KHẢO SÁT THỰC TRẠNG CÔNG TÁC CHUẨN BỊ NGƯỜI BỆNH TRƯỚC PHẪU THUẬT TIM HỞ Ở NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH, TẠI ĐƠN VỊ PHẪU THUẬT TIM MẠCH - VIỆN TIM MẠCH VIỆT NAM

KHẢO SÁT THỰC TRẠNG CÔNG TÁC CHUẨN BỊ NGƯỜI BỆNH TRƯỚC PHẪU THUẬT TIM HỞ Ở NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH, TẠI ĐƠN VỊ PHẪU THUẬT TIM MẠCH - VIỆN TIM MẠCH VIỆT NAM BỆNH VIỆN BẠCH MAI, 2015 • Đánh giá thực trạng công tác chuẩn bị người bệnh trước phẫu thuật tim hở Đơn vị Phẫu thuật Tim mạch - Viện Tim mạch Việt Nam – Bệnh viện Bạch Mai • Bước đầu cung cấp số thơng tin hữu ích giúp hồn thiện cơng tác chuẩn bị người bệnh trước phẫu thuật tim hở Đơn vị Phẫu thuật Tim mạch - Viện Tim mạch Việt Nam – Bệnh viện Bạch Mai Ý nghĩa công tác chuẩn bị người bệnh trước PT tim Đảm bảo quyền lợi cho người bệnh Đề phòng biến chứng PT Quyết định đến thành bại ca phẫu thuật Lịch sử phẫu thuật tim Trên giới thực từ năm đầu kỷ 20 (Clarence W Leillehei bác sĩ John Lewis 9/1952) Việt Nam: GS Tôn Thất Tùng thực ca mổ tách van hai năm 1958 CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH CHUẨN BỊ NGƯỜI BỆNH TRƯỚC PHẪU THUẬT TIM HỞ Chuẩn bị thầy thuốc Chuẩn bị điều dưỡng Công tác dùng thuốc trước PT Công tác vận chuyển người bệnh đến phịng PT TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU TRONG NƯỚC Lê Tuyên Hồng Dương cộng (2011): Nghiên cứu tình trạng nhiễm khuẩn loại phẫu thuật bệnh viện Giao thông Vận tải TW Thái Hồng Để Dương Thị Mỹ Hạnh (2011): Đánh giá tâm lý người bệnh trước sau phẫu thuật bệnh viện đa khoa An Phú Đoàn Quốc Hưng cộng (2011): Nhận xét quy trình chuẩn bị bệnh nhân trước mổ tim hở có chuẩn bị người trưởng thành khoa PTTMLN-BV Việt Đức ĐVPTTM- VTM – BV Bạch Mai Thành lập năm 2001, PT 200 ca bệnh/năm Từ 2011 đến PT >1200 ca/năm Quy trình chuẩn bị người bệnh trước PT Đơn vị xây dựng Quy trình thực thống theo mẫu BVBM thông qua Thực từ người bệnh đến liên hệ PT người bệnh đưa đến phòng PT bàn giao cho nhân viên phòng PT THỰC TRẠNG CÔNG TÁC CHUẨN BỊ NGƯỜI BỆNH PT TIM HỞ TẠI ĐVPTTM – VIỆN TIM MẠCH VIỆT NAM Công tác chuẩn bị, chăm sóc điều dưỡng  Tất 90 đối tượng nghiên cứu thực đầy đủ chăm sóc chăm sóc, thụt tháo, tắm, thay quần áo, đo chiều cao cân nặng, tẩy trang, cắt móng chân, móng tay, hướng dẫn chế độ ăn uống (Bảng 3.6)  Qua 90 đối tượng nghiên cứu, chúng tơi thấy gần tồn đối tượng động viên tinh thần trước phẫu thuật THỰC TRẠNG CÔNG TÁC CHUẨN BỊ NGƯỜI BỆNH PT TIM HỞ TẠI ĐVPTTM – VIỆN TIM MẠCH VIỆT NAM Đeo vòng tay thơng tin NB vận chuyển NB đến phịng PT  Toàn đối tượng nghiên cứu đeo vịng tay ghi thơng tin người bệnh  90 đối tượng người bệnh điều dưỡng đưa đến phịng phẫu thuật THỰC TRẠNG CƠNG TÁC CHUẨN BỊ NGƯỜI BỆNH PT TIM HỞ TẠI ĐVPTTM – VIỆN TIM MẠCH