Đang tải... (xem toàn văn)
Đề cương luận văn bác sĩ chuyên khoa II Nguồn nhân lực và hoạt động khám chữa bệnh tại bệnh viên đa khoa huyện giai đoạn 2015 2020 Mẫu luận văn chuẩn đầy đủ nội dung, bìa, mục lục, danh mục, phụ lục...
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ĐỖ THỊ LƯỢNG NGUỒN NHÂN LỰC VÀ HOẠT ĐỘNG KHÁM CHỮA BỆNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN ĐƠNG SƠN TỈNH THANH HĨA GIA ĐOẠN 2015 - 2019 ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN BÁC SĨ CHUYÊN KHOA II HÀ NỘI - 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ĐỖ THỊ LƯỢNG NGUỒN NHÂN LỰC VÀ HOẠT ĐỘNG KHÁM CHỮA BỆNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN ĐÔNG SƠN TỈNH THANH HÓA GIA ĐOẠN 2015 - 2019 Chuyên ngành : Quản lý y tế Mã số : CK 62 72 76 05 ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN BÁC SĨ CHUYÊN KHOA II Người hướng dẫn khoa học: GS.TS Trương Việt Dũng HÀ NỘI - 2020 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Viết tắt BHYT Ý nghĩa Bảo Hiểm Y Tế BN Bệnh nhân BV Bệnh viện BVĐK Bệnh Viện Đa Khoa BVĐKHĐS Bệnh viện đa khoa huyện Đông Sơn BYT Bộ Y tế CBYT Cán y tế CKI Chuyên Khoa CKII Chuyên Khoa CSSK Chăm Sóc Sức Khỏe CSYT Cơ Sở Y Tế ĐD Điều dưỡng GNI Tổng thu nhập quốc dân KTV Kỹ thuật viên NHS Nữ hộ sinh Ths Thạc sĩ TT Thông tin TTB Trang Thiết Bị TTBYT Trang Thiết Bị Y Tế MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.2.2 Hệ thống bệnh viện: Chia làm tuyến 1.2.4 Vai trò bệnh viện tuyến huyện 1.4 Thực trạng khám chữa bệnh Việt Nam 1.5 Tình hình nghiên cứu sử dụng dịch vụ y tế, dịch vụ y tế nội trú hoạt động khám chữa bệnh 1.5.1 Các nghiên cứu nước 1.5.2 Các nghiên cứu nước 1.6 Đặc điểm tình hình huyện Đơng Sơn Bệnh viện đa khoa huyện Đông Sơn 11 1.6.1 Đặc điểm tình hình huyện Đơng Sơn 11 1.6.2 Tình hình Bệnh viện đa khoa Huyện Đơng Sơn 15 Chương 17 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 17 2.1 Đối tượng, địa điểm thời gian nghiên cứu 17 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 17 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 17 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 17 2.2 Phương pháp nghiên cứu 17 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 17 2.2.2 Cỡ mẫu kỹ thuật chọn mẫu 17 2.3 Biến số, số nghiên cứu (trong bảng sau): 17 2.4 Phương pháp thu thập số liệu 21 2.4.1 Cơng cụ thu thập số liệu 21 2.4.2 Quy trình thu thập số liệu 22 2.5 Xử lý phân tích số liệu 22 2.6 Sai số biện pháp khống chế sai số 22 2.7 Đạo đức nghiên cứu 22 Chương 25 DỰ KIẾN KẾT QUẢ 25 3.1 Nguồn nhân lực hoạt động bệnh viện năm 2015 2019 25 3.1.1 Nguồn nhân lực cho khám chữa bệnh 25 3.1.2 