1. Trang chủ
  2. » Luận Văn - Báo Cáo

PHÂN TÍCH HIỆU QUẢ SỬ DỤNG THUỐC ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG

79 24 0

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Cấu trúc

  • TỔNG QUAN TÀI LIỆU

    • 1.1. Đại cương về đái tháo đường

      • 1.1.1. Định nghĩa

      • 1.1.2. Phân loại

      • 1.1.3. Cơ chế bệnh sinh

      • 1.1.4. Chẩn đoán đái tháo đường

      • 1.1.5. Các biến chứng thường gặp

      • 1.1.6. Điều trị đái tháo đường

      • 1.1.7. Dịch tễ đái tháo đường

    • 1.2. Thực trạng sử dụng thuốc đái tháo đường

  • Chương 2

  • ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

    • 2.1. Đối tượng nghiên cứu

      • 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn

      • 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ

    • 2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu

    • 2.3. Thiết kế nghiên cứu

    • 2.4. Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu

    • 2.5. Các biến số nghiên cứu

    • Bảng 2.5. Các biến số nghiên cứu

    • 2.6. Công cụ và phương pháp thu thập thông tin

    • 2.7. Xử lý và phân tích số liệu

    • 2.8. Sai số và cách khắc phục

    • 2.9. Đạo đức trong nghiên cứu

  • Chương 3

    • 3.1. Mô tả thực trạng sử dụng thuốc trong điều trị ở bệnh nhân đái tháo đường tại khoa khám bệnh, Bệnh viện Đa khoa thành phố Vinh từ tháng 01/2021 - 06/2021

      • 3.1.1. Khảo sát thực trạng sử dụng thuốc trong mẫu nghiên cứu

    • Nhận xét:

    • Nhận xét:

    • Nhận xét:

      • 3.1.2. ĐTĐ đổi phác đồ điều trị

    • Nhận xét:

  • Bảng 3.11. Sử dụng thuốc trên bệnh nhân suy thận

  • Bảng 3.12. Tỷ lệ chỉnh liều trên bệnh nhân suy thận

  • Theo khuyến cáo thì hầu hết các thuốc điều trị đái tháo đường đều phải hiệu chỉnh liều trên bệnh nhân suy thận. Tuy nhiên, đa phần bệnh nhân sẽ được chỉnh liều từ suy thận giai đoạn 2, 3 trở đi.

  • Bảng 3.13. Các thuốc sử dụng điều trị ĐTĐ tại thời điểm ban đầu

    • 3.2. Đánh giá hiệu quả kiểm soát đường huyết ở bệnh nhân tại khoa khám bệnh, Bệnh viện Đa khoa thành phố Vinh từ tháng 01/2021 – 06/2021

      • 3.2.1. Hiệu quả kiểm soát đường huyết và HbA1c, FPG

  • Hình 3.3. FPG tại các thời điểm sau 3 tháng điều trị

    • 3.2.2. Tỷ lệ bệnh nhân đạt mục tiêu sau 3 tháng điều trị

  • Bảng 3.15. Tỷ lệ bệnh nhân đạt mục tiêu điều trị sau 3 tháng

  • Sau 6 tháng điều trị

    • 3.2.3. Hiệu quả kiểm soát đường huyết và HbA1c

  • Bảng 3.16. FPG tại các thời điểm sau 6 tháng điều trị

  • Hình 3.4. FPG tại các thời điểm sau 6 tháng điều trị

    • 3.2.4. Tỷ lệ bệnh nhân đạt mục tiêu sau 6 tháng điều trị

    • 3.2.5. Hiệu quả kiểm soát huyết áp

  • Bảng 3.17. Tỷ lệ bệnh nhân đạt mục tiêu điều trị sau 6 tháng

    • 3.2.6. ĐTĐ đổi BMI, các chỉ số cận lâm sàng

  • Bảng 3.20. Chỉ số BMI tại thời điểm nghiên cứu

  • Chương 4

  • BÀN LUẬN

    • 4.1. Đặc điểm của bệnh nhân trong mẫu nghiên cứu

    • 4.2. Đặc điểm lựa chọn thuốc tại thời điểm ban đầu

    • 4.3. Hiệu quả kiểm soát các mục tiêu

    • 4.4. Hạn chế của nghiên cứu

  • KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ

  • TÀI LIỆU THAM KHẢO

Nội dung

Đái tháo đường là một bệnh rối loạn chuyển hóa mạn tính gây tăngglucose máu kết hợp với những bất thường về chuyển hóa carbonhydrat, lipid vàprotein. Bệnh luôn gắn liền với xu hướng phát triển các bệnh lý về thận, mắt, thần kinh và các bệnh tim mạch khác 6. Bệnh đái tháo đường nếu không được quản lý và kiểm soát chặt chẽ sẽ dẫn đến xuất hiện các biến chứng nặng nề trên nhiều hệ thống và các cơ quan trong cơ thể và gây giảm chất lượng cuộc sống của người bệnh, thậm chí tử vong 10.Đái tháo đường được xếp là một trong những bệnh mạn tính. Bệnh nhân đái tháo đường phải sử dụng thuốc suốt đời dẫn đến chi phí điều trị bệnh không hề nhỏ. Đây quả thực là một gánh nặng không chỉ với bệnh nhân nói riêng mà cả toàn xã hội nói chung 18. Cùng với sự phát triển của Y Dược học, ngày càng có nhiều thuốc điều trị đái tháo đường được đưa vào sử dụng, phong phú và đa dạng về dược chất, dạng bào chế cũng như giá cả, mang lại nhiều thuận lợi trong việc điều trị bệnh song cũng là một thách thức không hề nhỏ trong việc lựa chọn và sử dụng thuốc một các hợp lý đảm bảo: hiệu quả, an toàn và kinh tế.Hiện nay, hầu hết các bệnh nhân sau khi được chẩn đoán đái tháo đường thường được điều trị bệnh ngoại trú bằng cách kết hợp giữa việc dùng thuốc, chế độ ăn và luyện tập. Lãnh đạo bệnh viện luôn quan tâm và ủng hộ các phương pháp tiếp cận nhằm nâng cao việc sử dụng thuốc trong trong điều trị đái tháo đường, cũng như tăng hiệu quả điều trị cho các bệnh nhân theo chương trình trọng điểm quốc gia.

