Thực hiện pháp luật về bảo hiểm y tế cho sinh viên các trường cao đẳng, đại học trên địa bàn tỉnh tiền giang

ĐẠI HỌC TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH TIỀN GIANG - KHOÁ 24 CÁC TRƯỜNG ĐẠI HỌC, CAO ĐẲNG TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH TIỀN GIANG HIỆN NAY NGUYỄN MINH HẰNG – THỰC HIỆN PHÁP LUẬT VỀ BẢO HIỂM Y TẾ CHO SINH VIÊN CÁC TRƯỜNG CAO ĐẲNG, BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC VINH NGUYỄN MINH HẰNG THỰC HIỆN PHÁP LUẬT VỀ BẢO HIỂM Y TẾ CHO SINH VIÊN CÁC TRƯỜNG CAO ĐẲNG, ĐẠI HỌC TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH TIỀN GIANG LUẬN VĂN THẠC SĨ LUẬT HỌC NGHỆ AN- 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC VINH NGUYỄN MINH HẰNG THỰC HIỆN PHÁP LUẬT VỀ BẢO HIỂM Y TẾ CHO SINH VIÊN CÁC TRƯỜNG CAO ĐẲNG, ĐẠI HỌC TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH TIỀN GIANG LUẬN VĂN THẠC SĨ LUẬT HỌC Chuyên ngành: Lý luận Lịch sử Nhà nước Pháp luật Mã số 8.38.01.06 Người hướng dẫn khoa học: TS LÊ THỊ HOÀI ÂN Nghệ An, 2018 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu nêu luận văn hoàn toàn trung thực Những kết luận khoa học luận văn chưa công bố cơng trình khoa học Tác giả luận văn Nguyễn Minh Hằng LỜI CẢM ƠN Để làm hoàn thành luận văn này, trước tiên em xin chân thành cảm ơn: Trường Đại học Vinh, khoa Luật Phòng Đào tạo sau Đại học Trường Đại học Vinh tạo điều kiện thuận lợi cho em suốt trình học tập Em xin trân trọng gửi lời cảm ơn chân thành sâu sắc đến TS Lê Thị Hồi Ân - người tận tình hướng dẫn thực luận văn tốt nghiệp, đến Thầy giáo TS Đinh Ngọc Thắng - Trưởng khoa Luật, quý Thầy, Cô khoa Luật, trường Đại học Vinh tận tình truyền đạt kiến thức thời gian tơi học tập đây, đến gia đình bạn bè - người giúp đỡ cho luận văn hồn thành Trong q trình nghiên cứu, cố gắng luận văn khơng tránh khỏi sai sót, kính mong nhận tự dẫn, góp ý quý thầy giáo bạn để luận văn hồn thiện hơn! Nghệ An, năm 2018 Tác giả luận văn Nguyễn Minh Hằng MỤC LỤC Trang LỜI CẢM ƠN MỤC LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT MỞ ĐẦU CHƯƠNG NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN CƠ BẢN THỰC HIỆN PHÁP LUẬT VỀ BẢO HIỂM Y TẾ CHO SINH VIÊN 1.1 Khái quát bảo hiểm y tế pháp luật bảo hiểm y tế Việt Nam 1.2 Thực pháp luật bảo hiểm y tế cho sinh viên 200 1.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến thực pháp luật bảo hiểm y tế 322 CHƯƠNG THỰC TRẠNG THỰC HIỆN PHÁP LUẬT VỀ BẢO HIỂM Y TẾ CHO SINH VIÊN CÁC TRƯỜNG CAO ĐẲNG, ĐẠI HỌC CỦA TỈNH TIỀN GIANG 3939 2.1 Khái quát trường cao đẳng, đại học tình hình sinh viên trường cao đẳng, đại học địa bàn tỉnh Tiền Giang 3939 2.2 Cơ quan quản lý thực pháp luật bảo hiểm y tế cho sinh viên tỉnh Tiền Giang 392 2.3 Kết thực pháp luật bảo hiểm y tế cho sinh viên trường cao đẳng, đại học tỉnh Tiền Giang giai đoạn 2015-2018 46 2.4 Nhận xét chung tình hình thực pháp luật bảo hiểm y tế cho sinh viên trường cao đẳng, đại học tỉnh Tiền Giang 56 CHƯƠNG QUAN ĐIỂM, GIẢI PHÁP ĐẢM BẢO THỰC HIỆN PHÁP LUẬT VỀ BẢO HIỂM Y TẾ CHO SINH VIÊN 66 3.1 Quan điểm đảm bảo thực pháp luật bảo hiểm y tế cho sinh viên 66 3.2 Các giải pháp đảm bảo thực pháp luật bảo hiểm y tế cho sinh viên 69 KẾT LUẬN 81 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT Từ viết tắt TT Từ viết đầy đủ CĐ Cao đẳng CCVC Công chức viên chức BHYT Bảo hiểm y tế BHXH Bảo hiểm xã hội ĐH Đại