MỞ ĐẦU 1.Sự cần thiết của đề tài Y tế là một ngành trong hệ thống kinh tế quốc dân và thuộc nhóm ngành dịch vụ phục vụ các nhu cầu có tính chất phúc lợi xã hội. Đầu tư cho y tế chính là sự đầu tư cho sự phát triển kinh tế xã hội của đất nước. Trong những năm qua, Nhà nước ta đã ban hành các văn bản chính sách nhằm từng bước đổi mới cơ chế hoạt động của các đơn vị sự nghiệp y tế công lập. Các chủ trương chính sách này đã tạo ra nhiều cơ hội cho các đơn vị trong việc phát huy quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm để phát triển đơn vị, tăng nguồn thu nhập cho người lao động, giảm dần sự phụ thuộc vào Ngân sách nhà nước. Thực hiện cơ chế tự chủ đã giúp đơn vị sự nghiệp y tế công lập phát huy mọi khả năng nhằm phấn đấu đảm bảo công bằng, cung cấp dịch vụ chất lượng cao cho xã hội, nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh, đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe của mọi tầng lớp nhân dân đồng thời tăng nguồn thu cho cán bộ nhân viên, giảm dần bao cấp từ ngân sách nhà nước. Ngày nay trong thời kỳ phát triển kinh tế, hội nhập quốc tế với nhu cầu chăm sóc sức khỏe của nhân dân ngày càng tăng đòi hỏi chất lượng chăm sóc sức khỏe ngày càng phải được nâng cao, Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương là đơn vị sự nghiệp có thu. Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương từ năm 2010 đã được Bộ trưởng Bộ Y tế quyết định thực hiện tự chủ một phần chi phí hoạt động thường xuyên. Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương đã nỗ lực thực hiện đổi mới cơ chế theo chủ trương của Đảng và Nhà nước về quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm. Viện đã xây dựng đề án thực hiện tự chủ một phần chi phí hoạt động, tạo cơ chế trong nội bộ để thực hiện tự chủ trong tạo nguồn tài chínhvà đã có những thành công nhất định, từng bước giảm bớt nguồn cấp tài chính từ ngân sách nhà nước; thu nhập của cán bộ nhân viên từng bước được cải thiện, phân phối thu nhập của Viện đã gắn với hiệu quả, chất lượng công việc thông qua quy chế chi tiêu nội bộ... Chỉ tiêu chuyên môn không ngừng tăng lên. Chủ trương mới của Chính phủ, của Bộ Y tế đối với những đơn vị như Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương là phải tự chủ toàn diện. Thực hiện tự chủ hoàn toàn vừa là cơ hội đồng thời cũng có nhiều thách thức đối với Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương. Hiện thực hóa chủ trương giao tự chủ hoàn toàn cho Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương đòi hỏi phải giải quyết nhiều vấn đề của Viện cũng như các cơ quan quản lý. Nhận thức được tầm quan trọng và tính cấp thiết của vấn đề, tôi đã chọn vấn đề “Bảo đảm tự chủ hoạt động của Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương” làm đề tài luận văn cao học. 2.Tổng quan các công trình khoa học có liên quan Các chủ trương chính sách của Chính phủ về việc tự chủ đơn vị đã thu hút nhiều sự quan tâm của các nhà quản lý, các bộ, ngành, các đơn vị sự nghiệp công lập và đặc biệt là các bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế. Trong thời gian vừa qua đã có nhiều đề tài nghiên cứu về vấn đề tự chủ của đơn vị và phần lớn đề cập tới cơ chế tự chủ tài chính, điển hình là các luận văn: + Tác giả Nguyễn Văn Lượng trong luận văn thạc sĩ “Nghiên cứu giải pháp hoàn thiện cơ chế tự chủ tài chính trong các đơn vị sự nghiệp có thu ngành y tế, Tỉnh Bắc Ninh” - hoàn thành năm 2013; + Tác giả Đào Thị Hương trong luận văn thạc sĩ “Hoàn thiện cơ chế tự chủ tài chính đối với đơn vị sự nghiệp có thu tại trường cao đẳng nghề Việt – Đức, Vĩnh Phúc” - hoàn thành năm 2013; + Tác giả Đinh Thị Kim Oanh trong luận văn “ Cơ chế tự chủ tài chính tại Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Phú Thọ” - hoàn thành năm 2014; + Tác giả Nguyễn Thị Thanh Huệ trong luận văn “ Hoàn thiện cơ chế tự chủ tài chính tại Bệnh viện Bạch Mai” - hoàn thành năm 2015; Các đề tài trên đều là công trình nghiên cứu khoa học tương đối tổng quát về cơ chế quản lý tài chính đối với các đơn vị sự nghiệp, đã giải quyết các vấn đề: - Hệ thống hóa lý luận về tự chủ tài chính và nội dung cơ chế tự chủ tài chính của các đơn vị sự nghiệp công lập. - Nghiên cứu làm rõ các nhân tố ảnh hưởng đến tự chủ tài chính và thực thi cơ chế tự chủ tài chính của đơn vị sự nghiệp công lập. - Tổng kết, đánh giá tương đối toàn diện về thực trạng hoạt động của các đơn vị sự nghiệp và tình hình quản lý tài chính của các đơn vị trong từng giai đoạn nghiên cứu. - Đã đưa ra được một số quan điểm, định hướng và kiến nghị, giải pháp nhằm góp phần hoàn thiện cơ chế quản lý tài chính tại các đơn vị sự nghiệp công lập. Tuy vậy, các đề tài trên chỉ tập trung nghiên cứu, phân tích đánh giá về cơ chế quản lý về tài chính của các đơn vị mà chưa đề cập tới việc bảo đảm tự chủ hoạt động của đơn vị sự nghiệp công lập, tính tự chủ hoàn toàn tại các đơn vị loại này. Tại Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương cũng chưa