TIỂU LUẬN HỌC PHẦN: QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ LAO ĐỘNG ĐỀ TÀI: QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI TỈNH ĐỒNG NAI Công tác quản lý nhà nước về BHXH trong thời gian qua trên địa bàn tỉnh Đồng Nai đã có những kết quả nhất định, tuy vậy, còn không ít bất cập, tồn tại, khó khăn, thách thức trong việc tổ chức thực hiện công tác BHXH, thanh tra, kiểm tra hoạt động BHXH tại các doanh nghiệp. Các trở ngại đang diễn ra tại tỉnh Đồng Nai, cũng là thực trạng đang diễn ra ở nhiều địa phương khác. Để công tác quản lý nhà nước về BHXH trên địa bàn tỉnh ngày càng hiệu quả hơn, cần phải mạnh mẽ cải cách hơn nữa chất lượng quản lý nhà nước và hoàn thiện công tác quản lý nhà nước về BHXH. Bài viết sau đây nêu rõ những vấn đề: những thay đổi trong chính sách BHXH năm 2020? Thực trạng quản lý nhà nước về BHXH ở tỉnh Đồng Nai như thế nào? Những mặt đạt được và hạn chế cũng như nguyên nhân của vấn đề. Và cuối cùng đưa ra một số giải pháp để hoàn thiện vấn đề BHXH.
KHOA QUẢN LÝ NGUỒN NHÂN LỰC TIỂU LUẬN HỌC PHẦN QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ LAO ĐỘNG QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI TỈNH ĐỒNG NAI TP HCM, tháng 10 năm 2020 DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT BHXH : BẢO HIỂM XÃ HỘI BHYT : BẢO HIỂM Y TẾ BHTN : BẢO HIỂM TAI NẠN NLĐ : NGƯỜI LAO ĐỘNG DN : DOANH NGHIỆP QLNN : QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC MỤC LỤ Đặt vấn đề Thực trạng công tác quản lý nhà nước bảo hiểm xã hội tỉnh Đồng Nai 2.1 Công tác thực quy định Pháp luật BHXH tỉnh Đồng Nai .2 2.2 Tổ chức, điều hành thực QLNN BHXH tỉnh Đồng Nai 2.3 Giám sát, kiểm tra, tra bảo hiểm xã hội tỉnh Đồng Nai .9 Đánh giá thực trạng quản lý nhà nước bảo hiểm xã hội tỉnh Đồng Nai 10 Một số giải pháp để hoàn thiện quản lý nhà nước bảo hiểm xã hội .15 TÀI LIỆU THAM KHẢO .17 ĐẶT VẤN ĐỀ Đồng Nai tỉnh thuộc vùng Đông Nam Bộ, Việt Nam Với tổng dân số lên đến 3.113.700 người (năm 2019) có đến tổng số doanh nghiệp 17.801 nhiều quy mô khác Là tỉnh lớn, đơng dân, có nhiều khu cơng nghiệp thu hút nhiều vốn đầu tư lẫn nước Trong năm 2019, toàn tỉnh giải việc làm cho 88,5 ngàn lượt người, Bảo hiểm xã hội (BHXH) sách hết sực quan trọng tỉnh Nhằm bảo đảm thay bù đắp phần thu nhập người lao động họ bị giảm thu nhập ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, thất nghiệp, hết tuổi lao động chết, sở đóng phần người lao động vào quỹ BHXH Công tác quản lý nhà nước BHXH thời gian qua địa bàn tỉnh Đồng Nai có kết định, vậy, cịn khơng bất cập, tồn tại, khó khăn, thách thức việc tổ chức thực công tác BHXH, tra, kiểm tra hoạt động BHXH doanh nghiệp Các trở ngại diễn tỉnh Đồng Nai, thực trạng diễn nhiều địa phương khác Để công tác quản lý nhà nước BHXH địa bàn tỉnh ngày hiệu hơn, cần phải mạnh mẽ cải cách chất lượng quản lý nhà nước hồn thiện cơng tác quản lý nhà nước BHXH Bài viết sau nêu rõ vấn đề: thay đổi sách BHXH năm 2020? Thực trạng quản lý nhà nước BHXH tỉnh Đồng Nai nào? Những mặt đạt hạn chế nguyên nhân vấn đề Và cuối đưa số giải pháp để hồn thiện vấn đề BHXH THỰC TRẠNG CƠNG TÁC QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ BẢO HIỂM XÃ HỘI TỈNH ĐỒNG NAI 2.1 Công tác thực quy định Pháp luật bảo hiểm xã hội tỉnh Đồng Nai 2.1.1 Những thay đổi sách BHXH năm 2020 Từ năm 2020, sách BHXH có nhiều thay đổi rõ rệt, cụ thể sau: - Thay đổi việc sử dụng sổ BHXH (khoản Điều 96 Luật BHXH 2014) thay thẻ bảo hiểm xã hội từ năm 2020 - Hoàn thành việc xây dựng, vận hành sở liệu điện tử quản lý BHXH (Khoản 2, Điều Luật BHXH 2014): Trước năm 2020 việc quản lý thực thông qua sổ BHXH ghi nhận qua sổ sách NLĐ quan BHXH Đến năm 2020, hoàn thành việc xây dựng vận hành sở liệu điện tử quản lý bảo hiểm xã hội phạm vi nước - Tăng độ tuổi hưởng lương hưu suy giảm khả lao động