Thực trạng dinh dưỡng của trẻ em dưới 5 tuổi tại xã Thanh Hóa, Tuyên Hóa, Quảng Bình năm 2020 và một số yếu tố liên quan (Luận văn thạc sĩ file word)

Thực trạng dinh dưỡng của trẻ em dưới 5 tuổi tại xã Thanh Hóa, Tuyên Hóa, Quảng Bình năm 2020 và một số yếu tố liên quan (Luận văn thạc sĩ file word)Thực trạng dinh dưỡng của trẻ em dưới 5 tuổi tại xã Thanh Hóa, Tuyên Hóa, Quảng Bình năm 2020 và một số yếu tố liên quan (Luận văn thạc sĩ file word)Thực trạng dinh dưỡng của trẻ em dưới 5 tuổi tại xã Thanh Hóa, Tuyên Hóa, Quảng Bình năm 2020 và một số yếu tố liên quan (Luận văn thạc sĩ file word)Thực trạng dinh dưỡng của trẻ em dưới 5 tuổi tại xã Thanh Hóa, Tuyên Hóa, Quảng Bình năm 2020 và một số yếu tố liên quan (Luận văn thạc sĩ file word)Thực trạng dinh dưỡng của trẻ em dưới 5 tuổi tại xã Thanh Hóa, Tuyên Hóa, Quảng Bình năm 2020 và một số yếu tố liên quan (Luận văn thạc sĩ file word)Thực trạng dinh dưỡng của trẻ em dưới 5 tuổi tại xã Thanh Hóa, Tuyên Hóa, Quảng Bình năm 2020 và một số yếu tố liên quan (Luận văn thạc sĩ file word)Thực trạng dinh dưỡng của trẻ em dưới 5 tuổi tại xã Thanh Hóa, Tuyên Hóa, Quảng Bình năm 2020 và một số yếu tố liên quan (Luận văn thạc sĩ file word)Thực trạng dinh dưỡng của trẻ em dưới 5 tuổi tại xã Thanh Hóa, Tuyên Hóa, Quảng Bình năm 2020 và một số yếu tố liên quan (Luận văn thạc sĩ file word)Thực trạng dinh dưỡng của trẻ em dưới 5 tuổi tại xã Thanh Hóa, Tuyên Hóa, Quảng Bình năm 2020 và một số yếu tố liên quan (Luận văn thạc sĩ file word)Thực trạng dinh dưỡng của trẻ em dưới 5 tuổi tại xã Thanh Hóa, Tuyên Hóa, Quảng Bình năm 2020 và một số yếu tố liên quan (Luận văn thạc sĩ file word)Thực trạng dinh dưỡng của trẻ em dưới 5 tuổi tại xã Thanh Hóa, Tuyên Hóa, Quảng Bình năm 2020 và một số yếu tố liên quan (Luận văn thạc sĩ file word)Thực trạng dinh dưỡng của trẻ em dưới 5 tuổi tại xã Thanh Hóa, Tuyên Hóa, Quảng Bình năm 2020 và một số yếu tố liên quan (Luận văn thạc sĩ file word)Thực trạng dinh dưỡng của trẻ em dưới 5 tuổi tại xã Thanh Hóa, Tuyên Hóa, Quảng Bình năm 2020 và một số yếu tố liên quan (Luận văn thạc sĩ file word)Thực trạng dinh dưỡng của trẻ em dưới 5 tuổi tại xã Thanh Hóa, Tuyên Hóa, Quảng Bình năm 2020 và một số yếu tố liên quan (Luận văn thạc sĩ file word)Thực trạng dinh dưỡng của trẻ em dưới 5 tuổi tại xã Thanh Hóa, Tuyên Hóa, Quảng Bình năm 2020 và một số yếu tố liên quan (Luận văn thạc sĩ file word)Thực trạng dinh dưỡng của trẻ em dưới 5 tuổi tại xã Thanh Hóa, Tuyên Hóa, Quảng Bình năm 2020 và một số yếu tố