Việc nhận thức và thực hành kiểm tra sức khỏe tiền hôn nhân không chỉ giúp vị thành niên và thanh niên (VTN - TN) hiểu rõ tình trạng sức khỏe của bản thân, mà còn giúp họ hiểu biết để chăm sóc lẫn nhau tốt hơn khi lập gia đình và để sinh ra những đứa con khỏe mạnh. Tuy nhiên, sự hiểu biết về chăm sóc sức khỏe sinh sản ở nhóm tuổi VTN - TN vẫn còn nhiều bất cập, hạn chế, đã và đang là thách thức lớn đối với chương trình chăm sóc sức khỏe tiền hôn nhân.
Tạp chí Khoa học xã hội THƠNG Việt Nam, số 9(94) - 2015 TIN - TƯ LIỆU KHOA HỌC Vị thành niên niên Hà Nội: sức khỏe sinh sản tiền nhân Đồn Kim Thắng * Tóm tắt: Việc nhận thức thực hành kiểm tra sức khỏe tiền hôn nhân (THN)(1) không giúp vị thành niên niên (VTN - TN) hiểu rõ tình trạng sức khỏe thân, mà giúp họ hiểu biết để chăm sóc lẫn tốt lập gia đình để sinh đứa khỏe mạnh Tuy nhiên, hiểu biết chăm sóc sức khỏe sinh sản (CSSKSS) nhóm tuổi VTN - TN nhiều bất cập, hạn chế, thách thức lớn chương trình chăm sóc sức khỏe tiền nhân Từ khóa: Sức khỏe sinh sản; tiền hôn nhân; vị thành niên niên Mở đầu Theo Điều tra biến động dân số - kế hoạch hóa gia đình (KHHGĐ) năm 2008, dân số Việt Nam 25 tuổi chiếm 43,3% tổng dân số(2), VTN - TN độ tuổi 14 - 24 chiếm tới 21,7% tổng dân số Đây lực lượng đông đảo định tương lai phát triển đất nước Chính sức khỏe phát triển VTN - TN vấn đề Đảng Nhà nước ta dành quan tâm đặc biệt Bộ Y tế xây dựng Kế hoạch tổng thể quốc gia bảo vệ chăm sóc nâng cao sức khỏe VTN - TN giai đoạn 2006 - 2010 định hướng đến 2020 Đây bước tiến quan trọng, định hướng cho hoạt động CSSKSS cho VTN - TN năm tới, góp phần thực thành cơng Chiến lược dân số - sức khỏe sinh sản Việt Nam giai đoạn 2011 - 2020 Chăm sóc sức khỏe sinh sản VTN - TN nội dung nhiều quốc gia quan tâm nỗ lực thực Ở Việt Nam, kết số nghiên cứu gần cho thấy VTN - TN phải đối mặt với nhiều nguy 124 thách thức như: thiếu thông tin, kiến thức CSSKSS thiếu dịch vụ thích hợp cho lứa tuổi Vì có nhiều nguy mang thai sinh đẻ ý muốn; tỷ lệ nạo phá thai tăng, đặc biệt nạo phá thai điều kiện khơng an tồn nên phải gánh chịu hậu nặng nề tâm lý, sức khỏe có nguy cao mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục, HIV/AIDS.(2)Trong số cơng trình nghiên cứu gần cho thấy, VTN - TN tiền nhân Hà Nội nói riêng nước nói chung đánh giá (*) Thạc sĩ, Viện Xã hội học, Viện Hàn lâm Khoa học xã hội Việt Nam ĐT: 0962288096 Email: thangdk298@gmail.com (1) Khái niệm “tiền hôn nhân” giai đoạn từ lúc người bắt đầu trưởng thành (có khả sinh sản) đến kết hôn Một cách cụ thể hơn, từ trẻ tuổi vị thành niên (khi có khả sinh sản) người lớn độ tuổi 30 40, 50 (nhưng chưa kết hôn) đối tượng thuộc giai đoạn THN Ở lứa tuổi này, họ người cần quan tâm đến vấn đề thuộc nội dung chăm sóc sức khỏe sinh sản (SKSS) THN (2) Nguồn: Điều tra quốc gia Vị thành niên Thanh niên Việt Nam (lần thứ 2) (2008) Tổng cục Thống kê - Tổng cục Dân số & KHHGĐ Ngân hàng Phát triển Châu Á, Hà Nội Vị thành niên niên Hà Nội nhóm người dễ bị tổn thương sức khỏe, đặc biệt sức khỏe sinh sản Do đó, việc chuẩn bị kiến thức, tâm lý cho sống tình dục vợ chồng nhằm khắc phục tối đa lo lắng, sợ hãi, rối loạn cảm xúc, không thỏa mãn phịng tránh lây nhiễm qua đường tình dục điều cần thiết Nghiên cứu thực thành phố Hà Nội năm 2013 nhằm lý giải vấn đề nêu trên(3) Đặc điểm nhân - xã hội mẫu nghiên cứu Cuộc khảo sát tiến hành với 600 VTN - TN địa bàn nông thôn đô thị, 46,7% mẫu thị 53,3% mẫu thuộc địa bàn nông thôn 99,5% mẫu khảo sát thuộc dân tộc Kinh 0,5% thuộc dân tộc thiểu số Về thành phần tôn giáo, đại phận niên hỏi không theo tôn giáo (62,7%); 26,6% theo đạo Phật; 9,1% theo đạo Thiên Chúa 1,6% theo tôn giáo khác Về trình độ học vấn người hỏi, 41,8% trình độ từ đại học trở lên; 30,6% trình độ phổ thơng trung học; 19,2% trung cấp, chuyên nghiệp; 6,2% trình độ trung học sở; 0,2% trình độ tiểu học có 1,3% người hỏi biết đọc, biết viết Tham gia khảo sát này, có 433 VTN - TN độ tuổi từ 15 - 24, chiếm 75,5% tổng số VTN - TN khảo sát 140 niên từ 25 - 35 tuổi chiếm 24,5% Về nghề nghiệp: có 23,1% cán nhà nước; 18,9% công nhân; 9,9% làm ruộng; 7,1% buôn bán 4,3% nội trợ Các ngành nghề khác người hỏi như: diễn viên, học sinh, kế toán, kỹ sư, luật sư sinh viên chiếm 1/3 số người hỏi (36,6%) Về hoàn cảnh kinh tế người hỏi: mức sống trung bình chiếm tỷ lệ cao (70,1%); giả (19,4%); nghèo (5,7%) 1,5% thuộc diện hộ giàu Nhận thức vị thành niên niên khám sức khỏe tiền hôn nhân 3.1 Nhận thức vị thành niên niên Kết khảo sát chung cho thấy đại đa số người chưa kết hôn hỏi cho biết cần thiết phải khám sức khỏe THN (91,6%); có 6,7% niên hỏi không bày tỏ ý kiến vấn đề 1,8% cho biết không cần thiết phải khám sức khỏe THN Tại Hà Nội, kể từ năm 2007, mô hình sức khỏe THN bắt đầu triển khai đến thời điểm khảo sát, có 0,3% niên tham gia vào mơ hình này, năm 2011 tỷ lệ niên tham gia vào mơ hình cao (46,8%); tiếp đến năm 2013 tham gia vào mô hình giảm cịn (33,3%).(3) Nhóm tuổi từ 15 - 24 có tỷ lệ tham gia sinh hoạt câu lạc tiền hôn nhân cao (81,7%); tiếp đến nhóm tuổi từ 25 - 34 (73,4%); nhóm 15 tuổi (40,0%) Nguồn thông tin câu lạc THN niên tiếp nhận có tỷ lệ cao từ họp Đoàn niên (69,9%); từ đài phát xã/phường (61,5%); phổ biến họp xã/phường (24,4%) Các nguồn thơng tin khác có tỷ lệ thấp (0,2%) Trả lời câu hỏi lợi ích việc khám sức khỏe THN, 86,2% cho khám sức khỏe THN có lợi ích, có 13,8% cho khám sức khỏe THN khơng có lợi ích Khi xem xét nhóm tuổi người hỏi, có khác nhóm tuổi lợi ích việc khám sức khỏe THN Nhóm từ 15 - 24 có tỷ lệ cho việc khám sức Địa bàn khảo sát: 12 xã, phường thuộc quận