Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, giải phẫu bệnh và kết quả điều trị papilloma vùng miệng, tại Bệnh viện Đại học Y Hải Phòng 2019-2020

Nghiên cứu nhằm mô tả đặc điểm lâm sàng, giải phẫu bệnh của u nhú (Papilloma) vùng miệng mặt ở bệnh nhân đến khám và điều trị tại bệnh viện Đại học Y Hải Phòng, 2019-2020.Và nhận xét kết quả điều trị ở những bệnh nhân được nghiên cứu trên. Phương pháp nghiên cứu: mô tả loạt ca, cách chọn mẫu thuận tiện, lựa chọn bệnh nhân có u nhú ở miệng, khám lâm sàng, cho xét nghiệm giải phẫu bệnh và điều trị, thu thập những đặc điểm về lâm sàng, về giải phẫu bệnh.

TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 503 - THÁNG - SỐ ĐẶC BIỆT - 2021 NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, GIẢI PHẪU BỆNH VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PAPILLOMA VÙNG MIỆNG, TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HẢI PHỊNG 2019-2020 Phạm Văn Liệu1, Nguyễn Trường Thịnh1 TĨM TẮT 34 Đặt vấn đề: Nghiên cứu nhằm mô tả đặc điểm lâm sàng, giải phẫu bệnh u nhú (Papilloma) vùng miệng mặt bệnh nhân đến khám điều trị bệnh viện Đại học Y Hải Phòng, 2019-2020.Và nhận xét kết điều trị bệnh nhân nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu: mô tả loạt ca, cách chọn mẫu thuận tiện, lựa chọn bệnh nhân có u nhú miệng, khám lâm sàng, cho xét nghiệm giải phẫu bệnh điều trị, thu thập đặc điểm lâm sàng, giải phẫu bệnh Kết nghiên cứu: nghiên cứu 11 trường hợp cho thấy Papilloma có lứa tuổi, nam nữ U xuất niêm mạc môi, má, lưỡi, cái, tất 11 u có hình súp lơ, có cuống, màu trắng chiếm đa số (08/11) Kích thước đa số nhỏ 01 cm (08/11) Kết luận: nghiên cứu 11 trường hợp cho thấy Papilloma có lứa tuổi, nam nữ U xuất niêm mạc môi, má, lưỡi, cái, tất 11 u có hình súp lơ, có cuống, màu trắng chiếm đa số (08/11) Kích thước đa số nhỏ 01 cm (08/11) Kết điều trị phẫu thuật cắt u cho kết tốt 10/11, trường hợp bị ung thư hóa Từ khóa: U nhú, hình súp lơ Trường Đại học Y Dược Hải Phịng Chịu trách nhiệm chính: Phạm Văn Liệu Email: lieudr@gmail.com Ngày nhận bài: 16.3.2021 Ngày phản biện khoa học: 15.4.2021 Ngày duyệt bài: 21.5.2021 SUMMARY RESEARCH ON CLINICAL CHARACTERISTICS, PATHOLOGY AND RESULTS OF PAPILLOMA TREATMENT IN THE MOUTH AREA, AT HAIPHONG MEDICAL UNIVERSITIES HOSPITAL 2019-2020 Background: the study aims to describe the clinical and pathology of the oral papilloma (Papilloma) in the mouth and face in patients who come for examination and treatment at Hai Phong Medical Universities hospital, 2019-2020 And comment on treatment results in the patients they are to be studied Methods: description of case series, convenient method of sampling, selection of patients with oral papilloma, clinical examination, for pathological testing and treatment, collection of clinical and pathological characteristics Results: the study of 11 cases showed that Papilloma is present of all ages, in both men and women Tumors appear in the mucosa of lips, cheeks, tongue, palate, all 11 tumors are cauliflower-shaped, with stalk, white is the majority (11/8) Most sizes are less than 01 cm (11/8) Conclusions: the study of 11 cases