Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện quận tân phú

Báo cáo thực tế tốt nghiệp LỜI LỜIMỞ MỞĐẦU ĐẦU Con người bao gồm người lành người bệnh tài sản vô giá xã hội, đối tượng phục vụ ngành điều dưỡng Chức nghề nghiệp người dưỡng hỗ trợ bệnh nhân Đáp điều ứng nhu cầu họ nhanh chóng đưa họ từ trạng thái bệnh trạng thái bình thường Điều dưỡng nghề vừa mang tính nghệ thuật, vừa mang tính khoa học Ngành điều dưỡng có vinh hạnh phục vụ sức khỏe người nên Sau phải trình hai năm học tập ngành cần có kiến thức kỹ nghề thái Điều dưỡngđộ Đa khoa bịtrì cho việc hoàn thích Để hợp chuẩn để nâng caothành tình kết thúc trạng trình sứchọc khỏe tập cho nhân tốt dân nghiệp ngành nghề Thì chúng em phải trải qua trình thực tế tốt nghiệp Thực tế tốt nghiệp việc học tập lâm sàng, trình mà chúng em phải đóng vai trò thực thụ cán y tế, nhân viên ngành y khoa Để đánh giá rõ thực lực chất ngành nghề chúng em sau hai năm học tập Dưới hướng dẫn phân công nhà trường kết hợp với ban lãnh đạo bệnh viện quận Tân Phú Em thực tế hai khoa Khoa Ngoại (6/6/2011 đến 17/6/2011) Khoa Cấp cứu Hồi sức (19/6/2011 đến 30/6/2011) Trong trình thực tế Dưới hướng dẫn dạy anh chị điều dưỡng khoa y bác só Đã hỗ trợ giúp em hoàn thiện thiếu sót lại mà mắc phải Đó TSVTT: Trần Quốc Thuận Trang Báo cáo thực tế tốt nghiệp kiến thức quý báu mà em cần phải ghi nhớ để trang bị cho sau trường Em xin chân thành cảm ơn TSVTT: Trần Quốc Thuận Trang Báo cáo thực tế tốt nghiệp MỤC LỤC Trang Lời mở đẩu .1 Muïc luïc Sô lược chung bệnh viện Quận Tân Phú 3-8 Khoa Ngoại Bệnh Viện Quận Tân Phú 9-16 Nhận xét đánh giá khoa Khoa Cấp Cứu Hồi Sức Bệnh Viện Quận Tân Phú 17-23 Nhận xét đánh giá khoa Bảng Thu Hoạch 24-37 Thực Hành Quy Trình Điều Dưỡng 38-46 Tài liệu tham khaûo .47 TSVTT: Trần Quốc Thuận Trang Báo cáo thực tế tốt nghiệp SƠ LƯC LƯC CHUNG CHUNG SƠ VỀ BỆNH BỆNH VIỆN VIỆN VỀ QUẬN TÂN TÂN PHÚ PHÚ QUẬN TSVTT: Trần Quốc Thuận Trang Báo cáo thực tế tốt nghiệp CHỨC NĂNG, NHIệM Vụ, TỔ CHỨC HOẠT ĐỘNG CỦA BỆNH VIệN QUẬN, HUYỆN TRUNG NG I NHIỆM VỤ CHUNG CỦA BỆNH VIỆN - Khám chữa bệnh - Đào tạo cán - Nghiên cứu khoa học - Chỉ đạo tuyến - Phòng bệnh - Hợp tác quốc tế - Quản lý kinh tế BV BỆNH VIỆN ĐA KHOA HẠNG III - Trực thuộc sở y tế tỉnh, thaành phố - Khám chữa bệnh cho nhân dân số quận,huyện - CB có trình độ chuyên môn - Trang thiết bị Phù hợp - Cơ sở hạ tầng Nhiệm vụ: * Cấp cứu,KCB: - Cấp cứu KCB nội trú,ngoại trú (giải bệnh tật thông thường) - Khám sức khỏe - Giám định sức khỏe