SỞ Y TẾ NGHỆ AN TẾ NGHỆ AN PHỐ VINH BỆNH VIỆNSỞ ĐAYKHOA THÀNH MỤC LỤC BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ VINH CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đại cương về đái tháo đường .3 1.1.1 Định nghĩa 1.1.2 Phân loại 1.1.3 Cơ chế bệnh sinh .3 1.1.4 Chẩn đoán đái tháo đường ĐỀ TÀI CẤP CƠ SỞ 1.1.5 Các biến chứng thường gặp .5 1.1.6 Điều trị đái tháo đường .5 TÍCH HIỆU QUẢ SỬ DỤNG THUỐC 1.1.7.PHÂN Dịch tễ đái tháo đường 16 1.2 Thực trạngTRỊ sử dụng thuốcTHÁO đái tháo đường 17 ĐIỀU ĐÁI ĐƯỜNG TẠI KHOA CHƯƠNG KHÁM ĐỐI TƯỢNG BỆNH, VÀ PHƯƠNG BỆNH PHÁP VIỆN NGHIÊN ĐA KHOA CỨU 19 2.1 Đối tượngTHÀNH nghiên cứu 19 PHỐ VINH NĂM 2021 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn 19 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 19 2.2 Thời gian Chủ địa điểm nghiên cứu .19 Chủ nhiệm đề tài :Khôi Nguyễn Khôi Nguyên nhiệm đề tài: Nguyễn Nguyên Cộng sư : Nguyễn Thị Hoài 2.3 Thiết kế nghiên cứu 19 Nguyễn Văn Linh 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 21 2.5 Các biến số nghiên cứu 21 2.6 Công cụ phương pháp thu thập thông tin 22 2.7 Xử lý phân tích số liệu 22 2.8 Sai số cách khắc phục 22 Vinh, năm 2021 2.9 Đạo đức nghiên cứu 22 Vinh, năm 2021 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 24 3.1 Mô tả thực trạng sử dụng thuốc điều trị bệnh nhân đái tháo đường tại khoa khám bệnh, Bệnh viện Đa khoa thành phố Vinh từ tháng 01/2021 06/202………………………………………………………………………… 24 3.1.1 Khảo sát thực trạng sử dụng thuốc mẫu nghiên cứu 24 3.1.2 ĐTĐ đổi phác đồ điều trị 26 3.2 Đánh giá hiệu kiểm soát đường huyết bệnh nhân tại khoa khám bệnh, Bệnh viện Đa khoa thành phố Vinh từ tháng 01/2021 – 06/2021 29 3.2.1 Hiệu kiểm soát đường huyết HbA1c, FPG 30 3.2.2 Tỷ lệ bệnh nhân đạt mục tiêu sau tháng điều trị 31 3.2.3 Hiệu kiểm soát đường huyết HbA1c 32 3.2.4 Tỷ lệ bệnh nhân đạt mục tiêu sau tháng điều trị 34 3.2.5 Hiệu kiểm soát huyết áp 34 3.2.6 ĐTĐ đổi BMI, các số cận lâm sàng 37 CHƯƠNG BÀN LUẬN ……………………………………………….40 4.1 Đặc điểm bệnh nhân mẫu nghiên cứu 40 4.2 Đặc điểm lựa chọn thuốc tại thời điểm ban đầu 43 4.3 Hiệu kiểm soát các mục tiêu 48 4.4 Hạn chế nghiên cứu 53 KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Angiotensin II receptor blockers ARB Ức chế thụ thể angiotensin II Body Mass Index BMI Chỉ số khối thể BN BYT Bệnh nhân Bộ y tế CBYT Cán y tế DPP - Dipeptidyl peptidase ĐTĐ Đái tháo đường GLP - Glucagon-like peptide-1 HDL - c High density lipoprotein cholesterol Impaired fasting glucose IFG Giảm dung nạp glucose lúc đói Impaired fasting glucose IGT Giảm dung nạp glucose lúc đói LDL - c TP Low density lipoprotein cholesterol Toàn phần TTĐT Tuân thủ điều trị UCMC Ức chế men chuyển DANH MỤC BẢNG, BIỂU TT Tên bảng Trang Bảng 1.1 Mục tiêu điều trị cho BN ĐTĐ người trưởng thành, khơng có thai Bảng 1.2 Mục tiêu điều trị đái tháo đường người cao tuổi Bảng 1.3 Phân loại Insulin 10 Bảng 1.4 Đặc tính dược lý lâm sàng số nhóm thuốc hạ đường huyết 13 Bảng 2.5 Các biến số nghiên cứu 21 Bảng 3.6 Tình hình sử dụng thuốc điều trị ĐTĐ 24 Bảng 3.7 Đánh giá mức độ phù hợp đặc điểm bệnh nhân với 25 Phác đồ điều trị sử dụng Bảng 3.8 Tỷ lệ đơn thuốc kiểm soát đường huyết kê đơn 26 mức liều khuyến cáo Bảng 3.9 Tỷ lệ ĐTĐ đổi phác đồ điều trị ĐTĐ 27 Bảng 3.10 Lý ĐTĐ đổi phác đồ điều trị 27 Bảng 3.11 28 Sử dụng thuốc bệnh nhân suy thận Bảng 3.12 Tỷ lệ chỉnh liều bệnh nhân suy thận 28 Bảng 3.13 Các thuốc sử dụng điều trị ĐTĐ tại thời điểm ban đầu 29 Bảng 3.14 FPG tại các thời điểm sau tháng điều trị 30 Bảng 3.15 Tỷ lệ bệnh nhân đạt mục tiêu điều trị sau tháng 31 Bảng 3.16 FPG tại các thời điểm sau tháng điều trị 32 Bảng 3.17 Tỷ lệ bệnh nhân đạt mục tiêu điều trị sau tháng 34 Bảng 3.18 So sánh hiệu kiểm soát đường huyết sau tháng 35 bệnh nhân sử dụng phác đồ điều trị phù hợp với khuyến cáo không phù hợp với khuyến cáo Bảng 3.19 Mức độ kiểm soát glucose máu lúc đói tháng 