Trang thiết bị thuốc thiết yếu 26 3.2 Một số kết khám chữa bệnh nội trú 27 3.2.1 Hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện 27 3.2.2 Tình hình xét nghiêm cận lâm sàng 28 3.2.3 Tình hình bệnh nhân nội trú bệnh viện năm 2015 -2019 28 3.3 Hoạt động khám bệnh năm 2015 - 2019 31 3.4 Mơ tả tình hình bệnh tật theo ICD 10 năm 2015 - 2019 31 Chương 33 DỰ KIẾN BÀN LUẬN 33 DỰ KIẾN KẾT LUẬN 34 DỰ KIẾN KHUYẾN NGHỊ 34 KẾ HOẠCH THỰC HIỆN 35 KINH PHÍ CHO ĐỀ TÀI 36 DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Tình hình nhân lực 25 Trình độ 25 2016 25 2017 25 2018 25 2019 25 Bảng 3.2.Tình hình phân bổ nhân lực giường bệnh 25 Tên khoa/ phòng 25 2015 25 2016 25 2017 25 2018 25 2019 25 Giường bệnh 26 Nhân lực/ 26 giường bệnh 26 Bảng 3.3 Các số thiết bị bệnh viện 26 Danh mục 26 Nội dung 26 2015 26 2016 26 2017 26 2018 26 2019 26 Thiết bị tiêu chuẩn 26 Tổng TB tiêu chuẩn Bệnh viện có/115 thiết bị theo qui định BYT 26 TB đại có 26 Tổng số TB đại có/tổng số thiết bị BV có 26 Bảng 3.4 Các số cung cấp thuốc bệnh viện 26 Chỉ số 26 Nội dung 26 2015 26 2016 26 2017 26 2018 26 2019 26 Bảng 3.5 Kết khám chữa bệnh 27 2015 27 2016 27 2017 27 2018 27 2019 27 Bảng 3.6 Kết xét nghiệm, cận lâm sàng 28 Chỉ số hoạt động chuyên môn 28 2015 28 2016 28 2017 28 2018 28 2019 28 Bảng 3.7 Phân bố bệnh nhân theo nhóm tuổi bệnh viện năm 28 Nhóm tuổi 28 2015 28 2016 28 2017 28 2018 28 2019 28 Bảng 3.8 Tình hình vào viện bệnh nhân nội trú bệnh viện năm 2015 - 2019 28 Bảng 3.9 Hoạt động khám bệnh năm 2015 – 2019 31 Năm 31 2015 31 2016 31 2017 31 2018 31 2019 31 Bảng 3.10 Chương bệnh theo ICD 10 31 Bảng 3.11 Mười nhóm bệnh mắc phổ biến năm 2015 - 2019 32 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Hoạt động phẫu thuật (ví dụ Đv trăm ca) 30 Biểu đồ 3.2 Hoạt động thủ thuật (ví dụ Đv trăm ca) .30 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Bản đồ hành huyện Đơng Sơn 13 Hình 1.2 Bản đồ hành tỉnh Thanh Hóa 14 ĐẶT VẤN ĐỀ Việt Nam nước thuộc nhóm có thu nhập thấp giới, nguồn lực nhà nước dành cho chi tiêu cơng nói chung cho ngành y tế nói riêng cịn nhiều hạn hẹp Chi phí hộ gia đình tăng không từ việc tăng sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh sở y tế tư nhân mà cịn từ khoản viện phí chi phí thuốc từ sở y tế cơng Người nghèo thường khai thác dịch vụ y tế sẵn có để thỏa mãn dịch vụ chăm sóc tối thiểu họ, thiếu tiền phương tiện cá nhân để tiếp cận dịch vụ y tế cấp bách, dịch vụ y tế chất lượng cao, họ khơng có cách lựa chọn theo ý muốn Về kinh tế Việt Nam có bước tiến lớn (tỷ lệ đói nghèo giảm từ 30% năm 1992 xuống 11% năm 2011) 2017 coi năm thành công kinh tế Việt Nam với