có công trình nghiên cứu về vấn đề tự chủ của đơn vị. Như vậy, đề tài Luận văn thạc sĩ của tác giả về bảo đảm tự chủ hoạt động của Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương không trùng lặp với các công trình khoa học đã công bố. 3.Mục tiêu và nhiệm vụ nghiên cứu 3.1.Mục tiêu Trên cơ sở nghiên cứu lý luận về tự chủ hoạt động của đơn vị sự nghiệp y tế công lập và phân tích thực trạng, luận văn đề xuất kiến nghị và giải pháp bảo đảm tự chủ hoạt động của Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương. 3.2.Nhiệm vụ Trên cơ sở mục tiêu tổng quát ở trên, luận văn có những nhiệm vụ cụ thể như sau: - Hệ thống hóa lý luận về tự chủ hoạt động trong đơn vị sự nghiệp y tế công lập ở Việt Nam; - Phân tích đánh giá thực trạng hoạt động và các điều kiện bảo đảm tự chủ hoạt động của Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương; - Đề xuất các kiến nghị, giải pháp nhằm bảo đảm tự chủ hoạt động của Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương 4.Đối tượng và phạm vi nghiên cứu 4.1.Đối tượng nghiên cứu của luận văn Luận văn nghiên cứu lý luận về tự chủ hoạt động đối với đơn vị sự nghiệp y tế công lập và thực trạng tại Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương. 4.2.Phạm vi nghiên cứu - Phạm vi nội dung: Nghiên cứu nội dung tự chủ và các yếu tố để bảo đảm tự chủ theo các chức năng hoạt động chính của đơn vị về y tế, đào tạo, nghiên cứu khoa học và các hoạt động khác. - Phạm vi về không gian: Luận văn nghiên cứu tại Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương. - Phạm vi về thời gian: Nghiên cứu phân tích thực trạng vấn đề từ năm 2011 đến năm 2016 và kiến nghị giải pháp đến năm 2020. 5.Phương pháp nghiên cứu Luận văn sử dụng phương pháp biện chứng duy vật và lịch sử; phương pháp phân tích và tổng hợp; phương pháp bảng hình, đối chiếu, so sánh và các phương pháp nghiên cứu kinh tế khác. Ngoài ra, luận văn còn sử dụng phương pháp chuyên gia: Thông qua trao đổi với các cán bộ chủ chốt Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương; Chuyên viên của một số khoa, phòng, ban về những vấn đề liên quan đến tự chủ hoạt động. 6.Kết cấu của luận văn Ngoài phần Mở đầu – Kết luận – Phụ lục, Luận văn được kết cấu thành 3 chương: CHƯƠNG 1. NHỮNG VẤN ĐỀ CHUNG VỀ BẢO ĐẢM TỰ CHỦ HOẠT ĐỘNG CỦA ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP Y TẾ CÔNG LẬP TẠI VIỆT NAM CHƯƠNG 2. THỰC TRẠNG BẢO ĐẢM TỰ CHỦ HOẠT ĐỘNG CỦA VIỆN HUYẾT HỌC – TRUYỀN MÁU TRUNG ƯƠNG CHƯƠNG 3. PHƯƠNG HƯỚNG VÀ GIẢI PHÁP BẢO ĐẢM TỰ CHỦ HOAT ĐỘNG CỦA VIỆN HUYẾT HỌC – TRUYỀN MÁU TRUNG ƯƠNG
TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ QUỐC DÂN PHẠM THỊ THU THỦY BẢO ĐẢM TỰ CHỦ HOẠT ĐỘNG CỦA VIỆN HUYẾT HỌC - TRUYỀN MÁU TRUNG ƯƠNG HÀ NỘI, NĂM 2017 TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ QUỐC DÂN PHẠM THỊ THU THỦY BẢO ĐẢM TỰ CHỦ HOẠT ĐỘNG CỦA VIỆN HUYẾT HỌC - TRUYỀN MÁU TRUNG ƯƠNG CHUYÊN NGÀNH: KINH TẾ VÀ QUẢN LÝ THƯƠNG MẠI Người hướng dẫn khoa học: GS.TS HOÀNG ĐỨC THÂN HÀ NỘI, NĂM 2017 LỜI CAM ĐOAN Tôi đọc hiểu hành vi vi phạm trung thực học thuật Tôi cam kết danh dự cá nhân nghiên cứu thực không vi phạm yêu cầu trung thực học thuật Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các tư liệu, số liệu sử dụng luận văn trung thực, có nguồn gốc rõ ràng Những kết luận khoa học luận văn chưa cơng bố cơng trình khác Hà Nội, ngày tháng năm 2017 Tác giả luận văn Phạm Thị Thu Thủy LỜI CẢM ƠN Luận văn đạt kết nhờ giúp đỡ Thầy, Cô, cán Trường Đại học Kinh tế Quốc dân Học viên trân trọng cảm ơn GS.TS Hoàng Đức Thân, người hướng dẫn khoa học, hướng dẫn tận tình trách nhiệm suốt trình nghiên cứu thực luận văn Học viên xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới Thầy, Cô Viện Thương mại Kinh tế quốc tế, Trường Đại học Kinh tế Quốc dân đào tạo giúp đỡ khoa học q trình hồn thiện nghiên cứu Học viên xin gửi lời cảm ơn trân trọng đến Ban Lãnh đạo, khoa/phòng cán bộ, chuyên viên Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương tạo điều kiện nhiệt tình giúp đỡ tư liệu, tài liệu để học viên có sở phân tích tốt nội dung đề tài nghiên cứu Xin cảm ơn gia đình, người thân, bạn bè giúp đỡ tinh thần, vật chất cho học viên hoàn thành luận văn Hà Nội, ngày tháng năm 2017 Tác giả luận văn Phạm Thị Thu Thủy MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN LỜI CẢM ƠN MỤC LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT TIẾNG ANH DANH MỤC CÁC BẢNG, HÌNH TĨM TẮT LUẬN VĂN THẠC SĨ MỞ ĐẦU CHƯƠNG NHỮNG VẤN ĐỀ CHUNG VỀ BẢO ĐẢM .4 TỰ CHỦ HOẠT ĐỘNG CỦA ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP Y TẾ CÔNG LẬP TẠI VIỆT NAM .5 Sự cần thiết chủ trương bảo đảm tự chủ cho đơn vị nghiệp y tế công lập Việt Nam .5 Sự cần thiết chủ trương bảo đảm tự chủ cho đơn vị nghiệp y tế công lập Việt Nam .5 Tự chủ Bệnh viện công lập giới Tự chủ Bệnh viện công lập giới Sự cần thiết tự chủ hoạt động đơn vị nghiệp y tế công lập Việt Nam Sự cần thiết tự chủ hoạt động đơn vị nghiệp y tế công lập Việt