35 Bảng 3.20 Chỉ số BMI tại thời điểm nghiên cứu 38 Bảng 3.21 Tỷ lệ tương tác thuốc nghiên cứu 38 DANH MỤC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ TT Tên bảng Trang Hình 1.1 Hướng dẫn điều trị ĐTĐ typ theo BYT 2020 Hình 2.2 Sơ đồ tóm tắt nghiên cứu 20 Hình 3.3 FPG tại các thời điểm sau tháng điều trị 31 Hình 3.4 34 FPG tại các thời điểm sau tháng điều trị ĐẶT VẤN ĐỀ Đái tháo đường bệnh rối loạn chuyển hóa mạn tính gây tăng glucose máu kết hợp với bất thường về chuyển hóa carbonhydrat, lipid protein Bệnh ln gắn liền với xu hướng phát triển các bệnh lý về thận, mắt, thần kinh các bệnh tim mạch khác [6] Bệnh đái tháo đường không quản lý kiểm soát chặt chẽ dẫn đến xuất các biến chứng nặng nề nhiều hệ thống các quan thể gây giảm chất lượng sống người bệnh, chí tử vong [10] Đái tháo đường xếp bệnh mạn tính Bệnh nhân đái tháo đường phải sử dụng thuốc suốt đời dẫn đến chi phí điều trị bệnh không hề nhỏ Đây thực gánh nặng khơng với bệnh nhân nói riêng mà tồn xã hội nói chung [18] Cùng với phát triển Y Dược học, ngày có nhiều thuốc điều trị đái tháo đường đưa vào sử dụng, phong phú đa dạng về dược chất, dạng bào chế giá cả, mang lại nhiều thuận lợi việc điều trị bệnh song thách thức không hề nhỏ việc lựa chọn sử dụng thuốc các hợp lý đảm bảo: hiệu quả, an toàn kinh tế Hiện nay, hầu hết các bệnh nhân sau chẩn đoán đái tháo đường thường điều trị bệnh ngoại trú cách kết hợp việc dùng thuốc, chế độ ăn luyện tập Lãnh đạo bệnh viện quan tâm ủng hộ các phương pháp tiếp cận nhằm nâng cao việc sử dụng thuốc trong điều trị đái tháo đường, tăng hiệu điều trị cho các bệnh nhân theo chương trình trọng điểm quốc gia Tuy nhiên chưa có nhiều đề tài phân tích, đánh đánh giá tình hình sử dụng thuốc điều trị đái tháo đường, đặc biệt đánh giá tính hiệu việc sử dụng thuốc đái tháo đường bệnh nhân Xuất phát từ thực tế đó, nhóm nghiên cứu tiến hành thực đề tài: “Phân tích hiệu sử dụng thuốc bệnh nhân đái tháo đường khoa khám bệnh - Bệnh viện Đa khoa thành phố Vinh năm 2021” với mục tiêu sau: Mô tả thực trạng sử dụng thuốc điều trị bệnh nhân đái tháo đường tại khoa khám bệnh - Bệnh viện Đa khoa thành phố Vinh từ tháng 01/2021 – 06/2021; Đánh giá hiệu kiểm soát đường huyết bệnh nhân tại khoa khám bệnh - Bệnh viện Đa khoa thành phố Vinh từ tháng 01/2021 – 06/2021 Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đại cương đái tháo đường 1.1.1 Định nghĩa Đái tháo đường (ĐTĐ) bệnh rối loạn chuyển hóa nhiều nguyên nhân, bệnh đặc trưng tình trạng tăng glucose máu mạn tính phối hợp với rối loạn chuyển hóa carbonhydrat, lipid protein thiếu hụt tình trạng tiết insulin, tác dụng insulin hai 1.1.2 Phân loại Bệnh đái tháo đường phân thành loại chính: - Đái tháo đường typ 1: phá hủy tế bào beta tụy, dẫn đến thiếu insulin tuyệt đối - Đái tháo đường typ 2: giảm chức tế bào beta tụy tiến triển nền tảng đề kháng insulin - Đái tháo đường thai kỳ: ĐTĐ chẩn đoán tháng tháng cuối thai kỳ khơng có chứng về ĐTĐ typ 1, typ trước - Đái tháo đường nguyên nhân khác: ĐTĐ sơ sinh đái tháo đường sử dụng thuốc hoá chất sử dụng glucocorticoid, điều trị HIV/AIDS sau cấy ghép mô 1.1.3 Cơ chế bệnh sinh Đái tháo đường typ 1: Đặc trưng ĐTĐ typ thiếu hụt insulin tuyệt đối Các tế bào β tuyến tụy chủ yếu bị phá hủy chất trung gian miễn dịch, trường hợp ĐTĐ typ vơ tự phát Do phải sử dụng insulin ngoại lai để trì chuyển hoá, ngăn ngừa tình trạng nhiễm toan ceton gây hôn mê, tử vong Đái tháo đường typ 2: Có yếu tố đóng vai trị quan trọng chế bệnh sinh ĐTĐ typ kháng insulin rối loạn tiết insulin kết hợp với [10] - Rối loạn tiết insulin: Nghĩa tế bào β đảo tụy bị rối loạn về khả sản xuất insulin bình thường về mặt số lượng chất lượng để đảm bảo cho chuyển hóa glucose bình thường, rối loạn là: + Bất thường về nhịp tiết động học tiết insulin + Bất thường về số lượng tiết insulin - Tình trạng kháng insulin: Có thể thấy hầu hết các đối tượng ĐTĐ typ tăng