Quản lý tài chính tại bệnh viện tâm thần thái bình luận văn thạc sĩ kinh tế nông nghiệp

HỌC VIỆN NÔNG NGHIỆP VIỆT NAM TRẦN THÙY LINH QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN TÂM THẦN THÁI BÌNH Ngành: Kế toán Mã số: 8340301 Người hướng dẫn khoa học: TS Lê Thị Minh Châu NHÀ XUẤT BẢN HỌC VIỆN NƠNG NGHIỆP - 2018 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi, kết nghiên cứu trình bày luận văn trung thực, khách quan chưa dùng để bảo vệ lấy học vị Tôi xin cam đoan giúp đỡ cho việc thực luận văn cám ơn, thơng tin trích dẫn luận văn rõ nguồn gốc Hà Nội, ngày… tháng 05 năm 2018 Tác giả luận văn Trần Thùy Linh i LỜI CẢM ƠN Trong suốt thời gian học tập, nghiên cứu hồn thành luận văn, tơi nhận hướng dẫn, bảo tận tình thầy giáo, giúp đỡ, động viên bạn bè, đồng nghiệp gia đình Nhân dịp hồn thành luận văn, cho phép tơi bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới TS Lê Thị Minh Châu tận tình hướng dẫn, dành nhiều cơng sức, thời gian tạo điều kiện cho suốt trình học tập thực đề tài Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành tới Ban Giám đốc, Ban Quản lý đào tạo, Bộ mơn Kế tốn tài chính, Khoa Kế tốn quản trị kinh doanh - Học viện Nơng nghiệp Việt Nam tận tình giúp đỡ tơi q trình học tập, thực đề tài hồn thành luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn tập thể lãnh đạo, cán viên chức Bệnh viện Tâm thần Thái Bình giúp đỡ tạo điều kiện cho tơi suốt q trình thực đề tài Xin chân thành cảm ơn gia đình, người thân, bạn bè, đồng nghiệp tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ mặt, động viên khuyến khích tơi hồn thành luận văn./ Hà Nội, ngày… tháng 05 năm 2018 Tác giả luận văn Trần Thùy Linh ii MỤC LỤC Lời cam đoan i Lời cảm ơn ii Mục lục iii Danh mục chữ viết tắt vi Danh mục bảng vii Danh mục sơ đồ viii Trích yếu luận văn ix Thesis abstract xi Phần Mở đầu 1.1 Tính cấp thiết đề tài 1.2 Mục tiêu nghiên cứu 1.2.1 Mục tiêu chung 1.2.2 Mục tiêu cụ thể 1.3 Đối tượng, phạm vi nghiên cứu 1.3.1 Đối tượng nghiên cứu 1.3.2 Phạm vi nghiên cứu Phần Cơ sở lý luận thực tiễn quản lý tài đơn vị nghiệp .4 2.1 Cơ sở lý luận quản lý tài 2.1.1 Tổng quan bệnh viện công 2.1.2 Đặc điểm phân loại Bệnh viện công 2.1.3 Cơ chế tự chủ tài bệnh viện cơng 2.1.4 Nội dung quản lý tài bệnh viện công 90 2.1.5 Quy trình quản lý tài bệnh viện công 15 2.1.6 Các yếu tố ảnh hưởng đến quản lý tài bệnh viện công 17 2.2 Cơ sở thực tiễn quản lý tài .20 2.2.1 Quản lý tài bệnh viện công Việt Nam 20 2.2.2 Những học kinh nghiệm quản lý tài bệnh viện cơng lập Việt Nam 22 Phần Đặc điểm địa bàn nghiên cứu phương pháp nghiên cứu 24 iii 3.1 Giới thiệu bệnh viện tâm thần thái bình 24 3.1.1 Quá trình phát triển bệnh viện 24 3.1.2 Chức năng, nhiệm vụ Bệnh viện Tâm thần Thái Bình 25 3.1.3 Cơ cấu tổ chức bệnh viện .28 3.1.4 Tổ chức máy kế toán Bệnh viện 28 3.1.5 Nguồn nhân lực Bệnh viện 31 3.1.6 Cơ sở vật chất Bệnh viện 32 3.2 Phương pháp nghiên cứu .34 3.2.1 Phương pháp thu thập liệu 34 3.2.2 Phương pháp phân tích số liệu .35 3.2.3 Hệ thống tiêu sử dụng nghiên cứu 35 Phần Kết thảo luận 37 4.1 Thực trạng quản lý tài bệnh viện 37 4.1.1 Tổng quan khoản thu chi bệnh viện .37 4.1.2 Lập dự toán tổ chức quản lý nguồn thu Bệnh viện 38 4.1.3 Tổ chức thực nguồn thu Bênh viện 41 4.2 Lập dự toán chi quản lý khoản chi bệnh