Đang tải... (xem toàn văn)
Nội dung của luận văn tìm hiểu những yếu tố nào liên quan đến suy dinh dưỡng của trẻ em dưới 5 tuổi tại địa phương; đưa ra các khuyến nghị thích hợp góp phần giúp cải thiện tình trạng dinh dưỡng của trẻ em tại địa phương.
B GIÁO D CăVÀă ÀOăT O TR NGă I H CăTH NGăLONG NGUY N TH THANH HUY N TH C TR NGăDINHăD TR EMăD NG C A I TU I T I XÃ THANH HÓA, TUYÊN HÓA, QU NGăBỊNHăN Mă2020ă VÀ M T S Y UT LIÊN QUAN LU NăV NăTH CăS ăYăT CÔNG C NG HÀ N I - 2020 B GIÁO D CăVÀă ÀOăT O TR NGă I H CăTH NGăLONG KHOA: KHOA H C S C KH E B MÔN: Y T CÔNG C NG NGUY N TH THANH HUY N TH C TR NGăDINHăD TR EMăD NG C A I TU I T I XÃ THANH HÓA, TUYÊN HÓA, QU NGăBỊNHăN Mă2020ă VÀ M T S Y UT LIÊN QUAN LU NăV NăTH CăS ăYăT CÔNG C NG Chuyên ngành: Y T CÔNG C NG Mã s : 72 07 01 H NG D N KHOA H C: PGS.TS Nguy n B ch Ng c Hà N i - 2020 Thang Long University Library L I C Mă N Tôi xin chân thành c mă nă Bană giámă hi u,ă Phòngă Ơoă t oă sauă tồn th Th y,ăCơătr ngă ih c i h căTh ngăLongăđƣăt oăđi u ki n cho tơi su t q trình h c t p, rèn luy n,ătuăd ng t iătr ng Tôi xin trân tr ng c mă năcácăTh y, Cô thu c B môn Y t Công c ng, tr ph ngă i h căTh ngăLongăđƣătrangăb cho ki n th c,ăđ oăđ c ngh nghi p, ngăphápănghiênăc uăvƠăt ăduyăkhoaăh c Tôi xin bày t lòng bi tă nă sơuă s c t i PGS.TS Nguy n B ch Ng c, ng i đƣăt nătìnhăh ng d n tơi hồn thành lu n v năt t nghi p Tôi xin chân thành c mă năTrung tâm y t huy n Tuyên Hóa, Qu ng Bình đƣăt oăđi u ki n h tr ,ăgiúpăđ tơi q trình thu th p s li u Xin c mă năcácăanh,ăch b n h căviênăsauăđ i h c chuyên ngành Y t công c ngătr ngă i h căTh ngăLongăđƣăgiúpăđ tơi q trình h c t p c bi t, t t nă đáyă lịngă mìnhă tơiă xină chơnă thƠnhă c mă nă giaă đình,ă c ă quanăđƣăchiaăs , h tr ,ăgiúpăđ tơiăv t qua nh ngăkhóăkh năvƠăgiƠnhăchoătơiă nh ng tình c măch măsócăquỦăbáuăđ tơi hồn t t lu n v nănƠy.ă Hà N i,ăthángă10ăn mă2020ă H c viên Nguy n Th Thanh Huy n ii L IăCAMă OAN Kính g i: Phịngă Ơoăt oăSauăđ i h căTr B môn Y t công c ngăăTr ngă ngă i H căTh ngăLong.ă i h căTh ngăLong.ă H iăđ ng ch m lu năv năt t nghi p Tên là: Nguy n Th Thanh Huy n - h c viên l p cao h c YTCC7.2, chuyên ngành Y t công c ng,ăTr ngă i h căTh ngăLong.ă Tôiăxinăcamăđoanăcácăs li u lu năv nănƠyălƠăcóăth t k t qu hồn tồn trung th c, chínhăxác,ăch aăcóăaiăcơngăb d i b t k hình th c Tơi xin hồn tồn ch u trách nhi m v l iăcamăđoanănƠy.ă Hà N i,ăthángă10ăn mă2020ă H c viên Nguy n Th Thanh Huy n Thang Long University Library iii M CL C T V Nă CH NGă1:ăT NG QUAN TÀI LI U 1.1 M t s khái ni m 1.1.1.ăDinhăd ng 1.1.2 Tình tr ngădinhăd ng 1.1.3.ă ánhăgiáătìnhătr ngădinhăd 1.1.4.ăSuyădinhăd ng ng 1.1.5 Th a cân, béo phì 1.2.ăDinhăd ng cho tr emăd i tu i 1.2.1.ăDinhăd ng cho tr emăd i tu i 1.2.2.ăDinhăd ng cho tr nh d i tu i 1.3.ăCácăph ngăphápăđánhăgiáătìnhătr ngădinhăd 1.3.1.ă ánhăgiáătìnhătr ngădinhăd ng ng tr em b ngăph 1.3.2.ă ánhăgiáătìnhătr ngădinhăd ngăphápănhơnătr c h c ng tr em b ng bi uăđ t ngătr ng 1.3.3.ă i u tra kh u ph n t păquánă nău ng 10 1.3.4 Ph ng pháp đánh giá tình tr ng b ng khám lâm sàng xét nghi m hóa sinh 11 1.4.ăSuyădinhăd ng 12 1.4.1 Nguyênănhơnăsuyădinhăd 1.4.2 H u qu c aăsuyădinhăd ng thi uăproteinăn ngăl ng 14 1.4.3 Phân lo i tình tr ngăsuyădinhăd 1.4.4 Phịng ch ngăsuyădinhăd ng 12 ng tr emăd i tu i 15 ng tr em< tu i 16 1.5 Th a cân, béo phì 17 1.5.1 Nguyên nhân c a th aădinhăd ng, th a cân béo phì 17 1.5.2 H u qu c a th a cân, béo phì tr em 17 1.5.3 D phòng qu n lý th a cân béo phì 18 1.6 Nghiên c u v dinhăd ng tr emăd i tu i th gi i Vi t Nam 19 1.6.1 Nghiên c u v dinhăd ng tr emăd i tu i th gi i 19 1.6.2 Nghiên c u v dinhăd ng tr emăd i tu i Vi t Nam 22 iv 1.7 M t s y u t liênăquanăđ năsuyădinhăd ng tr em 25 1.7.1 Nuôi b ng s a m 25 1.7.2.ăNuôiăconă năb sung 26 1.7.3.ăCáchăch măsóc tr 27 1.8 M t s đ căđi m t nhiên, xã h i c aăđ aăđi m nghiên c u 27 1.9 Khung lý thuy t nghiên c u 28 CH NGă2.ă 2.1.ă iăt 2.1.1.ă IăT NGăVÀăPH NGăPHÁPăNGHIÊNăC U 29 ng,ăđ aăđi m th i gian nghiên c u 29 iăt ng nghiên c u 29 2.1.2.ă aăđi m nghiên c u 29 2.1.3 Th i gian nghiên c u 29 2.2.ăPh ngăphápănghiênăc u 29 2.2.1 Thi t k nghiên c u 29 2.2.2 C m u cách ch n m u 29 2.3 Các bi n s , ch s nghiên c u thu th păvƠătiêuăchíăđánhăgiá 30 2.3.1 Bi n s ch s nghiên c u 30 2.3.2 M t s tiêuăchíăđánhăgiá 33 2.4.ăPh ngăphápăthuăth p thông tin 35 2.4.1 Công c thu th p thông tin 35 2.4.2 K thu t thu th p thông tin: 35 2.4.3 Quy trình thu th p thơng tin 37 2.5 Phân tích x lý s li u 38 2.6 Sai s bi n pháp kh ng ch sai s 38 2.6.1 Sai s 38 2.6.2 Bi n pháp kh c ph c 38 2.7.ă oăđ c nghiên c u 38 2.8 H n ch c a nghiên c u 39 CH NGă3.ăK T QU NGHIÊN C U 40 3.1 Tình tr ngădinhăd ng c a tr d i tu i 40 3.1.1 Thông tin c a bà m cóăconăd i tu i 40 Thang Long University Library v 3.1.3 Tình tr ngădinhăd ng c a tr d i tu i tham gia nghiên c u 46 3.2 M t s y u t liênăquanăđ năsuyădinhăd CH ng c a tr emăd i tu i 50 NGă4.ăBÀNăLU N 59 4.1 Th c tr ngădinhăd ng c a tr emăd i tu i t i xã Thanh Hố, huy n Tun Hóa, t nh Qu ngăBìnhăn mă2020 59 4.1.1 V th c tr ng suy dinhăd ng c a tr 59 4.1.2 Tình tr ng th a cân béo phì 63 4.2 M t s y u t liênăquanăđ năsuyădinhăd ng c aăđ iăt ng nghiên c u 64 K T LU N 74 KHUY N NGH 75 TÀI LI U THAM KH O 76 PH L C 83 vi DANHăM CăT ăVI TăT T CN/T Cân n ng theo tu i CN/CC Cân n ng theo chi u cao CC/T Chi u cao theo tu i QTTK Qu n th tham kh o SDD Suyădinhăd ng SDDTE Suyădinhăd ng tr em TC, BP Th a cân, béo phì TTDD Tình tr ngădinhăd WHO (World Health Organization) T ch c y t th gi i TE Tr em THCN Trung h c chuyên nghi p THCS Trung h căc ăs THPT Trung h c ph thông UBND ng y ban nhân dân Thang Long University Library vii DANHăM CăCỄCăB NG B ng 1.1 Nhu c u m t s Vitamin tr t - tu i [47] B ng 1.2 Nhu c u m t s Vitamin tr t - tu i [47] B ng 1.3 M t s d u hi u lâm sàng có