học HĐND Hội đồng nhân dân SV Sinh viên KCB Khám chữa bệnh MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Bảo hiểm y tế (BHYT) sách an sinh xã hội quan trọng mà quốc gia giới quan tâm Đây hình thức bảo hiểm áp dụng lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, khơng mục đích lợi nhuận, nhà nước tổ chức thực hiện, đối tượng có trách nhiệm tham gia theo quy định pháp luật Ở Việt Nam, sách BHYT Đảng Nhà nước ta đặc biệt trọng Chính sách BHYT bắt đầu triển khai thực từ năm 1992 theo Nghị định 299/NĐ/CP Chính phủ Từ Điều lệ BHYT đời đến Chính phủ bộ, ngành liên quan ban hành nhiều văn quy phạm pháp luật BHYT, tạo sở pháp lý cho việc thực ngày hồn thiện sách BHYT, góp phần tích cực tạo nguồn tài cho việc bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ nhân dân, có sinh viên Tại kỳ họp thứ 4, ngày 14/11/2008, Quốc hội khố XII thơng qua Luật BHYT đầu tiên, từ pháp luật BHYT thức nâng lên thành Luật - văn có giá trị pháp lý cao hệ thống văn quy phạm pháp luật Luật BHYT đời khắc phục vấn đề vướng mắc, tồn việc thực sách tài y tế để bước tiến tới mục tiêu xây dựng y tế Việt Nam theo hướng công bằng, hiệu phát triển Để đạt mục tiêu quan trọng đó, việc thực pháp luật BHYT vấn đề quan trọng ngành, quan, đơn vị, địa phương đối tượng cụ thể theo luật BHYT Sau 26 năm thực sách BHYT, đến nước ta đạt thành đáng kể lĩnh vực chăm sóc sức khỏe cho người dân Hiện tại, độ bao phủ bảo hiểm y tế gần đạt tỷ lệ mong muốn Pháp luật bảo hiểm y tế ngày cải tiến theo hướng mở rộng đối tượng tham gia, sinh viên đối tượng tham gia BHYT bắt buộc Nhiều cơng trình nghiên cứu lĩnh vực bảo hiểm y tế cơng bố, chủ yếu tập trung phân tích vị trí, vai trò BHYT đánh giá kết thực thi sách pháp luật BHYT như: - Bộ Y tế, Đề án Thực lộ trình tiến tới BHYT toàn dân giai đoạn 2012-2015 2020 - Vụ Bảo hiểm y tế, Bộ Y tế, Nghiên cứu khả tiến tới bảo hiểm y tế toàn dân - Hoàng Mạnh Trường, Thực pháp luật bảo hiểm y tế Việt Nam nay, luận văn Thạc sĩ, năm 2016 - Bùi Thị Thu Hằng, Bảo hiểm y tế tự nguyện luật bảo hiểm y tế Việt Nam, luận văn thạc sĩ, năm 2014 - Bộ Y tế, Báo cáo kết nghiên cứu khả thực BHYT toàn dân, tháng 2/2011 - Lê Bạch Hồng, Vai trị sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế với an sinh xã hội đất nước, tạp chí Bảo hiểm xã hội, tháng 9/2010 - Mai Thị Thu Nga, thực trạng tham gia bảo hiểm y tế sinh viên số trường đại học, cao đẳng tỉnh Thái Nguyên (2006-2008), luận văn thạc sĩ, năm 2009 - Đào Văn Dũng, Thực sách BHYT nước ta: Thành tựu, thách thức giải pháp, Tạp chí Tuyên giáo số 8/2009 - Nguyễn Hiền Phương, Một số giải pháp hoàn thiện pháp luật Bảo hiểm y tế Việt Nam, tạp chí Bảo hiểm xã hội, số 4/2008; Bảo hiểm y tế hệ thống an sinh xã hội Việt Nam, tạp chí Luật học, số 10/2006 Các cơng trình nghiên cứu tiếp cận nhiều góc độ khác nhau, nội dung nghiên cứu đề cập tới lĩnh vực, chế độ, sách BHYT cụ thể Riêng luận văn này, tác giả nghiên cứu góc độ lý luận nhà nước pháp luật để tiếp cận, phân tích, đánh giá vấn đề cách nhìn khác để thấy khác biệt nghiên cứu pháp luật bảo hiểm y tế Sinh viên lực lượng đông đảo trường cao đẳng, đại học Việc thực pháp luật BHYT sinh viên trường cao đẳng, đại học địa phương thực nào, vấn đề cần phải nghiên cứu để tìm giải pháp nhằm đảm bảo quyền lợi cho sinh viên Xuất phát từ yêu cầu thực tiễn nêu trên, học viên chọn đề tài "Thực pháp luật