viện tâm thần Thái Bình 49 4.2.1 Lập dự tốn chi Bệnh viện .49 4.2.2 Tổ chức thực khoản chi 511 4.2.3 Tổ chức thực chi Bệnh viện Tâm thần Thái Bình .60 4.3 Kiểm sốt nội thu-chi tài bệnh viện tâm thần Thái Bình 62 4.4 Quyết tốn khoản thu chi bệnh viện tâm thần Thái Bình .65 4.5 Kết điều tra quản lý tài bệnh viện tâm thần Thái Bình 69 4.5.1 Đánh giá cán nhân viên Bệnh viện 69 4.5.2 Đánh giá người bệnh người nhà người bệnh 71 4.6 Đánh giá công tác quản lý tài bệnh viện tâm thần Thái Bình 733 4.6.1 Các kết đạt 73 4.6.2 Những vấn đề tồn .76 4.6.3 Đánh giá công tác quản lý xuất nhập thuốc 78 4.6.4 Đánh giá công tác quản lý mua sắm tài sản 78 4.6.5 Đánh giá cơng tác xã hội hóa y tế 79 4.6.6 Đánh giá cơng tác kiếm sốt nội 79 iv 4.7 Các yếu tố ảnh hưởng đến quản lý tài bệnh viện .79 4.7.1 Nhân tố bên 79 4.7.2 Nhân tố bên 82 4.8 Định hướng, giải pháp nhằm hoàn thiện quản lý tài bệnh viện 86 Phẩn Kết luận kiến nghị 96 5.1 Kết luận 96 5.2 Kiến nghị .98 5.2.1 Đối với Nhà nước 98 5.2.2 Đối với ngành Y tế 98 Tài liệu tham khảo 101 Phụ lục 103 v DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Nghĩa tiếng Việt BHYT Bảo hiểm y tế BHXH Bảo hiểm xã hội BNV Bộ nội vụ BV Bệnh viện BVTTTB Bệnh viện Tâm thần Thái Bình BYT Bộ Y tế CB Cán HCSN Hành nghiệp KPCĐ Kinh phí cơng đồn NSNN Ngân sách nhà nước QLTC Quản lý tài TCKT Tài kế tốn TTLT Thơng tư liên tịch VC Viên chức VP Viện phí vi DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Tình hình thực nhiệm vụ chuyên môn Bệnh viện 27 Bảng 3.2 Nguồn nhân lực Bệnh viện 32 Bảng 3.3 Cơ sở vật chất Bệnh viện Tâm thần từ năm 2015- 2017 .33 Bảng 3.4 Giá trị số danh mục trang thiết bị y tế Bệnh viện 34 Bảng 3.5 Số lượng điều tra đối tượng 35 Bảng 4.1 Các khoản thu chi Bệnh viện 37 Bảng 4.2 Dự toán thu Bệnh viện Tâm thần Thái Bình 40 Bảng 4.3 Một số giá dịch vụ thu viện phí Bệnh viện Tâm Thần 43 Bảng 4.4 Nguồn NSNN cấp cho Bệnh viện Tâm thần Thái Bình 44 Bảng 4.5 Nguồn thu viện phí bảo hiểm y tế Bệnh viện 46 Bảng 4.6 Nguồn thu dịch vụ Bệnh viện 47 Bảng 4.7 Cơ cấu nguồn thu Bệnh viên Tâm thần Thái Bình 48 Bảng 4.8 Dự tốn chi Bệnh viện Tâm thần Thái Bình 50 Bảng 4.9 Phân loại hệ số chức vụ cá nhân 555 Bảng 4.10 Mức chi cho hội nghị cấp 57 Bảng 4.11 Cơ cấu khoản chi theo nhóm Bệnh viện Tâm thần Thái Bình 60 Bảng 4.12 So sánh lập dự toán thực nguồn thu Bệnh viện năm 66 Bảng 4.13 Kết vấn cán Bệnh viện quản lý tài 70 Bảng 4.14 Đánh giá bệnh nhân người nhà mức phí chất lượng dịch vụ 72 Bảng 4.15 Trình độ cán quản lý Bệnh viện 83 vii DANH MỤC SƠ ĐỒ Sơ đồ 3.1 Bộ máy tổ chức Bệnh viện 28 Sơ đồ 3.2 Bộ máy quản lý tài Bệnh viện .29 Sơ đồ 4.1 Quy trình lập dự tốn thu Bệnh viện .38 Sơ đồ 4.2 Quy trình lập dự tốn chi Bệnh viện .49 viii TRÍCH YẾU LUẬN VĂN Tên tác giả: Trần Thùy Linh Tên luận văn: Quản Lý Tài Chính Tại Bệnh Viện Tâm Thần Thái Bình Ngành: Kế tốn Mã số: 8340301 Tên sở đào tạo: Học Viện Nông Nghiệp Việt Nam Mục tiêu nghiên cứu Hệ thống hóa lý luận thực tiễn quản lý tài Bệnh viện cơng; Phân tích thực trạng quản lý tài Bệnh viện Tâm thần Thái Bình phát ưu điểm hạn chế công tác quản lý tài chính; Đề xuất số giải pháp nhằm tăng cường quản lý tài Bệnh viện Tâm thần Thái Bình Phương pháp nghiên cứu Phương pháp thu thập số liệu gồm thu thập liệu thứ cấp, thu thập liệu sơ cấp; Phương pháp phân