liên quan (Luận văn thạc sĩ file word)Thực trạng dinh dưỡng của trẻ em dưới 5 tuổi tại xã Thanh Hóa, Tuyên Hóa, Quảng Bình năm 2020 và một số yếu tố liên quan (Luận văn thạc sĩ file word)Thực trạng dinh dưỡng của trẻ em dưới 5 tuổi tại xã Thanh Hóa, Tuyên Hóa, Quảng Bình năm 2020 và một số yếu tố liên quan (Luận văn thạc sĩ file word)Thực trạng dinh dưỡng của trẻ em dưới 5 tuổi tại xã Thanh Hóa, Tuyên Hóa, Quảng Bình năm 2020 và một số yếu tố liên quan (Luận văn thạc sĩ file word)Thực trạng dinh dưỡng của trẻ em dưới 5 tuổi tại xã Thanh Hóa, Tuyên Hóa, Quảng Bình năm 2020 và một số yếu tố liên quan (Luận văn thạc sĩ file word)Thực trạng dinh dưỡng của trẻ em dưới 5 tuổi tại xã Thanh Hóa, Tuyên Hóa, Quảng Bình năm 2020 và một số yếu tố liên quan (Luận văn thạc sĩ file word)Thực trạng dinh dưỡng của trẻ em dưới 5 tuổi tại xã Thanh Hóa, Tuyên Hóa, Quảng Bình năm 2020 và một số yếu tố liên quan (Luận văn thạc sĩ file word)Thực trạng dinh dưỡng của trẻ em dưới 5 tuổi tại xã Thanh Hóa, Tuyên Hóa, Quảng Bình năm 2020 và một số yếu tố liên quan (Luận văn thạc sĩ file word)Thực trạng dinh dưỡng của trẻ em dưới 5 tuổi tại xã Thanh Hóa, Tuyên Hóa, Quảng Bình năm 2020 và một số yếu tố liên quan (Luận văn thạc sĩ file word)Thực trạng dinh dưỡng của trẻ em dưới 5 tuổi tại xã Thanh Hóa, Tuyên Hóa, Quảng Bình năm 2020 và một số yếu tố liên quan (Luận văn thạc sĩ file word)Thực trạng dinh dưỡng của trẻ em dưới 5 tuổi tại xã Thanh Hóa, Tuyên Hóa, Quảng Bình năm 2020 và một số yếu tố liên quan (Luận văn thạc sĩ file word)

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƢỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG NGUYỄN THỊ THANH HUYỀN THỰC TRẠNG DINH DƯỠNG CỦA TRẺ EM DƢỚI TUỔI TẠI XÃ THANH HÓA, TUYÊN HĨA, QUẢNG BÌNH NĂM 2020 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG HÀ NỘI - 2020 KHOA: KHOA HỌC SỨC KHỎE BỘ MÔN: Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN THỊ THANH HUYỀN THỰC TRẠNG DINH DƯỠNG CỦA TRẺ EM DƢỚI TUỔI TẠI XÃ THANH HĨA, TUN HĨA, QUẢNG BÌNH NĂM 2020 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG Chuyên ngành: Y TẾ CÔNG CỘNG Mã số: 72 07 01 HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS Nguyễn Bạch Ngọc Hà Nội - 2020 Thang Long University Library LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành cảm ơn Ban giám hiệu, Phòng Đào tạo sau Đại học tồn thể Thầy, Cơ trƣờng Đại học Thăng Long tạo điều kiện cho suốt trình học tập, rèn luyện, tu dƣỡng trƣờng Tơi xin trân trọng cảm ơn Thầy, Cô thuộc Bộ môn Y