Hoàn Kiếm, Hai Bà Trưng, Tây Hồ, Cầu Giấy, Hồng Mai, huyện Từ Liêm, Phúc Thọ, Ba Vì, Mê Linh, Thanh Oai, Mỹ Đức Mê Linh Tp Hà Nội (3) 125 Tạp chí Khoa học xã hội Việt Nam, số 9(94) - 2015 khỏe THN có lợi ích cao (73,6%); nhóm từ 25 - 35 tuổi (25,8%) thấp nhóm tuổi 15 tuổi (0,7%) Những lợi ích khám sức khỏe THN là: phát hiện, điều trị sớm bệnh tật ảnh hưởng đến SKSS (77,6%); tiếp đến dự phòng bệnh lý xảy (63,6%); biết cách thực sinh đẻ có kế hoạch (62,7%) chuẩn bị để có sống tình dục thoải mái an tồn (49,6%) Tương quan với nhóm tuổi người hỏi có khác biệt nhóm Nhóm từ 15 - 24 tuổi có nhận thức lợi ích khám sức khỏe sinh sản THN cao nhóm từ 25 - 35 tuổi khác nội dung liên quan đến sức khỏe sinh sản Trả lời câu hỏi “Theo anh, chị khám sức khỏe THN có ảnh hưởng tới phát triển bình thường hay không?”, số 541 VTN - TN hỏi có 87,6% cho biết bình thường khơng ảnh hưởng gì; 5,1% cho biết khám nhiều lần ảnh hưởng đến phát triển thể 7,3% không bày tỏ ý kiến Điều cho thấy lỗ hổng kiến thức niên liên quan đến khám sức khỏe THN cần cập nhật phổ biến Xem xét nhóm tuổi khác nhau, cho thấy tình trạng hiểu biết khám sức khỏe THN có khác định nhóm tuổi Đặc biệt nhóm từ 15 - 24 tuổi có nhận thức tốt vấn đề Học vấn có ảnh hưởng đáng kể đến nhận thức VTN - TN ý nghĩa khám sức khỏe THN Xem xét vấn đề mối tương quan học vấn niên hỏi cho thấy niên có học vấn từ đại học trở lên có tỷ lệ cao nhận thức bình thường khám sức khỏe THN đến phát triển thể (90,1%) Tỷ lệ niên hỏi có trình độ cấp trung học 126 sở trở xuống nhận thức vấn đề thấp mức 71,4% Thời điểm khám sức khỏe THN có ý nghĩa định cho nam nữ để có chuẩn bị tốt sức khỏe trước bước vào sống hôn nhân gia đình Kết trả lời câu hỏi: “Theo anh/chị nên khám sức khỏe THN cho thân vào thời điểm thích hợp” cho thấy, nam nữ VTN - TN hỏi cho thời điểm thích hợp để khám sức khỏe THN trước kết (57,5%) Có 39,5% ý kiến cho nên khám sức khỏe THN độ tuổi từ 10 - 19; 3,0% không bày tỏ ý kiến khảo sát Khám sức khỏe định kỳ điều cần làm thân người ln ln có thể khỏe mạnh sức khỏe vật chất lẫn sức khỏe tinh thần Nhóm từ 15 - 24 tuổi có tỷ lệ cao trả lời thời điểm thích hợp để khám sức khỏe THN trước kết hôn so với nhóm từ 25 - 35 tuổi (60,0%) Gần 50% số VTN TN nhóm từ 25 - 35 tuổi cho biết nam nữ độ tuổi từ 10 - 19 thích hợp để khám sức khỏe THN Tuy nhiên, mẫu ngẫu nhiên nhỏ nên tỷ lệ khơng thật có ý nghĩa xem xét tương quan với nhóm tuổi khác 3.2 Những lo ngại mong muốn sự hỗ trợ Những lo ngại VTN - TN hỏi khám sức khỏe THN chủ yếu lo lắng kết xấu gây hoang mang cho thân (55,5%) Có 17,9% VTN - TN hỏi lo ngại chi phí khám sức khỏe THN Phong tục tập quán có ảnh hưởng đến suy nghĩ thực hành khám sức khỏe THN VTN - TN, tỷ lệ nhỏ (7,1%) Ngoài có 8,1% lo ngại khám sức khỏe THN sợ người xung quanh đàm