glucose máu xảy khả xuất insulin các tế bào β đảo tụy không đáp ứng thỏa đáng nhu cầu chuyển hóa Hình thức kháng insulin phong phú bao gồm, giảm khả ức chế sản xuất glucose (gan), giảm khả thu nạp glucose (ở mô ngoại vi) giảm khả sử dụng glucose (ở các quan) 1.1.4 Chẩn đoán đái tháo đường Tiêu chuẩn chẩn đoán đái tháo đường dựa vào tiêu chí sau đây: a, Glucose huyết tương lúc đói ≥ 126 mg/Dl (hay mmol/L) hoặc: b, Glucose huyết tương thời điểm sau giờ làm nghiệm pháp dung nạp với 75g glucose đường uống ≥ 200 mg/dL (hay 11,1 mmol/L) c, HbA1c ≥ 6,5% (48 mmol/mol) Xét nghiệm HbA1c phải thực phương pháp chuẩn hóa theo tiêu chuẩn quốc tế d, BN có triệu chứng kinh điển tăng glucose huyết tăng glucose huyết cấp kèm mức glucose huyết tương ≥ 200 mg/dL(hay 11,1 mmol/L) Chẩn đoán xác định có kết ngừng chẩn đoán mẫu máu xét nghiệm thời điểm khác tiêu chí a, b, c; riêng tiêu chí d: cần lần xét nghiệm Những điều cần lưu ý: + Glucose huyết đói đo BN nhịn ăn (khơng uống nước ngọt, uống nước lọc, nước đun sơi để nguội) giờ (thường phải nhịn đói qua đêm từ - 14 giờ) + Nghiệm pháp dung nạp glucose đường uống phải thực theo hướng dẫn Tổ chức Y tế giới: BN nhịn đói từ nửa đêm trước làm nghiệm pháp, dùng lượng 75g glucose, hòa 250 - 300 mL nước, uống phút; ngày trước BN ăn phần có khoảng 150 - 200 gam carbohydrat ngày, khơng mắc các bệnh lý cấp tính khơng sử dụng các thuốc làm tăng glucose huyết Định lượng glucose huyết tương tĩnh mạch - Chẩn đoán tiền đái tháo đường (Prediabetes): + Rối loạn dung nạp glucose (IGT): glucose huyết tương thời điểm giờ sau nghiệm pháp dung nạp glucose máu đường uống từ 7,8mmol/l đến 11,0 mmol/l PHỤ LỤC Phụ lục – Bảng thu thập liệu từ bệnh án Tháng T1 Thông tin BN: - Tên BN: - Cân nặng: Giới tính: T2 T3 T4 T5 T6 - Tuổi: - Chiều cao: Glucose (mmol/l) HbA1C (%) Thuốc (tên, liều) Tăng liều/giảm liều Lý ĐTĐ thuốc Giai đoạn suy thận Phụ lục – Danh sách bệnh nhân nghiên cứu S Bệnh án 1700012 1700061 1700065 Bệnh nhân HỒ SĨ N ĐẬU HUY S ĐẶNG THỊ Đ Tên bệnh Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc Ngày khám 01/03/2021 01/03/2021 01/03/2021 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 1700133 1700207 1700293 1700312 1700318 1700422 1700509 1700577 1700775 1700877 1701006 1701294 1701316 1701404 1701865 1702088 1702288 1702405 1702668 1702882 1702941 1704346 1704922 1706431 1706637 LÂM THỊ E CAO CỰ T ĐẬU THỊ Q HỒNG ĐÌNH C ĐẬU THỊ N HOÀNG VĂN C HOÀNG THỊ O HOÀNG ĐÌNH K ĐẬU VĂN V ĐINH VĂN H HỒNG THỊ Y BÙI ĐÌNH L HỒ ĐÌNH D CAO QUANG M DƯƠNG MINH C HỒ MINH C CAO THỊ ÂN ĐẶNG THỊ L BÙI THỊ L HOÀNG ĐỨC T ĐẶNG THỊ C HỒ THỊ H HOÀNG THỊ H ĐINH THỊ THANH T ĐÀO VĂN K insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline 01/03/2021 01/03/2021 01/03/2021 01/03/2021 01/03/2021 01/03/2021 01/03/2021 01/03/2021 01/03/2021 01/03/2021 01/03/2021 01/03/2021 01/03/2021 01/03/2021 01/03/2021 01/03/2021 01/03/2021 01/03/2021 01/03/2021 01/03/2021 01/03/2021 01/03/2021 01/03/2021 01/03/2021 01/03/2021 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 1707642 1707867 1708743 1800432 1803785 1804142 1804709 1805089 1806859 1807685 1808846 1809596 1809967 HOÀNG THỊ L CAO XUÂN H ĐỖ THỊ V ĐẬU MINH K ĐẶNG MINH Đ BÙI THỊ T CAO XUÂN L ĐẶNG PHÚC Á BÙI THỊ T HOÀNG THỊ H HOÀNG THỊ L ĐINH THỊ T HỒ CÔNG H 42 18115722 HÀ VĂN C 43 1814276 ĐINH VĂN H 44 19001115 HOÀNG THỊ S 45 1904344 46 19116873 HOÀNG KHÁNH T HỒNG ĐÌNH H 47 48 49 50 51 52 53 54 2005033 2005106 2005934 2007942 21011646 1700496 1700578 1700775 ĐẬU THỊ H ĐẶNG THỊ L ĐINH THỊ V HOÀNG THỊ L ĐINH THỊ L BÙI THỊ A DƯƠNG THỊ M ĐINH THỊ H Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline/ suy thận Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline/ Cơn đau thắt ngực ổn định Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc 01/03/2021 01/03/2021 01/03/2021 01/03/2021 01/03/2021 01/03/2021 01/03/2021 01/03/2021 01/03/2021 