bảo hiểm y tế cho sinh viên trường đại học, cao đẳng địa bàn tỉnh Tiền Giang" làm đề tài Luận văn thạc sĩ Luật học Mục đích nghiên cứu Việc nghiên cứu tình hình thực pháp luật bảo hiểm y tế cho sinh viên trường đại học, cao đẳng địa bàn tỉnh Tiền Giang nhằm làm rõ vấn đề lý luận thực pháp luật bảo hiểm y tế; sở phân tích, đánh giá thực tiễn thực pháp luật bảo hiểm y tế cho sinh viên, tìm hạn chế, vướng mắc; từ đề xuất giải pháp phù hợp nhằm nâng cao hiệu thực pháp luật BHYT sinh viên Đối tượng, khách thể phạm vi nghiên cứu 3.1 Đối tượng, khách thể nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu luận văn việc thực pháp luật bảo hiểm y tế sinh viên sở giáo dục cao đẳng, đại học địa bàn tỉnh Tiền Giang, bao gồm nhóm đối tượng nghiên cứu có liên quan trực tiếp sau đây: - Nhóm đối tượng tham gia hưởng sách BHYT: Sinh viên theo học trường đại học, cao đẳng tỉnh Tiền Giang - Nhóm cán y tế trường học trường đại học, cao đẳng tỉnh Tiền Giang Đây người trực tiếp làm công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu làm thủ tục đăng ký tham gia BHYT cho sinh viên - Nhóm cán làm cơng tác tham mưu, quản lý nhà nước BHYT giải sách BHYT 3.2 Phạm vi nghiên cứu Luận văn nghiên cứu tác động hệ thống pháp luật BHYT hành công tác tổ chức thực pháp luật BHYT sinh viên trường cao đẳng, đại học tỉnh Tiền Giang từ năm 2015 đến năm 2018 Giả thuyết khoa học Công trình nghiên cứu kết đánh giá khách quan thơng qua khảo sát thực tế, phân tích lý luận, nghiên cứu tác động quy định pháp luật bảo hiểm y tế hành nước đến quyền, lợi ích sinh viên Trên sở đánh giá thực trạng việc tuân thủ pháp luật bảo hiểm y tế, việc sử dụng, áp dụng thực thi pháp luật bảo hiểm y tế chủ thể có liên quan (cá nhân, tổ chức, quan, đơn vị); tìm hạn chế nguyên nhân; từ đưa quan điểm giải pháp phù hợp để nâng cao hiệu quả, chất lượng thực pháp luật BHYT; góp phần hồn thiện hệ thống pháp luật bảo hiểm y tế; đảm bảo tốt quyền chăm sóc sức khỏe cho người tham gia BHYT nói chung sinh viên nói riêng Nhiệm vụ nghiên cứu Để thực mục đích nghiên cứu, nhiệm vụ nghiên cứu đặt cho luận văn là: Nghiên cứu, phân tích vấn đề lý luận thực pháp luật BHYT sinh viên; làm rõ thực trạng thực pháp luật BHYT sinh viên trường đại học, cao đẳng tỉnh Tiền Giang Từ đề 76 đồng chí Lê Hồng Anh, Ủy viên Bộ Chính trị, Thường trực Ban Bí thư Trung ương Đảng nhấn mạnh: "BHXH, BHYT hai sách lớn Đảng Nhà nước, cấp quyền phải xác định nhiệm vụ trị quan trọng thực địa phương, đơn vị mình" Ngày 05 tháng năm 2014, Bộ Y tế ban hành công văn số 2399/BYTBH tăng cường đạo, thực nhiệm vụ quản lý nhà nước BHYT Nội dung văn yêu cầu UBND tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương phải tập trung thực số công việc chủ yếu như: Tăng cường hoạt động tuyên truyền phổ biến sách pháp luật BHYT nhiều hình thức thích hợp với nhóm đối tượng theo Luật BHYT, trọng tuyên truyền, thực Nghị số 21-NQ/TW ngày 22/11/2012 Bộ Chính trị Quyết định số 538/QT-TTg ngày 29/3/2013 Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Đề án thực lộ trình tiến tới thực BHYT toàn dân giai đoạn 2012-2015 đến năm 2020 Để thực tốt chức quản lý nhà nước y tế BHYT, Sở, Ban, ngành, Bảo hiểm xã hội địa phương phải phối hợp chặt chẽ tổ chức thực nghiêm sách pháp luật bảo hiểm y tế địa bàn Sở Y tế tăng cường tham mưu công tác quản lý nhà nước BHYT cho Ủy ban nhân dân tỉnh; tổ chức đào tạo, tập huấn tài y tế, BHYT; thực tốt công tác khám chữa bệnh cho người có tham gia BHYT; cải tiến quy trình thủ tục, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, định sử dụng thuốc, làm xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, thăm dị chức kỹ thuật chun mơn cần thiết hợp lý, an tồn, hiệu theo quy định Phối hợp quan Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố hướng dẫn, giải kịp thời vướng mắc thực sách BHYT Ngoài ra, Bộ Y tế, Bảo hiểm xã hội Việt Nam cần tăng cường công tác đạo Bảo hiểm xã hội c tỉnh, thành phố tăng cường công tác tuyên truyền, 77 thực giải pháp tăng số người tham gia BHYT, khắc phục tình trạng cấp trùng thẻ BHYT, tổ chức đại lý bán thẻ BHYT thuận lợi, phù hợp với điều kiện địa phương; phối hợp với sở khám chữa bệnh thực cải cách thủ tục hành khám chữa bệnh, tuyên truyền, giải thích hướng dẫn người bệnh có tham gia BHYT thực quyền trách nhiệm khám chữa bệnh BHYT Tăng cường công tác quản lý, tra, kiểm tra, giám sát việc tuyên truyền, tổ chức thực sách BHYT,… để kịp thời phát hiện, chấn chỉnh xử lý theo thẩm quyền sai phạm thực quy định sách pháp luật BHYT Như vậy, việc tăng cường đạo thực nhiệm vụ quản lý nhà nước thực pháp luật BHYT nhiệm vụ quan trọng, cấp thiết quan quản lý nhà nước quan chuyên ngành BHYT, nhằm nâng cao hiệu thực sách BHYT, góp phần đẩy nhanh lộ trình BHYT tồn dân, thực đạt tiêu BHYT bắt buộc, BHYT sinh viên đối tượng cần quan tâm đầu tư trì 3.2.8 Xử lý nghiêm minh hành vi vi phạm pháp luật bảo hiểm y tế cho sinh viên Việc xử lý nghiêm hành vi vi phạm pháp luật BHYT chế tài cần thiết, pháp luật quy định nhằm mục đích ngăn ngừa, xử lý, răn đe, trừng phạt cá nhân, tổ chức, quan, đơn vị có hành vi vi phạm; đảm bảo cho pháp luật BHYT thực thi có hiệu thực tế Chế tài hình quy định nghiêm khắc việc xử lý hành vi vi phạm pháp luật BHYT hình phạt thích đáng, tương xứng với tội danh cụ thể như: "tội gian lận BHYT" quy định Điều 215 Bộ luật hình 2015 Theo quy định người có hành vi gian lận chiếm đoạt tiền bảo hiểm y tế; lập hồ sơ bệnh án, kê đơn thuốc khống kê 78 tăng số lượng thêm loại thuốc, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật, chi phí giường bệnh chi phí khác mà thực tế người bệnh không sử dụng; giả mạo hồ sơ, thẻ bảo hiểm y tế sử dụng thẻ bảo hiểm y tế cấp khống, thẻ bảo hiểm y tế giả, thẻ bị thu hồi, bị sửa chữa, thẻ bảo hiểm y tế người khác khám chữa bệnh hưởng chế độ bảo hiểm y tế trái quy định; tùy theo tính chất, mức độ thiệt hại bị phạt tiền phạt tù Mức phạt tiền thấp từ 20 triệu đồng đến 200 triệu đồng Hình phạt tù thấp cải tạo không giam giữ đến năm, cao đến 10 năm Ngồi cịn bị cấm đảm nhiệm chức vụ, cấm hành nghề làm công việc định từ năm đến năm "Tội trốn đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp cho người lao động" quy định Điều 216, Bộ luật hình 2015 Theo quy định người có nghĩa vụ đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp cho người lao động mà gian dối thủ đoạn khác để khơng đóng khơng đóng đầy đủ theo quy định từ tháng trở lên bị xử lý trách nhiệm hình với hình thức: phạt tiền, cải tạo khơng giam giữ phạt tù Ngồi cịn bị cấm đảm nhiệm chức vụ, cấm hành nghề làm công việc định từ năm đến năm Mức phạt tiền thấp từ 50 triệu đồng, cao đến tỷ đồng Đối với chế tài hình hình phạt thấp cải tạo khơng giam giữ đến năm phạt tù từ tháng đến năm Ngồi