tiếu; 7,6% lo ngại khám Vị thành niên niên Hà Nội sức khỏe THN có ảnh hưởng tới sức khỏe thân 3,8% lo ngại lý khác Một quan niệm phổ biến cộng đồng từ xưa đến phụ nữ có gia đình cần phải quan tâm đến vấn đề sức khỏe sinh sản Người ta đồng khái niệm sinh sản với sinh đẻ Đây quan niệm sai lầm Từ đây, nhiều cá nhân, gia đình xã hội phải chịu hệ lụy đáng tiếc Chưa thể có kết luận yếu tố tơn giáo có ảnh hưởng đến tâm khám sức khỏe THN VTN - TN số lượng mẫu hỏi có thành phần tơn giáo khơng Tuy nhiên từ góc độ thành phần tơn giáo thấy có khác biệt ý kiến VTN - TN hỏi lo ngại khám sức khỏe THN Nổi trội lên lo ngại VTN - TN khám sức khỏe THN tâm lý “lo ngại kết xấu” khám Tỷ lệ lo ngại đồng nhóm VTN - TN tôn giáo khác người không theo tôn giáo Biết người xung quanh khám sức khỏe THN hay chưa thể quan tâm vấn đề người hỏi Có 57,6% VTN - TN cho biết họ có nghe nói nơi sinh sống có người khám sức khỏe THN; 23,5% ý kiến cho biết biết vài trường hợp cụ thể nơi sống khám Tuy nhiên, cịn gần ¼ số niên hỏi chưa nghe nói (18,9%) Khi hỏi “Trong trường hợp nhà nước hỗ trợ chương trình để khám sức khỏe cho VTN - TN nhằm phát sớm tật, bệnh theo anh/chị cách hỗ trợ tốt cho việc mở rộng chương trình chi trả cho người dân?”, có 55,5% cho biết nhà nước nên hỗ trợ toàn bộ; 27,9% cho biết muốn nhà nước hỗ trợ phần người khám chi trả phần; 12,5% niên hỏi không bày tỏ ý kiến đề cập vấn đề Mức tiền đóng góp để chi trả khám sức khỏe THN người hỏi nêu nghiên cứu dao động từ cao 500.000 đồng thấp 150.000 đồng Tại khảo sát này, số VTN - TN hỏi có 61,6% chưa khám sức khỏe THN lần 38,4% khám Khi xem xét hỗ trợ nhà nước VTN - TN khám chưa khám sức khỏe tiền nhân cho thấy ý kiến nhóm chưa khám có tỷ lệ cao hỗ trợ nhà nước, tham gia đóng góp kinh phí để khám sức khỏe THN Tuy nhiên khác biệt hai nhóm khơng nhiều Nhu cầu thực hành khám sức khỏe tiền hôn nhân 4.1 Nhu cầu vị thành niên niên khám sức khỏe tiền hôn nhân Kết nghiên cứu cho thấy có 85,8% VTN - TN hỏi có nhu cầu khám sức khỏe THN Tỷ lệ cao họ thấy lợi ích khám sức khỏe THN (70,2%); tự thân thấy có nhu cầu (41,8%); cán đoàn niên vận động (32,8%); cán dân số xã/phường vận động (27,7%); gia đình bảo khám (11,6%); người yêu bảo khám (10,3%) theo yêu cầu cần có giấy chứng nhân sức khỏe THN (9,7%) Xem xét nhu cầu vị thành niên niên theo tương quan nhóm khám nhóm chưa khám sức khỏe THN cho thấy: Nhóm khám có tỷ lệ cao nhu cầu Cụ thể, 59,3% thấy thân tự có nhu cầu (nhóm chưa khám: 40,7%); 56,7% thấy lợi ích khám sức khỏe THN (nhóm chưa khám: 43,3%) 127 Tạp chí Khoa học xã hội Việt Nam, số 9(94) - 2015 Công tác vận động cán đồn niên có tác động đến VTN - TN việc khám sức khỏe THN Nhóm chưa khám có tỷ lệ vận động cán đoàn niên, người yêu gia đình cao so với nhóm khám Vai trị kênh truyền thơng cán đoàn