từ 61% trở lên (Khoản 1, Điều 55 Luật BHXH 2014): Kể từ năm 2020, lao động nam 55 tuổi lao động nữ 50 tuổi khả lao động bị suy giảm 61% hưởng lương hưu Quy định trước thay đổi luật nam 54 tuổi nữ 49 tuổi, khả lao động suy giảm 61% Như vậy, quy định độ tuổi hưởng chế độ hưu trí tăng thêm tuổi so với - Thay đổi điều kiện mức tính hưởng lương hưu lao động nam (Theo Điểm a, Khoản 2, Điều 56 Luật BHXH 2014): năm 2020, lao động nam hưởng lương hưu có 18 năm tham gia BHXH Mức tính hưởng lương hưu tính 45% tiền lương tham gia bảo hiểm trung bình tháng - Điều chỉnh tiền lương trung bình tháng để tính trợ cấp lần, lương hưu (Theo Khoản 1, Điều 62 Luật BHXH Việt Nam 2014): Kể từ 01/01/2020 đến 31/12/2024, người lao động tham gia bảo hiểm tính lương hưu vào mức lương trung bình tháng 20 năm gần trước hưu Điều chỉnh giúp người lao động hưởng quyền lợi cao nghỉ hưu 2.1.2 Công tác tuyên truyền, phổ biến chế độ, sách, pháp luật bảo hiểm xã hội Kế hoạch truyền thông năm 2020 ngành Bảo hiểm xã hội tỉnh Đồng Nai Đồng Nai đưa đề án tuyên truyền BHXH hướng đến tất cán bộ, đảng viên, nhân dân nhằm chuyển biến mạnh mẽ nhận thức, từ tạo đồng thuận trình xây dựng thực sách BHXH Xác định rõ nhiệm vụ: - Xác định tuyên truyền BHXH loại dịch vụ: Do đó, phải bước thay đổi phương thức tuyên truyền theo chế cung cấp dịch vụ, thay hoạt động mang tính hành nhà nước Hình thực tun truyền đa dạng, phù hợp với đặc điểm tính chất nhóm đối tượng, vùng miền Tăng cường việc sử dụng phương tiện truyền thông đa phương tiện, áp dụng công nghệ, mạng xã hội - Xác định rõ mục tiêu phấn đấu: Về đối tượng tuyên truyền đến năm 2025, phấn đấu 100% cán bộ, đảng viên, người lao động tuyên truyền nội dung cải cách sách BHXH; đến năm 2030, phấn đấu 100% cán bộ, đảng viên, người lao động tuyên truyền, phổ biến nội dung sách BHXH Về nội dung tuyên truyền đến năm 2025, phấn đấu 100% nội dung tuyên truyền phù hợp với định hướng cải cách sách BHXH theo giai đoạn; đổi nội dung tuyên truyền chuyển từ trọng tuyên truyền, phổ biến nội dung sách, pháp luật sang tun truyền lợi ích, vai trị, ý nghĩa nội dung cải cách sách BHXH Từ tạo đồng thuận cán bộ, đảng viên nhân dân trình sửa đổi, hồn thiện sách BHXH Tư vấn bảo hiểm xã hội trực tuyến Nhằm giảm giải đáp thắc mắc người dân Bảo hiểm xã hội tỉnh nhanh chóng tiện lợi Từ đầu năm 2020 đến nay, có thắc mắc cần giải đáp liên quan đến sách, chế độ BHXH, BHYT BHTN, người dân đến tận quan BHXH để hỗ trợ thông tin, mà cần nhấc điện thoại lên sử dụng ứng dụng Zalo, hỏi website BHXH tỉnh giải đáp nhanh chóng, kịp thời Cơ quan BHXH tỉnh Đồng Nai công bố rõ địa để tư vấn web zalo: Để cung cấp thông tin, giải đáp thắc mắc, người dân truy cập vào địa chỉ: https://dichvucong.baohiemxahoi.gov.vn https://dichvucong.gov.vn Nếu kết nối qua Zalo đăng nhập Zalo theo từ khóa “bao hiem xa hoi tinh Dong Nai” Hoặc có nhu cầu tư vấn trực tiếp qua điện thoại liên hệ số: 02513.823.723 Tăng tính tương tác với người dân: Trực đường dây nóng, tiếp nhận gọi đến thắc mắc sách BHXH, ơng Vũ Đức Luật, chuyên viên phận tiếp dân Phòng Thanh tra, kiểm tra (BHXH tỉnh) cho biết, từ tháng 2-2020 đến có ngàn gọi người lao động gọi đến nhờ tư vấn quy định liên quan đến sách BHXH Cũng nhờ quản BHXH tỉnh kịp thời giải đáp thắc mắc cho người dân Cụ thể trường hợp công nhân Khu công nghiệp Amata, vào hồi tháng 4-2020, chủ doanh nghiệp “vịn” vào khó khăn dịch bệnh trốn đóng BHXH, anh nhiều công nhân nhắn tin Zalo với nhân viên BHXH tỉnh để hỏi chế độ, sách BHXH Nhờ tư vấn rõ ràng, cụ thể, anh công nhân hiểu quyền lợi mình, trách nhiệm doanh nghiệp nên mạnh dạn yêu cầu doanh nghiệp phải làm theo quy định Kết anh công nhân doanh nghiệp thực đầy đủ sách BHXH theo quy định pháp luật Trường hợp ví dụ thực tế cho thấy hiệu tuyệt đối phương án Duy trì phát huy hiệu quả: Tháng 4-2020, BHXH tỉnh chủ động đưa ứng dụng Zalo vào tiếp nhận đăng ký thủ tục liên quan đến cấp đổi thẻ BHYT, lý BHTN cung cấp thông tin cần thiết cho người dân Việc sử dụng Zalo khơng tốn tiền mà cịn thuận lợi người tư vấn hướng dẫn, cung cấp thông tin gửi cho người dân địa website quy định, thông tư, điều khoản liên quan để người dân tự tra cứu, tìm hiểu Tính từ tháng 5-2020 đến nay, có 2,3 ngàn lượt người dân tham gia trao đổi thông tin qua ứng dụng Zalo Theo xu hướng giao dịch trực tuyến nên việc đưa hoạt động website hay ứng dụng Zalo vào cơng tác cải cách hành mang lại hiệu tích cực 2.2 Tổ chức, điều hành thực QLNN bảo hiểm xã hội tỉnh Đồng Nai 2.2.1 Công tác phát triển người tham gia BHXH tỉnh Đồng Nai Hoạt động tuyên truyền, vận động người dân tham gia BHXH Nhìn chung địa tỉnh Đồng Nai thực nhiều chương trình BHXH Tích cực vận dộng người dân tham gia BHXH tự nguyện, nhằm góp phần đảm bảo an sinh cho lao động tự già Việc làm giúp nhiều người nội trợ, bán vé số, tiểu thương không bị phụ thuộc nhiều vào cháu già Thông tin từ BHXH tỉnh, tính đến cuối tháng 8-2020, có khoảng 778 ngàn người tham gia BHXH bắt buộc, 8,1 ngàn người tham gia BHXH tự nguyện BHXH địa phương tổ chức chăng, treo băng rôn, hiệu tuyên truyền sách BHXH trục đường, tuyến phố nơi có đơng người qua lại, trụ sở quan BHXH cấp, địa điểm thu BHXH,… với thông điệp: - Đảng Nhà nước chăm lo sống Nhân dân thơng qua sách bảo hiểm xã hội - Bảo hiểm xã hội sách bảo hiểm Đảng Nhà nước, quyền lợi người lao động Nhân dân - Tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện để chăm sóc sức khỏe hưởng lương hưu hàng tháng già - Vì ổn định sống thân gia đình, tham gia bảo hiểm xã hội hôm Liên hệ số hotline 1900.9068 đến đại lý thu BHXH, BHYT để tư vấn, hỗ trợ Số người tham gia BHXH, hoạt động thu tỷ lệ nợ BHXH tỉnh Đồng Nai Năm 2018, số người tham gia BHXH bắt buộc 795.114 người Tổng số thu BHXH, BHYT, BHTN 18.695,77 tỷ đồng (tăng 1.884,01 tỷ đồng so với năm 2017) đạt 100,4% kế hoạch; tổng số nợ 1,46% so với số phải thu Năm 2019, BHXH Đồng Nai hoàn thành tiêu phát triển đối tượng thu, chi bảo hiểm xã hội (BHXH), bảo hiểm y tế (BHYT), bảo hiểm thất nghiệp BHXH Việt Nam giao Đến hết tháng 12/2019, có 832.323 người tham gia BHXH bắt buộc, đạt 100,1% so với kế hoạch BHXH Việt Nam giao, số người tham gia BHXH tự nguyện 9.234 người, tăng 4.522 người so với cuối năm 2018, đạt 116,7% so với kế hoạch BHXH Việt Nam giao; số thu BHXH, BHYT 20.788 tỷ đồng, đạt 101,4% kế hoạch giao; số nợ mức 1,5%, đạt tiêu phấn đấu giảm nợ BHXH Việt Nam giao; giải cho 2.1 triệu lượt người hưởng chế độ BHXH, BHTN; thực chi trả BHXH, BHYT với số tiền chi khoảng 10.888,8 tỷ đồng Tính đến ngày 18/9/2020, số người tham gia BHXH bắt buộc 781.751 người (giảm 50.572 người so với cuối năm 2019), đạt 89% kế hoạch BHXH Việt Nam giao; chiếm 48,1% so với lực lượng lao động, thấp 6,9% so với tiêu Tỉnh ủy, Hội đồng nhân dân tỉnh, Ủy ban nhân dân tỉnh giao Số người tham gia BHXH tự nguyện 8.037 người, thấp 1.197 người so với cuối năm 2019, đạt 34,8% kế hoạch BHXH Việt Nam giao Thống kê chung, tổng số người tham gia BHXH, BHYT, BH thất nghiệp địa bàn giảm 51.821 người so với cuối năm 2019 chưa có dấu hiệu phục hồi tình hình sản xuất DN địa bàn tỉnh cịn nhiều khó khăn, tiếp tục cắt giảm lao động tình hình dịch bệnh Covid-19 BHXH tỉnh thu 14.387,7 tỷ đồng đạt 62,4% so với kế hoạch BHXH Việt Nam giao Đồng thời, tổng số nợ BHXH, BHYT cao, chiếm 3,3% kế hoạch thu giao, cao 1,57% so với tiêu phấn đấu giảm nợ Tỷ lệ nợ BHXH Đồng Nai thấp mức bình quân chung nước địa phương lân cận số nợ cục cao thời gian nợ kéo dài, tập trung vào số DN Mặt khác, số DN phá sản, ngừng hoạt động có chiều hướng tăng, việc xử lý nợ BHXH, BHYT kéo dài DN phá sản, giải thể, chủ bỏ trốn chưa có quy định, hướng dẫn giải pháp