tích số liệu gồm phương pháp thống kê mô tả, phương pháp so sánh: Kết kết luận  Quản lý tài Bệnh viện có vai trị quan trọng việc cân đối việc hình thành, tạo lập sử dụng nguồn lực tài nhằm đáp ứng yêu cầu hoạt động phát triển Bệnh viện  Muốn khai thác, tăng cường khoản thu sử dụng tiết kiệm, tránh lãng phí, thất khoản chi, thu chi tài hợp lý trước hết cần phải hồn thiện cơng tác quản lý tài Đề tài làm rõ vấn đề sau: Về mặt lý luận, đề tài tổng hợp sở lý luận thực tiễn quản lý tài bệnh viện Về thực trạng, đề tài phân tích thực trạng quản lý tài Bệnh viện Tâm thần Thái Bình từ số kết đạt vấn đề tồn quản lý tài chính, đồng thời phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến quản lý tài Bệnh viện  Một số giải pháp, đề xuất bao gồm - Giải pháp khai thác nguồn thu: Tăng cường Ngân sách Nhà nước; Tăng cường huy động đóng góp nhân dân xã hội; Mở rộng phạm vi tham gia dự án; Hoàn thiện chế thu tăng cường nguồn thu từ viện phí bảo hiểm y tế - Giải pháp sử dụng nguồn thu: Hoàn thiện hệ thống định mức, tiêu chuẩn chế độ chi tiêu nội Bệnh viện; Tăng cường sở vật chất, hồn thiện đưa tiến cơng ix 5.2 KIẾN NGHỊ 5.2.1 Đối với Nhà nước Nhà nước cần bước tăng mức chi NSNN cho y tế để nâng cấp trang thiết bị sở vật chất bệnh viện, đặc biệt ưu tiên cho vùng khó khăn Đổi quản lý tài bệnh viện công định mức phân bổ NSNN Cần tiến hành nghiên cứu làm phân bổ NSNN phù hợp với vùng, miền Để nghị định 43/2006/ NĐ-CP áp dụng hiệu quả, Nhà nước cần thiết phải sửa đổi lại chế độ thu phần viện phí, chế độ tốn BHYT nhằm tạo điều kiện cho bệnh viện vùng người dân có khả tự chi trả phí KCB cao tự chủ nguồn thu dành NSNN đầu tư cho bệnh viện vùng nghèo, kinh tế khơng phát triển phải miễn viện phí nhiều Đối với bệnh viện có nguồn thu thấp, Nhà nước cần ban hành văn pháp lý đảm bảo bù đắp tiền lương tăng thêm theo tiến độ cải cách tiền lương, phấn đấu tăng thu kinh tế phát triển, nâng cao hiệu khám chữa bệnh cho nhân dân Nguồn thu từ BHYT viện phí đóng vai trị ngày lớn bệnh viện, việc củng cố BHYT bắt buộc cần phải phát triển hình thức BHYT tự nguyện, BHYT cho người nghèo BHYT trẻ em tuổi Củng cố BHYT bắt buộc, nâng dần mệnh giá BHYT để đảm bảo quyền lợi cho người có thẻ BHYT Nhà nước cần khẳng định mục tiêu lâu dài BHYT tồn dân với nhiều hình thức đa dạng, để BHYT nguồn thu chủ yếu đáp ứng cho công tác khám chữa bệnh Đưa tiêu tỷ lệ dân số tham gia BHYT vào Nghị phát triển kinh tế-xã hội hàng năm Quốc hội 5.2.2 Đối với ngành Y tế Tăng chi NSNN cho y tế, kiến nghị Quốc hội Chính phủ trì tỷ lệ tăng chi NSNN cho y tế cao tỷ lệ tăng ngân sách đạt mức chi cho y tế tổng chi NSNN 10% Thực nghiên cứu để xác định nhu cầu huy động bổ sung NSNN dành cho y tế, tạo sở chứng vận động Chính phủ Bộ Tài phân bổ NSNN cho y tế Tiếp tục thực lộ trình chuyển chi thường xuyên từ ngân sách nhà nước 98 cho bệnh viện sang hỗ trợ người dân tham gia BHYT gắn với lộ trình tính đúng, tính đủ giá dịch vụ y tế để nâng cao chất lượng BHYT, góp phần thực y tế cơng bằng, hiệu phát triển Đẩy mạnh việc thực lộ trình BHYT tồn dân, mở rộng diện bao phủ cho người cận nghèo tăng mức hỗ trợ từ NSNN mức tối thiểu 70% lên mức hỗ trợ 100% Thực giải pháp cụ thể nguồn lực đầu tư cho giai đoạn Đề án thực lộ trình tiến tới BHYT tồn dân giai đoạn 2012-2015 2020 với mục tiêu 