nhiều kỷ lục tăng trưởng GDP, xuất khẩu, thu ngân sách, thu hút đầu tư GDP tăng bình quân đầu người 3.7 triệu đồng Tuy hưởng thụ lợi ích khơng đồng tầng lớp dân cư Mức độ sử dụng dịch vụ bệnh viện, dịch vụ y tế chất lượng cao người giả cao nhiều so với người nghèo Nhu cầu khám chữa bệnh ngày cao nhân dân đòi hỏi bệnh viện tuyến huyện tự thay đổi cách mạng đổi tồn diện Nhờ quan tâm chung tay cấp, ngành, nhiều bệnh viện tuyến huyện khơng cịn hình ảnh bệnh viện với xập xệ, xuống cấp sở vật chất mà thay vào hình ảnh bệnh viện xanh, sạch, đẹp, thân thiện với môi trường Về dù cịn thiếu thốn khó khăn cần vượt qua, vai trò bệnh viện tuyến huyện đáp ứng niềm tin yêu, kỳ vọng nhân dân Các khu nhà điều trị xây dựng đưa vào sử dụng, khoa, phịng bố trí hợp lý Bệnh viện huyện nơi cứu chữa phục vụ nhân dân huyện huyện lân cận, đồng thời hỗ trợ trực tiếp cho tuyến xã Củng cố tuyến 31 3.3 Hoạt động khám bệnh năm 2015 - 2019 Bảng 3.9 Hoạt động khám bệnh năm 2015 – 2019 Năm Tổng SL BHYT SL (%) Viện phí SL (%) Số nhập viên SL (%) Số chuyển viện SL (%) 2015 2016 2017 2018 2019 3.4 Mơ tả tình hình bệnh tật theo ICD 10 năm 2015 - 2019 Bảng 3.10 Chương bệnh theo ICD 10 Chương bệnh Bệnh nhiễm trùng ký sinh trùng U tân sinh Bệnh máu, quan tạo máu rối loạn liên quan đến chế miễn dịch Bệnh nội tiết, dinh dưỡng chuyển hóa Rối loạn tâm thần hành vi Bệnh hệ thần kinh Bệnh mắt phần phụ Bệnh tai xương chũm Bệnh hệ tuần hoàn Bệnh hệ hơ hấp Bệnh hệ tiêu hóa Nhiễm trùng da tổ chức da Bệnh hệ cơ, xương khớp mô liên kết Bệnh hệ sinh dục, tiết niệu Thai nghén, sinh đẻ hậu sản Một số bệnh lý khởi phát thời kỳ chu sinh Dị tật bẩm sinh, biến dạng bất thường nhiễm sắc thể Các triệu chứng, dấu hiệu bất thường lâm sàng, cận lâm sàng chưa phân loại nơi khác Vết thương, ngộ độc hậu số nguyên nhân từ bên Các nguyên nhân từ bên bệnh tật tử vong Số lượng Tỷ lệ 32 Các yếu tố liên quan đến tình trạng sức khỏe tìm kiếm dịch vụ y tế Bảng 3.11 Mười nhóm bệnh mắc phổ biến năm 2015 - 2019 STT 10 Tên bệnh Số lượng Tỷ lệ 33 Chương DỰ KIẾN BÀN LUẬN 4.1 Bàn luận nguồn nhân lực đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh bệnh viện huyện Đông Sơn năm với cấu bệnh tật nguồn nhân lực 4.2 Bàn luận hoạt động khám chữa bệnh tình hình sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh nội trú bệnh viện năm 2015 - 2019 34 DỰ KIẾN KẾT LUẬN Mô tả nguồn nhân lực bệnh viện đa khoa huyện Đông Sơn năm 2015 - 2019 Phân tích hoạt động khám chữa bệnh liên quan đến nguồn nhân lực bệnh viện đa khoa huyện Đông Sơn năm 2015 - 2019 DỰ KIẾN KHUYẾN NGHỊ Dựa vào kết nghiên cứu 35 KẾ HOẠCH THỰC HIỆN STT Nội dung công việc Tham khảo tài liệu