Nam Chủ trương bảo đảm tự chủ cho đơn vị nghiệp y tế công lập phủ Việt Nam 10 Chủ trương bảo đảm tự chủ cho đơn vị nghiệp y tế cơng lập phủ Việt Nam 10 Nội dung tự chủ hoạt động đơn vị nghiệp công lập 12 Nội dung tự chủ hoạt động đơn vị nghiệp công lập 12 Tự chịu trách nhiệm kết hiệu hoạt động đơn vị 12 Tự chịu trách nhiệm kết hiệu hoạt động đơn vị 12 Chủ động hoạt động chuyên môn ngành y tế 14 Chủ động hoạt động chuyên môn ngành y tế 14 + Chủ động phát triển dịch vụ y tế tạo điều kiện cho người dân tiếp cận tốt dịch vụ y tế dự phòng tiêm chủng, chương trình mục tiêu quốc gia, dịch vụ khám chữa bệnh miễn phí cho người cao tuổi cụm dân cư…nhờ người dân hưởng chăm sóc y tế thiết yếu Bên cạnh đó, Bảo hiểm y tế (BHYT) vấn đề quan tâm định hướng Chính phủ hướng tới BHYT toàn dân, BHYT giúp người dân giảm gánh nặng tài tiếp cận dịch vụ y tế 14 Chủ động hoạt động lĩnh vực y tế 18 Chủ động hoạt động lĩnh vực y tế 18 Hoạt động kinh tế: 18 Yếu tố đảm bảo tự chủ hoạt động đơn vị nghiệp công lập lĩnh vực y tế 19 Yếu tố đảm bảo tự chủ hoạt động đơn vị nghiệp công lập lĩnh vực y tế 19 Cơ chế, sách bảo đảm tự chủ Nhà nước 19 Cơ chế, sách bảo đảm tự chủ Nhà nước 19 Bảo đảm tự chủ tổ chức nhân 20 Bảo đảm tự chủ tổ chức nhân 20 Bảo đảm tự chủ tài 22 Bảo đảm tự chủ tài 22 Bảo đảm sở vật chất kỹ thuật công nghệ 24 Bảo đảm sở vật chất kỹ thuật công nghệ 24 CHƯƠNG THỰC TRẠNG BẢO ĐẢM TỰ CHỦ HOẠT ĐỘNG CỦA VIỆN HUYẾT HỌC – TRUYỀN MÁU TRUNG ƯƠNG .26 2.1 Đặc điểm kết hoạt động Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương 26 2.1 Đặc điểm kết hoạt động Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương 26 2.1.1 Chức năng, nhiệm vụ Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương 26 2.1.1 Chức năng, nhiệm vụ Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương 26 2.1.2 Kết hoạt động khám chữa bệnh chuyên ngành Huyết học .29 2.1.2 Kết hoạt động khám chữa bệnh chuyên ngành Huyết học .29 2.1.2.1 Kết hoạt động khám bệnh điều trị Viện .29 2.1.2.1.1 Kết hoạt động khám bệnh 30 2.1.3 Kết hoạt động tạo nguồn cung cấp máu, chế phẩm từ máu 40 2.1.3 Kết hoạt động tạo nguồn cung cấp máu, chế phẩm từ máu 40 2.1.4 Kết hoạt động đào tạo nghiên cứu khoa học Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương 49 2.1.4 Kết hoạt động đào tạo nghiên cứu khoa học Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương 49 2.1.5 Kết hoạt động ngồi lĩnh vực chun mơn Viện 53 2.1.5 Kết hoạt động lĩnh vực chuyên môn Viện 53 2.2 Phân tích thực trạng yếu tố bảo đảm tự chủ hoạt động Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương .55 2.2 Phân tích thực trạng yếu tố bảo đảm tự chủ hoạt động Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương .55 2.2.1 Thực trạng chế, sách tự chủ Nhà nước .55 2.2.1 Thực trạng chế, sách tự chủ Nhà nước .55 2.2.2 Thực trạng yếu tố tổ chức nhân 58 2.2.2 Thực trạng yếu tố tổ chức nhân 58 2.2.3 Thực trạng yếu tố tài Viện .63 2.2.3 Thực trạng yếu tố tài Viện .63 2.2.3.1 Thực trạng nguồn thu tài 63 2.2.4 Thực trạng yếu tố sở vật chất kỹ thuật công nghệ 68 2.2.4 Thực trạng yếu tố sở vật chất kỹ thuật công nghệ 68 2.3 Đánh giá thực trạng bảo đảm tự chủ hoạt động Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương 70 2.3 Đánh giá thực trạng bảo đảm tự chủ hoạt động Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương 70 2.3.1 Những kết bảo đảm tự chủ hoạt động Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương 70 2.3.1 Những kết bảo đảm tự chủ hoạt động Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương 70 2.3.2 Những hạn chế bảo đảm tự chủ hoạt động Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương 70 2.3.2 Những hạn chế bảo đảm tự chủ hoạt động Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương 70 CHƯƠNG PHƯƠNG HƯỚNG VÀ GIẢI PHÁP BẢO ĐẢM 73 TỰ CHỦ HOẠT ĐỘNG CỦA VIỆN HUYẾT HỌC – TRUYỀN MÁU TRUNG ƯƠNG 73 3.1 Phương hướng hoạt động Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương 73 3.1 Phương hướng hoạt động Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương 73 3.1.1 Mục tiêu phát triển Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương 74 3.1.1 Mục tiêu phát triển Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương 74 3.1.2 Định hướng hoạt động Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương đến năm 2020 75 3.1.2 Định hướng hoạt động Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương đến năm 2020 75 3.2 Giải pháp bảo đảm tự chủ hoạt động Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương 76 3.2 Giải pháp bảo đảm tự chủ hoạt động Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương 76 3.2.1 Bảo đảm điều kiện tự chủ tổ chức máy Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương 76 3.2.1 Bảo đảm điều kiện tự chủ tổ chức máy Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương 76 3.2.2 Bảo đảm tự chủ nhân lực 81 3.2.2 Bảo đảm tự chủ nhân lực 81 3.2.3 Bảo đảm tự chủ tài .81 3.2.3 Bảo đảm tự chủ tài .81 3.2.4 Bảo đảm tự chủ hoạt động đào tạo nghiên cứu khoa học 82 3.2.4 Bảo đảm tự chủ hoạt động đào tạo nghiên cứu khoa học 82 3.2.5 Bảo đảm sở vật chất kỹ thuật đáp ứng yêu cầu tự chủ hoạt động 83 3.2.5 Bảo đảm sở vật chất kỹ thuật đáp ứng yêu cầu tự chủ hoạt động 83 3.2.6 Tăng cường hợp tác nước quốc tế 85 3.2.6 Tăng cường hợp tác nước quốc tế 85 3.3 Kiến nghị đề xuất với quan quản lý nhà nước tăng cường tự chủ toàn diện bệnh viện công lập 85 3.3 Kiến nghị đề xuất với quan quản lý nhà nước tăng cường tự chủ toàn diện bệnh viện công lập 85 3.3.1 Đổi tư bảo đảm tự chủ toàn diện cho bệnh viện công lập .85 3.3.1 Đổi tư bảo đảm tự chủ toàn diện cho bệnh viện công lập .85 3.3.2 Xây dựng hồn thiện chế, sách để bệnh viện công lập bảo đảm thực tự chủ toàn diện .86 3.3.2 Xây dựng hồn thiện chế, sách để bệnh viện công lập bảo đảm thực tự chủ toàn diện .86 3.3.3 Tăng cường kiểm tra, giám sát nhà nước chất lượng dịch vụ y tế bệnh viện công lập 88 3.3.3 Tăng cường kiểm tra, giám sát nhà nước chất lượng dịch vụ y tế bệnh viện công lập 88 KẾT LUẬN 90 “DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO .92 80 Lãnh đạo Trung tâm Các Hội đồng tư vấn: - Khoa học kỹ thuật - Quản lý chất lượng - Bảo hộ - Thi đua, khen thưởng -… Khối hành Khối chun mơn • Phịng Tổ chức cán • Khoa Vận động - Tổ chức hiến máu • • • • • • Phịng Kế hoạch tổng hợp Phịng Tài kế tốn Phịng Hành quản trị Phòng Vật tư trang thiết bị Ban quản lý chất lượng Phòng Đào tạo - Chỉ đạo tuyến Nghiên cứu khoa học Phịng Quản lý chương trình dự án Đối ngoại Phịng Cơng tác xã hội Phịng Kỹ thuật viên Phịng Cơng nghệ thơng tin Văn phịng Hội Truyền máu Việt Nam Văn phịng Đảng, Đồn, Cơng đồn • Khoa Tiếp nhận máu chế phẩm máu Trung tâm Khoa Tiếp nhận máu lưu động (1, 2, 3…) Khoa Xét nghiệm sàng lọc máu vi sinh Khoa Điều chế thành phẩm máu (1, 2, 3) Khoa Lưu trữ máu chế phẩm máu Khoa Phân phối máu cho bệnh viện Labo xét nghiệm tổng hợp Trung tâm Huyết tương Khoa Dược, hóa chất sinh phẩm Ngân hàng Tế bào gốc Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn Đơn vị nghiên cứu sản xuất sinh phẩm, vật tư truyền máu Khoa Dinh dưỡng • • • • • • • • • • • • • • • • • • Hình 3.2 Sơ đồ tổ chức Trung tâm Máu Quốc gia Nguồn: Quy hoạch tổng thể Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương giai đoạn 2016 -2020, định hướng năm 2030 81 3.2.2 Bảo đảm tự chủ nhân lực Đảm bảo tự chủ nhân lực điều kiện quan trọng thiếu để đơn vị thực tự chủ Do đó, Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương cần chủ động xây dựng đề xuất kế hoạch tuyển dụng nhân theo Đề án vị trí việc làm phê duyệt trình Bộ Y tế đề án tuyển nhân lực làm việc kiêm nhiệm số vị trí việc làm đơn vị Viện Viện xây dựng kế hoạch nhân lực xuất phát từ nhu cầu thực tế đơn vị Viện đề xuất Việc định tuyển nhân lực vào làm việc trao quyền cho trưởng đơn vị thuộc Viện thông qua Hội nghị viên chức năm Nhân lực xây dựng cụ thể, rõ ràng, đến vị trí việc làm Được thảo luận dân chủ rộng rãi Hội nghị cán chủ chốt Đảng ủy, ban lãnh đạo Viên định nhân lực đơn vị tinh thần phát huy quyền làm chủ Trưởng đơn vị, bảo đảm tính thống cao, với tinh thần tiết kiệm nhân lực, phát huy hiệu sử dụng người lao động theo quy định Viện trọng đào tạo nhân lực, đào tạo thực cách toàn diện chuyên sâu Đào tạo nước nước Đào tạo với mục tiêu để thực tốt nhiệm vụ tạo nguồn nhân lực chất lượng Về biên chế nhân sự: vào quy mô giường bệnh dự kiến số lượng máu tiếp nhận dự kiến từ năm 2017 – 2020 để định mức định biên nhân lực trình Bộ Y tế ban hành định tăng biên chế, nhân thiếu để bổ sung theo nhu cầu thực tế Tổ chức tuyển dụng viên chức theo Đề án vị trí việc làm phê duyệt Về chế độ sách với người lao động: thực đầy đủ văn đạo Nhà nước chế độ cho cán nhân viên như: chế độ tiền lương, thu nhập tăng thêm, phụ cấp chức vụ, phụ cấp độc hại, phụ cấp ưu đãi nghề, bồi dưỡng chống độc hại, bảo hiểm, bố trí, phân cơng, điều động, biệt phái, luân chuyển, hợp đồng chấm dứt hợp đồng, nâng bậc lương, chế độ nghỉ hưu kéo dài thời gian nghỉ hưu, nhận xét đánh giá viên chức, bảo hộ lao động Tổ chức thi nâng ngạch đối tượng điều dưỡng kỹ thuật viên trưởng vị trí cơng việc đặc biệt Thực chuyển đổi mã ngạch xếp lại ngạch viên chức theo văn hướng dẫn 3.2.3 Bảo đảm tự chủ tài Quản lý tài đóng vai trị quan trọng q trình thực tự chủ 82 tài Đây vấn đề then chốt nhằm đảm bảo trình tự chủ tự chịu trách nhiệm thực đầy đủ, khách quan, cơng minh bạch Do cần: Hồn thiện Quy chế chi tiêu nội Viện theo tình hình thực tế sở bám sát vào hệ thống văn hướng dẫn nội dung xây dựng quy chế chi tiêu nội đơn vị nghiệp thực chế độ tự chủ nhằm tiết kiệm kinh phí để tăng thu nhập cho cán viên chức Sử dụng hiệu Quỹ theo quy định Phát triển nguồn thu Viện theo hướng đa dạng hóa dịch vụ y tế, nguồn thu từ viện trợ, chương trình dự án từ tổ chức quốc tế theo quy định pháp luật Ngân hàng Thế giới (WB), Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), Hội Huyết học Mỹ, Nhật Bản… nguồn thu từ hoạt động liên doanh, liên