Đào tạo: - Đào tạo bậc trung học - Đào tạo cho nhân viên BV tuyến TSVTT: Trần Quốc Thuận Trang Báo cáo thực tế tốt nghiệp Nghiên cứu khoa học: - Tham gia nghiên cứu cấp Bộ, cấp sở - Kết hợp y học cổ truyền với y học đại - Dịch tễ học cộng đồng CSSKBĐ Chỉ đạo tuyến: - Chỉ đạo tuyến dưới( P.khám đa khoa, y tế CS) thực phác đồ chẩn đoán điều trị) - Chỉ đạo xã thực công tác CSSKBĐ thực chương trình y tế địa phương Phòng bệnh: - Phối hợp với TTYTDP thực nhiệm vụ phòng bệnh, phòng dịch - Tuyên truyền, GDSK cho cộng đồng Hợp tác quốc tế: - Hợp tác với tổ chức cá nhân nước Quản lý kinh tế: - Sử dụng hiệu ngân sách - Thực thu chi ngân sách hạch toán chi phí khám chữa bệnh - Tạo nguồn kinh phí từ dịch vụ y tế: Viện phí,BHYT,đầu tư nước tổ chức kinh tế khác I TỔ CHỨC: Phòng chức năng: - Phòng KHTH Vật tư thiết bị y tế - Phòng Điều dưỡng - Phòng HCQT TCCB - Phòng TCKT Các khoa: 14 khoa TSVTT: Trần Quốc Thuận Trang Báo cáo thực tế tốt nghiệp - Khoa khám bệnh - Khoa HSCC - Khoa Nội TH - Khoa truyền nhiễm - Khoa Nhi - Khoa Ngoại TH - Khoa Phụ sản - LCK Tai-mũi-họng,RHM,Mắt - Khoa XN( Huyết học,hóa sinh,vi sinh) - Khoa giải phẫu bệnh - Khoa CNK - Khoa Dược - Khoa Dinh dưỡng SƠ ĐỒ TỔ CHỨC PHÒNG ĐIỀU DƯỢNG BAN GIÁM ĐỐC PHÒNG ĐD TỔ ĐD ĐD TRƯỞNG ĐD VIÊN ĐD VIÊN TSVTT: Trần Quốc Thuận ĐD VIÊN Trang Báo cáo thực tế tốt nghiệp BỆNH VIỆN QUẬN TÂN PHÚ BẢNG MÔ TẢ CÔNG VIỆC CHỨC DANH ĐIỀU DƯỢNG VIÊN TRUNG CẤP Quan hệ tổ chức: - Dưới đạo Trưởng khoa Điều dưỡng Trưởng khoa - Phối hợp với Điều dưỡng khoa Diều dương khoa Nhiệm vụ chính: Tổ chức chăm sóc người bệnh toàn diện Tổ chức công tác vệ sinh, chống nhiễm khuẩn Nhiệm vụ cụ thể: Trực tiếp thực chăm sóc người bệnh toàn diện, quản lý buồng bệnh, buồng thủ thuật theo qui trình chuyên môn qui định bệnh viện Thực y lệnh điều trị, chăm sóc theo dõi Bác só (BS) điều trị đạo Điều dưỡng viên (DDV) ngạch Thực kỹ thuật điều dưỡng phụ giúp ĐDV ngạch thực kỹ thuật phức tạp Ghi chép thông số, dấu hiệu, trịệu chứng bất thường người bệnh cách xử lý vào phiếu theo dõi phiếu chăm sóc theo qui định Theo dõi báo cáo diễn biến bất thường người bệnh, đặc biệt người bệnh nặng, nguy kịch cho ĐD phụ trách BS điều trị để xử trí kịp thời Hàng ngày, cuối làm việc phải bàn giao người bệnh cho ĐD trực ghi vào sổ y lệnh TSVTT: Trần Quốc Thuận Trang Báo cáo thực tế tốt nghiệp lại ngày, yêu cầu theo dõi, chăm sóc người bệnh, đặc biệt người bệnh nặng Tham gia cấp cứu bệnh viện Tiếp đón người bệnh đến khám, vào viện, viện, chuyển