Mục tiêu nghiên cứu của luận văn này là đánh giá sự hài lòng của người bệnh khi sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh tại các trạm y tế huyện Bàu Bàng, tỉnh Bình Dương năm 2019; xác định một số yếu tố liên quan đến sự hài lòng của người bệnh.
B ăGIỄOăD CăVĨă ĨOăT O TR NGă IăH CăTH NGăLONG NGUY NăV NăV S ăHĨIăLọNGăC AăNG IăB NHăVĨă M TăS ăY UăT ăLIểNăQUANă Nă S ăD NGăD CHăV ăKHỄMăCH AăB NHă T IăCỄCăTR MăYăT Xà HUY N BÀU BĨNG,ăT NHăBỊNHăD NG,ăN Mă2019 LU NăV NăTH CăS ăYăT ăCỌNGăC NG HÀ N Iăậ 2019 B ăGIỄOăD CăVĨă ĨOăT O TR NGă IăH CăTH NGăLONG NGUY NăV NăV S ăHĨIăLọNGăC AăNG M TăS IăB NHăVĨ Y UăT ăLIểNăQUANă Nă S ăD NGăD CHăV ăKHỄMăCH AăB NHă T IăCỄCăTR MăYăT Xà HUY NăBĨUă BĨNG,ăT NHăBỊNHăD NG,ăN Mă2019 Chuyên ngành:ăYăT ăCỌNGăC NG Mưăs ă:ă8ă72ă07ă01 LU NăV NăTH CăS ăYăT ăCỌNGăC NG NG IăH NGăD NăKHOAăH C: TSăBSăNGUY NăTHANHăBỊNH HĨăN Iăậ 2019 L IăCAMă OAN Tơiăxinăcamăđoanăđ tài lu năv nănƠyălƠăcơngătrìnhănghiênăc u c a riêng tơi, b n thân tơi th c hi n, t t c s li u lu năv nănƠyălƠătrungăth c, kháchăquanăvƠăch aăt ng công b b t k cơng trình khác N u có u sai trái xin ch u trách nhi m Tác gi lu năv n NGUY NăV NăV L I C Mă N hoƠnăthƠnhăch ngătrìnhăh c t p lu n án t t nghi p, v i lịng kính tr ng bi tă năsơuăs c, xin chân thành c mă năt t c t p th vƠăcáănhơnăđưă t oăđi u ki n, h tr su t trình v a qua Tr Bìnhă ng c tiên, tơi xin bày t lòng bi tă năsơuăs căđ n TS.BS Nguy n Thanh i th yă đưă t n tình h ng d n q trình hồn thành lu n án Tôi xin chân thành c mă năTr tr ngăđ i h căTh ngăLong,ăBanălưnhăđ o ng, Phòng, Ban B nh vi năđaăkhoa NamăAnhăđưăt oăđi u ki n giúp đ tơiăhoƠnăthƠnhăch ngătrìnhăh c Tơi xin chân thành c mă năTrung tâm y t huy năBƠuăBƠngăđưăt oăđi u ki năchoătôiăđ căđiăh c TôiăxinăchơnăthƠnhăcámă nălưnhăđ oălưnhăđ o Tr m Y t t iăđ aăph ngă nghiên c u, anh ch C ng tác viên thành viên nhóm nghiên c uă đưă nhi t tình tham gia trình thu th p s li u u tra th c hi năđ tài c bi t,ătôiăc ngăxinăg i l i c mă năsơuăs căđ n t t c ng i dân đưăđ ng ý tham gia công trình nghiên c u Xin chân thành c mă n! Hà N i,ăngƠyă10ăthángă9ăn mă2019 DANHăM CăCỄCăKụăHI U,ăCỄCăCH ăVI TăT T TI NG VI T Ch ăvi tăt t Ch ăvi tăđ yăđ BHYT B oăhi măyăt CSYT C ăs ăyăt CRC Th ăBáoăcáoăCôngădơn LC ăl chăchu n KCB Khámăch aăb nh KTC Kho ngătinăc y TP.HCM ThƠnhăph ăH ăChíăMinh TTYT TrungătơmăYăt TYT Tr măyăt TI NG ANH Ch ăvi tăt t Ti ngăAnh Ti ngăVi t EU European Union Liên minh châu Âu hay Liên hi p châu Âu WHO World Health Organization HCAHPS Hospital Consumer T ch c Y t Th gi i ánhăgiáăc a khách Assessment of Healthcare hàng v h th ng providers and systems nhân viên y t M CL C DANH M C CÁC KÝ HI U, CÁC CH VI T T T DANH M C CÁC B NG T V Nă Ch ngă1 T NG QUAN 1.1 M tăs ăkháiăni m 1.1.1 S ăhƠiălòngăc aăng iăb nh 1.1.2 T măquanătr ngăđánhăgiáăs ăhƠiălòngăc aăng iăb nh 1.2 M tăs ăy uăt ă nhăh ngăđ năs ăhƠiălòngăc