80% dân số tham gia BHYT vào năm 2020 Để đạt bao phủ y tế toàn dân, cần thực biện pháp đồng để giảm tỷ trọng chi phí y tếtừ tiền túi hộ gia đình xuống 30-40% tổng chi cho y tế theo khuyến cáo Tổ chức y tế giới WHO Phối hợp với Bộ Tài xây dựng ban hành khung giá tính đầy đủ chi phí theo Nghị định 85 Nghị 68 Quốc hội; phân loại bệnh viện để có lộ trình áp dụng cho phù hợp Bảo đảm tính bền vững hiệu chi phí sử dụng quỹ BHYT, thực nguyên tắc xây dựng danh mục thuốc dịch vụ y tế dựa người dân Ban hành quy định nguyên tắc quy trình xây dựng, cập nhật danh mục thuốc, dịch vụ y tế chi trả từ quỹ BHYT từ NSNN dựa chứng hiệu chi phí Bảo đảm việc xây dựng nguyên tắc quy trình xây dựng, cập nhật danh mục thuốc độc lập với hoạt động lựa chọn thuốc dịch vụ y tế Xem xét điều chỉnh, sửa đổi Luật BHYT để quy định trần tối đa số tiền trả năm, tuỳ thuộc mức thu nhập bình qn nhóm đối tượng, khơng vượt khả chi trả người bệnh.Bảo đảm cân mức phí BHYT bình qn cân với chi phí KCB bình qn thực tế đầu người.Giảm chi phí khơng hiệu (chi trả cho loại thuốc dịch vụ kỹ thuật khơng có tính hiệu chi phí) Điều chỉnh động tăng thu bệnh viện, tăng khả tiếp cận dịch vụ y tế tuyến Điều chỉnh mức phí BHYT Xây dựng chương trình tổng thể đổi phương thức chi trả dịch vụ y tế, tạo đồng thuận sách xác định rõ vai trị, trách nhiệm bên liên quan Thúc đẩy tiến trình áp dụng hệ thống phương thức chi trả có lồng ghép hài hoà phương thức chi trả mới, phù hợp (chi trả theo dịch vụ, chi trả theo định suất, chi trả theo trường hợp bệnh) 99 Đối với văn bản, chế độ quy định định mức chi tiêu đơn vị hành nghiệp có thu cịn nhiều bất cập như: sách thu phần viện phí, quy định chi tiêu cơng tác phí, hội nghị phíthì cần sửa đổi, bổ sung kịp thời để hoàn thiện hệ thống văn quy định tài cho đơn vị hành nghiệp có thu nói chung, bệnh viện cơng nói riêng Cụ thể xây dựng “khung định mức chuẩn” (có tính đến yếu tố đặc thù ngành) để bệnh viện vào xây dựng chế độ chi tiêu nội phù hợp với đảm bảo tính pháp lý Ưu tiên dành ngân sách cho lĩnh vực y tế đổi phương thức cấp phát kinh phí Thay cho viêc cấp vốn ngân sách theo đầu vào việc cấp vốn theo kết đầu Nghĩa là, thay cho việc xây dựng kế hoạch ngân sách dựa vào số giường bệnh kế hoạch việc cấp vốn vào kết đầu ra, bệnh viện chăm sóc chữa khỏi cho bệnh nhân, có bệnh nhân khám chữa bệnh 100 TÀI LIỆU THAM KHẢO Bệnh viện Tâm thần Thái Bình (2016) Báo cáo tài kế hoạch hoạt động năm 2015 Bệnh viện Tâm thần Thái Bình (2017) Báo cáo tài kế hoạch hoạt động năm 2016 Bệnh viện Tâm thần Thái Bình (2018) Báo cáo tài kế hoạch hoạt động năm 2017 Bệnh viện Tâm thần Thái Bình (2016) Số liệu thống kê năm 2015 Bệnh viện Tâm thần Thái Bình (2017) Số liệu thống kê năm 2016 Bệnh viện Tâm thần Thái Bình (2018) Số liệu thống kê năm 2017 Bộ Tài (2006) Thơng tư số 71/2006/TT-BTC ngày 09/08/2006 hướng dẫn thực Nghị định 43/2006/NĐ-CP Bộ Tài (2015) Thơng tư 37/2015/TTLT-BYT-BTC ngày 29/10/2015 quy định thống giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế bệnh viện hạng toàn quốc Chính phủ (2002) Nghị định 10/2002/NĐ-CP Chính phủ ngày 16/01/2002 quy định chế độ tài áp dụng cho đơn vị nghiệp có thu có bệnh viện 10 Chính phủ (2006) Nghị định 43/2006/NĐ-CP Chính phủ ngày 25/04/2006 quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài đơn vị