khoa, chuyển viện, thực thủ tục chăm sóc người bệnh tử vong theo qui định Chuẩn bị đầy đủ phương tiện, dụng cụ, thuốc, hồ sơ bệnh án phục vụ cho công tác khám bệnh, cấp cứu vạ điều trị Bảo quản, bảo dưỡng dụng cụ, máy thiết bị y tế phát hỏng hóc để đề nghị sửa chữa Chịu trách nhiệm cá nhân số tài sản phân công quản lý Thực giáo dục sức khỏe, đôn đốc nhắc nhở người bệnh, thân nhân giữ gìn trật tự vệ sinh ngăn nắp bệnh viện 10 Tham gia chương trình chăm sóc sức khỏe ban đầu (chăm sóc sức khỏe trẻ em, KHHGĐ, tiêm chủng, ) vệ sinh môi trường 11 Tham gia hướng dẫn kỹ thuật điều dưỡng cho học sinh điều dưỡng 12 Thực qui định y đức, giao tiếp, chức trách, qui tắc chuyên môn ngành y tế qui định Nhà nước có liên quan đến đối tượng phục vụ Điều kiện: Tốt nghiệp Điều dưỡng trung học Duyệt Ban Giám đốc (ký tên, đóng dấu) TSVTT: Trần Quốc Thuận Trang Báo cáo thực tế tốt nghiệp TSVTT: Trần Quốc Thuận Trang 10 Báo cáo thực tế tốt nghiệp + Đặt mối lên miếng gạc để kiểm tra trọn vẹn mối + Sát trùng lại vết khâu, rộng xung quanh 5cm + Đặt gạc lên vết khâu (rộng 5cm) + Cố định băng + Cho dụng cụ bẩn vào thau dung dịch khử khuẩn + Tháo găng tay + Báo cho người bệnh biết xong việc, giúp người bệnh tiện nghi + Dọn dụng cụ, rửa tay + Ghi hồ sơ Phun khí dung: 20 lần - Báo giải thích cho bệnh nhân - Chọc dây mask thích hợp (tùy theo bệnh nhân người lớn hay trẻ em) - Cho thuốc vào lắp đầu dây vào máy (thuốc + nước cất = 3ml) - Cho bệnh nhân ngồi đeo mask vào lau mũi, miệng bệnh nhân - Mở máy thấy có khói sương phun lên bảo bệnh nhân thở đến hết thuốc - Tắt máy, dọn dẹp dụng cụ, tháo rời dây mask đem ngâm vào thùng dung dịch - Rửa dụng cụ treo lên cho khô để sử dụng lại Phụ giúp y só, điều dưỡng chuẩn bị dụng cụ khâu vết thương: 50 lần - Mâm trải khăn vô khuẩn: mâu có + có lỗ + kim (tùy vết thương) + ống tiêm TSVTT: Trần Quốc Thuận Trang 37 Báo cáo thực tế tốt nghiệp + Gạc + Chén chung đựng dung dịch rửa vết thương + Chén chung đựng dung dịch sát trùng - Ngoài mâm: + găng tay vô khuẩn + đôi găng tay + hộp tiểu phẩu:  kềm mũi cong  kềm mũi thẳng  kềm mũi ngắn  kéo lớn  kéo nhỏ  nhíp có mấu  nhíp không mấu  cán dao 10 Xử lý chất thải: 80 lần - Màu xanh: chất thải sinh hoạt - Màu vàng: chất thải lâm sàng, chất thải có dính máu dịch tiết người bệnh - Hộp cứng màu vàng: đựng vật sắc nhọn: bơm kim tiêm, dao mổ, - Màu đen: chứa chất hóa học, chất phóng xạ, thuốc gây độc tế bào 11 Kiến tập khâu vết thương: 50 lần TSVTT: Trần Quốc Thuận Trang 38 Báo cáo thực