01/03/2021 01/03/2021 01/03/2021 01/03/2021 01/03/2021 01/03/2021 01/03/2021 01/03/2021 01/03/2021 01/03/2021 01/03/2021 01/03/2021 01/03/2021 01/03/2021 02/03/2021 02/03/2021 02/03/2021 55 1700792 HOÀNG THỊ H 56 17011514 ĐINH XUÂN C 57 17011536 HỒ THỊ P 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 1701234 1701308 1701392 1701506 1701590 1701681 1701862 1702086 1702094 1702567 1703558 1704378 1704777 1704887 1705029 1706364 1708040 1800405 1801214 1801680 1803080 DƯƠNG THỊ C ĐẶNG XUÂN M HOÀNG THỊ L HỒ VĂN C ĐÀM THỊ T HỒ MẬU T ĐẶNG THỊ H ĐẶNG VĂN T HỒ HẢI C ĐẬU THỊ T ĐẬU VĂN H ĐẶNG THỊ L ĐÀO THỊ N ĐINH THỊ C ĐẶNG ĐÌNH T ĐÀO QUANG N HOÀNG THỊ N DƯƠNG THỊ T ĐOÀN THỊ H ĐẬU ANH H BÙI VĂN H insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insulineBệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline / TĂNG HUYẾT ÁP / Nhồi máu não Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline 02/03/2021 02/03/2021 02/03/2021 02/03/2021 02/03/2021 02/03/2021 02/03/2021 02/03/2021 02/03/2021 02/03/2021 02/03/2021 02/03/2021 02/03/2021 02/03/2021 02/03/2021 02/03/2021 02/03/2021 02/03/2021 02/03/2021 02/03/2021 02/03/2021 02/03/2021 02/03/2021 02/03/2021 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 10 10 10 10 10 1803451 1803547 1805764 1805892 1809927 1813261 1901935 1904076 1906045 1907381 1912402 1914475 2001002 20027411 2005367 2101226 1700001 1700002 1700313 1700404 1700433 1700490 1700561 1700672 1700703 17011462 HOÀNG ĐỨC D BÙI HỒNG T BÙI ĐÌNH H CAO VĂN T ĐẬU THỊ H ĐẬU THỊ HẢI Y ĐẶNG ÁNH H HỒ SỸ T LÂM VĂN H ĐẶNG KHẮC K HỒ THỊ H CAO THỊ T HOÀNG THỊ C HOÀNG THỊ THU H HỒ THỊ H ĐẶNG ANH S HỒ XUÂN C ĐẬU THỊ T HOÀNG THỊ H BÙI THỊ D ĐỖ XUÂN H BÙI QUANG P ĐẶNG DUY H HỒ THỊ THU L ĐẶNG THỊ H HỒ SỸ T Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc 02/03/2021 02/03/2021 02/03/2021 02/03/2021 02/03/2021 02/03/2021 02/03/2021 02/03/2021 02/03/2021 02/03/2021 02/03/2021 02/03/2021 02/03/2021 02/03/2021 02/03/2021 02/03/2021 03/03/2021 03/03/2021 03/03/2021 03/03/2021 03/03/2021 03/03/2021 03/03/2021 03/03/2021 03/03/2021 03/03/2021 10 10 10 10 10 110 111 112 113 114 115 116 117 1701294 1701298 1701392 1701396 1701686 1701882 1701986 1702336 1702344 1703835 1704060 1803027 1804627 118 1805076 119 1805076 12 12 12 12 12 12 12 12 12 1807533 1808596 1809500 1900306 1900569 1904500 1906300 1906796 1907699 CAO VĂN S HÀ THÚC B HỒ KIM A HỒ THỊ S HỒ THỊ V ĐẬU THỊ T ĐINH VĂN T HÀ THỊ D ĐẶNG NGỌC S DƯƠNG THỊ S ĐINH VĂN V HOÀNG VĂN Đ HỒ THỊ N BÙI THỊ THANH T BÙI THỊ NHƯ H HOÀNG THẾ B DƯƠNG THỊ L HOÀNG TRUNG T BÙI THỊ L CAO THỊ H HOÀNG VĂN T ĐẬU NGỌC Đ HOÀNG THỊ M HÀ THANH H insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insulineBệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insulineBệnh đái tháo đường không phụ thuộc insulin Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline 03/03/2021 03/03/2021 03/03/2021 03/03/2021 03/03/2021 03/03/2021 03/03/2021 03/03/2021 03/03/2021 03/03/2021 03/03/2021 03/03/2021 03/03/2021 03/03/2021 03/03/2021 03/03/2021 03/03/2021 03/03/2021 03/03/2021 03/03/2021 03/03/2021 03/03/2021 03/03/2021 03/03/2021 12 13 2000637 2003554 13 2009791 13 13 13 13 13 13 13 13 14 14 14 14 14 14 14 14 14 14 15 15 15 15 2100222 1700028 1700063 1700067 1700105 1700415 1700496 1700570 1700585 1700776 1700874 1700959 1700980 1701027 1701051 1701060 1701076 1701092 DOÃN HỮU H HỒ VĂN T HOÀNG THỊ K HỒ THỊ C CAO THỊ H HỒ VIẾT H CHU ĐỨC D HOÀNG THỊ T ĐỒNG THỊ P ĐỒNG THỊ H DƯƠNG THANH T HỒ THỊ T ĐINH VĂN V ĐẶNG THỊ H ĐINH THỊ V CHU ĐÌNH T HỒNG THỊ T DƯƠNG VĂN T HỒNG THỊ L ĐINH THỊ L HOÀNG THỊ L 17011503 HỒ THỊ L 17011715 BÙI XUÂN L 17011777 ĐẬU THỊ T 1701292 ĐÀO THỊ T Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insulineBệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline 03/03/2021 03/03/2021 03/03/2021 03/03/2021 04/03/2021 04/03/2021 04/03/2021 