nghiệp cơng lập 11 Chính phủ (2012) Nghị định số 85/2012/NĐ-CP ngày 15/10/2012 chế hoạt động, chế tài với đơn vị nghiệp y tế công lập giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh sở khám bệnh, chữa bệnh cơng lập 12 Đỗ Hồng Tồn (2007) Giáo trình Quản lý Nhà nước kinh tế, Đại học Kinh tế Quốc dân 13 Dương Thị Ngân (2013) Hoàn thiện quy chế quản lý tài trường cao đẳng kinh tế kỹ thuật trung ương Luận văn Thạc sĩ Quản trị kinh doanh Học viện Nông nghiệp Hà Nội 14 Nguyễn Thị Ngọc Tú (2013) Quản lý tài Bệnh viện đa khoa Đơng Anh Luận văn Thạc sĩ quản trị kinh doanh Học viện Nông nghiệp Việt Nam 101 15 Nguyễn Thị Thu (2010) Hoàn thiện quản lý tài Bệnh viện đa khoa khu vực Long Thành theo chế tự chủ tài Luận văn Thạc sĩ kinh tế, Trường Đại học Kinh Tế Quốc Dân 16 Phòng Kế hoạch tổng hợp (2017) Báo cáo tổng hợp tình hình thực nhiệm vụ (2017) 17 Phịng Tài kế tốn (2016) Quy chế tài BVTTTB 18 Phịng Tài kế tốn (2017) Báo cáo tốn tài BVTTTB 19 Phịng Tài kế tốn (2008) Quy chế chi tiêu nội BVTTTB 20 Phịng Tài kế tốn (2017) Báo cáo chi tiết kinh phí hoạt động BVTTTB 21 Phịng Tổ chức hành (2017) 22 Quốc hội (2008) Luật quản lý, sử dụng tài sản Nhà nước 09/2008/QH12 ngày 03 tháng 06 năm 2008 23 Quốc hội (2015) Luật số 83/2015/QH13 ngày 25/06/2015, Luật Ngân sách Nhà nước 24 Chính phủ (2015) Nghị định 16/2015/NĐ-CP Chính phủ ngày 14/02/2015 quy định chế tự chủ đơn vị nghiệp công lập 102 PHỤ LỤC PHIẾU ĐIỀU TRA TÌNH HÌNH QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN Để phục vụ cho đề tài nghiên cứu “Quản lý tài Bệnh viện Tâm thần Thái Bình”, nhằm mục đích tìm hiểu thực trạng quản lý tài Bệnh viện, chúng tơi tiến hành khảo sát cán bộ, nhân viên khoa phòng Bệnh viện Tâm thần Thái Bình Những ý kiến đóng góp Anh/Chị nguồn thơng tin quan trọng để nghiên cứu, đánh giá, hồn thiện cơng tác quản lý tài Bệnh viện Rất mong nhận ý kiến đóng góp Anh/Chị Xin chân trọng cảm ơn! Một số thông tin chung: - Họ tên: - Cấp bậc: - Chức vụ: - Phòng ban chức năng: Anh chị đánh việc hướng dẫn quản lý tài Bệnh viện ? Tiêu chí Tốt Bình thường Chưa tốt Minh bạch, rõ ràng, dễ hiểu Đảm bảo cơng Khách quan, dân chủ Tính bao qt 2.Anh chị đánh việc hướng dẫn quy chế chi tiêu nội Bệnh viện? Tiêu chí Tốt Minh bạch, rõ ràng, dễ hiểu Đảm bảo cơng Khách quan, dân chủ Tính bao qt 103 Bình thường Chưa tốt 3.Anh chị đánh mức độ hợp lý khoản chi Bệnh viện? Tiêu chí Tốt Bình thường Chưa tốt Minh bạch, rõ ràng Hợp lý Chi đúng, chi đủ 4.Anh chị đánh việc quản lý tài sản Bệnh viện? Tiêu chí Tốt Bình thường Chưa tốt Mua sắm tài sản Giữ gìn tài sản Thanh lý, nhượng bán tài sản 5.Anh chị đánh việc quản lý nguồn thuốc Bệnh viện? Tiêu chí Tốt Mua sắm Kiểm kê, kiểm tra chất lượng thuốc Cấp, phát thuốc 104 Bình thường Chưa tốt BỘ Y TẾ MẪU SỐ (ĐẦY ĐỦ) PHIẾU KHẢO SÁT Ý KIẾN NGƯỜI BỆNH (Quý Ông/Bà trả lời khoanh trịn vào số điền chữ vào chỗ có dấu … ) Tên bệnh viện:……………………… Ngày điền phiếu……………… A THƠNG TIN NGƯỜI BỆNH A1 Giới tính: Nam A2 Tuổi (ghi theo tuổi dương lịch): A3 Dân tộc: A4 Nơi sinh sống Nữ …………………………… Kinh Thành phố Khác (ghi rõ)…………… Nông thơn Khác…… tại: A5 Ơng/Bà tới bệnh viện Tự đến điều trị lần theo Do chuyển tuyến Khác (ghi rõ) hình thức nào? A6 Thời gian Ơng/Bà nằm viện ………ngày A7 Ơng/Bà có BHYT Khơng BHYT tốn khơng có thẻ tốn cho lần nằm viện