1. Trang chủ
  2. » Luận Văn - Báo Cáo

Hiệu quả của phẫu thuật nội soi một vết mổ cắt đại tràng do ung thư

160 8 0

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Thông tin cơ bản

Tiêu đề Hiệu Quả Của Phẫu Thuật Nội Soi Một Vết Mổ Cắt Đại Tràng Do Ung Thư
Tác giả Nguyễn Hữu Thịnh
Người hướng dẫn PGS.TS.BS. Võ Tấn Long, PGS.TS.BS. Nguyễn Hoàng Bắc
Trường học Đại Học Y Dược TP Hồ Chí Minh
Chuyên ngành Ngoại Tiêu Hóa
Thể loại luận án tiến sĩ y học
Năm xuất bản 2015
Thành phố TP. HỒ CHÍ MINH
Định dạng
Số trang 160
Dung lượng 4,07 MB

Nội dung

Ngày đăng: 11/07/2021, 16:28

HÌNH ẢNH LIÊN QUAN

Hình 1.7. Các dạng hợp lưu của TM vùng đầu tụy "Nguồn: Jin G, 2006" [79] - Hiệu quả của phẫu thuật nội soi một vết mổ cắt đại tràng do ung thư
Hình 1.7. Các dạng hợp lưu của TM vùng đầu tụy "Nguồn: Jin G, 2006" [79] (Trang 21)
Hình 1.6. Tĩnh mạch MTTT. "Nguồn: Netter FH, 1995" [19] - Hiệu quả của phẫu thuật nội soi một vết mổ cắt đại tràng do ung thư
Hình 1.6. Tĩnh mạch MTTT. "Nguồn: Netter FH, 1995" [19] (Trang 21)
Hình 1.8. Các dạng phân nhánh của ĐM MTTD ở người Việt Nam "Nguồn: Nguyễn Phước Vĩnh, 2006" [30] - Hiệu quả của phẫu thuật nội soi một vết mổ cắt đại tràng do ung thư
Hình 1.8. Các dạng phân nhánh của ĐM MTTD ở người Việt Nam "Nguồn: Nguyễn Phước Vĩnh, 2006" [30] (Trang 23)
Hình 1.9. Các mạc ở ĐT lên và ĐTCH. "Nguồn: Mike M, 2014" [106] Thời gian gần đây, ý nghĩa của mạc treo ĐT ngày càng được quan tâm, nhất là trong phẫu thuật điều trị UTĐT - Hiệu quả của phẫu thuật nội soi một vết mổ cắt đại tràng do ung thư
Hình 1.9. Các mạc ở ĐT lên và ĐTCH. "Nguồn: Mike M, 2014" [106] Thời gian gần đây, ý nghĩa của mạc treo ĐT ngày càng được quan tâm, nhất là trong phẫu thuật điều trị UTĐT (Trang 24)
Hình 1.10. Minh họa kỹ thuật đặt trocar của Curcillo "Nguồn: Curcillo PG, 2009" [53] - Hiệu quả của phẫu thuật nội soi một vết mổ cắt đại tràng do ung thư
Hình 1.10. Minh họa kỹ thuật đặt trocar của Curcillo "Nguồn: Curcillo PG, 2009" [53] (Trang 32)
Hình 1.13. Vị trí đặt trocar. A- Trocar đa kênh được đặt ở rốn. "Nguồn: Kanakala V, 2012" [80]; B - Bệnh nhân sau PTNS MVM cắt toàn bộ ĐT, với ngả vào là chỗ mở thông hồi tràng - Hiệu quả của phẫu thuật nội soi một vết mổ cắt đại tràng do ung thư
Hình 1.13. Vị trí đặt trocar. A- Trocar đa kênh được đặt ở rốn. "Nguồn: Kanakala V, 2012" [80]; B - Bệnh nhân sau PTNS MVM cắt toàn bộ ĐT, với ngả vào là chỗ mở thông hồi tràng (Trang 36)
Hình 1.14. Đường rạch da. A- Đường rạch da xuyên qua rốn. "Nguồn: Keshava A, 2010" [84]; B - Đường rạch da theo đường trắng giữa vòng quanh rốn - Hiệu quả của phẫu thuật nội soi một vết mổ cắt đại tràng do ung thư
Hình 1.14. Đường rạch da. A- Đường rạch da xuyên qua rốn. "Nguồn: Keshava A, 2010" [84]; B - Đường rạch da theo đường trắng giữa vòng quanh rốn (Trang 36)