tế Công cộng, trƣờng Đại học Thăng Long trang bị cho kiến thức, đạo đức nghề nghiệp, phƣơng pháp nghiên cứu tƣ khoa học Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Nguyễn Bạch Ngọc, ngƣời tận tình hƣớng dẫn tơi hồn thành luận văn tốt nghiệp Tơi xin chân thành cảm ơn Trung tâm y tế huyện Tuyên Hóa, Quảng Bình tạo điều kiện hỗ trợ, giúp đỡ tơi q trình thu thập số liệu Xin cảm ơn anh, chị bạn học viên sau đại học chuyên ngành Y tế công cộng trƣờng Đại học Thăng Long giúp đỡ trình học tập Đặc biệt, từ tận đáy lịng tơi xin chân thành cảm ơn gia đình, quan chia sẻ, hỗ trợ, giúp đỡ vƣợt qua khó khăn giành cho tơi tình cảm chăm sóc q báu để tơi hồn tất luận văn Hà Nội, tháng 10 năm 2020 Học viên Nguyễn Thị Thanh Huyền ii LỜI CAM ĐOAN Kính gửi: Phịng Đào tạo Sau đại học Trƣờng Đại Học Thăng Long Bộ môn Y tế công cộng Trƣờng Đại học Thăng Long Hội đồng chấm luận văn tốt nghiệp Tên là: Nguyễn Thị Thanh Huyền - học viên lớp cao học YTCC7.2, chuyên ngành Y tế công cộng, Trƣờng Đại học Thăng Long Tôi xin cam đoan số liệu luận văn có thật kết hồn tồn trung thực, xác, chƣa có cơng bố dƣới hình thức Tơi xin hồn toàn chịu trách nhiệm lời cam đoan Hà Nội, tháng 10 năm 2020 Học viên Nguyễn Thị Thanh Huyền Thang Long University Library MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ .1 CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU .3 1.1 Một số khái niệm 1.1.1 Dinh dƣỡng 1.1.2 Tình trạng dinh dƣỡng 1.1.3 Đánh giá tình trạng dinh dƣỡng .3 1.1.4 Suy dinh dƣỡng 1.1.5 Thừa cân, béo phì 1.2 Dinh dƣỡng cho trẻ em dƣới tuổi .4 1.2.1 Dinh dƣỡng cho trẻ em dƣới tuổi .4 1.2.2 Dinh dƣỡng cho trẻ nhỏ dƣới tuổi 1.3 Các phƣơng pháp đánh giá tình trạng dinh dƣỡng 1.3.1 Đánh giá tình trạng dinh dƣỡng trẻ em phƣơng pháp nhân trắc học 1.3.2 Đánh giá tình trạng dinh dƣỡng trẻ em biểu đồ tăng trƣởng 1.3.3 Điều tra phần tập quán ăn uống 10 1.3.4 Phƣơng pháp đánh giá tình trạng khám lâm sàng xét nghiệm hóa sinh 11 1.4 Suy dinh dƣỡng 12 1.4.1 Nguyên nhân suy dinh dƣỡng thiếu protein lƣợng .12 1.4.2 Hậu suy dinh dƣỡng .14 1.4.3 Phân loại tình trạng suy dinh dƣỡng trẻ em dƣới tuổi 15 1.4.4 Phòng chống suy dinh dƣỡng trẻ em< tuổi 16 1.5 Thừa cân, béo phì 17 1.5.1 Nguyên nhân thừa dinh dƣỡng, thừa cân béo phì 17 1.5.2 Hậu thừa cân, béo phì trẻ em .17 1.5.3 Dự phòng quản lý thừa cân béo phì 18 1.6 Nghiên cứu dinh dƣỡng trẻ em dƣới tuổi giới Việt Nam 19 1.6.1 Nghiên cứu dinh dƣỡng trẻ em dƣới tuổi giới .19 1.6.2 Nghiên cứu dinh dƣỡng trẻ em dƣới tuổi Việt Nam 22 1.7 Một số yếu tố