Có tốn 50% chi phí nằm viện khơng? Nếu có, mức độ Có tốn từ 50% đến 80% chi phí nằm tốn nào? viện Có tốn 80% chi phí nằm viện A8 Thu nhập trung bình tháng ơng/bà bao nhiêu? ………………… triệu đồng A9 Ơng/Bà người nằm viện hay người chăm sóc chính? Là người bệnh Người nhà B MỨC ĐỘ HÀI LỊNG KHI SỬ DỤNG DỊCH VỤ Y TẾ Ơng/Bà đánh dấu “x” vào ô cho điểm từ đến 3, thể mức độ hài lòng 1= Rất hài lòng = Hài lòng = Chưa hài lòng 105 Sự minh bạch thông tin dịch vụ thủ tục khám bệnh, điều trị B1 Quy trình, thủ tục nhập viện rõ ràng, công khai, thuận tiện B2 Thủ tục xuất viện rõ ràng, công khai, thuận tiện B3 Giá dịch vụ y tế niêm yết rõ ràng, công khai B4 Các định xét nghiệm, chiếu chụp, thăm dò cần thiết B5 Mức thu phí hợp lý B6 Chất lượng dịch vụ cung cấp tương ứng với mức chi trả B7 Nhân viên y tế hướng dẫn chế độ bảo hiểm rõ ràng, đầy đủ B8 Nhân viên y tế hướng dẫn sử dụng thuốc cẩn thận, rõ ràng B9 Nhân viên y tế công khai thuốc trước sử dụng cho người B10 Bệnh viện cấp phát thuốc điều trị đầy đủ B11 Chất lương đơn thuốc đảm bảo B12 Giá thuốc bệnh viện so với thị trường hợp lý B13 Ông/Bà đánh giá mức độ tin tưởng chất lượng dịch vụ y tế B14 Ơng/Bà đánh giá mức độ hài lịng giá dịch vụ y tế C1 Ơng/Bà đánh giá mức độ hài lịng chung đợt điều trị bệnh Kết cung cấp dịch vụ D14 Ơng/Bà có ý kiến để bệnh viện phục vụ người dân tốt thời gian tới? Xin chân thành cảm ơn nhiệt tình cung cấp thơng tin Ơng/Bà! ………………………………………………………………………………………………… …………… …………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… …………… …………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… …………… …………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… …………… …………………………………………………………………… 106 Mã chương : 423 Đơn vị: Bệnh viện Tâm thần Thái Bình Mã đơn vị có quan hệ với ngân sách: 1060099 TỔNG HỢP KINH PHÍ ĐÃ SỬ DỤNG ĐỀ NGHỊ GHI THU, GHI CHI Loại kinh phí: Kinh phí thường xuyên Nguồn kinh phí: Thu viện phí Năm 2017 Đơn vị tính: Đồng L K NM Mục TM Chỉ tiêu A 520 B C D E F Kinh phí sử dụng đề nghị toán Trong kỳ Lũy kế 521 I 6000 6000 6000 6000 6050 6050 6100 6100 6001 6002 6003 6099 6101 Chi toán cá nhân Tiền lương Lương ngạch, bậc theo quỹ lương duyệt Lương tập sự, công chức dự bị Lương hợp đồng dài hạn Tiền công trả cho lao động thường xuyên theo hợp đồng Khác Phụ cấp lương Phụ cấp chức vụ 107 11.997.621.580 4.443.953.600 3.895.868.800 75.423.000 166.011.800 306.650.000 306.650.000 4.080.907.400 153.536.000 11.997.621.580 4.443.953.600 3.895.868.800 75.423.000 166.011.800 306.650.000 306.650.000 4.080.907.400 153.536.000 6100 6100 6100 6100 6100 6100 6100 6250 6250 6300 6300 6300 6300 6300 6400 6400 6107 6112 6113 6114 6117 6118 6149 6257 6301 6302 6303 6304 II 6500 6500 6500 6500 6500 6550 6550 6550 6600 6600 6600 6600 6501 6502 6503 6504 6551 6599 6601 6603 6604 Phụ cấp độc hại, nguy hiểm Phụ cấp ưu đãi nghề Phụ cấp trách nhiệm theo nghề, theo công việc Phụ cấp trực Phụ cấp thâm niên vượt khung Phụ cấp kiêm nhiệm Khác Phúc lợi tập thể Tiền nước uống Các khoản đóng góp Bảo hiểm xã hội Bảo hiểm y tế Kinh phí cơng đồn Bảo hiểm thất nghiệp Các khoản toán khác cho cá nhân Chi chênh lệch thu nhập thực tế so với lương ngạch bậc chức vụ Chi nghiệp vụ chun mơn Thanh tốn dịch vụ cơng cộng Thanh toán tiền điện Thanh toán tiền nước Thanh tốn tiền nhiên liệu