tế tốt nghiệp TỰ NHẬN XÉT CỦA HỌC SINH Ưu điểm: Làm thành thạo nhanh nhẹn kỹ thuật điều dưỡng Bảo đảm đủ thời gian chấp hành tốt nội quy Luôn học hỏi tìm hiểu chưa biết để bổ sung đầy đủ kiến thức Luôn tự đặt tư có trách nhiệm với bệnh nhân Khuyết điểm: Chưa thực hoàn thiện số kỹ thuật cấp cứu Cần hướng dẫn dạy thêm anh chị điều dưỡng Chưa nhận bệnh nhanh nhẹn Còn lúng túng số ca cấp cứu nặng Đề nghị đề xuất học sinh: Phòng ốc trang thiết bị khoa hao hụt Cần xây dựng tu bổ thêm trang thiết bị để việc chăm sóc cho bệnh nhân tốt Phòng tiểu phẫu không đủ số lượng giường nằm, không đáp ứng việc cấp cứu ngoại trường hợp có nhiều ca cấp cứu ngoại lúc TSVTT: Trần Quốc Thuận Trang 39 Báo cáo thực tế tốt nghiệp THỰC HÀNH QUY TRÌNH ĐIỀU DƯỢNG PHẦN I: THU THẬP DỮ LIỆU Hành chánh: Họ tên bệnh nhân: TRẦN VĂN NĂM 1972 Nam Nghề nghiệp: Tự Địa chỉ: 6615/7 Thạch Lam - Tân Phú - TP.HCM Ngày nhập viện: 6h15' ngày 18 tháng năm 2011 Lý nhập viện: Đau bụng N3, mệt Chẩn đoán: * Ban đầu: Xuất huyết tiêu hóa, viêm loét dày, tá tràng * Hiện tại: Xuất huyết tiêu hóa, viêm loét dày, tá tràng Bệnh sử: - N1: Bệnh nhân đau bụng vùng thượng vị, đau âm ỉ, không lan - N2: Tiêu lỏng màu nâu đen lần/ngày, lần khoảng 100ml, ói lần, lần khoảng 50ml gồm nước thức ăn Sáng chóng mặt đau bụng nhiều, mệt Người nhà đưa đến phòng cấp cứu (bệnh nhân nội soi bệnh viện Trưng Vương, kết quả: loét hang vị, tháng trước Tiền căn: * Cá nhân: loét hang vị * Gia đình: chưa phát bệnh lý Tình trạng tại: 18/5/2011 TSVTT: Trần Quốc Thuận Trang 40 Báo cáo thực tế tốt nghiệp - Tổng trạng: bình thường - BMI: 65/165 = 23 - Tri giác: bệnh nhân tỉnh - Da niêm: xanh, nhạt - Dấu sinh hiệu: Mạch: 100l/phút NT: 24l/phút to: 37oC HA: 80/50mmHg -> Mạch nhanh, huyết áp thấp - Ăn uống: ít, khó tiêu, không rõ số lượng - Tiêu: phân loãng màu đen - Ngủ: khó đau bụng - Vệ sinh cá nhân: - Tâm lý: chưa an tâm điều trị, thiếu hiểu biết kiến thức bệnh - Bệnh lý liên quan đến quan: + Tuần hoàn: mạch nhanh (100 l/phút) huyết áp thấp (80/50 mmHg) + Hô hấp: bình thường + Tiêu hóa: ăn uống khó tiêu, bụng mềm + Bài tiết: tiêu, phân lỏng màu đen Hướng điều trị: Bù dịch, ức chế toan Các y lệnh chăm sóc: Dung dịch NaCl 0.9% 500ml TTM LXY giọt/ phút Buscopan 20mg ống TB Primperon 20mg ống TB Phospha rugel gói x Omeprazole 25mg 1v x Theo doõi: DSH, HA giờ/lần Ăn cháo TSVTT: Trần Quốc Thuận Trang 41 Báo cáo thực tế tốt nghiệp Phần cấp cứu điều dưỡng: Chăm sóc cấp II PHẦN II: CƠ CHẾ SINH BỆNH A Xuất huyết tiêu hóa