luật Trên toàn tỉnh Đồng Nai có 269 đơn vị giải thể, phá sản, chủ bỏ trốn nợ BHXH, BHYT với tổng số tiền 67 tỉ đồng Sơ đồ 2.1: Số người tham gia BHXH tỉnh Đồng Nai từ năm 2018 - 18/9/2020 900000 800000 700000 600000 500000 400000 300000 200000 100000 832323 795114 4712 2018 781751 9234 2019 8037 2020 Nguồn: bhxhdongnai.gov.vn Theo báo cáo BHXH tỉnh Đồng Nai, thể số người tham gia BHXH sơ đồ 2.1, qua năm số lượng người tham gia BHXH có xu hướng tăng năm gần cho thấy hiệu hoạt động quan BHXH tỉnh có phương án hiệu Nhưng năm 2020 tình hình dịch bệnh chung nước giới dẫn đến số lượng người tham gia BHXH giảm mạnh, tình hình chung nước 2.2.2 Cơng tác thực chế độ BHXH tỉnh Đồng Nai Đồng Nai địa phương có số thu BHXH, BHYT, BHTN cao nước BHXH tỉnh thực kịp thời, quy định, chuyển đổi phương thức quản lý từ thủ công sang đại, sở nguyên tắc đóng – hưởng, đảm bảo quyền lợi cho người tham gia Đến cuối năm 2019, tổng số người hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng địa bàn tỉnh 56.525 người (tăng 751% so với năm 1995) Trong giai đoạn 2015-2019, BHXH tỉnh giải quyết, chi trả chế độ BHXH với tổng số tiền 26 ngàn 945 tỷ đồng cho triệu 415 ngàn 745 lượt người (bình quân năm giải quyết, chi trả tỷ 389 triệu đồng cho triệu 683 ngàn 149 lượt người) Quản lý, chi trả chế độ BHTN ngàn 900 tỷ đồng cho 909 ngàn 257 lượt người Trong giai đoạn 2015-2019, tổ chức khám chữa bệnh BHYT cho 31 triệu 769 ngàn lượt người, với tổng số tiền ngàn 676 tỷ đồng (bình quân năm tổ chức khám chữa bệnh cho khoảng triệu 353 ngàn lượt người, với số tiền ngàn 935 tỷ đồng), cân đối quỹ BHYT đạt ngàn 793 tỷ (bình quân năm 558 tỷ đồng) Theo thống kê toàn tỉnh Đồng Nai, bốn tháng đầu năm 2020, BHXH Đồng Nai giải chế độ BHXH lần cho gần 15,4 ngàn trường hợp, với số tiền 728 tỷ đồng Trong tháng 5-2020, quan chức chi trả trợ cấp BHXH lần cho 6,1 ngàn người, tăng 55% so với tháng Tính tổng từ đầu năm hết tháng có 22,8 ngàn người lĩnh tiền trợ cấp BHXH lần, tăng 1,9% so với kỳ năm 2019 Số người hưởng BHTN từ đầu năm đến 16 ngàn người, tăng 0,6% so với kỳ năm ngối Cơng tác quản lý chi trả chế độ BHXH tương đối ổn định, chi trả kịp thời, đầy đủ, quy định với nhiều hình thức chi trả, chi trả qua hệ thống bưu điện đạt mục đích yêu cầu đặt ra, chất lượng phục vụ người hưởng nâng lên, đảm bảo an toàn tiền mặt 2.2.3 Ứng dụng cơng nghệ thơng tin cải cách hành Với tinh thần thực đổi mới, xếp tổ chức máy theo hướng tinh gọn, hoạt động hiệu lực, hiệu BHXH tỉnh Đồng Nai tiếp tục rà sốt, thực tinh giản biên chế theo lộ trình, với mục tiêu đến năm 2021 giảm tối thiểu 10% biên chế so với biên chế Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam giao năm 2015 BHXH tỉnh Đồng Nai tổ chức hội nghị tập huấn kỹ tuyên truyền, phát triển đối tượng tham gia BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình cho gần 100 đại biểu cán quản lý phòng nghiệp vụ liên quan Triển khai tiếp nhận hồ sơ trực tuyến: Nhằm tạo thuận lợi giải thủ tục nhận lương hưu, bảo hiểm thất nghiệp, cấp đổi thẻ BHYT cho người dân, thời gian thực cách ly xã hội, BHXH tỉnh đẩy mạnh triển khai tiếp nhận hồ sơ trực tuyến, Khuyến khích người dân nhận tiền bảo hiểm qua tài khoản ngân hàng: BHXH tỉnh khuyến khích người nhận lương hưu trợ cấp mở tài khoản ngân hàng để nhận tiền qua tài khoản cá nhân Hiện Đồng Nai có khoảng 25% tổng số 57 ngàn người nhận lương hưu qua tài khoản cá nhân ngân hàng Kết việc chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH tháng tháng năm 2020, chi trả cho 57.109 người với tổng số tiền 501.820 triệu đồng; chi trả tiền mặt 43.883 người với số tiền 365.965 triệu đồng (chi trả nhà cho 13.184 người với số tiền 91.022 triệu đồng) chi trả qua thẻ ATM 13.226 người (chiếm tỷ lệ 23%) với số tiền 135.855 triệu đồng Đẩy mạnh giao dịch trực tuyến: Hướng dẫn NLĐ điền