Thanh tốn tiền vệ sinh, mơi trường Vật tư văn phòng Văn phòng phẩm Vật tư văn phịng khác Thơng tin, tun truyền, liên lạc Cước phí điện thoại nước Cước phí bưu Fax 108 663.530.000 2.665.586.100 251.888.000 314.742.000 10.438.100 12.313.200 8.874.000 959.000 959.000 1.011.076.800 758.451.200 127.439.100 82.705.400 42.481.100 2.154.074.780 2.154.074.780 8.544.175.452 822.877.900 199.346.500 204.721.400 161.753.000 257.057.000 251.743.300 136.529.900 115.213.400 93.573.000 25.518.000 430.000 215.000 663.530.000 2.665.586.100 251.888.000 314.742.000 10.438.100 12.313.200 8.874.000 959.000 959.000 1.011.076.800 758.451.200 127.439.100 82.705.400 42.481.100 2.154.074.780 2.154.074.780 8.544.175.452 822.877.900 199.346.500 204.721.400 161.753.000 257.057.000 251.743.300 136.529.900 115.213.400 93.573.000 25.518.000 430.000 215.000 6600 6600 6600 6600 6600 6650 6650 6650 6700 6700 6700 6700 6700 6900 6605 6607 6612 6617 6649 6900 6900 6900 6900 6900 6900 7000 7000 6902 6903 6905 6906 6912 6917 7001 Thuê bao kênh vệ tinh Quảng cáo Sách báo, tạp chí thư viện Cước phí Internet, thư viện điện tử Khác Hội nghị Chi bù tiền ăn Chi phí khác Cơng tác phí Tiền vé máy bay, tàu, xe Phụ cấp cơng tác phí Tiền th phịng ngủ Khốn cơng tác phí Sửa chữa tài sản phục vụ công tác chuyên môn tu, bảo dưỡng cơng trình sở hạ tầng từ kinh phí thường xun Ơ tơ con, tơ tải Xe chun dùng Trang thiết bị kỹ thuật chuyên dụng Điều hòa nhiệt độ Thiết bị tin học Bảo trì hồn thiện phần mềm máy tính Chi phí nghiệp vụ chuyên mơn ngành Chi mua hàng hóa, vật tư dùng cho chuyên môn ngành 7000 7002 Trang thiết bị kỹ thuật chuyên dụng (không phải tài sản cố định) 7000 7003 Chi mua, in ấn, photo tài liệu dùng cho chuyên môn ngành 7000 7004 Đồng phục, trang phục 6658 6699 6701 6702 6703 6704 109 10.520.000 15.000.000 8.995.000 10.331.000 22.564.000 59.864.000 20.900.000 38.964.000 119.947.600 15.897.600 9.000.000 38.000.000 57.050.000 10.520.000 15.000.000 8.995.000 10.331.000 22.564.000 59.864.000 20.900.000 38.964.000 119.947.600 15.897.600 9.000.000 38.000.000 57.050.000 2.403.555.000 2.403.555.000 675.978.000 422.090.000 183.900.000 153.020.000 588.567.000 380.000.000 4.792.614.652 675.978.000 422.090.000 183.900.000 153.020.000 588.567.000 380.000.000 4.792.614.652 3.314.257.052 3.314.257.052 1.099.007.000 1.099.007.000 65.340.700 65.340.700 140.184.100 140.184.100 7000 7000 7000 7005 7012 7049 7750 7750 7750 7750 7950 7756 7761 7799 7950 7950 7950 7952 7953 7954 9050 9050 9050 9050 9050 9051 9055 9056 9062 9099 IV III Bảo hộ lao động Chi tốn hợp đồng thực nghiệp vụ chun mơn Chi phí khác Các khoản chi khác Chi khác Chi khoản phí lệ phí đơn vị dự toán Chi tiếp khách Chi khoản khác Chi lập quỹ đơn vị thực khoán chi đơn vị nghiệp có thu Chi lập quỹ phúc lợi đơn vị nghiệp Chi lập quỹ khen thưởng đơn vị nghiệp Chi lập quỹ phát triển hoạt động nghiệp đơn vị nghiệp Chi mua sắm, sửa chữa Mua sắm tài sản Trang thiết bị kỹ thuật chuyên dụng Điều hòa nhiệt độ Thiết bị tin học Khác Cộng 110 25.090.500 700.000 148.035.300 8.401.356.343 55.134.900 41.489.000 3.900.000 9.745.900 25.090.500 700.000 148.035.300 8.401.356.343 55.134.900 41.489.000 3.900.000 9.745.900 8.346.221.443 8.346.221.443 801.483.555 801.483.555 6.743.254.333 1.361.100.000 755.000.000 305.000.000 