kết với đơn vị nước trường đại học, cao đẳng…phát triển mơ hình đối tác cơng tư, mơ hình hiệu để huy động nguồn tài tư nhân, tăng khả tiếp cận hiệu việc cung cấp dịch vụ y tế cho người dân đồng thời góp phần giảm tải bệnh viện Thực chi hiệu quả: nội dung chi có định mức chi theo quy định quan nhà nước có thẩm quyền, Viện vào khả tài định mức chi cao hay thấp mức chi quan nhà nước có thẩm quyền ban hành quy định quy chế chi tiêu nội Viện Đối với nội dung chi chưa có định mức chi theo quy định quan nhà nước có thẩm quyền, Viện vào tình hình thực tế, xây dựng mức chi cho phù hợp theo quy chế chi tiêu nội chịu trách nhiệm định Hướng tới đổi chi thường xun tương tự mơ hình doanh nghiệp để tạo điều kiện, phát huy tối đa tính tự chủ, tự chịu trách nhiệm đơn vị Quản lý tài chính, đảm bảo cân đối thu chi tích cực, điều hành thu – chi ngân sách chặt chẽ, thực đăng ký, kê khai, nộp đủ thuế khoản thu ngân sách khác (nếu có) theo quy định pháp luật 3.2.4 Bảo đảm tự chủ hoạt động đào tạo nghiên cứu khoa học Viện cần chủ động sử dụng nguồn kinh phí để đào tạo cán theo chuyên môn, chức vị trí việc làm Xây dựng chương trình tổ chức thực 83 đào tạo liên tục cho cán chuyên ngành đảm bảo số lượng chất lượng nhằm phát triển nguồn nhân lực có trình độ chun môn cao theo quy định Bộ Y tế Phát triển chương trình đào tạo, bồi dưỡng đội ngũ giảng viên chuyên ngành nâng cao chất lượng đào tạo Viện, tiếp tục phát triển loại hình đào tạo thường quy, đảm bảo chất lượng đào tạo tự chịu trách nhiệm kết đào tạo Đa dạng hóa loại hình đào tạo, đẩy mạnh hoạt động Chương trình, Dự án, Đề án Đề tài nghiên cứu khoa học cấp, tăng cường hợp tác quốc tế đào tạo nhằm phát triển chuyên ngành, tăng cường hội nhập khẳng định vai trị sở đào tạo Khuyến khích cán viên chức Viện tham gia viết đề tài nghiên cứu khoa học cấp sở, tham gia đấu thầu đề tài khoa học cấp Bộ, cấp Nhà nước, phối hợp với đối tác tổ chức hội thao kỹ thuật sáng tạo, hội nghị, hội thảo chuyên ngành để chia sẻ ứng dụng kỹ thuật chuyên môn điều trị bệnh đạt kết tốt Viện Bộ Khoa học Công nghệ đầu tư dự án tăng cường lực cho Trung tâm Tế bào gốc Viện Đồng thời Bộ cho phép Viện triển khai đề tài cấp Bộ, cấp Nhà nước ghép Tế bào gốc tổ chức Hội nghị, Hội thảo khoa học nước quốc tế ghép Tế bào gốc Viện Nhờ vậy, hoạt động ghép Tế bào gốc không ngừng phát triển số lượng chất lượng trở thành hướng điều trị mũi nhọn Viện Huyết học – Truyền máu TW 3.2.5 Bảo đảm sở vật chất kỹ thuật đáp ứng yêu cầu tự chủ hoạt động Trên sở Viện thực rà soát, quy hoạch lại tổng mặt bằng, tiến hành cải tạo, nâng cấp, xây dựng mở rộng bệnh viện đáp ứng nhu cầu phát triển giai đoạn trước mắt Nghiên cứu đầu tư phát triển sở Bệnh viện Huyết học Trung ương Trung tâm Máu Quốc gia phù hợp với nhu cầu phát triển đơn vị Các quy trình đầu tư, xây dựng thực theo định phê duyệt cấp có thẩm quyền thực thi theo quy định hành Luật Đầu tư công quản lý đầu tư xây dựng Bổ sung thêm giường bệnh cho bệnh nhân nội trú điều trị Viện Dự 84 tính quy mơ giường bệnh năm 2017 700 giường bệnh năm 2018-2020, quy mô 1.000 giường bệnh Mở rộng khoa Ghép tế bào gốc với phòng ghép đạt tiêu chuẩn quốc tế nhằm nâng cao chất lượng cho người bệnh ghép tế bào gốc Tiếp tục triển khai rộng mặt bệnh có khả ghép tế bào gốc kiểu ghép nguồn tế bào gốc Hợp tác với đơn vị cung cấp thiết bị y tế, dược nhằm đầu tư trang thiết bị đại, phát triển kỹ thuật can thiệp chẩn đoán, điều trị đại bệnh máu ung thư hệ tạo máu cách toàn diện, chuyên sâu Phát triển kỹ thuật đại tế bào – tổ chức học, hóa mơ miễn dịch, di truyền- sinh học phân tử, xạ trị, điều trị nhắm đích, ghép tế bào gốc, tế bào miễn dịch trị liệu, kiểm sốt nhiễm khuẩn, chẩn đốn hình ảnh…Dự phòng tư vấn bệnh lý máu quan tạo máu Mở rộng quy mô đảm bảo chất lượng việc vận động, tiếp nhận máu, thành phần máu, sàng lọc, sản xuất, lưu trữ, sản xuất chế phẩm sinh học từ máu huyết tương, phân phối – cung ứng Bước đầu hình thành mạng lưới dịch vụ máu chuyển giao kỹ thuật tiếp nhận cung cấp máu cho số sở vệ tinh khu vực phía Bắc Đầu tư cơng nghệ đại, trang bị máy chủ cho hệ thống quản lý bệnh viện phục vụ bệnh án điện tử Tăng cường hệ thống công nghệ thông tin cho hoạt động từ khâu khám bệnh, tiếp nhận bệnh nhân đến bệnh nhân viện thực phần mềm cách hiệu Mở lớp đào tạo an tồn bảo mật thơng tin, đào tạo chuyển giao phần mềm quản lý người hiến máu cho trung tâm truyền máu đơn vị có tiếp nhận máu Nâng cấp hệ thống quản lý ngân hàng tế bào gốc phần mềm quản lý bệnh viện Triển khai ứng dụng quản lý người hiến máu thiết bị di động hệ thống thông tin lưu trữ truyền hình ảnh y học 85 Ứng dụng công nghệ thông tin hiệu làm chủ công nghệ thông tin quản lý bệnh viện góp phần quan trọng khơng cơng tác quản lý mà cịn thơng tuyến khám chữa bệnh thông qua hệ thống thông tin giám định BHYT nhằm kiểm soát thẻ BHYT khám nhiều lần định trùng lặp lần khám bệnh sở y tế sở y tế 3.2.6 Tăng cường hợp tác nước quốc tế Duy trì mối quan hệ, hợp tác truyền