•n nh‰n cắt cụt chi ● C‡c mức cắt đọan chi ● C‡c biến chứng mỏm cụt PHỤC HỒI CHỨC NĂNG CẮT CỤT CHI ●... s—c, phục hồi chức sau cắt cụt CẤU TẠO CHåN GIẢ BM VLTL- PHCN, Trường DH Y Dược Huế Minhdatrehab ĐẠI CƯƠNG C‡c nguy•n nh‰n cắt cụt chi C‡c tầm mức đoạn chi C‡c biến chứng sau cắt cụt Nguy•n nh‰n cắt. .. Minhdatrehab C‡c mức cắt cụt chi BM VLTL- PHCN, Trường DH Y Dược Huế Minhdatrehab C‡c mức cắt cụt chi ● ● ● ● Bˆn ch‰n Cắt cụt ngang xương bˆn ch‰n: Bệnh nh‰n mang gi? ?y chỉnh h“nh Cắt cụt khối xương