BÀI GIẢNG ĐÁNH GIÁ KINH tế y tế PHÂN TÍCH CHI PHÍ HIỆU QUẢ

ĐÁNH GIÁ KINH TẾ Y TẾ PHÂN TÍCH CHI PHÍ HIỆU QUẢ Ths Lê Minh Hữu Khoa YTCC - Đại học Y Dược Cần Thơ 1/3/2017 Mục tiêu Trình bày định nghĩa đánh giá kinh tế y tế, công cụ đánh giá kinh tế y tế Nêu tầm quan trọng phân tích khó khăn đánh giá hoạt động y tế Trình bày nội dung kiểu phân tích tích chi phí đánh giá kinh tế y tế 1/3/2017 Giới thiệu Mục tiêu chủ yếu hệ thống y tế:  Phòng tránh bệnh tật tử vong  Chất lượng sống tốt  Phân phối sức khỏe Làm để chi tiêu ngân sách y tế tốt để đạt mục tiêu này? 1/3/2017 Quyết định phân bổ nguồn lực Cơng nghiệp Các nhóm vận động Gánh nặng bệnh tật Lợi ích trị Các cam kết có Lợi ích cá nhân Lợi ích phía chun mơn Truyền thơng Các nguồn lực sẵn có Bằng chứng chi phí – hiệu 1/3/2017 Cơng Khái niệm Đánh giá kinh tế phiên giải lượng có hệ thống hiệu thực phương án can thiệp tương đương cách xem xét mối quan hệ chi phí hiệu can thiệp 1/3/2017 Để đánh giá kinh tế người ta dùng kiểu phân tích: Phân tích chi phí tối thiểu (CMA) Phân tích chi phí-hiệu (CEA) Phân tích chi phí-lợi ích (CBA) Phân tích chi phí-hữu dụng (hữu ích, thoả dụng) (CUA) 1/3/2017 Các phương pháp đánh giá KTYT QALY DALYs Đầu vào Chi phí tối thiểu Đầu Số trẻ tiêm chủng Số tử vong giảm Đơn vị Tiền QALY Chi phí lợi ích Chi phí Thoả dụng DALYs 1/3/2017 Chiphíhiệu Phân tích chi phí tối thiểu Khi đầu hay hiệu chương trình can thiệp tương tương cần quan tâm đầu vào Chương trình có chi phí thấp coi có hiệu Ví dụ: Hai chương trình can thiệp nhằm làm giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng hai huyện A B đạt kết giảm tỷ lệ SDD trẻ tuổi xuống 5% Nếu chương trình có chi phí thấp có hiệu 1/3/2017 PHÂN TÍCH CHI PHÍ HIỆU QUẢ (Cost Effectiveness Analysis CEA) 1/3/2017 Các bước phân tích CP - HQ Xác định mục tiêu chương trình Xác định phương án để đạt mục tiêu Xác định chi phí phương án Xác định đo lường hiệu phương án So sánh chi phí hiệu phương án 1/3/2017 10 Phương án để lựa chọn Sử dụng CEA câu hỏi nghiên cứu *Đánh giá chương trình Cùng đạt mục tiêu Chương trình đạt hiệu để cứu sống trẻ em 40g > 60g rượu nguyên chất hàng ngày phụ nữ nam giới 1/3/2017 20 Nhóm can thiệp đích Can thiệp Nhóm đích Thuế Đối tượng từ 18 tuổi trở lên Cấm quảng cáo Đối tượng từ 18 tuổi trở lê Kiểm soát giấy phép Đối tượng từ 18 tuổi trở lên Nguy hiểm/ tác hại lạm dụng rươu, từ 18-79 tuổi Đối tượng phụ thuộc rượu, từ Điều trị theo nơi cư trú 18-79 tuổi Kiểm tra khí thở ngẫu nhiên Lái xe tuổi từ 18 trở lên Giới hạn tuổi uống rượu Lái xe tuổi từ 18-20 tuổi Can thiệp ngắn hạn Truyền thông lái xe uống Lái xe tuổi từ 18 trở lên rượu 1/3/2017 21 Kết can thiệp so với không làm DALYs tránh Chi phí can thiệp ($triệu) Thuế 11,000 $0.58 -$56 Vượt trội Cấm quảng cáo 7,800 $20 -$12 Vượt trội Kiểm soát giấy phép 2,700 $20 $8.7 $3,300 Can thiệp ngắn hạn 160 $2.3 $1.1 $6,800 Điều trị theo nơi cư trú+naltrexone 460 $59 $55 $120,000 2,300 $71 $54 $24,000 150 $0.64 -$0.16 Vượt trội 1,500 $39 $28 $14,000 Can thiệp Kiểm tra ngẫu nhiên thở Giới hạn tuổi uống rượu Truyền thông lái xe uống rượu 1/3/2017 Tải FULL (50 trang): https://bit.ly/2S6gTxB Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net Giá thực Trung vị CER ($triệu) ($/DALY) 22 Kết luận • Đối với can thiệp đánh giá (7 chương trình can thiệp dự phịng 01 can thiệp điều trị): can thiệp dự phòng, tất trường hợp, có hiệu can thiệp điều trị • Khi kết hợp thành gói can thiệp, can thiệp phịng chống lạm dụng rượu ngăn ngừa 26,000 DALYs với chi phí 80 triệu la • Sự thay đổi sách thuế cấm quảng cáo rượu nên ưu tiên cao 1/3/2017 23 PHÂN TÍCH CHI PHÍ – LỢI ÍCH (Cost Benefit Analysis - CBA ) 1/3/2017 24 KHÁI NIỆM So sánh chi phí bỏ lợi ích thu theo đơn vị quy đổi (thông thường đơn vị qui đổi tiền) Lợi ích rịng = Tổng lợi ích - Tổng chi phí B / C = (Tổng lợi ích)/ (Tổng chi phí) Tải FULL (50 trang): https://bit.ly/2S6gTxB Dự phịng: fb.com/TaiHo123doc.net 1/3/2017 25   1/3/2017 26 BA CÁCH CẬN PHÂN TÍCH LỢI ÍCH Tiếp cận dựa giá trị lao động Tiếp cận dựa phát ưa thích Tiếp cận dựa phát biểu ưa thích 5448064 1/3/2017 27 ... b? ?y định nghĩa đánh giá kinh tế y tế, công cụ đánh giá kinh tế y tế Nêu tầm quan trọng phân tích khó khăn đánh giá hoạt động y tế Trình b? ?y nội dung kiểu phân tích tích chi phí đánh giá kinh tế. .. thiệp 1/3/2017 Để đánh giá kinh tế người ta dùng kiểu phân tích: Phân tích chi phí tối thiểu (CMA) Phân tích chi phí- hiệu (CEA) Phân tích chi phí- lợi ích (CBA) Phân tích chi phí- hữu dụng (hữu ích,... pháp đánh giá KTYT QALY DALYs Đầu vào Chi phí tối thiểu Đầu Số trẻ tiêm chủng Số tử vong giảm Đơn vị Tiền QALY Chi phí lợi ích Chi phí Thoả dụng DALYs 1/3/2017 Chiph? ?hiệu Phân tích chi phí tối