135.000.000 56.100.000 110.000.000 30.304.253.375 801.483.555 801.483.555 6.743.254.333 1.361.100.000 755.000.000 305.000.000 135.000.000 56.100.000 110.000.000 30.304.253.375 4.3.2 Lập báo cáo tổng hợp toán Ngân sách: Mã chương: 423 Đơn vị: Bệnh viện Tâm thần Thái Bình Mã đơn vị có quan hệ với ngân sách: 1060099 Mẫu số: B02-H (Ban hành theo QĐ số 19/2006/QĐ-BTC ngày 30/03/2006 Bộ trưởng BTC sửa đổi, bổ sung theo Thông tư số 185/2010/TT-BTC ngày 15/11/2010 Bộ Tài chính) TỔNG HỢP TÌNH HÌNH KINH PHÍ VÀ QUYẾT TỐN KINH PHÍ ĐÃ SỬ DỤNG Năm 2017 Đơn vị tính: Đồng NGUỒN KINH PHÍ STT A I A 10 B CHỈ TIÊU B KINH PHÍ HOẠT ĐỘNG Mã ngành kinh tế: 521 Kinh phí thường xuyên Kinh phí chưa sử dụng kỳ trước chuyển sang Kinh phí thực nhận kỳ Lũy kế từ đầu năm Tổng kinh phí sử dụng kỳ (04=01+02) Lũy kế từ đầu năm Kinh phí sử dụng đề nghị toán kỳ Lũy kế từ đầu năm Kinh phí giảm kỳ Lũy kế từ đầu năm Kinh phí chưa sử dụng chuyển kỳ sau (10=04-06-08) Kinh phí khơng thường xun Kinh phí chưa sử dụng kỳ trước chuyển sang Ngân sách nhà nước Mã số Tổng số C 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 Tổng số NSNN giao Phí, lệ phí để lại 24.943.212.295 24.943.212.295 24.943.212.295 24.943.212.295 24.943.212.295 24.943.212.295 24.943.212.295 24.943.212.295 24.943.212.295 24.943.212.295 24.943.212.295 24.943.212.295 9.441.059.000 9.441.059.000 9.441.059.000 9.441.059.000 9.441.059.000 9.441.059.000 15.502.153.295 15.502.153.295 15.502.153.295 15.502.153.295 15.502.153.295 15.502.153.295 11 111 10 II 10 Kinh phí thực nhận kỳ Lũy kế từ đầu năm Tổng kinh phí sử dụng kỳ (14=11+12) Lũy kế từ đầu năm Kinh phí sử dụng đề nghị toán kỳ Lũy kế từ đầu năm Kinh phí giảm kỳ Lũy kế từ đầu năm Kinh phí chưa sử dụng chuyển kỳ sau (20=14-16-18) KINH PHÍ XÂY DỰNG CƠ BẢN Mã ngành kinh tế: 521 Kinh phí chưa sử dụng kỳ trước chuyển sang Kinh phí thực nhận kỳ Lũy kế từ đầu năm Tổng kinh phí sử dụng kỳ (24=21+22) Lũy kế từ đầu năm Kinh phí sử dụng đề nghị toán kỳ Lũy kế từ đầu năm Kinh phí giảm kỳ Lũy kế từ đầu năm Kinh phí chưa sử dụng chuyển kỳ sau (30=24-26-28) 12 13 14 15 16 17 18 19 1.253.594.000 1.253.594.000 1.253.594.000 1.253.594.000 1.253.594.000 1.253.594.000 1.253.594.000 1.253.594.000 1.253.594.000 1.253.594.000 1.253.594.000 1.253.594.000 1.253.594.000 1.253.594.000 1.253.594.000 1.253.594.000 1.253.594.000 1.253.594.000 300.000.000 300.000.000 300.000.000 300.000.000 300.000.000 300.000.000 300.000.000 300.000.000 300.000.000 300.000.000 300.000.000 300.000.000 300.000.000 300.000.000 300.000.000 300.000.000 300.000.000 300.000.000 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 112 ... cường quản lý tài Bệnh viện Tâm thần Thái Bình 1.2.2 Mục tiêu cụ thể - Hệ thống hóa sở lý luận thực tiễn quản lý tài đơn vị nghiệp - Phản ánh phân tích thực trạng quản lý tài Bệnh viện Tâm thần Thái. .. chi Bệnh viện Tâm thần Thái Bình .60 4.3 Kiểm sốt nội thu-chi tài bệnh viện tâm thần Thái Bình 62 4.4 Quyết toán khoản thu chi bệnh viện tâm thần Thái Bình .65 4.5 Kết điều tra quản lý tài. .. vi khơng gian: Bệnh viện Tâm thần Thái Bình PHẦN CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TRONG ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP 2.1 CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH 2.1.1 Tổng quan bệnh viện cơng Trong