niên, cán dân số xã/phường thấy rõ công tác tuyên truyền vận động VTN - TN khám sức khỏe tiền hôn nhân, đặc biệt nhóm chưa khám sức khỏe THN lần Khoảng 14,5% VTN - TN mẫu khảo sát bày tỏ ý kiến khơng có nhu cầu khám sức khỏe THN, họ cho tự họ thấy “đủ sức khỏe để kết hôn” (74,3%); ngại thời gian chi phí tốn (24,3%); hay trước bố mẹ không khám không (21,6%) “ngại sợ người đàm tiếu” (20,3%) Đây vấn đề mà công tác truyền thông cần lưu ý để tuyên truyền vận động VTN - TN khám sức khỏe THN Hơn đến lúc cần phải pháp lý hóa vấn đề khám sức khỏe THN để bảo đảm cho đôi lứa tiến đến nhân hồn tồn có sức khỏe sinh sản khỏe mạnh, bảo đảm hạnh phúc gia đình trì tốt giống nịi 4.2 Thực hành khám sức khỏe tiền hôn nhân Trong tổng số VTN - TN hỏi có 38,4% khám sức khỏe THN Trạm y tế xã/phường nơi mà họ đến khám nhiều (47,9%); sở y tế trung tâm y tế huyện (16,1%); phòng khám đa khoa khu vực (4,3%) Bệnh viện tỉnh/thành phố bệnh viện trung ương chiếm 2,4% sở y tế tư nhân 1,9% Có 25,1% VTN - TN khám thầy lang, người hành nghề y tế tư nhân Theo tương quan nhóm tuổi VTN - TN khám sức khỏe THN 128 nhóm tuổi khác nhau, có tiếp cận khác với sở y tế công tư VTN - TN độ tuổi 15 khảo sát có mẫu nhỏ, nên khơng có ý nghĩa nhiều sử dụng để phân tích tương quan với nhóm tuổi khác Tương quan xem xét nhóm VTN - TN độ tuổi từ 15 24 từ 25 - 35 tuổi Kết khảo sát cho thấy sở y tế bệnh viện chuyên khoa Trung ương, bệnh viện tư y tế xã/phường địa mà VTN - TN hỏi đến khám sức khỏe THN nhiều Tuy nhiên, cịn có 1/3 số VTN - TN nhóm tuổi từ 15 - 24 lựa chọn thầy lang nơi để đến khám sức khỏe THN (32,4%) Tỷ lệ nhóm từ 25 - 24 tuổi thấp (8,5%) Vai trị mơ hình tư vấn khám sức khỏe tiền nhân cộng đồng địa bàn thành phố Hà Nội 5.1 Hình thức tổ chức nội dung thơng tin Hình thức tổ chức sinh hoạt câu lạc sức khỏe THN chủ yếu lồng ghép vào sinh hoạt cộng đồng (35,6%); tổ chức riêng theo đợt (30,7%) 29,6% ý kiến hỏi cho câu lạc sinh hoạt theo tháng lần Tỷ lệ câu lạc sinh hoạt theo tuần lần chiếm 2,7% Thanh niên vị thành niên tham gia buổi sinh hoạt cung cấp tài liệu truyền thông phát huy hiệu tuyên truyền cho người tham gia sinh hoạt câu lạc để nhân rộng cho đối tượng cộng đồng 71,2% VTN - TN tham gia sinh hoạt cung cấp cách phòng tránh bệnh lây truyền qua đường tình dục; 65,5% trang bị kiến thức nguy mang thai tuổi VTN; 59,6% biết nơi đến để khám sức khỏe tư vấn chăm sóc sức khỏe THN; Vị thành niên niên Hà Nội 55,8% biết kiến thức dấu hiệu tuổi dậy thì; 50,8% biết kiến thức thụ thai, phòng tránh thai 5.2 Năng lực cán tính hiệu của mơ hình thực Kết đánh giá cho thấy 66,6% ý kiến VTN - TN hỏi cho biết lực cán việc tổ chức thực mơ hình địa phương tốt Tỷ lệ đánh giá tốt 20,6% Như đánh giá chung lực cán thực mơ hình địa phương tốt tốt tỷ lệ cao 87,2% Mơ hình có