04/03/2021 04/03/2021 04/03/2021 04/03/2021 04/03/2021 04/03/2021 04/03/2021 04/03/2021 04/03/2021 04/03/2021 04/03/2021 04/03/2021 04/03/2021 04/03/2021 04/03/2021 04/03/2021 04/03/2021 04/03/2021 15 15 15 15 15 15 16 16 16 16 16 16 16 16 16 16 17 17 17 17 17 17 17 17 17 17 1701302 1701392 1701398 1701441 1701587 1701590 1701678 1701681 1701731 1701748 1701785 1702202 1702247 1702259 1702361 1702404 1702621 1702770 1703385 1703389 1704605 1705235 1708079 1800188 ĐINH VĂN H HOÀNG THỊ H BÙI ĐOÀN T CHẾ THỊ V ĐƯỜNG THỊ X HỒ THỊ C HOÀNG VĂN V BÙI THỊ N HỒ THỊ T HỒ THỊ L DƯƠNG THỊ H ĐẬU VĂN A HOÀNG THỊ P DƯƠNG THỊ S HOÀNG VĂN C BÙI THỊ T HỒ KHẮC D ĐINH THỊ H DƯƠNG THỊ THANH T ĐẶNG THỊ Q DƯƠNG THỊ C BÙI THỊ H HỒ THỊ T HỒ THỊ P 18003114 LÊ ANH T 18011005 DƯƠNG THỊ H Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline / Cơn đau thắt ngực ổn định Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc 04/03/2021 04/03/2021 04/03/2021 04/03/2021 04/03/2021 04/03/2021 04/03/2021 04/03/2021 04/03/2021 04/03/2021 04/03/2021 04/03/2021 04/03/2021 04/03/2021 04/03/2021 04/03/2021 04/03/2021 04/03/2021 04/03/2021 04/03/2021 04/03/2021 04/03/2021 04/03/2021 04/03/2021 04/03/2021 04/03/2021 18 18 18 18 18 18 18 1802489 1803600 1804736 1805064 1805403 1805689 1807235 18 1809410 18 18 19 19 19 19 19 19 19 19 19 1809435 1809493 1809927 ĐẶNG THỊ H ĐINH VĂN U ĐẶNG NGỌC L ĐẶNG THỊ H HOÀNG THỊ T HỒ TUẤN M ĐINH VĂN M HỒ THỊ D HOÀNG THỊ H HOÀNG VĂN C GIẢN VIẾT L 18115683 DƯƠNG VIẾT C 1812409 1812949 1900387 1900389 1900757 1901079 1902380 19 1903642 20 20 20 1903866 1904301 19112673 HỒ THỊ H ĐỖ THỊ V HOÀNG QUANG K HOÀNG XUÂN Q ĐOÀN THỊ H HOÀNG THỊ H HOÀNG VĂN T DƯƠNG VĂN T BÙI THỊ H HOÀNG THỊ Q HỒ SĨ H insulineBệnh đái tháo đường không phụ thuộc insulin Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insulineBệnh đái tháo đường không phụ thuộc insulineBệnh đái tháo đường không phụ thuộc insulin Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insulineBệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline 04/03/2021 04/03/2021 04/03/2021 04/03/2021 04/03/2021 04/03/2021 04/03/2021 04/03/2021 04/03/2021 04/03/2021 04/03/2021 04/03/2021 04/03/2021 04/03/2021 04/03/2021 04/03/2021 04/03/2021 04/03/2021 04/03/2021 04/03/2021 04/03/2021 04/03/2021 04/03/2021 20 20 20 20 20 20 20 21 211 21 21 21 21 21 21 21 21 22 22 22 22 22 22 22 22 22 2000178 2006739 2008834 1700014 1700073 1700196 1700208 1700307 1700308 1700361 1700494 1700513 1700574 1700575 1700772 1700819 1700832 1700901 1700915 1700958 1701057 1701061 BÙI THỊ C ĐẬU THỊ H HỒ VĂN D HỒ THỊ PHƯƠNG L HỒ THỊ KIM D HOÀNG VĂN T HỒ THỊ KIM O CAO THỊ T ĐẶNG THỊ L DƯƠNG L DƯƠNG TRÍ C HÀ VĂN N HỒ THỊ H HỒNG QUANG B HỒNG THỊ C CUNG ĐÌNH C ĐẶNG THỊ D HOÀNG THỊ THANH H DƯƠNG THỊ T ĐINH VĂN T HỒ VĂN M ĐÀO THỊ LAN H 17011475 ĐINH VĂN N 17011613 ĐOÀN THỊ H 1701281 1701305 KIỀU NHƯ Q ĐỒNG THỊ KIM Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline/ đau thắt ngực ổn định Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline/ đau thắt ngực ổn định Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc 04/03/2021 04/03/2021 04/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 22 23 23 23 23 23 1701317 1701327 1701412 1701475 1701493 1701515 23 1701519 23 23 23 23 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 25 25 25 1701582 1701582 1701594 1701600 1701680 1701729 1701770 1701861 1702045 1702068 1702102 1702159 1702159 1702247 1702685 1703021 1703094 A HOÀNG XUÂN N ĐẬU ĐỨC T HOÀNG NGHĨA H DƯƠNG VĂN L HÀ THỊ V HỒ SỸ Đ HOÀNG THỊ HỒNG H ĐẬU THỊ V ĐẶNG THỊ THANH H ĐẬU THỊ N LÊ CÔNG T CAO THỊ T DƯƠNG NGỌC T HOÀNG THỊ N HỒ THỊ H HOÀNG MẠNH C ĐINH THỊ T ĐÀO QUANG H ĐẶNG THỊ TÙNG L ĐẶNG THÀNH H ĐẬU TRÍ Đ HỒ THỊ K ĐẶNG THỊ P CAO THỊ B insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insulineBệnh đái tháo đường không phụ thuộc insulinBệnh đái tháo đường