th thi u h tădinhăd B ng 1.4 Phân lo i SDD tr d ng [48] 11 i tu i c aăWHOăn mă1995ă[4], [13] 16 B ng 2.1 Các bi n s ch s nghiên c u 30 B ng 3.10 Tình tr ngădinhăd ng sinh c a tr tham gia nghiên c u (n=451) 46 B ng 3.11 Phân lo iăsuyădinhăd ng c a tr tham gia nghiên c u (n=451) 46 B ng 3.12 Tình tr ngădinhăd ng theo gi i tính c a tr (n=451) 47 B ng 3.13 Tình tr ngădinhăd ng theo dân t c c a tr (n=451) 47 B ng 3.14 Tình tr ngădinhăd ng theo tu i c a tr (n=451) 47 B ng 3.16 Tình tr ngădinhăd ng c a tr theo tu i c aăng B ng 3.17 Tình tr ngădinhăd ng c a tr theo ngh nghi p c aăng i m (n=451) 48 im (n=451) 49 B ng 3.18 Tình tr ngădinhăd ng c a tr theo h c v n c aăng B ng 3.19 M i liên quan gi a tu i tình tr ngăsuyădinhăd i m (n=451) 49 ng c a tr (n=451) 50 B ng 3.20 M i liên quan gi a gi i tính tình tr ngăsuyădinhăd ng c a tr (n=451) 50 B ng 3.21 M i liên quan gi a dân t c tình tr ngăsuyădinhăd ng c a tr (n=451) 51 B ng 3.22 M i liên quan gi a th t sinh tình tr ngăsuyădinhăd ng c a tr (n=451) 51 B ng 3.23 M i liên quan gi a cân n ng sinh tình tr ngăsuyădinhăd ng c a tr (n=451) 52 B ng 3.24 M i liên quan gi a tình tr ng sinh tình tr ng suy dinh d ng c a tr (n=451) 52 B ng 3.25 M i liên quan gi a tu i m tình tr ng SDD c a tr (n=451) 53 viii B ng 3.26 M i liên quan gi a ngh nghi p c a m tình tr ngăsuyădinhăd ng c a tr (n=451) 53 B ng 3.27 M i liên quan gi a h c v n c a m tình tr ngăsuyădinhăd ng c a tr (n=451) 54 B ng 3.28 M i liên quan gi a ti n s suyădinhăd d ng tình tr ng suy dinh ng c a tr (n=451) 54 B ng 3.29 M i liên quan gi a kinh t giaăđìnhăvƠătìnhătr ngăsuyădinhăd ng c a tr (n=451) 55 B ng 3.30 M i liên quan gi a tu i m sinh tr tình tr ngăsuyădinhăd ng c a tr (n=451) 55 B ng 3.31 M i liên quan gi a th i gian cho bú sau sinh tình tr ng suy dinh d ng c a tr (n=451) 56 B ng 3.32 M i liên quan gi a th i gian bú m hoàn toàn tình tr ng suy dinh d ng c a tr (n=451) 56 B ng 3.33 M i liên quan gi a th i gian cai s a tình tr ngăsuyădinhăd ng c a tr (n=451) 57 B ng 3.34 M i liên quan gi a th iăgiană năd m tình tr ngăsuyădinhăd ng c a tr (n=451) 57 B ng 3.35 M i liên quan gi a tình tr ng tiêm ch ng SDD c a tr (n=451) 57 B ng 3.36 M i liên quan gi a ti n s b nh t t tu n qua 58 SDD c a tr (n=451) 58 B ng 3.37 M i liên quan gi a vi ctheoădõiăcơnăn ngăvƠătìnhătr ng suy dinh d ng c a tr (n=451) 58 Thang Long University Library 71 T ngăt nh ăth , nghiên c uăc ngăkhôngăth y có m i liên quan gi a th i gian b tăđ uă năd m tình tr ngăsuyădinhăd ng c a tr (p = 0,13) (b ng 3.34) Không c n so sánh v i k t qu khác, k t qu phù h p v i k t b ng 3.32 Có th nhi uălỦădoănh ăítăs a, ph iăđiălƠmăs m, hay tin qu vào s a công th c s t t cho tr h n, ănênănhi u bàn m l a ch n cho tr inhă d m s m K t qu c a khác v i nghiên c u c a tác gi Qu ngăNamăn mă2014.ăTheoătácăgi , tr nă ot i năb sungăđúngăth i gian liên quan có ý ngh aăth ngăkêăđ n t l tr nh cân (p