Hình 1.15. Trocar tự tạo bằng găng tay và dụng cụ bảo vệ vết mổ "Nguồn: Livraghi L, 2012" [98] - Hiệu quả của phẫu thuật nội soi một vết mổ cắt đại tràng do ung thư
Hình 1.15. Trocar tự tạo bằng găng tay và dụng cụ bảo vệ vết mổ "Nguồn: Livraghi L, 2012" [98] (Trang 39)
Hình 1.19. Kỹ thuật khâu đính mạc treo đại tràng chậu hông lên thành bụng trước của Fujii - Hiệu quả của phẫu thuật nội soi một vết mổ cắt đại tràng do ung thư
Hình 1.19. Kỹ thuật khâu đính mạc treo đại tràng chậu hông lên thành bụng trước của Fujii (Trang 41)
Hình 2.3. Bộ dụng cụ phẫu thuật - Hiệu quả của phẫu thuật nội soi một vết mổ cắt đại tràng do ung thư
Hình 2.3. Bộ dụng cụ phẫu thuật (Trang 55)
Hình 2.5. Các bước đặt trocar trong PTNS MVM. A- Vết mổ 4cm quanh rốn; B – Bộc lộ đến lớp cân; C – Đặt trocar; D – Vết mổ sau khi khâu da - Hiệu quả của phẫu thuật nội soi một vết mổ cắt đại tràng do ung thư
Hình 2.5. Các bước đặt trocar trong PTNS MVM. A- Vết mổ 4cm quanh rốn; B – Bộc lộ đến lớp cân; C – Đặt trocar; D – Vết mổ sau khi khâu da (Trang 56)
Hình 2.6. Thắt bó mạch hồi ĐT tận gốc trong cắt ĐT phải. A– ĐM hồi ĐT bắt chéo phía sau TM MTTT; B - ĐM hồi ĐT bắt chéo phía trướcTM MTTT - Hiệu quả của phẫu thuật nội soi một vết mổ cắt đại tràng do ung thư
Hình 2.6. Thắt bó mạch hồi ĐT tận gốc trong cắt ĐT phải. A– ĐM hồi ĐT bắt chéo phía sau TM MTTT; B - ĐM hồi ĐT bắt chéo phía trướcTM MTTT (Trang 57)
Hình 2.7. Thắt bó mạch ĐT phải (A) và nhánh phải của bó mạch ĐT giữa (B) - Hiệu quả của phẫu thuật nội soi một vết mổ cắt đại tràng do ung thư
Hình 2.7. Thắt bó mạch ĐT phải (A) và nhánh phải của bó mạch ĐT giữa (B) (Trang 57)
Hình 2.8. Một trường hợp PTNS MVM cắt ĐT phải, cắt nối ngoài cơ thể [Phan Văn B, 40 tuổi, SHS 10-0006290] - Hiệu quả của phẫu thuật nội soi một vết mổ cắt đại tràng do ung thư
Hình 2.8. Một trường hợp PTNS MVM cắt ĐT phải, cắt nối ngoài cơ thể [Phan Văn B, 40 tuổi, SHS 10-0006290] (Trang 58)
Hình 2.9. Tư thế bệnh nhân và vị trí phẫu thuật viên trong PTNS MVM cắt ĐT trái - Hiệu quả của phẫu thuật nội soi một vết mổ cắt đại tràng do ung thư
Hình 2.9. Tư thế bệnh nhân và vị trí phẫu thuật viên trong PTNS MVM cắt ĐT trái (Trang 59)
Hình 2.10. Các dạng phân nhánh ĐM MTTD và vị trí thắt mạch máu trong cắt ĐT trái. ĐM ĐT trái xuất phát riêng (A,B); ĐM ĐT trái xuất phát cùng vị trí với nhánh ĐTCH đầu tiên (C); ĐM ĐTT có thân chung với nhánh ĐTCH đầu tiên (D,E,G) - Hiệu quả của phẫu thuật nội soi một vết mổ cắt đại tràng do ung thư
Hình 2.10. Các dạng phân nhánh ĐM MTTD và vị trí thắt mạch máu trong cắt ĐT trái. ĐM ĐT trái xuất phát riêng (A,B); ĐM ĐT trái xuất phát cùng vị trí với nhánh ĐTCH đầu tiên (C); ĐM ĐTT có thân chung với nhánh ĐTCH đầu tiên (D,E,G) (Trang 60)