thông tin Cổng thông tin điện tử đăng ký qua điện thoại BHXH tỉnh cịn bố trí 3-5 máy tính phận “Một cửa” BHXH tỉnh, cung cấp wifi miễn phí, hỗ trợ gián tiếp cho người dân Zalo bao gồm: Tư vấn, giải đáp chế độ sách BHXH, BHYT, BHTN; Hướng dẫn lập nộp hồ sơ, thủ tục hành lĩnh vực BHXH, BHYT, BHTN (đặc biệt dịch vụ hành cơng trực tuyến ngành BHXH); Đăng tải thủ tục hành lĩnh vực BHXH, BHYT, BHTN; Đánh giá chất lượng dịch vụ công ngành BHXH Đồng Nai cung cấp; Khai thác, lựa chọn tin, việc tổ chức thực sách BHXH, BHYT, BHTN quan truyền thơng đại chúng thống, hoạt động quan Bảo hiểm xã hội để đăng tải; Đảm bảo truyền tải thông tin đến người dân, người lao động nhanh, thuận tiện dễ tiếp cận Qua thống kê, kết việc tiếp nhận thủ tục hành qua ứng dụng Zalo đến ngày 15/4/2020 cấp 520 thẻ BHYT hỏng, giải 50 trường hợp đăng ký nhận lương hưu, trợ cấp BHXH qua tài khoản cá nhân 2.3 Giám sát, kiểm tra, tra bảo hiểm xã hội tỉnh Đồng Nai Tại Đồng Nai, tháng đầu năm 2020, BHXH tỉnh Đồng Nai thực 97/154 tra, kiểm tra, đạt tỷ lệ 63% so với kế hoạch giao, đó: tra chuyên ngành đóng 12 đơn vị; tra đột xuất 21 đơn vị; tra, kiểm tra liên ngành 04 đơn vị; kiểm tra nội quan BHXH 10 đơn vị; kiểm tra 04 đơn vị sử dụng lao động, 07 sở khái chữa bệnh 39 đại lý thu Qua tranh tra, kiểm tra truy thu số tiền 2.161 triệu đồng; thu hồi quỹ BHXH số tiền 315 triệu đồng, quỹ BHYT 152 triệu đồng; số tiền nợ đóng BHXH, BHYT, BHTN đơn vị nộp sau tra, kiểm tra 54.462 triệu đồng; lập Biên vi phạm hành lĩnh vực đóng BHXH, BHTN, BHYT 08 đơn vị với tổng số tiền xử phạt phải thu 799 triệu đồng, đến thu 474 triệu đồng Đồng thời, chuyển 02 hồ sơ sang quan Công an để kiến nghị xử lý hình theo quy định Điều 216 Bộ Luật Hình Đến tháng 9/2020, tỉnh Đồng Nai có 269 đơn vị giải thể, phá sản, chủ bỏ trốn nợ BHXH, BHYT với tổng số tiền 67 tỉ đồng Theo BHXH tỉnh, ngành (BHXH Công an tỉnh) phát nhiều dấu hiệu hành vi trục lợi quỹ BHXH, BHYT gồm: hồ sơ không quy định, làm giả hồ sơ BHXH, BHYT (325 hồ sơ với 255 trường hợp) với số tiền 1,2 tỷ đồng; hồ sơ cấp khống giấy chứng nhận nghỉ hưởng chế độ BHXH, BHYT (61 hồ sơ cho 56 trường hợp) Từ thực chế phối hợp này, BHXH tỉnh gửi hồ sơ doanh nghiệp có hành vi trốn đóng BHXH, BHYT, BHTN với số tiền 103 tỷ đồng cho Công an tỉnh xử lý Kết quả, doanh nghiệp khắc phục 38 tỷ đồng cho quỹ BHXH, BHYT, BHTN… Từ tình hình cho thấy tỉnh quan tâm tới công tác tra, kiểm tra giải khiếu nại, tố cáo thực cách thường xuyên nghiêm túc có biện pháp xử lý vi phạm nghiêm nhằm bào vệ lợi ích cho người lao động hạn chế tổn thất quỹ BHXH Vì tình trạng sai phạm BHXH khắc phục phần Tuy vậy, công tác tra, kiểm tra, xử lý vi phạm Luật BHXH thực tế cho thấy cịn mỏng, đơi cịn bng lỏng, có lúc có nơi cịn chồng chéo Mặt khác, hình thức, nội dung, phương pháp tiến hành tra, kiểm tra cần nghiên cứu để phù hợp với yêu cầu thực tế, nâng cao hiệu lực, hiệu công tác tra, kiểm tra ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI TỈNH ĐỒNG NAI Những mặt đạt Qua năm công tác thông tin tuyên truyền trọng hơn, quan tâm Đối tượng tham gia ngày mở rộng Công tác chi trả chế độ đạt thành công định 10 Công tác tra, kiểm tra việc chấp hành pháp luật BHXH, giải khiếu nại, tố cáo xử lý vi phạm pháp luật trọng Có kết hợp cấp ngành việc tra, kiểm tra giải nợ đọng BHXH doanh nghiệp BHXH tỉnh hoàn thành tương đối tiêu kế hoạch thu BHXH, BHYT, BHTN phát triển thêm số người tham gia BHXH, BHYT, BHTN Ứng dụng hiệu CNTT vào hoạt động chuyên môn, nghiệp vụ quản lý, xây dựng quy trình giao dịch điện tử lĩnh vực BHXH, BHTN, BHYT Quản lý tập trung sở liệu phần mềm tỉnh, BHXH Việt Nam, nâng cấp đường truyền sở liệu tỉnh huyện, thành phố, bổ sung thêm số trang thiết bị Công nghệ thông tin cần thiết cho đơn vị ngành BHXH tỉnh Thực tốt công tác cung cấp dịch vụ công trực tuyến, với