Bài giảng Đánh giá kết quả ngắn hạn trong các phương pháp điều trị trật khớp háng bẩm sinh tại Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình - BS. Phan Đức Minh Mẫn

Bài giảng Đánh giá kết quả ngắn hạn trong các phương pháp điều trị trật khớp háng bẩm sinh tại Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình phân tích các kết quả về mặt phục hồi giải phẫu và chức năng theo thời gian từ các kỹ thuật mổ cho bệnh lý trật khớp háng bẩm sinh.

ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ NGẮN HẠN TRONG CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ TRẬT KHỚP HÁNG BẨM SINH TẠI BV.CTCH Phan Đức Minh Mẫn Phan Văn Tiếp Hồ Ngọc Cẩn Lê Viết Cẩn Trương Hùng Quốc MỤC TIÊU Phân tích kết mặt phục hồi giải phẫu chức theo thời gian từ kỹ thuật mổ cho bệnh lý trật khớp háng bẩm sinh (TKHBS) Kỹ Thuật Mổ • -20 tháng mổ mở ( Ludloff) • > 20 tháng – 6t : mổ mở + ĐX đùi làm ngắn xoay cổ xg đùi + Salter • > tuổi: mổ mở + ĐX đùi làm ngắn xoay cổ xg đùi + ĐX chậu tái tạo ổ cối PPNC • Hồi cứu mơ tả trường hợp phẫu thuật điều trị TKHBS khoa CHỉnh Hình Nhi – BV.CTCH từ 2014-2016 với thời gian TD sau mổ từ - 12 tháng Quản Th Trung 48 tháng Thời điểm phân tích • Đánh giá dựa kết liên quan tới mức độ nắn trật, góc alpha, nhiểm trùng, biến chứng sau mổ phẫu thuật bổ sung có • Dữ liệu phân zch dựa số liệu ghi nhận từ hình ảnh x-quang, lâm sàng thời điểm tháo dụng cụ ( chủ yếu sau tháng) Kết • NC thu thập 145 trường hợp với 164 khớp háng mổ nắn trật • Tuổi từ tháng đến 11 tuổi, có 17 nam 128 nữ • Có 19 ca mổ trật bên 126 ca mổ bên ( P=43, T = 83) • KQ thành cơng 157/164 trường hợp (95,7%) t/h ghi nhận thất bại ( 4,2%) cần thiết mổ lại (bao gồm ca ghi nhận sau mổ ca sau tháo bột) • 10 t/h PT Ludloff ( 11 khớp háng) có kết thành cơng 100% • 118 ca làm ngắn xg đùi+ xoay cổ xg đùi ( 130 xg đùi) có ( 128 xg chậu) làm Salter cho trẻ từ 20 tháng đến 6t ( thành cơng • Nhóm từ > t -11 t có 17 ca • hoại tử chỏm t/h (4,8%) • Khơng có ca nhiểm trùng • Thời gian mổ TB 179,05 ph (biên độ 120 240) • Tái tạo bao khớp thật vững để bó bột khơng bị trật lại Bàn luận • Làm cách chỉnh xoay ĐXST xg đùi xác? – Dựa CT-Scan? – Dựa kinh nghiệm mổ? TH 1, 36 tháng, Theo dõi năm Ph Hg Kim Ngọc, FU yrs TH , TKHBS BÊN, tuổi • Lần 1, mổ bên T, nắn trật+ ĐXST xg đùi có kết tốt • Lần 2, kỹ thuật cho bên P, bị thất bại, phải làm lại Salter bị thất bại Ng.t.minh Thư, yrs old, mổ lần TH 3, Vy, tháng, Ludloff TH 4, không Salter, t/d năm chỏm đùi nhô khỏi khớp Case 5, FU ys Case 5, FU ys Case 6, Ludloff Chỏm đùi nhô khỏi khớp KẾT LUẬN • Tỉ lệ thành cơng ghi nhận trẻ mổ sớm có kết phục hồi tốt • PT nắt trật khớp, đục xg đùi Salter hợp lý tương lai • Chức cải thiện theo thời gian phát triển trẻ CÁM ƠN SỰ LẮNG NGHE ... tích kết mặt phục hồi giải phẫu chức theo thời gian từ kỹ thuật mổ cho bệnh lý trật khớp háng bẩm sinh (TKHBS) Kỹ Thuật Mổ • -2 0 tháng mổ mở ( Ludloff) • > 20 tháng – 6t : mổ mở + ĐX đùi làm ngắn. .. làm ngắn xoay cổ xg đùi + ĐX chậu tái tạo ổ cối PPNC • Hồi cứu mô tả trường hợp phẫu thuật điều trị TKHBS khoa CHỉnh Hình Nhi – BV.CTCH từ 201 4-2 016 với thời gian TD sau mổ từ - 12 tháng Quản... ảnh x-quang, lâm sàng thời điểm tháo dụng cụ ( chủ yếu sau tháng) Kết • NC thu thập 145 trường hợp với 164 khớp háng mổ nắn trật • Tuổi từ tháng đến 11 tuổi, có 17 nam 128 nữ • Có 19 ca mổ trật