SƠ CỨU CHẤN THƯƠNG CƠ QUAN VẬN ĐỘNG Bộ môn CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH

SƠ CỨU CHẤN THƯƠNG CƠ QUAN VẬN ĐỘNG Bộ môn CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH – PHCN Trình bày ngun tắc cố định xương gãy vận chuyển an toàn MỤC TIÊU Thực kỹ thuật bất động xương gãy Thực kỹ thuật vận chuyển người bệnh an toàn Preserve life Cứu sống nạn nhân NGUYÊN TẮC SƠ CỨU Promote recovery Tạo thuận lợi trình hồi phục Prevent further harm Ngăn tình trạng xấu ĐÁNH GIÁ BAN ĐẦU Danger Respond Send for help Airway DRSABCD Breathing CPR (CardioPulmonary Resusciation) Defibrillator DANGER • nguy hiểm !!! • Phải vùng sơ cứu an toàn cho : + Bạn + Nạn nhân RESPONSE • Phản ứng bệnh nhân!!! • Hỏi tên, kích thích đau • Nếu không đáp ứng, gọi hỗ trợ (Send for help), thực bước • Nếu đáp ứng, đặt tư thoải mái theo dõi nhịp thở SEND FOR HELP • Gọi trợ giúp!!! • Gọi người xung quanh • Gọi 115 AIRWAY • kiểm tra đường thở!!! • Mở miệng nạn nhân kiểm tra có dị vật hay khơng • Nếu có dị vật : đặt nạn nhân tư phục hồi dùng tay lấy dị vật • Nếu khơng có dị vật, đặt nạn nhân tư nằm, nâng cằm cổ ngửa nhẹ sau BREATHING • Hơ hấp!!! • Kiểm tra hơ hấp nhìn, nghe sờ di động lồng ngực 10 giây liên tục • Nếu khơng bình thường: đảm bảo gọi cấp cứu, tiến hành hồi sức tim phổi (CPR) • Nếu bình thường : Đặt nạn nhân tư phục hồi theo dõi nhịp thở CPR • Hồi sức tim phổi!!! • Ấn ngực 30 nhát • Hà thổi ngạt • Tiếp tục thực tới cấp cứu đến bệnh nhân hồi phục • Cởi cắt quần áo bộc lộ VT • Nâng chi bị thương lên cao tim • Dùng băng gạc ép mạnh trực tiếp vào VT • Cố định băng cuộn /băng thun • Nếu cịn chảy máu, đặt thêm miếng gạc khác lên băng chặt lại • Kiểm tra máu tuần hồn phần chi VT Kiểm tra xương gãy: kín hay hở Nghĩ đến gãy xương hở khi: • Đầu xương gãy lộ ngồi • Vết thương gần chỗ gãy • Máu chảy từ VT có váng mỡ Bất động xương gãy • Chi biến dạng tư bất động tư Nếu2 nghi sơ cứu • Bất động •qua khớp:ngờ trên, ln ổ gãynhư gãy xương • KHƠNG tìmcản cách • Bất động khơng đượcNÊN gây thử chènhoặc ép hay trởnắn, tuầnéphoàn chi xương gãy vào vị trí + Đặt nẹp có độn lót dọc theo trục chi + Sử dụng băng rộng (nếu có) để buộc cố định + Độn lót nẹp nơi xương nhô da DỤNG CỤ • Băng cuộn • Gạc • Nẹp • Kéo • Gịn Nẹp gỗ Tận dụng dụng cụ sẵn có Sử dụng thân người Đặt nẹp chấn thương vùng gối • Bất động nẹp đặt bên gối • Độn lót vùng khoeo gót chân • Cố định gối • Kiểm tra mạch mu chân chày sau Chấn thương cột sống • Khơng biến chấn thương cột sống không liệt thành liệt ảnh hưởng đến hơ hấp, tuần hồn • Ln cực kz cẩn thận giữ đầu, cổ cột sống thẳng hàng • Nếu bệnh nhân bị bất tỉnh chấn thương đầu, ln xử trí chấn thương cột sống Chấn thương cột sống Bn tỉnh BN bất tỉnh Trấn an BN Duy trì thơng thống đường thở hô hấp Không di dời trừ nguy hiểm Luôn giữ đầu- cổ-cột sống tư thẳng thành khối Đặt nẹp cổ Đảm bảo gọi hỗ trợ cấp cứu Tháo nón bảo hiểm Chỉ tháo thật cần thiết: • nạn nhân thở khơng hiệu • đánh giá đường thở khó khăn • nạn nhân nơn ói Di chuyển nạn nhân • Khơng tổn thương thêm • Chỉ di chuyển cần thiết • Di chuyển tốt • Di chuyển thể khối • Sử dụng kỹ thuật vận chuyển phù hợp • Chỉ người hiệu lệnh Kỹ thuật với người sơ cứu Kỹ thuật với người sơ cứu Take-home message • Nguyên tắc việc sơ cứu : cứu sống nạn nhân, ngăn không cho tình trạng xấu đi, tạo thuận lợi trình hồi phục • Thực nguyên tắc cốt lõi sơ cứu • Tận dụng vật liệu phương tiện sẵn có cho việc sơ cứu