hoạt động tư vấn, hỗ trợ, giải số thủ tục BHXH qua trang mạng trực tuyến Zalo, đường dây nóng, trang web BHXH tỉnh, Đẩy mạnh cải cách hành lĩnh vực công tác, trọng tâm cải cách thủ tục hành thực giao dịch điện tử lĩnh vực BHXH, BHYT, BHTN; đổi nhiều chế quản lý, điều hành phương pháp làm việc hoạt động liên quan, đặc biệt thực tốt việc phân cấp quản lý, từ cấp tỉnh xuống cấp huyện, thành phố Với nhận thức cải cách hành giải pháp quan trọng khâu đột phá nhằm hồn thiện hệ thống thể chế hành chính, chế, sách phù hợp với thời kỳ cơng nghiệp hố, đại hóa đất nước Nhiều cách làm sáng tạo việc triển khai cải cách hành đem lại hiệu thiết thực Những mặt hạn chế Công tác tra, kiểm tra, giám sát mỏng, đơi cịn bng lỏng, chồng chéo: Số tra, kiểm tra lĩnh vực BHXH đơn vị sử dụng lao động cịn ít, chưa thường xun dẫn đến tình trạng nhiều đơn vị vi phạm chậm phát để xử lý Sự phối hợp ngành chức tổ chức thực Luật BHXH hạn chế, chưa chặt chẽ Đặc biệt, Sở Lao động Thương binh – Xã hội quan BHXH địa phương cịn chưa có phối hợp 11 công tác tra, kiểm tra Chất lượng hiệu từ tra, kiểm tra chưa cao; việc xử lý sau tra, kiểm tra số địa phương chưa quan tâm mức; chưa thực việc tổng hợp, theo dõi kết xử lý sau tra Tình trạng trốn đóng, nợ đóng BHXH chưa kiểm sốt triệt để, số doanh nghiệp quyền lợi người lao động bị xâm phạm chậm phát xử lý Độ bao phủ sách bảo hiểm xã hội cịn thấp: Tính đến 18/9/2020 độ bao phủ BHXH chiếm khoảng 48,1% so với lực lượng lao động tỉnh Và vậy, thấp 6,9% so với tiêu Tỉnh ủy Để đạt tiêu giao thách thức lớn quan BHXH tỉnh tình hình dịch bệnh Đối tượng tham gia BHXH chủ lao động thuộc diện bắt buộc tham gia BHXH BHXH tự nguyện phận cấu thành BHXH, giải pháp phù hợp với xu nhằm mở rộng đối tượng tham gia BHXH, góp phần mở rộng mạng lưới BHXH chưa thực đáng kể Nông dân khu vực phi thức, khơng có quan hệ lao động, sau nhiều năm triển khai sách BHXH tự nguyện, số người tham gia 8037 người, số lượng nhỏ đạt 34,8% kế hoạch BHXH Việt Nam giao Đây số thấp so với tiềm phát triển Kinh tế, Xã Hội lao động địa bàn Tính bền vững Quỹ bảo hiểm xã hội chưa cao: Số nợ trốn tránh tham gia BHXH, BHYT đơn vị sử dụng lao động lớn, chủ yếu tập trung khu vực sản xuất kinh doanh, doanh nghiệp nhà nước doanh nghiệp FDI Chưa có chế phù hợp cho hoạt động đầu tư Quỹ BHXH Hiện hoạt động đầu tư Quỹ đơn điệu Các lĩnh vực đầu tư Quỹ đảm bảo an toàn cho khoản tiền đầu tư, lãi suất thấp, thời gian đầu tư dài Nếu tính đến yếu tố lạm phát, lãi suất tăng, thay đổi chế, sách tiền tệ giá trị lãi đầu tư chưa đảm bảo tăng trưởng Quỹ bền vững Việc xây dựng dự toán thu, chi không sát thực thực, không đảm bảo nguồn kinh phí tổ chức thực nhiệm vụ thu, chi đơn vị Như thực tế tỉnh Đồng Naii tổng số nợ BHXH, BHYT cao, chiếm 3,3% kế hoạch thu giao, cao 1,57% so với tiêu phấn đấu giảm nợ 12 Nguyên nhân dẫn đến hạn chế Công tác tra, kiểm tra, giám sát cịn mỏng, đơi cịn buông lỏng, chồng chéo: Cán cấp ủy tổ chức đảng, ủy ban kiểm tra kiêm nhiệm biến động nhiều nhiệm vụ cơng tác, có đồng chí phân công thực nhiệm vụ kiểm tra, giám sát tham gia lần đầu (theo nhiệm kỳ đại hội) nên chưa kịp thời nắm bắt văn Đảng, cịn lúng túng q trình triển khai thực công tác xây dựng đảng, nghiệp vụ công tác kiểm tra, giám sát thi hành kỷ luật đảng hạn chế; nhận thức số cán bộ, đảng viên triển khai thực nhiệm vụ công tác đảng chưa rõ nét Hệ thống văn pháp luật: Các văn pháp quy nhằm kiểm tra, kiểm sốt có chế tài xử phạt hành vi vi phạm lĩnh vực BHXH hiệu lực chưa đủ mạnh Hiện nay, việc chậm đóng hành vi trốn đóng BHXH, BHYT dừng lại việc xử lý hành phải trả lãi với lãi suất ngân hàng, đó, nhiều doanh nghiệp người sử dụng lao động tìm cách chiếm dụng tiền BHXH, BHYT nhằm lợi dụng vốn để đầu tư sản xuất, kinh doanh Một số đơn vị sử dụng lao động thực tế gặp khó khăn sản xuất kinh