thống, đồng thời mở rộng hợp tác với đối tác quốc tế có tiềm nhằm tận dụng hội để phát triển nguồn nhân lực, cập nhật chuyển giao công nghệ y tế đại lĩnh vực Huyết học Truyền máu theo quy định Pháp luật Cụ thể: Triển khai hoạt động khn khổ Chương trình hợp tác y tế với Tổ chức Y tế Thế giới; Dự án “Đảm bảo máu an tồn phịng, chống số bệnh lý huyết học”; Chương trình “Liên minh tồn cầu” tiến với Liên đoàn Hemophilia Thế giới, Đề án Bệnh viện vệ tinh giai đoạn 2016 – 2020 cho chuyên khoa huyết học lâm sàng… Xây dựng nội dung dự án nâng cao nhận thức bệnh Tan máu bẩm sinh Việt Nam số nước APEC lĩnh vực truyền máu Tiếp tục tổ chức đoàn chuyên gia quốc tế thuộc chuyên ngành Huyết học, ung thư đến thăm, làm việc trao đổi kinh nghiệm nhằm cập nhật kiến thức, chẩn đoán điều trị bệnh máu quan tạo máu Liên kết, phối hợp với tổ chức, trường đại học quốc tế để cử cán tham gia khóa đào tạo ngắn hạn nước ngoài, chuyến viếng thăm làm việc với đơn vị đối tác quốc tế 3.3 Kiến nghị đề xuất với quan quản lý nhà nước tăng cường tự chủ toàn diện bệnh viện công lập 3.3.1 Đổi tư bảo đảm tự chủ toàn diện cho bệnh viện công lập Thực tự chủ bệnh viện công lập coi xu tất yếu trình phát triển ngành y tế, phù hợp với chế kinh tế thị trường, với xu thời đại, đáp ứng yêu cầu nâng cao chất lượng khám chữa bệnh nhân dân Cơ chế tự chủ giúp bệnh viện có điều kiện tuyển nhân lực chất lượng cao, đầu tư sở vật chất trang thiết bị, mở rộng nâng cao chất lượng loại 86 hình dịch vụ, thu nhập cán viên chức tăng thêm, có điều kiện hợp tác, liên doanh, liên kết với sở y tế tư, vay vốn đầu tư xây dựng sở Với mục tiêu phấn đấu xây dựng hệ thống y tế bước đại, hồn chỉnh, hướng đến cơng bằng, hiệu phát triển, bảo đảm người dân hưởng dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu, mở rộng tiếp cận sử dụng dịch vụ y tế có chất lượng Đồng thời, phát triển ngành y tế trở thành ngành dịch vụ chất lượng cao, đóng góp lớn vào tăng trưởng kinh tế phát triển xã hội bền vững Để thực mục tiêu trên, việc đẩy mạnh tự chủ y tế cần thiết cần triển khai mạnh mẽ thực tế cho thấy mơ hình tự chủ đem lại hiệu thiết thực, nâng cao rõ rệt chất lượng khám chữa bệnh cho người dân Ngành y tế không đổi tự chủ lĩnh vực mà phải tiến tới tự chủ toàn diện Tự chủ để phát triển Tư cần quán triệt với quan quản lý bệnh viện Hơn nữa, để tự chủ bệnh viện tiếp tục mang lại hiệu bệnh viện phải đổi quan điểm, tư người bệnh tư quản lý chất lượng, lấy người bệnh làm trung tâm hoạt động chăm sóc điều trị, an tồn người bệnh số Chỉ có thế, bệnh viện công lập phát triển bền vững hướng tới tự chủ toàn diện 3.3.2 Xây dựng hoàn thiện chế, sách để bệnh viện cơng lập bảo đảm thực tự chủ toàn diện Ngành y tế tăng cường đổi toàn diện, tiếp tục triển khai hồn thiện hàng loạt sách, giải pháp đồng để bảo đảm phát triển hệ thống y tế Việt Nam hướng tới công bằng, hiệu chất lượng bền vững Thực chủ trương Đảng Nhà nước nghị Trung ương 4, khóa XII chương trình hành động Chính phủ việc thực chế thị trường tự chủ với dịch vụ công, Bộ Y tế khẳng định: “ngành y tế phải đầu đổi tồn diện chế tài thực tự chủ gắn với bảo hiểm y tế toàn dân Nhà nước không cấp cho sở cung cấp dịch vụ mà cấp qua người thụ hưởng cụ thể người dân mua thẻ bảo hiểm Ngành y tế giao quyền tự chủ cho đơn vị nghiệp y tế công lập” Thực chế tự chủ đơn vị nghiệp y tế công lập 87 nội dung quan trọng chương trình cải cách hành Tự chủ giải pháp tốt để đơn vị có điều kiện thu hút thêm nguồn lực để phát triển đào tạo, bồi dưỡng cán Đây giải pháp để thay đổi thái độ, phong cách phục vụ bệnh nhân Đồng thời cải thiện nguồn thu, chủ động tài để đơn vị có quyền đưa định mức chi trả để tăng thu nhập cho cán nhân viên, giảm áp lực ngân sách nhà nước Vì vậy, Nhà nước cần có sách ưu tiên hỗ trợ cho đơn vị đầu tư sở vật chất để bệnh viện có đủ điều kiện thực nhiệm vụ giao, chế tự chủ thực cách bền vững Đối với chế hoạt động, tổ chức máy, biên chế: cần thực phân loại bệnh viện thành nhóm để tạo điều kiện cho bệnh viện phát huy nội lực để phát triển; thay đổi phương thức xây dựng giao kế hoạch hoạt động chuyên môn năm theo nguyên tắc gắn việc giao kinh phí với giao nhiệm vụ chuyên môn kết đầu ra; phân cấp mạnh trao quyền tự chủ cho giám đốc bệnh viện việc thành lập, giải thể, sáp nhập tổ chức trực thuộc… Về chế tài chính: sớm thực giá dịch vụ tính đủ chi phí đẩy nhanh lộ trình tiến tới Bảo hiểm y tế toàn dân; hoàn thiện pháp luật phát triển hợp tác công tư phát triển dịch vụ y tế với nhiều hình thức đa dạng, cho phép thực số chế sách để khuyến khích bệnh viện công phối hợp với nhà đầu tư xây dựng bệnh viện đất giao bệnh viện nhà nước giao đất để bệnh viện công nhà đầu tư đầu tư xây dựng; ban hành sách đặc thù thu nhập, hỗ trợ, tạo điều kiện chỗ để thu hút cán y tế làm việc, nhật vùng khó khăn Đồng thời gắn trách nhiệm Thủ trưởng đơn vị với việc trao quyền tự chủ để quản lý chặt chẽ, có hiệu nguồn tài chính, nguồn lực đơn vị Quy định mối quan hệ công – tư bệnh viện tự chủ cách