Sự cần thiết phải chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên sức khỏe sinh sản tiền hôn nhân (ĐCSVN) – Trong xã hội đại, với "nở rộ" loại văn hóa phẩm, mối quan hệ rộng mở, lối sống phóng khoáng, tuổi trưởng thành "trẻ hóa"… khiến trẻ vị thành niên đứng trước nhiều nguy cơ, đặc biệt việc mang thai ý muốn, bệnh lây truyền qua đường tình dục Hơn lúc hết chăm sóc sức khỏe sinh sản (CSSKSS) vị thành niên cần quan tâm từ cấp, ngành tới người dân Đối tượng vị thành niên chưa hiểu tầm quan trọng CSSKSS Trong báo cáo năm 2014 Tổng cục Thống kê, năm nước ta có khoảng 1,2 đến 1,6 triệu ca nạo phá thai Nếu tỉ lệ nạo phá thai tuổi vị thành niên chiếm - 7% tổng số ca nạo phá thai năm trước, đến nay, tỉ lệ tăng lên 18 - 20% Bên cạnh đó, xã hội đại dẫn đến bệnh tật xuất liên quan đến đường sinh sản bệnh tật có từ trước ảnh hưởng đến sinh sản, thai nghén… Điều đáng nói là, số bệnh tật người cha, người mẹ tương lai gây ảnh hưởng xấu đến thai nhi sau không phát điều trị sớm Mỗi năm, Bệnh viện Phụ sản Trung ương phát khoảng gần 100 sản phụ nhiễm HIV, phần đông họ đến biết mắc bệnh Nguyên nhân họ không kiểm tra sức khoẻ tiền hôn nhân rõ thể trạng sức khoẻ bạn đời Do đó, thai nhi không điều trị dự phòng dẫn đến nhiễm HIV từ mẹ truyền sang Báo cáo rằng, tỉ lệ trẻ em bị dị tật bẩm sinh nước ta chiếm khoảng 1,5 - 3% Sự thiếu hiểu biết kiến thức sinh sản, không kiểm tra sức khỏe trước mang thai dẫn đến việc không dự phòng không phát sớm dị tật bẩm sinh trẻ Những vấn đề có ảnh hưởng trực tiếp đến tình cảm vợ chồng ảnh hưởng đến yếu tố khác như: Kinh tế, sức khỏe, tâm lý; sâu rộng ảnh hưởng đến cộng đồng, xã hội Điều đáng nói phần lớn rắc rối dự phòng nhằm tránh giảm nhẹ rủi ro người nam người nữ hướng dẫn chăm sóc SKSS tiền hôn nhân tốt Nhiều khó khăn tuyên truyền chăm sóc sức khỏe vị thành niên (CSSKVTN) Một nữ niên kiểm tra SKSS Trung tâm CSSKSS TP Đà Nẵng Ảnh: TH Trên thực tế, việc giáo dục, tuyên truyền sức khỏe sinh sản có cải thiện đáng kể so với trước cụm từ “CSSKSS” dường xa lạ với đối tượng tiền hôn nhân, có trẻ vị thành niên Ở lứa tuổi này, hiểu biết SKSS nhiều bất cập, hạn chế: Các bậc phụ huynh dè dặt việc trao đổi với em SKSS; đó, chương trình học phổ thông có buổi giáo dục giới tính CSSKSS, song việc giáo dục mang tính phong trào, gượng gạo Điều đẩy trẻ vị thành niên vào “tự tìm hiểu” Cô giáo Nguyễn Thị Cảnh - Phó hiệu trưởng Trường Trung học sở Lý Thường Kiệt, Quận Hải Châu, TP Đà Nẵng cho biết, Chương trình giáo dục giới tính, CSSKSS nhà trường triển khai từ năm 2010 lồng ghép vào tiết sinh hoạt lớp, giáo dục công dân theo Dự án Hành trình yêu thương, Thế giới tuổi hoa Nhà trường coi chương trình cần thiết nhằm trang bị kỹ sống cho em Năm nay, nguồn tài trợ Dự án hết, nhà trường tiếp tục triển khai dạy chương trình Tuy nhiên, khó khăn lớn chưa có giáo trình chuẩn, mà dạy theo giáo trình Bộ Y tế đưa ra, việc giáo dục chưa thường xuyên, liên tục chủ yếu giáo dục giới tính, việc giáo dục CSSKSS chưa nhiều Qua chương trình học, nhà trường nhận thấy đối tượng dạy tốt học sinh khối lớp 6, Còn lứa tuổi lớn em có tâm lý ngượng ngùng, e ngại, không tương tác với người dạy Chương trình thực lồng ghép, đưa vào chương trình khóa giáo viên vất vả phải đảm nhiệm nhiều chương trình dạy Cô giáo Nguyễn Thị Thuận – Giáo viên môn Giáo dục công dân - người trực tiếp giảng dạy lồng ghép giáo dục giới tính vào môn học Trường THCS Lý Thường Kiệt cho biết, cách học ngoại khóa, học sinh hào hứng với môn học, nắm bắt nhanh nội dung, cô trò ngượng ngùng, khó diễn đạt Hơn nữa, chưa có giáo trình cho khối lớp