doanh, làm ăn thua lỗ, khơng đủ khả tài nên đóng BHXH cho số người lao động Một số doanh nghiệp cố tình khơng nộp nộp chậm, chí, khai giảm lao động quỹ tiền lương, doanh nghiệp nhà nước Có nhiều doanh nghiệp "lách luật" cách ký họp đồng với người lao động tháng khai lao động để trốn tham gia BHXH Đa số tổ hợp tác xã, hộ kinh doanh cá thể hoạt động sản xuất kinh doanh theo phương thức gia đình, tự làm, tự hạch tốn sử dụng lao động theo hình thức th mướn cơng nhật, không thực ký kết hợp đồng lao động không quan tâm đến BHXH cho người lao động Độ bao phủ sách bảo hiểm xã hội cịn thấp: Cơng tác thơng tin, truyền thơng trọng phần nào, chủ yếu thực theo cách cũ chưa có đổi nhiều, cơng tác tuyên truyền thực 13 chủ yếu khu vực đơng dân, thành phố, chưa có phân bố rộng rãi cho khu vực vùng sâu Nhận thức BHXH kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa chủ thể tham gia BHXH nhiều hạn chế, ý thức quyền lợi, trách nhiệm đóng góp BHXH người sử dụng lao động người lao động Sự hỗ trợ từ nhà nước BHXH tự nguyện cịn ít, thiếu thu hút người dân, mức hỗ trợ 30% người tham gia BHXH tự nguyện thuộc hộ nghèo; 25% người tham gia BHXH tự nguyện thuộc hộ cận nghèo 10% đối tượng khác chưa thực khuyến khích thu hút mạnh mẽ việc tham gia BHXH tự nguyện điều kiện chế độ BHXH hưởng cịn (chỉ có chế độ hưu trí tử tuất) chưa linh hoạt để thu hút người dân tham gia Việc ban hành thực thi sách BHXH trải qua thời kỳ dài, nhận thức Xã hội sách BHXH cịn hạn chế Trong thực tế trọng ban hành, tổ chức thực sách lại hạn chế việc tuyên truyền, phổ biến sách biện pháp đưa đến hiệu cao việc thực sách Tính bền vững Quỹ bảo hiểm xã hội chưa cao Kinh tế cịn khó khăn, cịn nhiều vấn đề cần giải nhà nước quản lý bảo hiểm hiểm xã hội không thuận lơi, từ hoạt động thu, quản lý quỹ, chi trả, vấn đề hình thành quỹ, ban hành luật, tuyên truyền luật BHXH gặp khó khăn Chính sách BHXH nước ta hình thành phát triển với q trình chuyển đổi mơ hình kinh tế từ kế hoạch hóa tập trung sang kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa tư duy, lý luận - nhận thức BHXH cần trình bước hồn chỉnh; lực thiết kế hệ thống cịn hạn chế Việc hình thành, hồn thiện sách BHXH địi hỏi thời gian dài Vì vậy, việc xây dựng sách, pháp luật, thiết kế máy tổ chức thực BHXH lúng túng, thiếu quán, chưa đồng Một số lý thực tế khiến cho tính bền vững chưa cao là: tuổi nghỉ hưu Việt Nam tương đối sớm (nhà nước có thay đổi tăng số tuổi hưu) có nhiều trường hợp hưu sớm so với tuổi quy định, khó khăn việc cân thu - chi quỹ BHXH , tình hình cơng ty nợ đóng BHXH 14 MỘT SỐ GIẢI PHÁP ĐỂ HOÀN THIỆN QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ BẢO HIỂM XÃ HỘI Hồn thiện cơng tác tra, kiểm tra, giám sát xử lý vi phạm Đẩy mạnh công tác tra, kiểm tra, giám sát việc chấp hành pháp luật bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế Kịp thời phát xử lý hành vi vi phạm, hành vi trốn đóng, nợ tiền bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế hành vi tiêu cực, gian lận để hưởng chế độ, trục lợi bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế Điều chỉnh lại mức phạt hành vi vi phạm, xây dựng hoàn thiện quy định pháp luật việc xử phạt trường hợp vi phạm sách BHXH, hính phạt mang tính đe hơn, nên tăng mức phạt chung trường hợp vi phạm Nâng cao chất lượng tra, kiểm tra, kiện toàn nâng cao chất lượng cán tra kiểm tra BHXH Thường xuyên đào tạo, bồi dưỡng chun mơn nghiệp vụ, phẩm chất trị, đạo đức, tác phong cho viên chức làm nhiệm vụ Tăng cường phối hợp với sở ban ngành Thanh tra Nhà nước, Viện Kiểm sát Nhân dân, Sở Lao động Thương binh Xã hội để thực tra, kiểm tra liên ngành, đồng thời tránh tượng chồng chéo, trùng lặp thường xảy tra, kiểm tra Khuyến khích, tạo điều kiện cho người lao động chủ động báo cáo trường hợp người sử dụng lao động có hành vi trốn