xuất huyết lòng ống tiêu hóa tổn thương nằm rải rác miệng, thực quản xuống đến tá tràng tống hai hình thức nôn máu tiêu máu Xuất huyết tiêu hóa không phân biệt tuổi tác, giới tính nghề nghiệp, có khả bị bệnh Tuy nhiên, có số đối tượng dễ có nguy bị xuất huyết tiêu hóa Chế độ ăn uống sinh hoạt ảnh hưởng nhiều tới đường tiêu hóa đặc biệt tình trạng viêm loét dày Chúng ta cần biết phương thức gây viêm loét dày cân hệ thống bảo vệ (lớp nhầy hỗn hợp bề mặt) yếu tố công (chất axit dày) lớp nhầy hỗn hợp bề mặt có tác dụng che chở, ngăn cách thành dày không cho tiếp xúc với yếu tố công, yếu tố công gây loét Vì thế, chất việc dự phòng phục hồi thăng bảo vệ công Các yếu tố thuận lợi đưa đến xuất huyết tiêu hóa: - Chuyển giao thời tiết từ mùa xuân sang mùa hè, mùa thu sang đông - Cảm cúm TSVTT: Trần Quốc Thuận Trang 42 Báo cáo thực tế tốt nghiệp - Lạm dụng số thuốc giảm đau chống viêm, aspirin, cortiod - Chấn thương tinh thần: bực tức, stress  Ở thực quản: xơ gan, dẫn tới giãn tónh mạch thực quản, giãn mức, tónh mạch vỡ gây sốt xuất huyết ạt, gây nguy hiểm, bệnh lý viêm thực quản trào ngược dịch dày lên thực quản, hội chứng mallory, weis bệnh nhân nôn, nôn khan ho kéo dài dẫn tới thực quản, gây xuất huyết  Ở dày: Các nguyên nhân gây viêm loét dày rượu, xoắn khoẩn Helicobactes, pylori, aspirin thuốc chống viêm, giảm đau, stress bệnh lý ác tính ung thư dày để gây xuất huyết tiêu hóa  Ở ruột: loét hành tá tràng nguyên nhân thường gặp gây xuất huyết chảy máu tró, bệnh poryp đại trực tràng, bệnh lý khác viêm loét đại trực tràng, bệnh Crohn Ngoài gặp nguyên nhân gây xuất huyết tiêu hóa, dị dạng mạch máu, bệnh máu, chảy máu đường ruột B Triệu chứng học: Triệu chứng kinh - Triệu chứng Nhận xét điển thực tế Choáng váng, - Mạch nhanh: 100 - Huyết áp tụt hoa mắt, chóng lần/phút mặt nhẹ mạch nhanh - Huyết áp tụt: bệnh nhân - Buồn nôn, khát 80/50mmHg máu, mệt nước - Da xanh nhạt mỏi, lo lắng - Lơ mơ, co giật - Ấn đau vùng - - Da xanh tái, môi thượng vị TSVTT: Trần Quốc Thuận Da xanh nhạt dấu Trang 43 Báo cáo thực tế tốt nghiệp tím trắng - Ói nước lẫn hiệu xuất huyết bệch, vã mồ hôi, thức ăn da chân tay lạnh - Tiêu phân lỏng - Nôn máu màu đen - Tiêu phân đen - Khó ngủ đau - DHS: HA thấp bụng hẹp (mạch mở - Vệ sinh nhanh, khó bắt > 120 lần/phút - Khó thở - Tiêu ít, vô niệu C Cận lâm sàng: Xét nghiệm Trị số bình Kết thực thường tế Hồng cầu 3.5 - 5.5 2.85 1012 Bạch cầu - 10 10.3 109 Hct 37 - 50 20% Plt 150 - 400 110 109 Công thức máu D Điều dưỡng