kết tốt ngồi vấn đề thuộc sở vật chất, kinh phí yếu tố người quan trọng Với tỷ lệ cao VTN - TN đánh giá lực cán thực mơ hình tiền đề tốt để câu lạc THN đạt hiệu cao Xem xét vấn đề hiệu mô hình thực địa phương cho thấy: hoạt động tư vấn thực có hiệu cao (93,1%) Trong có 73,6% ý kiến người hỏi đánh giá hoạt động tư vấn hiệu 19,5% ý kiến cho hoạt động hiệu Tỷ lệ ý kiến đánh giá hiệu hoạt động mơ hình khơng cao chiếm 3,0% cịn 3,9% VTN - TN hỏi khơng bày tỏ ý kiến vấn đề Về hoạt động khám sức khỏe THN, 75,2% ý kiến VTN - TN hỏi cho biết hoạt động có hiệu 14,4% cho hiệu Tỷ lệ đánh giá hoạt động chưa hiệu chiếm 4,5% 5,9% VTN - TN không bày tỏ ý kiến hỏi vấn đề Kết luận Trong năm qua, mô hình tư vấn khám sức khỏe THN Tp Hà Nội tổ chức thực đạt hiệu quả, đáp ứng nhu cầu nâng cao hiểu biết nâng cao kỹ thực hành CSSKSS/KHHGĐ phận nam, nữ niên độ tuổi chuẩn bị kết địa phương, góp phần đảm bảo nhân bền vững nâng cao chất lượng giống nịi Mơ hình tư vấn khám sức khỏe THN thu hút nhiều VTN - TN tham gia Thông qua hoạt động VTN - TN hiểu biết thêm kiến thức CSSKSS tự chăm sóc cải thiện sức khỏe thân, góp phần nâng cao chất lượng sống, giúp người tham gia mơ hình có đời sống khỏe thể chất, thoải mái tinh thần Thực tế cho thấy, VTN - TN ngày quan tâm giáo dục, phổ biến kiến thức CSSKSS/KHHGĐ, sức khỏe THN thông qua mô hình truyền thơng dành cho VTN - TN như: câu lạc bộ, góc truyền thơng SKSS vị thành niên, niên; giáo dục đồng đẳng SKSS vị thành niên, niên; câu lạc tiền hôn nhân, giúp cho đối tượng nam, nữ niên tư vấn sớm phát hiện, phòng ngừa hướng dẫn điều trị bệnh lý có nguy ảnh hưởng đến sức khỏe kết hôn, mang thai, sinh đẻ nguy sinh bị bệnh, tật bẩm sinh Từ nhận thức thái độ này, nhiều nam nữ VTN - TN có thực hành khám, tư vấn sức khỏe THN với tỷ lệ cao Phân tích tương quan lứa tuổi, nghiên cứu cho thấy vai trị tác động thơng tin truyền thông qua kênh trực tiếp gián tiếp đề thái độ hành vi khám sức khỏe THN VTN - TN hỏi Kênh thông tin trực tiếp thơng qua họp đồn niên, từ cán dân số xã/phường phát huy tác dụng nâng cao nhận thức cho VTN - TN Có mối tương quan độ tuổi đến mức độ nhận thức khám sức khỏe THN người hỏi Độ tuổi 15 tuổi cịn có khoảng trống kiến thức thực 129 Tạp chí Khoa học xã hội Việt Nam, số 9(94) - 2015 hành khám sức khỏe sinh sản THN cần tăng cường kiến thức Việc kiểm tra sức khỏe THN việc làm khoa học, cần thiết để bảo vệ sức khỏe cho thân, gia đình xã hội Thơng qua đó, bạn trẻ khơng hiểu rõ tình trạng sức khỏe để “cân nhắc” việc chung sống với lâu dài mà cịn chăm sóc tốt sống gia đình sau này; giúp phòng tránh điều trị sớm số bệnh ảnh hưởng đến vấn đề tình dục, mang thai; tiên lượng phịng tránh số bệnh cho Tuy nhiên, nay, vấn đề bị xem nhẹ có rào cản Trước hết tâm lý số bạn trẻ e ngại khám sức khoẻ phát