ra, chế tài hành Chính phủ quy định rõ hình thức xử phạt vi phạm hành lĩnh vực BHYT Theo Nghị định 92/2011/NĐ-CP ngày 17/10/2011 Chính phủ có hình thức: cảnh cáo; phạt tiền, phạt bổ sung biện pháp khắc phục hậu Các biện pháp khắc phục hậu như: Thu hồi, tạm giữ thẻ BHYT; Buộc truy nộp, hoàn trả số tiền vi phạm theo quy định pháp luật BHYT 79 vào tài khoản thu quỹ BHYT thời hạn 10 ngày làm việc kể từ ngày giao định xử phạt hành vi vi phạm đóng BHYT; Buộc nộp số tiền lãi số tiền BHYT chưa đóng, chậm đóng theo mức lãi suất Ngân hàng nhà nước công bố thời điểm xử lý vi phạm hành chính; Buộc hồn trả số tiền vi phạm cho cá nhân, tổ chức bị thiệt hại thời hạn 10 ngày làm việc kể từ ngày giao định xử phạt; Buộc cấp thẻ, cấp lại thẻ, đổi thẻ BHYT quy định; Buộc báo cáo, cung cấp xác thơng tin, số liệu BHYT; Buộc chấp hành việc tra, kiểm tra, chấp hành quy định quan có thẩm quyền BHYT Từ quy định pháp luật hành vi vi phạm pháp luật BHYT cho thấy chế định hình phạt quy định tương đối đầy đủ rõ ràng, làm để phát hành vi vi phạm điều khó khăn, cần phải tăng cường biện pháp tra, kiểm tra việc thực pháp luật BHYT quan, tổ chức, đơn vị, cá nhân Song song với việc xử lý nghiêm vi phạm cần phải có biện pháp khen thưởng kịp thời trường hợp thực tốt sách BHYT Muốn vậy, tổ chức BHYT, BHXH quan quản lý nhà nước BHYT phải xây dựng triển khai thực hiệu quy chế phối hợp hoạt động thực pháp luật BHYT Tiểu kết chương Thực pháp luật BHYT lĩnh vực thực pháp luật nói chung Mục đích thực pháp luật BHYT thực hóa quy định pháp luật BHYT đến đối tượng, sinh viên đối tượng mà trường CĐ, ĐH cần quan tâm Những năm qua, trường CĐ, ĐH địa bàn tỉnh Tiền Giang thực tốt công tác tuyên truyền, phổ biến, vận động sinh viên tham gia BHYT Tuy nhiên, số hạn chế, vướng mắc định Để công tác thực pháp luật BHYT cho sinh viên 80 hiệu cần phải giáo dục pháp luật, hướng dẫn thực pháp luật BHYT Đây trách nhiệm tất các ngành, quan, đơn vị, xác định vai trị quan trọng trách nhiệm ngành BHXH, ngành y tế đặc biệt sở giáo dục cao đẳng, đại học Nhà nước ta với chất nhân dân, có trách nhiệm tổ chức, đảm bảo cho pháp luật BHYT tuân thủ, tôn trọng, đáp ứng nguyên tắc quyền người theo tiêu chuẩn định Người dân, tổ chức người dân nhà nước pháp quyền có quyền bổn phận công dân việc kiểm tra, giám sát việc thực pháp luật BHYT, vừa đảm bảo quyền họ vừa bảo đảm quyền, lợi ích tồn xã hội Thực pháp luật BHYT khơng đòi hỏi từ ý thức trách nhiệm quan, đơn vị mà liên quan đến chủ thể tham gia thân cá nhân, gia đình, phụ huynh sinh viên Qua thực tế khảo sát cịn khơng sinh viên thờ ơ, chưa hiểu biết chưa nhận thấy tầm quan trọng việc thực sách pháp luật BHYT nên chưa tự nguyện tham gia BHYT để nhằm góp phần thực nghiêm chỉnh quy định pháp luật BHYT góp phần thực chiến lược BHYT tồn dân 81 KẾT LUẬN Bảo hiểm y tế sách xã hội đặc biệt quan trọng, mang tính nhân đạo nhân văn sâu sắc Chính sách vừa trụ cột sách tài y tế quốc gia, vừa trụ cột tổng thể sách an sinh xã hội đất nước Với chất phương thức chia sẻ, tương trợ lẫn xã hội tiến bộ, sách BHYT giúp người tham gia khắc phục rủi ro, bệnh tật giảm gánh nặng chi phí khám chữa bệnh Mục đích sách BHYT vơ thiết thực, có ý nghĩa to lớn mang tính chất nhân đạo sâu sắc, đóng góp cộng đồng, xã hội, đối tượng: người thụ hưởng (người tham gia BHYT) cá nhân, tổ chức có liên quan (người sử dụng lao động), kể hỗ trợ nhà nước để thành lập nên quỹ BHYT nhằm mục đích chia sẻ rủi ro, nguy bệnh tật người tham gia BHYT làm giảm bớt gánh nặng tài cho người bị ốm đau, bệnh tật; đồng thời tạo nguồn tài hỗ trợ cho hoạt động y tế để nhà nước thực mục tiêu công nhân đạo lĩnh vực bảo vệ chăm sóc sức khỏe toàn dân Hệ thống pháp luật BHYT đời sách đắn Đảng Nhà nước ta việc chăm lo sức khỏe cho người dân, sinh viên đối tượng thụ hưởng phần kinh phí hỗ trợ mức đóng từ nguồn ngân sách nhà nước Trong năm qua, nhờ có nỗ lực phấn đấu ngành, cấp, đặc biệt ngành y tế, ngành BHXH đồng tình hưởng ứng, tham gia tích cực sinh viên phụ huynh nên việc thực sách BHYT tỉnh Tiền Giang đạt kết quan trọng, góp phần thực mục tiêu chăm sóc tốt sức khỏe cho sinh viên, tất sinh viên trường cao đẳng, đại học phải hiểu rõ, nhận thức sách pháp luật BHYT tự giác tham gia bảo hiểm y tế 82 Để sách BHYT thật trở thành chỗ dựa đáng tin cậy, nguồn dự phịng rủi ro an tồn cho sức khỏe sinh viên cơng tác thực pháp luật BHYT cần quan tâm thường xuyên, trọng mức, công việc thường xuyên ngành, cấp, sở đào tạo cao đẳng, đại học, sở khám chữa bệnh BHYT, đặc biệt tổ chức Bảo hiểm xã hội, Bảo hiểm y tế góp phần đưa sách, pháp luật BHYT vào sống./ 83 TÀI LIỆU THAM KHẢO Bảo hiểm xã hội Tiền Giang, số liệu thu thập báo cáo năm 2014, 2015, 2016, 2017 tháng đầu năm 2018 Bộ Giáo dục Đào tạo, 2007, Quyết định số 17/2007/QĐ-BGDĐT ban hành quy định tổ chức hoạt động trạm y tế đại học, học viện, trường đại học, cao đẳng trung cấp chuyên nghiệp, Hà Nội Chính phủ, 1998, Nghị định số 58/1998/NĐ-CP ngày 13/8/1998 ban hành Điều lệ Bảo hiểm y tế, Hà Nội Chính phủ, 2005, Điều lệ BHYT ban hành kèm theo Nghị định số 63/2005/NĐ-CP, Hà Nội Hội đồng Bộ trưởng, 1992, Điều lệ BHYT ban hành kèm theo Nghị định số 299HĐBT, Hà Nội Hội đồng nhân dân tỉnh Tiền Giang, 2016, Báo cáo giám sát việc thực pháp luật bảo hiểm y tế HĐND tỉnh Tiền Giang Hội đồng nhân dân tỉnh Tiền Giang, 2017, Báo cáo giám sát tình hình thực Nghị 22-NQ/HĐND phát triển kinh tế xã hội tỉnh Tiền Giang http://bhxhtiengiang.gov.vn, website Bảo hiểm xã hội Tiền Giang Trường Đại học Luật Hà Nội, giáo trình Lý luận Nhà nước Pháp luật, 2009, Nxb Công an nhân dân, Hà Nội 10 Quốc hội, 2008, Luật BHYT, Hà Nội 11 Quốc hội, 2014, Luật sửa đổi bổ sung số điều Luật BHYT, Hà Nội 12 Trường Cao đẳng Y tế Tiền Giang, số liệu khảo sát thực tế tháng 3/2018 13 Trường Cao đẳng Nông nghiệp Nam bộ, số liệu khảo sát thực tế tháng 3/2018 14 Trường Cao đẳng Nghề Tiền Giang, số liệu khảo sát thực tế tháng 3/2018 15 Trường Đại học Luật TPHCM, 2014, Giáo trình Lý luận nhà nước pháp luật, TPHCM 16 Trường Đại học Tiền Giang, số liệu khảo sát thực tế tháng 3/2018 17 w.w.w.tiengiang.gov.vn, website Trường Cao đẳng Nghề Tiền Giang 18 w.w.w.tiengiang.gov.vn, website tỉnh Tiền Giang 19 w.w.w.caodangytetg.edu.vn, website Trường Cao đẳng Y tế Tiền Giang 20 w.w.w.sac.edu.vn, website Trường Cao đẳng Nông nghiệp Nam 84 PHỤ LỤC I PHIẾU KHẢO SÁT CÁN BỘ Y TẾ TRƯỜNG HỌC (TẠI CÁC NƠI NGHIÊN CỨU) Để có số liệu phục vụ cho việc nghiên cứu, làm luận văn cao học, xin quý quan (anh/chị) vui lịng cho biết số thơng tin sau: I.THƠNG TIN CÁ NHÂN CỦA NGƯỜI ĐƯỢC KHẢO SÁT - Giới: Nam nữ : - Chức danh nghề nghiệp: Bác sĩ Dược Sĩ ĐH Y tá Y sĩ Dược sĩ TH Khác - Trình độ chun mơn: ĐH CĐ TC Sơ cấp - Thâm niên công tác: - Số năm phụ trách công tác y tế