không phụ thuộc insulin Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 25 25 25 25 25 25 25 26 26 26 26 26 26 26 26 26 26 27 27 27 27 27 27 27 27 27 1703156 1703176 1704370 1707158 1708204 1800107 1800268 1800737 1800974 1801683 1802728 1803663 1804160 1804829 1804880 1805428 1805949 1806034 1807461 1810302 18117331 1813322 1813355 1903809 1903888 1904802 HOÀNG XUÂN L ĐÀO THỊ H BÙI THỊ T BÙI THỊ HOÀI N HỒ VĂN Đ HOÀNG DANH C HOÀNG XUÂN Đ HOÀNG VĂN H ĐOÀN THỊ L ĐỒN THỊ T ĐINH THỊ D DƯ ĐÌNH T LÂM VĂN H HOÀNG THỊ BẠCH Y HỒ THỊ THU H ĐẶNG THÁI L HOÀNG KIM C HOÀNG THỊ T HOÀNG MINH Đ BÙI KHẮC H BÙI VĂN C BÙI XUÂN H CAO THỊ H BÙI THỊ C ĐẬU VĂN T HỒ SỸ C Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 27 28 28 28 28 28 28 28 28 28 28 29 29 29 29 29 29 29 29 29 29 30 1907034 1907908 1908059 1908960 2003323 2005952 2010121 1700003 1700006 1700017 1700065 1700122 1700492 1700576 1700580 1700707 1700948 ĐẶNG THỊ THU H 17011260 HOÀNG VĂN H 1701396 1701407 1701763 1701780 30 1701864 30 30 1702209 1703433 ĐẶNG THỊ N ĐINH THỊ H CAO THỊ T BÙI THỊ LAN A CAO NHƯ S ĐÀO THỊ M ĐẶNG THANH Đ HÀ VĂN T DƯƠNG VĂN S BÙI VĂN G ĐINH BẠT H HOÀNG THÁI A ĐẶNG VĂN Đ HỒ BÁ T ĐINH NHO C ĐOÀN THỊ H LÂM VĂN S ĐÀO XUÂN T ĐỒNG VĂN H ĐỖ VĂN T HOÀNG VĂN L CAO THỊ V ĐẬU THỊ B insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insulineBệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 05/03/2021 08/03/2021 08/03/2021 08/03/2021 08/03/2021 08/03/2021 08/03/2021 08/03/2021 08/03/2021 08/03/2021 08/03/2021 08/03/2021 08/03/2021 08/03/2021 08/03/2021 08/03/2021 08/03/2021 08/03/2021 08/03/2021 30 30 30 30 30 30 31 31 31 31 31 31 1703528 1705363 1707263 1707561 1708510 1801733 1801789 1802519 1805246 1807858 1809683 1810158 1903256 31 1904261 31 31 32 32 32 32 32 32 32 32 32 1904890 1905643 1914546 2006912 2008634 1700017 1700208 1700219 1700342 1700428 1700713 311 CAO QUANG H BÁ VĂN H ĐẶNG THỊ T CAO THỊ L HÀ THỊ L HOÀNG K CHU HOA L HOÀNG NGHĨA T HỒ THỊ L BÙI THỊ T BÙI THỊ Q ĐINH THÁI L ĐẶNG THỊ H HỒ THỊ BÍCH L HỒNG VĂN C ĐÀO K HOÀNG THỊ N BẠCH HƯNG H ĐÀO THỊ S CHẾ HOÀI P ĐINH THỊ P BÙI QUỐC K ĐÀO THỊ L ĐINH NHO Đ HOÀNG VĂN H insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insulineBệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc 08/03/2021 08/03/2021 08/03/2021 08/03/2021 08/03/2021 08/03/2021 08/03/2021 08/03/2021 08/03/2021 08/03/2021 08/03/2021 08/03/2021 08/03/2021 08/03/2021 08/03/2021 08/03/2021 08/03/2021 08/03/2021 08/03/2021 09/03/2021 09/03/2021 09/03/2021 09/03/2021 09/03/2021 09/03/2021 32 33 33 33 33 33 33 33 33 33 33 1700763 1700781 1700897 1700958 17011795 1701201 1701201 1701295 1701302 1701502 1701682 34 1701792 34 34 34 34 34 34 1701864 1701868 1702331 1704141 1800846 1800880 ĐẬU XUÂN L ĐẶNG THẾ P HOÀNG KHẮC Đ ĐẶNG THỊ T HỒ QUANG Đ CAO ĐỨC H HOÀNG THỊ H ĐƯỜNG THỊ L ĐƯỜNG THỊ T HỒNG THỊ A BÙI THỊ T ĐẶNG ĐÌNH C DƯƠNG XUÂN V HỒ THỊ M HỒ THỊ H ĐẶNG KHÁNG M ĐẬU THỊ L HOÀNG THỊ X insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insulineBệnh đái tháo đường không phụ thuộc insulin Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline 09/03/2021 09/03/2021 09/03/2021 09/03/2021 09/03/2021 09/03/2021 09/03/2021 09/03/2021 09/03/2021 09/03/2021 09/03/2021 09/03/2021 09/03/2021 09/03/2021 09/03/2021 09/03/2021 09/03/2021 09/03/2021 ... thuốc điều trị đái tháo đường, đặc biệt đánh giá tính hiệu việc sử dụng thuốc đái tháo đường bệnh nhân Xuất phát từ thực tế đó, nhóm nghiên cứu tiến hành thực đề tài: ? ?Phân tích hiệu sử. .. [16] Tại Mỹ đái tháo đường bệnh phổ biến tốn bệnh mãn tính Mỹ Năm 2012 có đến 9,3% dân số bị bệnh đái tháo đường [17] Trong năm 2012 chi phí cho điều trị bệnh nhân đái tháo đường 245$... 19 Phân tích hiệu sử dụng thuốc bệnh nhân đái tháo đường khoa khám bệnh, Bệnh viện Đa khoa thành phố Vinh năm 2021 Mô tả thực trạng sử dụng thuốc Đánh giá hiệu kiểm soát đường điều