aăng iăb nh 1.3 T m quan tr ng c aăđánhăgiáăs hài lòng c aăng i b nh 1.4 Cácăph ngăphápăđánhăgiáăs ăhƠiălòngăng iăb nh 1.5 M tăs ănghiênăc uăv ăs ăhƠiălòng 11 1.5.1 M t s nghiên c u th gi i 11 1.5.2 M tăs ănghiênăc uăt iăVi tăNam 13 1.6 Tìnhăhìnhăyăt ăt iăHuy năBƠuăBƠng,ăt nhăBìnhăD ng 18 Ch ngă2 20 IăT NGăVĨăPH NGăPHỄPăNGHIểNăC U 20 2.1 iăt ng,ăđ aăđi m, th i gian nghiên c u 20 2.1.1 iăt ng nghiên c u 20 2.1.2 aăđi m nghiên c u 20 2.1.3 Th i gian nghiên c u 20 2.2 Ph ngăphápănghiênăc u 20 2.2.1 Thi t k nghiên c u 20 2.2.2 C m u nghiên c u 21 2.2.3 K thu t ch n m u 21 2.3 Các bi n s ch s nghiên c u 22 2.3.1 nhăngh aăbi n s 22 2.4 Ph ngăphápăthuăth p thông tin 35 2.4.1 Công c thu th p thông tin 35 2.4.2 K thu t thu th p thông tin 35 2.5 Phân tích x lý s li u 35 2.6 Sai s bi n pháp h n ch sai s 35 2.6.1 Sai s 35 2.6.2 Bi n pháp kh c ph c 36 2.7 oăđ c nghiên c u 36 2.8 H n ch c aăđ tài 37 Ch ngă3 38 K T QU 38 3.1 cătínhăc aăng iăb nhăthamăgiaănghiênăc u 38 3.2 S ăhƠiălòngăc aăng iăb nhăv ăs ăd ngăd chăyăt ăt iătr măyăt 40 3.4 M i liên quan gi a s hài lịng chung v i khía c nh 56 Ch ngă4 65 BÀN LU N 65 4.1 căđi mădơnăs ăxưăh iăc aăđ iăt ngănghiênăc u 65 4.2 S ăhƠiălòngăc aăng iăb nhăv ăvi căs ăd ngăd chăv ăkhámăch aăb nhăt iă tr măyăt 69 4.3 M tăs ăy uăt ăliênăquanăđ năs ăhƠiălòngăc aăng iăb nhăv ăs ăd ngăd chăv ă khámăch aăb nhăt iătr măyăt 78 K T LU N 87 KHUY N NGH 88 DANH M C TÀI LI U THAM KH O PH L C PH ăL Că2 DANHăM CăCỄCăB NG B ngă2.1: B ngă3.1:ăă nhăngh a,ăphơnălo iăvƠăph cătínhăn năc aăđ iăt ngăphápăthuăth păcácăbi năs … 22 ngănghiênăc uă(n=651) 38 B ngă3.ă2:ăS ăd ngăd chăv ăKCBăăc aăng iădơnăt iătr măyăt ă(n=651) 40 B ngă3.ă3:ăS ăhƠiălịngăc aăng iădơnăv ăph ngăti năs năcóă(n=651) 42 B ngă3.ă4:ăS ăhƠiălịngăc aăng iădơnăv ăchiăphíăs ăd ngăd chăv ă(n=651) 43 B ngă3.5:ăS ăhƠiălòngăc aăng iădơnăv ăch tăl B ngă3.ă6:ăS ăhƠiălòngăc aăng iădơnăv ănhơnăviênăyăt ă(n=651) 45 ngăkhámăch aăb nh(n=651)44 B ngă3.ă7:ăT ăl ăhƠiălịngăt ngăkhíaăc nhă(n=651) 46 B ngă3.ă8:ăM iăliênăquanăgi aăs ăhƠiălòngăc aăng iăb nhăv ăkh ăn ngăti pă c năs ăd ngăd chăv ăkhámăch aăb nhăt iătr măyăt ăv iăđ cătínhăm u(n=651)47 B ngă3.ă9:ăM iăliênăquan gi aă s ăhƠiălịngăc aăng iăb nhăv ăph ngăti nă s năv iăđ cătínhăm uă(n=651) 50 B ngă3.ă10:ăM iăliênăquanăgi aăs ăhƠiălịngăc aăng iădơnăv ăchiăphíăkhámă ch aăb nhăv iăcácăđ cătínhăm uă(n=651) 51 B ngă 3.ă 11:ă M iă liênă quană gi aă s ă hƠiă lòngă c aă ng iă dơnă v ă ch tă l ngă khámăch aăb nhăt iătr măyăt ăv iăcácăđ cătínhăm uă(n=651) 53 B ngă3.ă12:ăM iăliênăquanăgi aăs ăhƠiălòngăc aăng iădơnăv ănhơnăviênăyăt ă v iăđ cătínhăm uă(n=651) 54 B ngă3.ă13:ăM iăliênăquanăgi aăs ăhƠiălòngăchungăc aăng iădơnăđ năkhámă ch aăb nhăt iătr m yăt ăv iăđ cătínhăm uă(n=651) 56 B ngă3.ă14:ăM iăliênăquanăgi aăs ăhƠiălòngăchungăv iăkh ăn ngăti păc năc aă ng iădơnă(n=651) 58 B ng 15: M iăliênăquanăgi aăs ăhƠiălongăchungăv iăcácăph ngăti năs năcóă t iătr măyăt ă(n=651) 60 B ngă 3.