bệnh, chủ quan nghĩ khơng thể mắc bệnh cho khám sức khỏe không tin tưởng nhau, khơng tơn trọng Ngồi ra, kiểm tra sức khỏe THN có tư vấn miễn phí, cịn xét nghiệm, siêu âm người tới khám phải tự bỏ tiền ra, nên lý để nhiều cặp vợ chồng cưới e ngại, đặc biệt người sống vùng có điều kiện kinh tế - xã hội cịn nhiều khó khăn Kiến nghị giải pháp Chăm sóc sức khỏe sinh sản THN muốn thực tốt, trước hết phải trọng công tác truyền thông, giáo dục đôi với công tác tư vấn cho đối tượng THN Vì việc cung cấp kiến thức SKSS, tư vấn, khám tiến hành thực xét nghiệm nhằm xác định tình trạng sức khỏe, khả sinh sản phát sớm bệnh tật, điều trị bệnh, thực biện pháp dự phòng cần thiết để VTN - TN có sở tốt xây dựng sống gia đình hạnh phúc Tư vấn khám sức khỏe THN giúp cho nam nữ độ tuổi THN tránh vấn đề sức khỏe hôn nhân, nâng cao 130 kiến thức, kỹ sống, tự bảo vệ chăm sóc sức khỏe cho thân, đảm bảo sức khỏe để tham gia lao động, đồng thời hạn chế ngăn ngừa nguy dị tật, khuyết tật cái, góp phần sinh cơng dân khỏe mạnh Chăm sóc sức khỏe sinh sản THN bước để người xây dựng sống thực hạnh phúc Bên cạnh đó, để việc tư vấn khám sức khỏe THN thực hiệu hơn, cần luật hóa nội dung chủ yếu quy định quy trình, nội dung tư vấn; nhu cầu điều kiện nam, nữ tư vấn; điều kiện trách nhiệm sở dịch vụ y tế thực tư vấn, khám sức khỏe Để đảm bảo chất lượng dân số, phương hướng cần tiếp tục tuyên truyền sâu rộng tới tầng lớp nhân dân để hiểu rõ công tác khám sức khỏe THN Ngoài nỗ lực ngành dân số, cần vào cấp, ngành công tác truyền thông, nâng cao nhận thức quan trọng thân người phải ý thức khám sức khỏe trước kết hôn “điều kiện cần đủ” để tiến tới hôn nhân an toàn, hạnh phúc, bền vững Tài liệu tham khảo Bộ Y tế Tổng cục Dân số - KHHGĐ (2011), Nội dung chủ yếu Chiến lược Dân số Sức khỏe sinh sản giai đoạn 2010 - 2020 Bộ Y tế Tổng cục Thống kê (2004 2009), Điều tra Vị thành niên niên Việt Nam (SAVY SAVY 2) Chi cục Dân số - KHHGĐ Hà Nội (2013), Số liệu khảo sát: “Đánh giá nhu cầu thực trạng hoạt động mơ hình Tư vấn khám sức khỏe tiền nhân cộng đồng” 10 quận/huyện năm 2013 Số liệu khảo sát đề tài 12 xã/phường thuộc 12 quận/huyện Tp Hà Nội, 2013 Vị thành niên niên Hà Nội 131 ... Nhận thức vị thành niên niên khám sức khỏe tiền hôn nhân 3.1 Nhận thức vị thành niên niên Kết khảo sát chung cho thấy đại đa số người chưa kết hôn hỏi cho biết cần thiết phải khám sức khỏe THN... góp kinh phí để khám sức khỏe THN Tuy nhiên khác biệt hai nhóm khơng nhiều Nhu cầu thực hành khám sức khỏe tiền hôn nhân 4.1 Nhu cầu vị thành niên niên khám sức khỏe tiền hôn nhân Kết nghiên cứu... khám sức khỏe THN VTN - TN, tỷ lệ nhỏ (7,1%) Ngồi có 8,1% lo ngại khám sức khỏe THN sợ người xung quanh đàm tiếu; 7,6% lo ngại khám Vị thành niên niên Hà Nội sức khỏe THN có ảnh hưởng tới sức khỏe