Hình 2.11. PTNS MVM cắt ĐT trái. A– Mặt phẳng phẫu tích từ trong ra: giữa mạc treo đại tràng và mạc dưới phúc mạc sâu; B – cắt mạc treo ĐT - Hiệu quả của phẫu thuật nội soi một vết mổ cắt đại tràng do ung thư
Hình 2.11. PTNS MVM cắt ĐT trái. A– Mặt phẳng phẫu tích từ trong ra: giữa mạc treo đại tràng và mạc dưới phúc mạc sâu; B – cắt mạc treo ĐT (Trang 61)
Bảng 3.1. Đặc điểm chung của bệnh nhân - Hiệu quả của phẫu thuật nội soi một vết mổ cắt đại tràng do ung thư
Bảng 3.1. Đặc điểm chung của bệnh nhân (Trang 70)
Bảng 3.3. Vị trí ung thư - Hiệu quả của phẫu thuật nội soi một vết mổ cắt đại tràng do ung thư
Bảng 3.3. Vị trí ung thư (Trang 71)
Hình 3.1. Hình chụp cắt lớp vi tính ung thư đại tràng góc gan [Huỳnh Kim N, 53 tuổi, SHS 11-0009902] - Hiệu quả của phẫu thuật nội soi một vết mổ cắt đại tràng do ung thư
Hình 3.1. Hình chụp cắt lớp vi tính ung thư đại tràng góc gan [Huỳnh Kim N, 53 tuổi, SHS 11-0009902] (Trang 72)
Bảng 3.11. Thời gian có trung tiện trở lại (ngày) - Hiệu quả của phẫu thuật nội soi một vết mổ cắt đại tràng do ung thư
Bảng 3.11. Thời gian có trung tiện trở lại (ngày) (Trang 79)
Bảng 3.13. Thang điểm đánh giá đau (VAS) sau mổ - Hiệu quả của phẫu thuật nội soi một vết mổ cắt đại tràng do ung thư
Bảng 3.13. Thang điểm đánh giá đau (VAS) sau mổ (Trang 80)
Bảng 3.21. Tai biến và biến chứng sớm - Hiệu quả của phẫu thuật nội soi một vết mổ cắt đại tràng do ung thư
Bảng 3.21. Tai biến và biến chứng sớm (Trang 88)
Bảng 3.22. Chiều dài bệnh phẩm - Hiệu quả của phẫu thuật nội soi một vết mổ cắt đại tràng do ung thư
Bảng 3.22. Chiều dài bệnh phẩm (Trang 90)
Hình 3.3. A- Bệnh phẩm PTNS MVM cắt ĐT phải; B- Số hạch limphô phẫu tích (25 hạch) (B) [Lê Thị Phương T, 28 tuổi, SHS 10-0019384] - Hiệu quả của phẫu thuật nội soi một vết mổ cắt đại tràng do ung thư
Hình 3.3. A- Bệnh phẩm PTNS MVM cắt ĐT phải; B- Số hạch limphô phẫu tích (25 hạch) (B) [Lê Thị Phương T, 28 tuổi, SHS 10-0019384] (Trang 91)
4.1.2. Đặc điểm bệnh - Hiệu quả của phẫu thuật nội soi một vết mổ cắt đại tràng do ung thư
4.1.2. Đặc điểm bệnh (Trang 94)
Bảng 4.2. Chiều dài vết mổ - Hiệu quả của phẫu thuật nội soi một vết mổ cắt đại tràng do ung thư
Bảng 4.2. Chiều dài vết mổ (Trang 98)
Bảng 4.6. Thời gian nằm viện - Hiệu quả của phẫu thuật nội soi một vết mổ cắt đại tràng do ung thư
Bảng 4.6. Thời gian nằm viện (Trang 109)
Bảng 4.7. Số lượng hạch limphô nạo vét được - Hiệu quả của phẫu thuật nội soi một vết mổ cắt đại tràng do ung thư
Bảng 4.7. Số lượng hạch limphô nạo vét được (Trang 120)
Hình 4.1. Nguyên tắc thao tác trong PTNS TC và PTNS MVM "Nguồn: Chiu CG, 2011" [49] - Hiệu quả của phẫu thuật nội soi một vết mổ cắt đại tràng do ung thư
Hình 4.1. Nguyên tắc thao tác trong PTNS TC và PTNS MVM "Nguồn: Chiu CG, 2011" [49] (Trang 125)

TÀI LIỆU CÙNG NGƯỜI DÙNG

TÀI LIỆU LIÊN QUAN

w