trường học:……………………………… II.NỘI DUNG KHẢO SÁT Một số thông tin sở vật chất, trang thiết bị y tế trường: Phịng làm việc phận y tế: Có Khơng Nếu khơng,vui lịng cho biết sao? Nếu có, xin cho biết tổng số phịng diện tích……… Trang thiết bị, vật tư y tế theo quy định: Có Khơng Giường bệnh: Có Khơng Nếu có, xin cho biết có giường: 2.Y tế trường học có vai trị việc thực sách BHYT cho sinh viên ? Quan trọng- chủ đạo việc triển khai thực BHYT cho sinh viên Quan trọng -phối hợp với phận khác thực BHYT sinh viên Không quan trọng Không liên quan 85 3.Quy trình đăng ký tham gia BHYT sinh viên trường anh (chị thực ? …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… 4.Anh, chị đánh giá hiệu triển khai thực BHYT năm gần (2015, 2016, 2017, 2018) trường anh chị ? Rất tốt Tốt Khá Chưa tốt 5.Theo anh (chị) quỹ 20% dành cho y tế trường học phù hợpchưa? Phù hợp Chưa phù hợp - Nếu chưa phù hợp, xin cho biết sao? ……………………… 6.Nhà trường có nguồn kinh phí khác hỗ trợ cho y tế trường học khơng? Có Khơng Nếu có, số tiền bao nhiêu/SV/năm ? ……………… - Nếu không, xin cho biết sao? 7.Anh (chị) có nhận xét thái độ sinh viên đến KCB ban đầu y tế trường Lịch sự, tôn trọng CB Y tế Tin tưởng khả chuyên môn CB Y tế Thờ ơ, không biễu Nghi ngờ, khơng tin tưởng 8.Theo anh (chị) làm để đảm bảo 100% sinh viên tham gia BHYT ? Lịch sự, tôn trọng CB Y tế Tin tưởng khả chuyên môn CB Y tế Thờ ơ, khơng biễu Nghi ngờ, không tin tưởng Xin chân thành cảm ơn anh (chị) trả lời phiếu khảo sát Chúc anh (chị) có nhiều sức khỏe thành cơng sống! 86 PHỤ LỤC II PHIẾU KHẢO SÁT CÁN BỘ QUẢN LÝ SINH VIÊN TẠI TRƯỜNG………………………… Để có số liệu phục vụ cho việc nghiên cứu, làm luận văn cao học, xin quý quan (anh/chị) vui lòng cho biết số thơng tin sau: I THƠNG TIN CỦA NGƯỜI ĐƯỢC KHẢO SÁT Giới: Tuổi Chức vụ: Địa nơi công tác: Trình độ chun mơn: Số năm phụ trách công tác BHYT: Số năm phụ trách, quản lý sinh viên II NỘI DUNG Một số thông tin sinh viên (đối với hệ qui) - Tổng số sinh viên: - Nam: Nữ - Dân tộc: Kinh Thiểu số: - Con gia đình thương binh liệt sỹ: - SV thuộc hộ nghèo: - SV thuộc khu vực: Nông thôn: Thành phố Vùng khó khăn 1.Trường anh (chị) thành lập trạm y tế chưa? Có Khơng - Nếu có, trạm y tế trực thuộc phận ? - Nếu khơng sao? Trong đó: biên chế người, hợp đồng người 2.Có tham gia giáo viên chủ nhiệm cán quản lý sinh viên, cán y tế công tác Bảo hiểm y tế khơng? Có Khơng - Nếu có, sao? - Nếu không, sao? 3.Vai trị BHYT cơng tác y tế trường học nào? 4.Hiệu việc triển khai y tế trường học năm qua? 5.Nhà trường có hình thức tun truyền BHYT sinh viên?  Các buổi sinh hoạt trị đầu năm Nếu có lần/năm  Tờ rơi BHYT  Hình thức khác (Ghi cụ thể) 6.Theo anh (chị) quĩ 20% dành cho y tế trường học phù hợp chưa? Có Khơng phù hợp - Nếu khơng phù hợp, sao? Nhà trường có nguồn kinh phí khác hỗ trợ cho y tế trường học khơng? - Nếu có, số tiền bao nhiêu/tháng/người - Nếu khơng, sao? 7.Nhà trường có nhận quỹ KCB ngoại trú BHYT khơng? Có Khơng - Nếu có, sao? - Nếu khơng, sao? …… 8.Ý kiến anh (chị) việc Bảo hiểm y tế sinh viên ? 9.Ý kiến anh (chị) việc tham gia Bảo hiểm y tế sinh viên? …… 10.