thuốc trị: Tên thuốc Liều Tác dụng Dung dịch NaCl dùng LXX Bù dịch 0.9% 500ml giọt/phút Điều dưỡng Theo thuốc dõi tình trạng bù nước, theo dõi lượng nước xuất nhập 24 Buscopan 20mg Primperan 10mg ống (TB) ống (TB) TSVTT: Trần Quốc Thuận Giảm đau Chống Theo dõi dấu Trang 44 Báo cáo thực tế tốt nghiệp nôn ói sinh hiệu ngộ độc primperan, dấu co cứng, dấu co cứng đồng tử giãn Phospharugel Primperan gói x viên x Omeprazole Giảm tiết dịch axit 25mg TSVTT: Trần Quốc Thuận Trang 45 Báo cáo thực tế tốt nghiệp PHẦN III: NỘI DUNG GIÁO DỤC NGƯỜI BỆNH * Giải thích tình hình trạng bệnh: - Tình trạng xuất huyết ổn định, - Động viên bệnh nhân yên tâm, tin tưởng vào việc chữa trị bệnh - Hướng dẫn chế độ nghỉ ngơi hợp lý, làm việc sau viện, tránh stress - Hướng dẫn chế độ nghỉ ngơi kết hợp với chế độ ăn: tăng đạm, thức ăn nhiều vitamin, rau hoa tránh thức ăn sinh hơi, rượu bia, ăn nóng lạnh, cay, chua - Dùng thuốc theo định bác só, không bỏ liều tự ý ngưng thuốc đột ngột - Tái khám định kỳ, đến bệnh viện có dấu hiệu bất thường như: đau bụng, nôn ói máu, cầu máu biến chứng xảy PHẦN IV: KẾ HOẠCH CHĂM SÓC Chẩn Mục đoán tiêu điều chăm dưỡng sóc 1) Huyết Duy trì áp tụt huyết áp 80/50 ổn định mmHg Kế hoạch chăm sóc Tiêu chuẩn lượng giá - Nghỉ ngơi Huyết áp trở giường lại mức bình - Theo dõi dấu sinh thường ổn tồn, tri giác, tình định 90/60 TSVTT: Trần Quốc Thuận Trang 46 Báo cáo thực tế tốt nghiệp 2) Ói Giảm nôn ói 3) Thiếu Bù dịch dịch ức chế toan Điều chỉnh rối loạn nước điện giải trạng nhức đầu, chóng mặt, hoa mắt - Thuốc huyết áp theo y lệnh (nếu có định) - Vận động nhẹ nhàng huyết áp ổn định - Theo dõi huyết áp sinh hiệu huyết áp ổn định trở lại bình thường - Cho người bệnh nằm đầu nghiêng bên (nằm đầu thấp) - Theo dõi kiểu nôn, số lượng, màu sắc - Thực y lệnh thuốc primpreram 10mg ống (TB) - Nằm đầu thấp (không gối) có dấu hiệu sốc trụy mạch - Truyền dịch NaCl 0,9% 500ml LXX giọt/phút - Truyền máu chế phẩm máu có định - Theo dõi lượng nước xuất nhập/ TSVTT: Trần Quốc Thuận mmHg - Tránh chất nôn vào đường hô hấp - Bệnh nhân không nôn ói Bồi hoàn lượng dịch cần thiết cho người bệnh Trang 47 Báo cáo thực tế tốt nghiệp 4) Đau Giảm đau vùng vùng thượng vị thượng vị 5) Khó Đảm ngủ bảo giấc đau bụng ngủ cho bệnh nhân 6) Ăn Giúp uống bệnh khó tiêu nhân ăn ngon 24 - Chữa lạnh vùng thượng vị - Cho bệnh nhân uống thuốc theo y lệnh đầy đủ xác - Theo dõi đau thấp: ghi điện tim để tìm dấu hiệu thiếu máu tim máu - Dùng thuốc giảm đau theo y lệnh bac só - Trấn an tinh thần cho bệnh nhân Khuyên bệnh nhân thư giản trước ngủ đọc sách, uống sữa ấm không sử dụng chất kích thích - Tắm nước ấm trước ngủ - Tạo không khí phòng ốc mát mẻ, yên tónh, ánh sáng dịu - Mặc quần áo mỏng, thấm mồ hôi - Cho ăn ngừng chảy máu - Cho ăn thức ăn TSVTT: Trần Quốc Thuận Không đau vùng thượng vị - Bệnh nhân hết đau - Bệnh nhân ngủ ngon đảm bảo giấc ngủ - Bệnh nhân ăn ngon miệng - Dễ tiêu - Thể trạng tốt Trang 48 Báo cáo thực tế tốt nghiệp miệng, đảm bảo dinh dưỡng cho bệnh nhân nguội, lỏng đặc đần (ăn cháo theo y lệnh), dễ tiêu - Chia thành nhiều bữa ngày - Thức ăn dễ tiêu, hợp vị - Tránh ăn chất kích thích - Không nên để đói ăn no - Giảm chất xơ - Thực thuốc trợ tiêu cho bệnh nhân 7) Theo Ổn định - Theo dõi dấu sinh dõi dấu dấu sinh hiệu vòng 48 sinh hiệu hiệu đầu - Mạch, huyết áp, nhiệt độ, nhịp thở - ghi chép vào phiếu theo dõi để nắm diễn biến can thiệp kịp thời - Theo dõi sát lượng nước xuất nhập (chất nôn, phân, nước tiểu) màu sắc, số lượng, tính chất để đánh giá chảy máu máu 8) Vệ sinh Đảm Giúp bệnh nhân Ngừa bảo vệ gội đầu bệnh TSVTT: Trần Quốc Thuận loét, nhân Trang 49 Báo cáo thực tế tốt nghiệp sinh cho nước ấm, khuyến sẽ, thoải người khích bệnh nhân mái bệnh đánh nhiều lần ngày sau ăn (súc miệng listerin), vệ sinh da, xoay trở 9) Thiếu Giúp cho - Hướng dẫn người hiểu biết bệnh bệnh tình trạng bệnh nhân bệnh họ tật người - Hướng dẫn chế nhà hiểu độ ăn hợp lý biết - Hướng dẫn tập thêm vận động: thụ bệnh động chủ tật động Dặn dò tái khám hẹn - Thường xuyên thăm khám người bệnh - Giải số vấn đề TSVTT: Trần Quốc Thuận Trang 50 Báo cáo thực tế tốt nghiệp TÀI LIỆU THAM KHẢO Bệnh chuyên khoa, BS Huỳnh Thị Ánh Xuân Lý thuyết kỹ thuật điều dưỡng, ThS Đoàn Thị Anh Lê Điều dưỡng bản, ThS Trần Thị Thuận Điều dưỡng nhiễm, ThS Lưu Thị Nết Bảng kiểm kỹ thuật điều dưỡng, ThS Trần Thị Thuận TSVTT: Trần Quốc Thuaän Trang 51 ... Trần Quốc Thuận Trang Báo cáo thực tế tốt nghiệp TSVTT: Trần Quốc Thuận Trang 10 Báo cáo thực tế tốt nghiệp KHOA: NGOẠI NGOẠI KHOA: BỆNHVIỆN: VIỆN:QUẬN QUẬNTÂN TÂN BỆNH PHÚ PHÚ Thờigian: gian:06/06/2011... Thuận Trang 17 Báo cáo thực tế tốt nghiệp TSVTT: Trần Quốc Thuận Trang 18 Báo cáo thực tế tốt nghiệp KHOA: CẤP CẤP CỨU CỨU HỒI HỒI KHOA: SỨC SỨC BỆNHVIỆN: VIỆN:QUẬN QUẬNTÂN TÂN BỆNH PHÚ PHÚ Thờigian:... luïc Sơ lược chung bệnh viện Quận Tân Phú 3-8 Khoa Ngoại Bệnh Viện Quận Tân Phú 9-16 Nhận xét đánh giá khoa Khoa Cấp Cứu Hồi Sức Bệnh Viện Quận Tân Phú 17-23 Nhận xét đánh giá khoa