VIỆT NAM Chẩn đốn hình ảnh trước PT  Có 94,4% người bệnh làm đầy đủ 02 siêu âm tim bác sỹ khác thực độc lập  Người bệnh thực siêu âm bụng tổng quát trước PT 79,8%  100% người bệnh làm điện tim đồ 98,9 % người bệnh chụp tim phổi trước PT THỰC TRẠNG CÔNG TÁC CHUẨN BỊ NGƯỜI BỆNH PT TIM HỞ TẠI ĐVPTTM – VIỆN TIM MẠCH VIỆT NAM Khám chuyên khoa trước phẫu thuật • Tồn đối tượng nghiên cứu định thực đầy đủ yêu cầu khám chuyên khoa THỰC TRẠNG CÔNG TÁC CHUẨN BỊ NGƯỜI BỆNH PT TIM HỞ TẠI ĐVPTTM – VIỆN TIM MẠCH VIỆT NAM Các xét nghiệm máu nước tiểu  Toàn 90 người bệnh tham gia nghiên cứu chung định thực đầy đủ xét nghiệm máu (sinh hoá, huyết học, vi sinh), xét nghiệm nước tiểu (tế báo, hố sinh) THỰC TRẠNG CƠNG TÁC CHUẨN BỊ NGƯỜI BỆNH PT TIM HỞ TẠI ĐVPTTM – VIỆN TIM MẠCH VIỆT NAM Dự trù máu chế phẩm máu • Tất đối tượng nghiên cứu dự trù khối hồng cầu, khối tiểu cầu thường huyết tương đông lạnh Có 12 người bệnh nhóm nghiên cứu dự trù Khối tiểu cầu máy (dự trù khối tiểu cầu máy bắt buộc với BNPT động mạch chủ PT CABG), kết phù hợp với phân bố mặt bệnh Biểu đồ 3.1 có 11% đối tượng thuộc nhóm bệnh động mạch vành động mạch chủ THỰC TRẠNG CÔNG TÁC CHUẨN BỊ NGƯỜI BỆNH PT TIM HỞ TẠI ĐVPTTM – VIỆN TIM MẠCH VIỆT NAM Cam kết trước PT người bệnh thân nhân KẾT LUẬN Qua khảo sát thực trạng công tác chuẩn bị người bệnh trước phẫu thuật tim hở Đơn vị Phẫu thuật Tim mạch - Viện Tim mạch Việt Nam từ 01/03 đến 30/09/2015 rút số kết luận ban đầu sau KẾT LUẬN Công tác chuẩn bị nười bệnh trước mổ tim hở thực tương đối đầy đủ theo quy trình đơn vị với: KẾT LUẬN Cơng tác chuẩn bị nười bệnh trước mổ tim hở thực tương đối đầy đủ theo quy trình đơn vị với: KẾT LUẬN Công tác chuẩn bị nười bệnh trước mổ tim hở thực tương đối đầy đủ theo quy trình đơn vị với: KẾT LUẬN Công tác chuẩn bị nười bệnh trước mổ tim hở thực tương đối đầy đủ theo quy trình đơn vị với: KẾT LUẬN Để cơng tác chuân bị người bệnh trước phẫu thuật tim hở Đơn vị Phẫu thuật Tim mạch – Viện Tim mạch Việt nam ngày hoàn thiện, đảm bảo quyền lợi cho người bệnh, cần: Đảm bảo tất người bệnh đến liên hệ phẫu thuật Đơn vị bác sỹ khám, tiếp nhận nhân viên y tế giải thích chế độ thủ tục bảo hiểm y tế thông báo kinh phí phẫu thuật dự kiến Nâng tỷ người bệnh thân nhân người bệnh bác sỹ giải thích tình hình bệnh tật, phương pháp phẫu thuật, nguy tai biến, rủi ro… trước phẫu thuật lên 100% KẾT LUẬN Để công tác chuân bị người bệnh trước phẫu thuật tim hở Đơn vị Phẫu thuật Tim mạch – Viện Tim mạch Việt nam ngày hoàn thiện, đảm bảo quyền lợi cho người bệnh, cần: Nâng tỷ lệ khám trước phẫu thuật phẫu thuật viên bác sỹ gây mê lên 100%, để đánh giá tình trạng sức khoẻ người bệnh trước phẫu tuật tốt Tất người bệnh phẫu thuật đơn vị sử dụng vịng tay ghi thơng tin người bệnh