Ngày đăng: 25/08/2021, 09:00

HÌNH ẢNH LIÊN QUAN

DANH MỤC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ - PHÂN TÍCH HIỆU QUẢ SỬ DỤNG THUỐC ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG
DANH MỤC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ (Trang 6)
Bảng 1.1. Mục tiêu điều trị cho BN ĐTĐ ở người trưởng thành, không có thai - PHÂN TÍCH HIỆU QUẢ SỬ DỤNG THUỐC ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG
Bảng 1.1. Mục tiêu điều trị cho BN ĐTĐ ở người trưởng thành, không có thai (Trang 12)
1.1.6.2. Hướng dẫn điều trị ĐTĐ - PHÂN TÍCH HIỆU QUẢ SỬ DỤNG THUỐC ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG
1.1.6.2. Hướng dẫn điều trị ĐTĐ (Trang 13)
Bảng 1.2. Mục tiêu điều trị đái tháo đường ở người cao tuổi Tình trạng sức - PHÂN TÍCH HIỆU QUẢ SỬ DỤNG THUỐC ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG
Bảng 1.2. Mục tiêu điều trị đái tháo đường ở người cao tuổi Tình trạng sức (Trang 13)
Hình 1.1. Hướng dẫn điều trị ĐTĐ typ 2 theo BYT 2020 - PHÂN TÍCH HIỆU QUẢ SỬ DỤNG THUỐC ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG
Hình 1.1. Hướng dẫn điều trị ĐTĐ typ 2 theo BYT 2020 (Trang 14)
Bảng 1.3. Phân loại Insulin - PHÂN TÍCH HIỆU QUẢ SỬ DỤNG THUỐC ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG
Bảng 1.3. Phân loại Insulin (Trang 16)
Bảng 1.4. Đặc tính dược lý và lâm sàng của một số nhóm thuốc hạ đường huyết - PHÂN TÍCH HIỆU QUẢ SỬ DỤNG THUỐC ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG
Bảng 1.4. Đặc tính dược lý và lâm sàng của một số nhóm thuốc hạ đường huyết (Trang 19)
Hình 2.2. Sơ đồ tóm tắt nghiên cứu - PHÂN TÍCH HIỆU QUẢ SỬ DỤNG THUỐC ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG
Hình 2.2. Sơ đồ tóm tắt nghiên cứu (Trang 26)
Bảng 2.5. Các biến số nghiên cứu - PHÂN TÍCH HIỆU QUẢ SỬ DỤNG THUỐC ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG
Bảng 2.5. Các biến số nghiên cứu (Trang 27)
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU - PHÂN TÍCH HIỆU QUẢ SỬ DỤNG THUỐC ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU (Trang 31)
Bảng 3.6. Tình hình sử dụng thuốc trong điều trị ĐTĐ Phác đồ sử  - PHÂN TÍCH HIỆU QUẢ SỬ DỤNG THUỐC ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG
Bảng 3.6. Tình hình sử dụng thuốc trong điều trị ĐTĐ Phác đồ sử (Trang 31)
Bảng 3.11. Sử dụng thuốc trên bệnh nhân suy thận - PHÂN TÍCH HIỆU QUẢ SỬ DỤNG THUỐC ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG
Bảng 3.11. Sử dụng thuốc trên bệnh nhân suy thận (Trang 34)
Bảng 3.14. FPG tại các thời điểm sau 3 tháng điều trị - PHÂN TÍCH HIỆU QUẢ SỬ DỤNG THUỐC ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG
Bảng 3.14. FPG tại các thời điểm sau 3 tháng điều trị (Trang 36)
huyết, HbA1c mục tiêu sau 3 tháng điều trị theo Hướng dẫn của BYT tại bảng 3.20. - PHÂN TÍCH HIỆU QUẢ SỬ DỤNG THUỐC ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG
huy ết, HbA1c mục tiêu sau 3 tháng điều trị theo Hướng dẫn của BYT tại bảng 3.20 (Trang 37)
Hình 3.3. FPG tại các thời điểm sau 3 tháng điều trị - PHÂN TÍCH HIỆU QUẢ SỬ DỤNG THUỐC ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG
Hình 3.3. FPG tại các thời điểm sau 3 tháng điều trị (Trang 37)
3.2.3. Hiệu quả kiểm soát đường huyết và HbA1c - PHÂN TÍCH HIỆU QUẢ SỬ DỤNG THUỐC ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG
3.2.3. Hiệu quả kiểm soát đường huyết và HbA1c (Trang 38)
Bảng 3.16. FPG tại các thời điểm sau 6 tháng điều trị - PHÂN TÍCH HIỆU QUẢ SỬ DỤNG THUỐC ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG
Bảng 3.16. FPG tại các thời điểm sau 6 tháng điều trị (Trang 38)
Hình 3.4. FPG tại các thời điểm sau 6 tháng điều trị 3.2.4. Tỷ lệ bệnh nhân đạt mục tiêu sau 6 tháng điều trị - PHÂN TÍCH HIỆU QUẢ SỬ DỤNG THUỐC ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG
Hình 3.4. FPG tại các thời điểm sau 6 tháng điều trị 3.2.4. Tỷ lệ bệnh nhân đạt mục tiêu sau 6 tháng điều trị (Trang 39)
3.2.5. Hiệu quả kiểm soát huyết áp - PHÂN TÍCH HIỆU QUẢ SỬ DỤNG THUỐC ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG
3.2.5. Hiệu quả kiểm soát huyết áp (Trang 40)
Bảng 3.18. So sánh hiệu quả kiểm soát đường huyết sau 6 tháng ở bệnh nhân sử dụng phác đồ điều trị phù hợp với khuyến cáo và không phù hợp - PHÂN TÍCH HIỆU QUẢ SỬ DỤNG THUỐC ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG
Bảng 3.18. So sánh hiệu quả kiểm soát đường huyết sau 6 tháng ở bệnh nhân sử dụng phác đồ điều trị phù hợp với khuyến cáo và không phù hợp (Trang 41)
Bảng 3.19. Mức độ kiểm soát glucose máu lúc đói từng tháng - PHÂN TÍCH HIỆU QUẢ SỬ DỤNG THUỐC ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG
Bảng 3.19. Mức độ kiểm soát glucose máu lúc đói từng tháng (Trang 42)
Phụ lục 1– Bảng thu thập dữ liệu từ bệnh án - PHÂN TÍCH HIỆU QUẢ SỬ DỤNG THUỐC ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG
hu ̣ lục 1– Bảng thu thập dữ liệu từ bệnh án (Trang 65)
- Tên BN: - Tuổi: - PHÂN TÍCH HIỆU QUẢ SỬ DỤNG THUỐC ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG
n BN: - Tuổi: (Trang 65)

TÀI LIỆU CÙNG NGƯỜI DÙNG

TÀI LIỆU LIÊN QUAN

w