showed that Papilloma is present of all ages, in both men and women Tumors appear in the mucosa of lips, cheeks, tongue, palate, all 11 tumors are cauliflower-shaped, with stalks, white is the majority (11/8) Most sizes are less than 01 cm (11/8) The results of surgical treatment to 229 CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HẢI PHÒNG remove the tumor gave good results on 10/11, case had cancer Keywords: Papilloma.cauliflower-shaped I ĐẶT VẤN ĐỀ U nhú tăng sinh lành tính gặp phổ biến người, vùng miệng, có nguồn gốc từ biểu mô vảy lát tầng [Error! Reference source not found.] Nguyên nhân cho HPV typ typ 11 Papillomavirus người loại virus dạng DNA, hay lây có khả gây nhiều biến chứng bệnh từ nhẹ đến trầm trọng Tên đầy đủ bệnh Human Papilloma Virus, viết tắt HPV Hình U nhú lưỡi Trên Thế giới, nghiên cứu Takayuki Maruyama Nhật Bản (2017) nghiên cứu HPV ung thư miệng [5], cho thấy nhiễm chủng (HPV 6, 11) có liên quan đến phát triển tổn thương nhú lành tính khoang miệng, chủng nguy cao (chủng 16,18) gây khối u ác tính Ở Việt Nam, nghiên cứu lâm sàng Papilloma cho thấy u nhú xuất có đường ranh giới rõ thường có cuống, bao gồm nhiều nhú giống ngón tay hay hình súp lơ, màu trắng màu xám, kích thước từ 0,5 cm – cm U thường xuất lưỡi, lợi, vịm miệng khơng đau Hình U nhú vịm miệng Hình Hình ảnh vi thể u nhú [3] Nghiên cứu Trịnh Thị Linh [2] cho thấy biểu nhiễm HPV miệng giống hạt cơm thường da, dạng gặp, chủ yếu virus HPV tuyp 2,4 gây nên, biểu tổn thương dạng nhú có màu trắng dày sừng nhiều Để tìm hiểu lâm sàng giải phẫu bệnh u nhú Hải Phòng, đề tài “Nghiên cứu đặc điểm lâm 230 sàng, giải phẫu bệnh kết điều trị Papilloma vùng miệng, bệnh viện Đại học Y Hải Phòng 2019-2020” nhằm hai mục tiêu:1 Mô tả đặc điểm lâm sàng, giải phẫu bệnh u nhú (Papilloma) bệnh nhân đến khám điều trị bệnh viện Đại học Y Hải Phòng, 2019-2020 2.Nhận xét kết điều trị bệnh nhân nghiên cứu TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 503 - THÁNG - SỐ ĐẶC BIỆT - 2021 II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng: Bệnh nhân đến khám bệnh điều trị bệnh viện Đại học Y Hải Phòng, chọn bệnh nhân có u nhú miệng Phương pháp: Nghiên cứu mô tả loạt ca, cách chọn mẫu thuận tiện, cỡ mẫu dự kiến 10 trường hợp, lựa chọn bệnh nhân có u nhú miệng, khám điều trị, thu thập đặc điểm lâm sàng, giải phẫu bệnh, so sánh với số nghiên cứu giới nước Nhận xét phù hợp hay có đặc điểm khác đặc điểm lâm sàng, giải phẫu bệnh mà nghiên cứu tìm thấy Có thể đưa định hướng từ đặc điểm lâm sàng có liên hệ với đặc điểm giải phẫu bệnh Đánh giá kết điều trị, phương pháp phẫu thuật dựa theo bảng tiêu chí sau: Bảng 2.1: Tiêu chí đánh giá kết điều trị Tiêu chí Vết mổ Cảm nhận chỗ Mức độ Tốt Liền đẹp Bình thường Trung bình Liền Hơi vướng Kém Sẹo xấu Vướng nhiều Tái phát K hóa Khơng Nghi ngờ Tái phát Khơng Nghi ngờ Có K hóa III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Nhận xét chung tuổi giới: Trong nghiên cứu có 11 trường hợp, trường hợp nam, trường hợp nữ Khơng có khác biệt tuổi bị mắc bệnh khơng có khác biệt giới bị mắc bệnh Bảng 3.1 Các trường hợp mắc bệnh theo tuổi giới Tuổi\ giới Nam Nữ Cộng 0-