Ý kiến anh (chị) Bảo hiểm y tế sinh viên ? … Xin chân thành cảm ơn anh (chị) trả lời phiếu khảo sát Chúc anh (chị) có nhiều sức khỏe thành công sống! PHỤ LỤC III PHIẾU KHẢO SÁT SINH VIÊN VỀ CHÍNH SÁCH PHÁP LUẬT BẢO HIỂM Y TẾ Kính gởi bạn sinh viên, Để nghiên cứu, tìm hiểu việc thực sách, pháp luật bảo hiểm y tế Sinh viên trường ĐH, Cao đẳng địa bàn tỉnh Tiền Giang Người khảo sát gởi đến bạn phiếu khảo sát này, bạn vui lòng trả lời câu hỏi sau đây: I THÔNG TIN CHUNG CỦA NGƯỜI ĐƯỢC KHẢO SÁT 1.Cấp đào tạo: ĐH CĐ TC CNKT Ngành đào tạo: 3.Trường đào tạo: ………………………… II.NỘI DUNG KHẢO SÁT Anh (chị) có biết sách BHYT học sinh-sinh viên (HS-SV)khơng? Có Khơng * Nếu có, từ nguồn thơng tin nào? (chọn nguồn đây) Đài, báo, tờ rơi, Cán y tế trường học Các buổi sinh hoạtchínhtrị đầu khóa trường Từ văn thơng báo trường Tư vấn phòng, khoa trường Giáo viên chủ nhiệm/cố vấn học tập Từ gia đình Từ nguồn khác * Nếu khơng, xin vui lịng cho biết sao? ………………………………………………………………………………… Theo anh (chị) BHYT học sinh sinh viên loại hình bảo hiểm gì? Tự nguyện Bắt buộc Nhân đạo Khác 3.Theo anh (chị), việc tham gia BHYT sinh viên có lợi ích gì? (có thể có nhiều lựa chọn) Được sơ cứu, cấp thuốc trường học Được chuyển viện (nếu bệnh nặng) Được khám chữa bệnh nội trú, ngoại trú sở y tế Được tốn viện phí nằm viện 4.Anh (chị) thấy việc tham gia BHYT có cần thiết khơng? Có Khơng Hiện anh (chị) có tham gia BHYT khơng? Có Khơng Nếu khơng, xin vui lịng cho biết lý do? (chọn lý sau đây)  Bản thân khỏe mạnh, không cần tham gia  Hồn cảnh gia đình q khó khăn, khơng có điều kiện để tham gia  Lý khác: 6.Anh (chị) có nguyện vọng tham gia BHYT suốt thời gian học khơng? Có Khơng * Nếu khơng, sao? Anh (chị) làm thủ tục đăng ký tham gia BHYT đâu?  Ở trường học Ở nơi cư trú 8.Anh (chị) sử dụng thẻ BHYT để KCB lần năm lần lần lần Trên lần lần 9.Anh (chị) lựa chọn sở khám chữa bệnh để đăng ký khám chữa bệnh ban đầu (thông tin thẻ BHYT)? Bệnhviện đa khoa (tuyến tỉnh) tương đương Trung tâm y tế (tuyến huyện) Phòng khám đa khoa/bệnh viện tư nhân Trạm y tế (tuyến xã) 10.Vì anh chị lựa chọn nơi khám chữa bệnh ? Dịch vụ y tế đầy đủ Máy móc, thiết bị đại Thái độ phục vụ ân cần Đội ngũ bác sĩ giỏi Lý khác 11.Khi mắc bệnh thông thường (cảm, sổ mũi, đau đầu…) tình đột xuất anh chị điều trị đâu ? Tự mua thuốc uống Đến y tế trường sơ cứu, chẩn đoán Đến nơi đăng ký KCB ban đầu (trên thẻ BHYT) để điều trị 12.Nơi anh chị thường xuyên đến khám chữa bệnh là: Bệnhviện (tuyến tỉnh) Trạm y tế (tuyến xã) Trung tâm ytế (tuyến huyện) Phịng khám/BV tư nhân 13.Anh (chị) có nhận xét thái độ phục vụ cán y tế trường học? Rất tốt Tốt Chấp nhận Chưa tốt 14.Anh (chị) thấy chế độ BHYT dành cho sinh viên có đáp ứng nhu cầu KCB anh, chị khơng? Có Khơng * Nếu khơng sao? Khơng có thuốc tốt Thái độ phục vụ chưa tốt Không đủ thuốc Thủ tục rườm rà Chờ đợi lâu Lý khác 15.Anh (chị) nhận xét mức đóng BHYT sinh viên ? Thấp Cao Chấp nhận Quá cao -Xin chân thành cảm ơn bạn trả lời phiếu khảo sát Chúc bạn có nhiều sức khỏe thành cơng năm học mới! ... viên 1.3 Các y? ??u tố ảnh hưởng đến thực pháp luật bảo hiểm y tế cho sinh viên Chương Thực trạng thực pháp luật vể bảo hiểm y tế cho sinh viên trường cao đẳng, đại học địa bàn tỉnh Tiền Giang 2.1... VỀ BẢO HIỂM Y TẾ CHO SINH VIÊN CÁC TRƯỜNG CAO ĐẲNG, ĐẠI HỌC CỦA TỈNH TIỀN GIANG 3939 2.1 Khái quát trường cao đẳng, đại học tình hình sinh viên trường cao đẳng, đại học địa bàn tỉnh Tiền Giang. .. chung tình hình thực pháp luật bảo hiểm y tế cho sinh viên trường cao đẳng, đại học tỉnh Tiền Giang 56 CHƯƠNG QUAN ĐIỂM, GIẢI PHÁP ĐẢM BẢO THỰC HIỆN PHÁP LUẬT VỀ BẢO HIỂM Y TẾ CHO SINH VIÊN 66 3.1