liên quan đến suy dinh dƣỡng trẻ em .25 1.7.1 Nuôi sữa mẹ 25 1.7.2 Nuôi ăn bổ sung 26 1.7.3 Cách chăm sóc trẻ 27 1.8 Một số đặc điểm tự nhiên, xã hội địa điểm nghiên cứu .27 1.9 Khung lý thuyết nghiên cứu 28 CHƢƠNG ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .29 2.1 Đối tƣợng, địa điểm thời gian nghiên cứu 29 2.1.1 Đối tƣợng nghiên cứu 29 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 29 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 29 2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu 29 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 29 2.2.2 Cỡ mẫu cách chọn mẫu 29 2.3 Các biến số, số nghiên cứu thu thập tiêu chí đánh giá .30 2.3.1 Biến số số nghiên cứu 30 2.3.2 Một số tiêu chí đánh giá .33 2.4 Phƣơng pháp thu thập thông tin 35 2.4.1 Công cụ thu thập thông tin 35 2.4.2 Kỷ thuật thu thập thông tin: 35 2.4.3 Quy trình thu thập thông tin 37 2.5 Phân tích xử lý số liệu 38 2.6 Sai số biện pháp khống chế sai số 38 2.6.1 Sai số 38 2.6.2 Biện pháp khắc phục 38 2.7 Đạo đức nghiên cứu 38 2.8 Hạn chế nghiên cứu 39 CHƢƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 40 3.1 Tình trạng dinh dƣỡng trẻ dƣới tuổi 40 3.1.1 Thông tin bà mẹ có dƣới tuổi 40 Thang Long University Library 3.1.3 Tình trạng dinh dƣỡng trẻ dƣới tuổi tham gia nghiên cứu 46 3.2 Một số yếu tố liên quan đến suy dinh dƣỡng trẻ em dƣới tuổi 50 CHƢƠNG BÀN LUẬN 59 4.1 Thực trạng dinh dƣỡng trẻ em dƣới tuổi xã Thanh Hố, huyện Tun Hóa, tỉnh Quảng Bình năm 2020 59 4.1.1 Về thực trạng suy dinh dƣỡng trẻ 59 4.1.2 Tình trạng thừa cân béo phì 63 4.2 Một số yếu tố liên quan đến suy dinh dƣỡng đối tƣợng nghiên cứu 64 KẾT LUẬN 74 KHUYẾN NGHỊ 75 TÀI LIỆU THAM KHẢO 76 PHỤ LỤC 83 DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT CN/T Cân nặng theo tuổi CN/CC Cân nặng theo chiều cao CC/T Chiều cao theo tuổi QTTK Quần thể tham khảo SDD Suy dinh dƣỡng SDDTE Suy dinh dƣỡng trẻ em TC, BP Thừa cân, béo phì TTDD Tình trạng dinh dƣỡng WHO (World Health Organization) Tổ chức y tế giới TE Trẻ em THCN Trung học chuyên nghiệp THCS Trung học sở THPT Trung học phổ thông UBND Ủy ban nhân dân Thang Long University Library DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Nhu cầu số Vitamin trẻ từ - tuổi [47] Bảng 1.2 Nhu cầu số Vitamin trẻ từ - tuổi [47] Bảng 1.3 Một số dấu hiệu lâm sàng thiếu hụt dinh dƣỡng [48] .11 Bảng 1.4 Phân loại SDD trẻ dƣới tuổi WHO năm 1995 [4], [13] 16 Bảng 2.1 Các biến số số nghiên cứu 30 Bảng 3.10 Tình trạng dinh dƣỡng sinh trẻ tham gia nghiên cứu (n=451) 46 Bảng 3.11 Phân loại suy dinh dƣỡng trẻ tham gia nghiên cứu (n=451) 46 Bảng 3.12 Tình trạng dinh dƣỡng theo giới tính trẻ (n=451) 47 Bảng 3.13 Tình trạng dinh dƣỡng theo dân tộc trẻ (n=451) 47 Bảng 3.14 Tình trạng dinh dƣỡng theo tuổi trẻ (n=451) 47 Bảng 3.16 Tình trạng dinh dƣỡng trẻ theo tuổi ngƣời mẹ (n=451) 48 Bảng 3.17 Tình trạng dinh dƣỡng trẻ theo nghề nghiệp ngƣời mẹ (n=451) 49 Bảng 3.18 Tình trạng dinh dƣỡng trẻ theo học vấn ngƣời mẹ (n=451) 49 Bảng 3.19 Mối liên quan tuổi tình trạng suy dinh dƣỡng trẻ (n=451) 50 Bảng 3.20 Mối liên quan giới tính tình trạng suy dinh dƣỡng trẻ (n=451) 50 Bảng 3.21 Mối liên quan dân tộc tình trạng suy dinh dƣỡng trẻ (n=451) 51 Bảng 3.22 Mối liên quan thứ tự sinh tình trạng suy dinh dƣỡng trẻ (n=451) 51 Bảng 3.23 Mối liên quan cân nặng sinh tình trạng suy dinh dƣỡng trẻ (n=451) 52 Bảng 3.24 Mối liên quan tình trạng sinh tình trạng suy dinh dƣỡng trẻ (n=451) 52 Bảng 3.25 Mối liên quan tuổi mẹ tình trạng SDD trẻ (n=451) .53 Bảng 3.26 Mối liên quan nghề nghiệp mẹ tình trạng suy dinh dƣỡng trẻ (n=451) 53 Bảng 3.27 Mối liên quan học vấn mẹ tình trạng suy dinh dƣỡng trẻ (n=451) 54 Bảng 3.28 Mối liên quan tiền sử suy dinh dƣỡng tình trạng suy dinh dƣỡng trẻ (n=451) 54 Bảng 3.29 Mối liên quan kinh tế gia đình tình trạng suy dinh dƣỡng trẻ (n=451) 55 Bảng 3.30 Mối liên quan tuổi mẹ sinh trẻ tình trạng suy dinh dƣỡng trẻ (n=451) 55 Bảng 3.31 Mối liên quan thời gian cho bú sau sinh tình trạng suy dinh dƣỡng trẻ (n=451) 56 Bảng 3.32 Mối liên quan thời gian bú mẹ hoàn toàn tình trạng suy dinh dƣỡng trẻ (n=451) 56 Bảng 3.33 Mối liên quan thời gian cai sữa tình trạng suy dinh dƣỡng trẻ (n=451) 57 Bảng 3.34 Mối liên quan thời gian ăn dặm tình trạng suy dinh dƣỡng trẻ (n=451) 57 Bảng 3.35 Mối liên quan tình trạng tiêm chủng SDD trẻ (n=451) 57 Bảng 3.36 Mối liên quan tiền sử bệnh tật tuần qua 58 SDD trẻ (n=451) .58 Bảng 3.37 Mối liên quan việctheo dõi cân tình trạng suy dinh dƣỡng trẻ (n=451) 58 Thang Long University Library Kết phù hợp với kết nghiên cứu tác giả Nguyễn Thị Oanh, Nguyễn Thị Nhung, Nguyễn Ngọc Phƣơng [28],[29], [31] Tuy nhiên khác so với kết nghiên cứu tác giả Nguyễn Thị Hƣơng, theo kết nghiên cứu tác giả tiêu chảy nguyên nhân làm tăng tỷ lệ suy dinh dƣỡng thấp còi, kết nghiên cứu cho thấy trẻ bị tiêu chảy có tỷ lệ suy dinh dƣỡng thấp còi 31,8% cao nhiều so với trẻ không bị tiêu chảy (18,6%) [18] Nghiên cứu chúng tơi có mối liên quan có ý nghĩa thống kế tình trạng tiêm chủng suy dinh dƣỡng trẻ (bảng 3.35) Những