học nên chương trình đưa vào giảng dạy không phù hợp triển khai với tất khối lớp Còn chị Lê Thị Nguyệt, Trưởng khoa CSSKSS vị thành niên nam khoa - Trung tâm CSSKSS tỉnh Thanh Hóa cho biết, có đối tượng tiền hôn nhân tới khám tư vấn sức khỏe Trung tâm, số lượng chưa nhiều Còn với đối tượng vị thành niên (độ tuổi từ 12 – 25), từ đầu năm 2014 đến nay, Trung tâm phối hợp với trường THPT, THCN, THCS tổ chức khoảng 40 buổi truyền thông công tác CSSKSS (mỗi buổi từ 100 - 150 em) Các buổi sinh hoạt nhận ủng hộ nhiệt tình học sinh, sinh viên Tuy nhiên, việc triển khai nhân rộng chủ động trường học vấn đề chưa có, kinh phí, chuyên môn Về mặt chuyên môn, Trung tâm sẵn sàng hỗ trợ, nguồn kinh phí hạn hẹp nên Trung tâm chưa tổ chức nhiều buổi truyền thông tới trường học Thiếu kinh phí triển khai, thiếu giáo trình chuẩn khiến việc giáo dục giới tính CSSKSS gặp nhiều hạn chế, nhiều trẻ vị thành niên, niên thiếu hiểu biết kiến thức sinh sản khiến cho tình trạng mang thai lứa tuổi vị thành niên ngày tăng Thực trạng nói nguyên nhân dẫn đến tỷ lệ nạo phá thai vị thành niên nước ta tăng nhanh năm gần Tại lại phải quan tâm CSSKSS vị thành niên CSSKSS tiền hôn nhân? Một buổi ngoại khóa SKSS Trường THCS Lý Thường Kiệt - Hải Châu - Đà Nẵng Ảnh: TH Thực tế nay, việc chủ động tìm hiểu vấn đề SKSS chăm sóc SKSS tiền hôn nhân diễn Lý tình trạng tâm lý ngại ngùng trước vấn đề xem tế nhị, chưa có ý thức thói quen chủ động "phòng bệnh chữa bệnh"; chưa có nhận thức cần thiết lợi ích việc khám sức khỏe trước kết hôn, v.v… Theo lời khuyên bác sĩ, việc CSSK tiền hôn nhân việc làm cần thiết mang lại nhiều lợi ích thiết thực Nó không giúp người kết hôn bước vào sống vợ chồng cách tự tin, mà giúp hạn chế, ngăn ngừa nguy dị tật, khuyết tật cái, giảm tỷ lệ tử vong mẹ tử vong sơ sinh Bên cạnh đó, nên có cách nhìn vấn đề này, coi việc CSSKSS giai đoạn tiền hôn nhân cần thiết việc chăm sóc sức khỏe giai đoạn khác đời Bác sĩ Lê Thị Nguyệt đưa lời khuyên, bạn trẻ đến Trung tâm CSCKSS địa phương để tư vấn sức khỏe tiền hôn nhân Qua tư vấn, bác sĩ thảo luận dịch vụ cần thiết phù hợp với hoàn cảnh/tình người Các bác sĩ khuyến khích khách hàng quan tâm vấn đề đến tư vấn cá nhân, không khuyến khích cặp vợ chồng cưới đến tư vấn chung (theo quan điểm tư vấn) để tự kiểm tra sức khỏe Đến Trung tâm, đối tượng tiền hộ nhân khám sức khỏe toàn thân, tư vấn chăm sóc sức khỏe, tư vấn dinh dưỡng… Tuy nhiên, Bác sĩ Nguyệt cho rằng, quan chức cần đẩy mạnh hoạt động truyền thông, giáo dục tới đối tượng tiền hôn nhân, vị thành niên có hiểu việc chăm sóc SKSS tiền hôn nhân mang lại lợi ích cho thân, cho gia đình đối tượng vượt qua rào cản tâm lý mà đến với quan chuyên môn để chăm sóc SKSS Như vậy, không việc hướng dẫn biện pháp tránh thai hay sinh hoạt tình dục an toàn, công tác chăm sóc SKSS tiền hôn nhân nhằm mục đích thiết thực to lớn chuẩn bị tâm, sinh lý để xây dựng gia đình hạnh phúc thể chất lẫn tinh thần, góp phần nâng cao chất lượng sống người xã hội Điều cần toàn xã hội, người dân nhận thức góp phần thực Riêng với đối tượng trẻ vị thành niên, nhà trường nên tăng cường việc tổ chức hoạt động để định hướng cho học sinh quan niệm lối sống lành mạnh, khoa học… đồng thời, phối hợp với bậc phụ huynh có hướng giáo dục phù hợp giúp trẻ nhận thức đắn lĩnh vực Các quan chức cần phối hợp đồng với nhà trường, với Đoàn niên, với tổ chức trị - xã hội đẩy mạnh tuyên truyền công tác CSSKSS, giới tính, tình dục, biện pháp bảo vệ thân với trẻ vị thành niên; giúp bạn trẻ cởi mở hơn, nhằm xóa bỏ tâm lý rụt rè, e ngại để bạn trẻ mạnh dạn tự chăm lo CSSKSS thân./