đóng BHXH, trường hợp vi phạm khác Mở rộng đối tượng tham gia BHXH Tiếp tục phối hợp với Ngành bảo hiểm công tác tuyên truyền, phổ biến Luật Bảo hiểm xã hội, Luật Bảo hiểm y tế văn hướng dẫn thi hành Nội dung tuyên truyền theo hướng nhấn mạnh vị trí, vai trò, ý nghĩa bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế hệ thống an sinh xã hội; đề cao nghĩa vụ quyền lợi người dân tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế để cán bộ, đảng viên, người dân hiểu tự giác thực Phối hợp với quan, đơn vị liên quan thường xuyên phản ánh biểu dương kịp thời tổ chức, cá nhân thực tốt sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế; đồng thời phản ánh nhắc nhở, phê phán hành vi vi phạm pháp luật bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế; góp phần 15 bảo vệ quyền lợi người tham gia Nên xây dựng thêm sách có tính hấp dẫn BHXH tự nguyện để thúc đẩy người lao động tham gia Tăng tính bền vững Quỹ bảo hiểm xã hội Để bảo đảm tính bền vững quỹ BHXH, BHYT thời gian tới cần phải phát triển, tăng nhanh diện bao phủ đối tượng tham gia BHXH, BHYT coi trọng BHXH tự nguyện định hướng quan trọng Bởi lẽ đối tượng chiếm số lượng đông đảo xã hội, người nông dân, lao động tự do, người thu nhập thấp… Tăng mức tuổi hưu (kéo dài thời gian đóng BHXH), khuyến khích người dân nên nhận tiền BHXH tháng thay cho việc nhận tiền BHXH lần Tăng cường thực công tác tra, kiểm tra việc chấp hành pháp luật BHXH, BHYT, đặc biệt công tác tra chuyên ngành; kịp thời phát xử lý hành vi vi phạm chế độ, sách BHXH, BHYT, hành vi gian lận, trục lợi Quỹ BHXH, BHYT Đảm bảo thu đúng, thu đủ chống thất thu, nợ đọng tiền đóng BHXH, BHYT, BH thất nghiệp Chủ động phối hợp với ngành Y tế việc quản lý sử dụng quỹ BHYT nhằm nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, loại bỏ chi phí bất hợp lý việc sử dụng dịch vụ kỹ thuật y tế, thuốc, vật tư y tế Có sách đầu tư hợp lý Quỹ BHXH, hoạt động đầu tư Quỹ BHXH thời gian qua hiệu quả, chí có giai đoạn tỷ suất lợi nhuận thấp tốc độ lạm phát Việc đầu tư Quỹ BHXH Việt Nam, cần tôn trọng ngun tắc bảo tồn vốn, có chiến lược đầu tư vào sản phẩm tài dài hạn 16 TÀI LIỆU THAM KHẢO Dương Toàn, 7/10/2020 BHXH Đồng Nai dự Hội nghị giao ban trực tuyến công tác tra, kiểm tra [11/10/2020] Nguyễn Thị Lê Thu An toàn quỹ bão hiểm xã hội Việt Nam < file:///C:/Users/Administrator/Downloads/1728290.PDF > [16/10/2020] Phương Liễu, 06/04/2020 Bảo hiểm xã hội tỉnh: Triển khai tiếp nhận hồ sơ trực tuyến [12/10/2020] Thu Sa, 18/11/2019 Từ năm 2020, Bảo hiểm xã hội có 05 thay đổi quan trọng < https://khoinghiep.thuvienphapluat.vn/bai-viet/tu-nam-2020-baohiem-xa-hoi-se-co-05-thay-doi-quan-trong-708.html> [10/10/2020] Tiến Dũng, 15/9/2020 48,15%: tỉ lệ cung cấp dịch vụ cơng trực tuyến mức độ ngành BHXH [10/10/2020] Trần Đức, 26/09/2020 BHXH Đồng Nai phải tăng tốc để hoàn thành tốt tiêu, nhiệm vụ < http://baobaohiemxahoi.vn/vi/tin-chi-tiet-bhxh-dong-naiphai-tang-toc-de-hoan-thanh-tot-chi-tieu-nhiem-vu-c078d799.aspx > [11/10/2020] Ủy ban MTTQ Việt Nam Thành Phố Biên Hòa, 2020 Báo cáo: Tăng cường lãnh đạo Đảng, công tác bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế giai đoạn 2012 – 2020 [11/9/2020] 17 ... tra bảo hiểm xã hội tỉnh Đồng Nai .9 Đánh giá thực trạng quản lý nhà nước bảo hiểm xã hội tỉnh Đồng Nai 10 Một số giải pháp để hoàn thiện quản lý nhà nước bảo hiểm xã hội .15 TÀI LIỆU THAM KHẢO... điệp: - Đảng Nhà nước chăm lo sống Nhân dân thông qua sách bảo hiểm xã hội - Bảo hiểm xã hội sách bảo hiểm Đảng Nhà nước, quyền lợi người lao động Nhân dân - Tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện... nước bảo hiểm xã hội tỉnh Đồng Nai 2.1 Công tác thực quy định Pháp luật BHXH tỉnh Đồng Nai .2 2.2 Tổ chức, điều hành thực QLNN BHXH tỉnh Đồng Nai 2.3 Giám sát, kiểm tra, tra bảo hiểm xã hội tỉnh