trẻ khơng đƣợc tiêm chủng đầy đủ có khả suy dinh dƣỡng cao gấp 2,2 lần trẻ đƣợc tiêm chủng đầy đủ Điều cho thấy tầm quan trọng việc tiêm chủng đầy đủ cho trẻ dƣới tuổi Trẻ em đƣợc tiêm chủng đầy đủ loại vắc xin năm đầu phòng ngừa đƣợc số bệnh nguy hiểm góp phần hạ thấp tỷ lệ suy dinh dƣỡng gia đình cộng đồng, giúp bà mẹ có kiến thức, ý thức ln theo dõi sức khoẻ cho để có biện pháp chăm sóc kịp thời nhu cầu khơng thể thiếu đƣợc phòng chống suy dinh dƣỡng, việc làm đơn giản, thuận tiện bà mẹ đƣợc hƣớng dẫn kỹ thuật Trong năm qua, huyện Tuyên Hóa nói chung xã Thanh Hóa nói riêng triển khai tốt chƣơng trình tiêm chủng phịng ngừa bệnh truyền nhiễm cho trẻ, hàng năm tỷ lệ tiêm chủng đạt 90% Kết nghiên cứu Phạm Thị Tâm Đồng Tháp năm 2009 cho thấy, tỷ lệ suy dinh dƣỡng trẻ không chích ngừa 35,7% cao trẻ đƣợc chích ngừa 25,4% [33] Nghiên cứu đƣợc có mối liên quan có ý nghĩa thống kê việc theo dõi cân nặng tình trạng suy dinh dƣỡng trẻ (p=0,01) (bảng 3.37) Những trẻ không đƣợc theo dõi cân nặng có khả suy dinh dƣỡng cao gấp 1,7 lần trẻ đƣợc theo dõi cân nặng Thật ra, điều khơng khó để giải thích Việc theo dõi cân nặng hay sử dụng biểu đồ tăng trƣởng trẻ sở bà mẹ điều chỉnh chế độ ăn uống nhƣ sinh hoạt hay chăm sóc trẻ giúp cho trẻ tránh đƣợc nguy suy dinh dƣỡng hay chí thừa cân, béo phì Từ giúp trẻ có đƣợc tình trạng dinh dƣỡng bình thƣờng sức khỏe tốt Trong thực tế, năm gần đây, trạm y tế xã Thanh Hóa, cán phụ trách chƣơng trình dinh dƣỡng trạm làm tốt công tác truyền thông, hƣớng dẫn bà mẹ chế độ dinh dƣỡng nhƣ việc sử dụng biểu đồ tăng trƣởng để theo dõi phát triển trẻ Cùng với vào ngành giáo dục, mà trực tiếp trƣờng mầm non địa bàn xã việc cung cấp bữa ăn dinh dƣỡng, đủ chất cho trẻ Thang Long University Library KẾT LUẬN Tình trạng suy dinh dƣỡng trẻ dƣới tuổi địa bàn nghiên cứu cao (27,1%) đótỷ lệ suy dinh dƣỡng thể nhẹ cân 15,8%, thể thấp còi 25,1%, thể gầy còm 7,1% Tỷ lệ suy dinh dƣỡng nam (28,5%) cao nữ (25,8%) Tỷ lệ suy dinh dƣỡng cao nhóm trẻ đƣợc sinh thứ (38,2%) nhóm trẻ có mẹ 30 tuổi (36,1%) Trẻ em ngƣời dân tộc có tỷ lệ suy dinh dƣỡng ()32,4%) cao trẻ dân tộc kinh (26,6%) Ngồi ra, có4,2% trẻ thừa cân, béo phì, đại đa số trẻ dân tộc kinh (18/19 trẻ) Đề tài phân tích đƣợc số yếu tố liên quan đến suy dinh dƣỡng trẻ em dƣới tuổi xã Thanh Hoá, huyện Tuyên Hóa, tỉnh Quảng Bình năm 2020, gồm: - Thứ tự sinh trẻ gia đình (OR = 1,98, p = 0,01) - Cân nặng sinh trẻ (OR = 3,6, p = 0,01) - Tuổi ngƣời mẹ (OR = 2,9, p < 0,001) - Nghề nghiệp ngƣời mẹ (OR = 2,3, p