viết đề cương Duyệt thông qua đề cương trước hội đồng Thu thập số liệu Xử lý số liệu viết báo cáo nghiệm thu Thời gian Sản phẩm thực 01 – 5/2020 Viết hoàn 6/2020 thực Học viên chỉnh đề cương Duyệt đề cương Hội đồng – 11/2020 Các số liệu cần 12/2020 Người Học viên thu thập cộng Hoàn chỉnh báo Học viên cáo 36 KINH PHÍ CHO ĐỀ TÀI STT Các khoản chi phí Dự tốn kinh phí Giá thành SL Thành tiền Nhân lực tìm kiếm, tham 300.000đ/ người 02 người 600.000đ khảo tài liệu Nhâ lực viết đề cương Xét duyệt đề cương Thu thập số liệu Xử lý số liệu Viết báo cáo kết Văn phong phẩm, in ấn Chi phí khác 800.000đ/ người 200.000đ/ người 100.000đ/ người 500.000đ/ người 500.000đ/ người 50.000đ/ người 01 05 05 01 01 10 800.000đ 1000.000đ 500.000đ 500.000đ 500.000đ 500.000đ 600.000đ TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Y Tế (2002), "Danh mục trang thiết bị y tế bệnh viện đa khoa tỉnh, huyện, phòng khám đa khoa khu vực, trạm y tế xã túi y tế thôn bản, Quyết định số 437/QĐ-BYT ngày 20/02/2002" Bộ Y Tế (2005), "Danh mục thuốc thiết yếu Việt Nam lần thứ V, Quyết định số 17/2005/QĐ-BYT ngày 01/7/2005" Bộ Y Tế- Tổ chức Y tế giới (2001), Quản lý y tế, Nhà Xuất y học, Hà Nội Bộ Y Tế (1993), Nhân lực y tế chăm sóc sức khỏe ban đầu Việt Nam Bùi Ngọc Lân (2000), Nghiên Cứu giải pháp bổ sung thông tin khám chưa bệnh tuyến y tế sở, Đại Học Y Hà Nội, Hà Nội PHỤ LỤC THU THẬP SỐ LIỆU: CÁC MẪU BÁO CÁO BỆNH VIỆN Phụ lục 1: TÌNH HÌNH CÁN BỘ, CƠNG CHỨC, VIÊN CHỨC (Kỳ hạn báo cáo: - - 12 tháng) Tổng Trong STT KHOA/PHỊNG số Nữ TỔNG SỐ CB, CC, VC: Phòng kế hoạch tổng hợp Phòng điều dưỡng Phòng Tổ chức cán Phịng Tài kế tốn Khoa Khám bệnh Khoa Hồi sức cấp cứu Khoa Nội Khoa Truyền nhiễm SAU ĐẠI HỌC ĐẠI HỌC TRUNG Gs, Ts, Thạc CK CK Bác Ds ĐH Ytá Y KTV Dược PGs PTs sĩ II I sĩ ĐH khác ĐD sĩ sĩ 14 10 11 12 13 Khoa Y học cổ truyền 10 Khoa Nhi 11 Khoa Ngoại 12 Khoa Phụ sản 13 Khoa cận lâm sàng 14 Khoa CNK 15 Khoa Dược NGƯỜI LẬP BIỂU TRƯỞNG PHÒNG KHTH Ngày … tháng … năm … (Chức danh, ký tên) (Chức danh, ký tên) GIÁM ĐỐC Phụ lục 2: HOẠT ĐỘNG CẬN LÂM SÀNG (Kỳ hạn báo cáo: 3-6-9 12 tháng) Các xét nghiệm Đơn vị Tổng số Trong nội Các xét nghiệm Đơn vị Tổng số trú Các xét nghiệm uyết học óa sinh i khuẩn IV Chẩn đốn hình ảnh ố lần chụp XQ âm - CT Scanner III Thăm dò chức - Điện tim - Điện não - Nội soi - Lưu huyết não IV Truyền máu - Số ml máu truyền NGƯỜI LẬP BIỂU TRƯỞNG PHÒNG KHTH Ngày … tháng … năm … (Chức danh, ký tên) (Chức danh, ký tên) GIÁM ĐỐC T Phụ lục 3: HOẠT ĐỘNG ĐIỀU TRỊ (Kỳ hạn báo cáo: 3-6-9 12 tháng) Số Người bệnh vào điều trị nội trú Trẻ người STT KHOA Số giường bệnh bệnh Tổng s đầu kỳ NGƯỜI LẬP BIỂU ố em