làm lý tưởng nhằm mang lại công hội tiếp cận với dịch vụ y tế cho người nghèo người bệnh Các bệnh viện tự chủ cần gắn kết để tạo hệ thống y tế hiệu quả, cụ thể: - Đưa bệnh viện tự chủ vào hệ thống chung bao gồm tất 88 tuyến bệnh viện khu vực địa lý/dân cư; - Thành lập quan cấp vùng để giám sát điều hành tất bệnh viện cộng thuộc khu vực phụ trách bệnh viện tuyến trao quyền cho quan việc tổ chức việc chuyển tuyến bệnh viện; - Xây dựng sách nguồn nhân lực, cho phép cán chuyển chỗ làm việc bệnh viện tự chủ, xây dựng sách luân chuyển để cán làm việc tuyến khác hệ thống y tế Ngành y tế tiếp tục rà sốt, báo cáo Chính phủ, Quốc hội để hồn thành hệ thống luật, xây dựng ban hành văn quy phạm pháp luật theo thẩm quyền để hoàn thiện thể chế, chế hoạt động ngành y tế kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa Tạo hành lang pháp lý để đơn vị chủ động hoạt động thu hút nguồn lực xã hội đầu tư cho y tế 3.3.3 Tăng cường kiểm tra, giám sát nhà nước chất lượng dịch vụ y tế bệnh viện công lập Cần thiết phải tăng cường vai trò Nhà nước hệ thống y tế nói chung bệnh viện cơng lập nói riêng nâng cao chất lượng dịch vụ y tế Cụ thể: - Tăng cường vai trò Nhà nước việc lập kế hoạch, quản lý điều tiết, giám sát lĩnh vực y tế tầm chiến lược, giảm bớt việc tham gia trực tiếp quản lý tác nghiệp ngày cung ứng dịch vụ - Trong điều kiện kinh tế thị trường, Nhà nước phải có vai trị lớn để thiết lập điều kiện tiên cho thị trường vận hành có hiệu quả, điều chỉnh khuyết tật thị trường nâng cao tính cơng - Bên cạnh việc thực chức quản lý điều hành đa dạng phức tạp hơn, Nhà nước phải người cung cấp dịch vụ y tế cơng cộng, chăm sóc sức khoẻ bản, phát triển hệ thống khám chữa bệnh công lập, tuyến sở, trợ giúp cho người nghèo vùng khó khăn Đối với bệnh viện công lập thực tự chủ: Nhà nước trao quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm cho bệnh viện nhiên Nhà nước đảm nhiệm vai trò kiểm định chất lượng dịch vụ y tế Thực tự chủ, bệnh viện chủ thể thị trường dịch vụ y tế, chăm sóc sức khỏe phải cạnh tranh với chủ 89 thể khác Do cạnh tranh mà đơn vị cung ứng dịch vụ y tế ln tìm cách cải thiện chất lượng dịch vụ để hướng người dân sử dụng dịch vụ Vì vậy, Nhà nước cần có tiêu chí kiểm tra đảm bảo chất lượng trình độ, kỹ đội ngũ trực tiếp vận hành quy trình dịch vụ; quy trình tổ chức cung ứng dịch vụ; điều kiện sở vật chất kỹ thuật, chuyên môn, đạo đức phong cách người phục vụ…các tiêu chí phải xây dựng, thực hiện, giám sát kiểm tra chặt chẽ theo quy định Phải có chế kiểm sốt dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn thơng qua việc đánh giá lập kế hoạch công nghệ y tế Bộ Y tế phải phê duyệt danh mục đầu tư cơng nghệ có chi phí cao bệnh viện, ban hành hướng dẫn điều trị bệnh thơng thường bệnh có chi phí cao Đồng thời kiểm soát tổng ngân sách cho bệnh viện, quy định tỷ trọng khoản thu từ nguồn tư nhân mà bệnh viện thu Cơng tác giám sát, kiểm tra cần coi nhiệm vụ quan trọng hoạt động quản lý, điều hành nhà nước Bộ máy thực nhiệm vụ giám sát, kiểm tra cấp tỉnh, thành phố cần tăng số lượng đào tạo nghiệp vụ tra, giám sát 90 KẾT LUẬN Thực tự chủ đơn vị nghiệp y tế công lập xu tất yếu xu chung giới nước khu vực đẩy mạnh công tác quản lý bệnh viện, quản lý chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh tự chủ động lực thúc đẩy bệnh viện phải sáng tạo, cải tiến nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh Kết mà chế tự chủ mang lại khơng nhỏ, góp phần đổi chế hoạt động đơn vị nhằm hướng tới việc cung cấp dịch vụ y tế tốt cho tầng lớp nhân dân, đảm bảo cho người bệnh, người nghèo tiếp cận, hưởng thụ dịch vụ với chất lượng cao hơn, công Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương đơn vị nghiệp y tế lộ trình thực tự chủ hoạt động có thành công định Trong năm qua, Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương chủ động sử dụng nguồn lực tài đơn vị cách hiệu theo tinh thần Nghị định 43 là: “mở rộng hoạt động dịch vụ, tăng nguồn thu Thực chế tự chủ tạo điều kiện cho Viện thực kiểm soát chi tiêu nội bộ, phát huy tính dân chủ, chủ động, sáng tạo, người lao động; nâng cao kỹ quản lý, chất lượng hoạt động nghiệp; bước giảm can thiệp quan quản lý cấp trên; yêu cầu công khai, minh bạch tổ chức xếp công việc, nhân sự, chi tiêu tài thực hiện, tạo khơng khí đồn kết, phấn khởi nội đơn vị…” Tự chủ hoạt động Viện mang lại cho người mắc bệnh máu quan tạo máu hưởng dịch vụ y tế tốt hài lòng thời gian qua Tự chủ để phát triển mục tiêu hàng đầu ngành y tế nói chung Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương nói riêng Viện ln ln khơng ngừng nỗ lực để phát huy vai trị Viện chuyên khoa đầu ngành Với thành tựu đạt ngày hôm nay, Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương tâm phát triển Viện với quy mô lớn hơn, đáp ứng cao nhu cầu khám chữa bệnh người dân, bước đưa Viện phát triển lớn mạnh, bảo đảm tự chủ hoạt 91 động xứng đáng với danh hiệu Nhà nước trao tặng “Đơn vị anh hùng thời kỳ đổi