Thực trạng công tác chuẩn bị người bệnh trước phẫu thuật tim hở ở người trưởng thành tại bệnh viện bạch mai năm 2015

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG KHOA KHOA HỌC SỨC KHỎE Sinh viên: DƯƠNG QUỐC NHẬT THỰC TRẠNG CÔNG TÁC CHUẨN BỊ NGƯỜI BỆNH TRƯỚC PHẪU THUẬT TIM HỞ Ở NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI 2015 Người HDKH: TS.BS PHẠM THÁI SƠN Hà Nội – 2015 ĐẶT VẤN ĐỀ - Phẫu thuật tim phương pháp: • Điều trị xâm lấn, • Chi phí tốn kém, • Liên quan trực tiếp đến tính mạng BN - Để đảm bảo an toàn tránh tai biến không đáng có cho BN sau phẫu thuật: • Phải thực đầy đủ, xác bước chuẩn bị người bệnh trước phẫu thuật MỤC TIÊU Đánh giá thực trạng công tác chuẩn bị người bệnh trước phẫu thuật tim hở Đơn vị Phẫu thuật Tim mạch - Viện Tim mạch Việt Nam – Bệnh viện Bạch Mai Bước đầu cung cấp số thông tin hữu ích giúp hoàn thiện công tác chuẩn bị người bệnh trước phẫu thuật tim hở Đơn vị Phẫu thuật Tim mạch - Viện Tim mạch Việt Nam – Bệnh viện Bạch Mai TỔNG QUAN TÀI LIỆU Qui trình chuẩn bị BN trước phẫu thuật bác sĩ Tiếp đón: khám đánh giá sơ ban đầu Chỉ định XN cận lâm sàng Hội chẩn, duyệt mổ Khám lại, giải thích trước phẫu thuật Qui trình chuẩn bị trước phẫu thuật ĐD viên Tiếp đón: -Thông báo kinh phí phẫu thuật, HD thủ tục, chế độ BHYT, viết giấy hẹn Chuẩn bị BN trước ngày phẫu thuật Chuẩn bị BN sáng ngày mổ Hướng dẫn BN người thân ký cam kết phẫu thuật Qui trình sử dụng nghiên cứu  Quy trình chuẩn bị người bệnh trước phẫu thuật Đơn vị xây dựng  Quy trình thực thống theo mẫu Hội đồng khoa học Bệnh viện thông qua ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU - Tất NB phẫu thuật tim hở có chuẩn bị Đơn vị Phẫu thuật Tim mạch – Viện Tim mạch Việt Nam từ 01/03 đến 30/04 năm 2015 - Tiêu chuẩn lựa chọn: NB phẫu thuật tim hở có chuẩn bị tình nguyện tham gia nghiên cứu, NB 15 tuổi, NB tỉnh táo, tiếp xúc - Tiêu chuẩn loại trừ: NB không đồng ý tham gia, NB phẫu thuật cấp cứu, NB 15 tuổi, NB mắc bệnh lý tâm thần NB khả giao tiếp Thời gian địa điểm: Thời gian: từ 01/03 đến 30/09/2015 Địa điểm: Đơn vị Phẫu thuật Tim mạch, Viện Tim mạch Việt Nam, bệnh viện Bạch Mai Phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang Cỡ mẫu: sử dụng cỡ mẫu thuận tiện, lấy toàn số người bệnh đủ tiêu chuẩn thời gian nghiên cứu Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu (tiếp) - Bệnh van tim có số lượng vượt trội chiếm khoảng 3/4 số NB tham gia nghiên cứu (Đoàn Quốc Hưng: bệnh van tim chiếm ¾ BN NC, 78%) - Qua khai thác đối tượng nghiên cứu, phát tổng số 90 người bệnh có tiền sử dị ứng (7%) Thực trạng công tác chuẩn bị người bệnh trước PT tim hở - Công tác tiếp nhận, giải thích tình trạng bệnh, phương pháp điều trị chế độ bảo hiểm y tế, thủ tục hành chính, tài đơn vị thực tốt - Nhưng tới 16/90 (26,7%) đối tượng tham gia nghiên cứu trả lời chưa giải thích chế độ BHYT - 92,2% NB thông báo kinh phí PT dự kiến Thực trạng công tác chuẩn bị NB trước PT tim hở (tiếp) - 83,3% người bệnh bác sỹ phẫu thuật giải thích trước mổ - 92,2% thân nhân người bệnh giải thích trước phẫu thuật - Kết tốt so sánh với nghiên cứu Đoàn Quốc Hưng với 63,7% thân nhân người bệnh giải thích trước mổ (p[...]... Viện Tim mạch Hội chẩn xem xét cụ thể trước khi PT Trong NC của chúng tôi 100% đối tượng đều được Lãnh đạo Viện Tim mạch ký duyệt chỉ định phẫu thuật KẾT LUẬN Qua khảo sát thực trạng công tác chuẩn bị người bệnh trước phẫu thuật tim hở tại Đơn vị Phẫu thuật Tim mạch - Viện Tim mạch Việt Nam từ 01/03 đến 30/09 /2015 chúng tôi rút ra một số kết luận ban đầu như sau: 1 Công tác chuẩn bị người bệnh trước. .. hở (tiếp) - 83,3% người bệnh được bác sỹ phẫu thuật giải thích trước mổ - 92,2% thân nhân người bệnh được giải thích trước phẫu thuật - Kết quả này là tốt hơn so sánh với nghiên cứu của Đoàn Quốc Hưng với chỉ 63,7% thân nhân và người bệnh được giải thích trước mổ (p