mới” Luận văn phân tích thực trạng bảo đảm tự chủ hoạt động Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương Từ thấy kết đáng kể mà Viện đạt đồng thời đưa giải pháp phù hợp để tăng cường bảo đảm tự chủ Viện giai đoạn Đó lộ trình dài để Viện phấn đấu thực nhằm tiến tới mơ hình Bệnh viện chuyên khoa thành công hiệu với trình độ kỹ thuật tiên tiến ngang tầm với quốc tế “DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Y tế (2010), Báo cáo khảo sát tình hình thực Nghị định 43/2006/NĐ-CP hệ thống bệnh viện công lập; Bộ Y tế (2010), Quyết định số 5201/QĐ-BYT ngày 27 tháng 12 năm 2010 Bộ Y tế việc giao quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm tài giai đoạn 2010 – 2012 Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương; Bộ Y tế - Ngân hàng Thế giới (2011), Phân tích việc thực Chính sách tự chủ bệnh viện giới thực tế Việt Nam; Bộ Y tế (2013), Quyết định số 4224/QĐ-BYT ngày 24 tháng 10 năm 2013 Bộ Y tế việc giao quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm tài năm 2013 Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương; Bộ Y tế (2014), Quyết định số 3632/QĐ-BYT ngày 16 tháng năm 2014 Bộ Y tế việc giao quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm tài năm 2014 Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương; Bộ Y tế (2015), Quyết định số 1424/QĐ-BYT ngày 17 tháng năm 2015 Bộ Y tế việc giao quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm tài năm 2015 Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương; Bộ Y tế (2015), Quyết định số 2151/QĐ-BYT ngày 04 tháng năm 2015 việc phê duyệt Kế hoạch triển khai thực “Đổi phong cách, thái độ phục vụ cán y tế hướng tới hài lòng người bệnh”; Bộ Y tế (2016), Quyết định số 736/QĐ-BYT ngày 02 tháng năm 2016 Bộ Y tế việc giao quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm tài năm 2016 Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương; Chính phủ (2006),“Nghị định 43/2006/NĐ-CP ngày 25 tháng năm 2006 Thủ tướng phủ việc quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ,tổ chức máy, biên chế tài đơn vị 10 nghiệp cơng lập;” Chính phủ (2012),“Nghị định số 85/2012/NĐ-CP ngày 15/10/2012 Chính phủ chế hoạt động, chế tài đơn vị nghiệp y tế công lập giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh sở khám bệnh, chữa bệnh cơng lập;” 11 Chính phủ (2014), Nghị số 93/NQ-CP ngày 15/12/2014 số chế, sách phát triển y tế; 12 Chính phủ (2015), Nghị định 16/2015/NĐ-CP ngày 14 tháng 02 năm 2015 Thủ tướng phủ việc quy định chế tự chủ đơn vị nghiệp công lập; 13 Chính phủ (2016), Nghị định 141/2016/NĐ-CP ngày 10 tháng 10 năm 2016 Thủ tướng Chính phủ quy định chế tự chủ đơn vị nghiệp công lập lĩnh vực nghiệp kinh tế nghiệp khác; 14 Đào Thị Hương (2013), Luận văn thạc sĩ “Hồn thiện chế tự chủ tài đơn vị nghiệp có thu trường cao đẳng nghề Việt – Đức, Vĩnh Phúc”; 15 Đặng Đình Đào, Hồng Đức Thân (2013), Giáo trình Kinh tế Thương mại, Nhà xuất Đại học Kinh tế quốc dân; 16 Đinh Thị Kim Oanh (2014), Luận văn thạc sĩ “Cơ chế tự chủ tài Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Phú Thọ”; 17 Hội nghị Trung ương (khóa XI), Kết luận số 63-KL/TW ngày 27/5/2013 số 64 - KL/TW ngày 28/5/2013 xác định nhiệm vụ đổi mạnh mẽ tổ chức chế hoạt động đơn vị nghiệp công để cung ứng tốt dịch vụ thiết yếu cho người dân, đối tượng sách xã 18 hội, người nghèo; Nguyễn Thừa Lộc, Trần Văn Bão (2016), Giáo trình Quản trị Doanh nghiệp Thương mại, Nhà xuất Đại học Kinh tế quốc dân; 19 Nguyễn Thị Thanh Huệ (2015), Luận văn thạc sĩ “ Hồn thiện chế tự chủ tài Bệnh viện Bạch Mai”; 20 Nguyễn Văn Lượng (2013), Luận văn thạc sĩ “ Nghiên cứu giải pháp hoàn thiện chế tự chủ tài đơn vị nghiệp có thu ngành y tế, tỉnh Bắc Ninh”; 21 Nguyễn Vũ Hinh (2017), quyền bệnh nhân nơi mua thuốc điều trị [online], truy cập ngày 11/7/2017, từ:< hhtp://www.baomoi.com/7-quyencua-benh-nhan-tai-noi-mua-thuoc-dieu-trị/c/3455277.epi >; 22 Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương (2011 - 2016), Báo cáo tổng kết hoạt động năm; 23 Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương (2015), Hành trình để trở thành đơn vị Anh hùng; 24 Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương (2014), Đề tài “Đánh giá hài lòng người bệnh khoa Khám bệnh Điều trị ngoại trú Viện Huyết học – Truyền máu năm 2014” ... tự chủ hoạt động Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương 76 3.2 Giải pháp bảo đảm tự chủ hoạt động Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương 76 3.2.1 Bảo đảm điều kiện tự chủ tổ chức máy Viện Huyết. .. CHƯƠNG THỰC TRẠNG BẢO ĐẢM TỰ CHỦ HOẠT ĐỘNG CỦA VIỆN HUYẾT HỌC – TRUYỀN MÁU TRUNG ƯƠNG Ở chương hai tác giả thể nội dung thực trạng bảo đảm tự chủ hoạt động Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương. .. ĐỘNG CỦA VIỆN HUYẾT HỌC – TRUYỀN MÁU TRUNG ƯƠNG CHƯƠNG PHƯƠNG HƯỚNG VÀ GIẢI PHÁP BẢO ĐẢM TỰ CHỦ HOAT ĐỘNG CỦA VIỆN HUYẾT HỌC – TRUYỀN MÁU TRUNG ƯƠNG CHƯƠNG NHỮNG VẤN ĐỀ CHUNG VỀ BẢO ĐẢM TỰ CHỦ HOẠT