ă 16:ă M iă liênă quană gi aă s ă hƠiă longă chungă v iă chiă phíă khámă ch aă b nhăt iăTYT 61 B ngă3.ă17:ăM iăliênăquanăgi aăs ăhƠiălongăchungăv iăch tăl ngăkhámăch aă b nhăt iătr măyăt ă(n=651) 62 B ngă3.ă18:ăM iăliênăquanăgi aăs ăhƠiălịngăchungăv iăkhíaăc nhănhơnăviênăyă t ăTYTă(n=651) 63 TăV Nă V i s phát tri n c aăđ tăn hóa, ch tăl cătrênăconăđ ng cơng nghi p hóa, hi năđ i ngăđ i s ng v t ch t tinh th n c aăng iădơnăngƠyăcƠngăđ c nâng cao Theo T ch c Y T Gi i (WHO) v nă đ s c kh eă nh ă timă m ch, viêm ph i,ă HIV/AIDS,ă đ t qu nh ng nguyên nhân gây nên gánh n ng b nh tồn c u Vì th ,ăng iădơnăđưăcóăs quanătơmăđ n v năđ s c kh e c a nhi uăh n,ăđ t nhu c uăch măsócăs c kh eălênătrênăhƠngăđ u [12] Ngày nay, s hài lòng c aăng i b nhăđ hi u qu công tác c a qu n lý ch tăl côngătác,ăđ án nâng cao ch t l đápă ng s hài lòng c aăng khía c nhănh ăch tăl căđoăđ đánhăgiáă ng b nh vi n [41] Vi c th c hi n ng khám ch a b nhăluônăđ c g n li n v i i b nh Kh o sát s hài lòng c aăng ng c a d ch v đ v c a nhân viên y t , ch tăl đánhăgiáăch tăl căxemălƠăth i b nh v c tr i nghi m,ătháiăđ ph c ngăc ăs h t ng có t m quan tr ng to l n ng c a b nh vi n,ăđ b nh vi n có nhìn t ng quan ti n đ n nh ng c i ti n.ă óă c ngă chínhă lƠă c ă s đ b nh vi n xây d ng hoàn thi n d ch v ch mă sócă s c kh e nh mă đápă ng t tă h nă nhuă c u ngày cao c a ng i b nh [2, 45] S hài lòng c aăng l i b nh có t m quan tr ng vi căđoăl ng ch t ng c a d ch v y t [35] M t b nh nhân hài lòng v ch tăl ng d ch v c aăc ăs y t đó,ăs g năbóăh năv iăc ăs y t đó,ăgópăph n d năđ n tuân th u tr , c i thi n v năđ s c kh e [37].ăDoăđóăvi căđoăl lịng c aăng i b nh m t nh ng vi c, nh ngăđ nhăh đánhăgiáăch tăl ng c a d ch v y t cácăn ng s hài ng c n thi tăđ c Th Gi i,ăc ngănh ă Vi t Nam [31] Ngày 6/4/2015 B y t thông qua Quy tă đ nh s 2151/Q BYT c a B tr ng B Y t phê t K ho ch tri n khai th c hi n ắ i m iăphongăcách,ătháiăđ ph c v c a cán b y t h c aăng ng t i s hài lòng i b nh”ănh măthayăđ i nh n th c,ătháiăđ , phong cách ph c v ng i b nh c a cán b y t , rèn luy n k n ngăgiaoăti p, ng x , nâng cao tinh th n, tháiăđ ph c v , c ng c ni m tin s hài lòng c aăng ki n t t, thu n l iăđ giúpăng nhăđ p c aăng i dân ti p c n d ch v y t ; xây d ng hình i cán b y t Vi t Nam [6] Nh đó,ăcácăc ăs y t đưăkhôngă ng ng nâng cao ch tăl b nh, l yăng i b nh T oăđi u ng khám, ch a b nh, tinh th nătháiăđ ph c v ng i i b nh làm trung tâm Cácă Tr mă Yă t ă t iă Huy nă BƠuă BƠng,ă trongă báoă cáoă S ă k tă côngă tácă 6ă thángăđ uăn mă2018,ăs ăl t ăHuy nălƠă92,923ăl tăkhámăb nhăt ăcácătr măyăt ălênăđ năTrungătơmăYă t,ăt ngă6,3%ăsoăv iăcùngăk ăCácăTr măYăt ăt iăHuy nă Bàu Bàng m t nh ngăn iăđangăth c hi n r t t t vai trò c a c a vi căch măsócăs c kho banăđ u, d phòng b nh t t Th nh ngătrênăth c t th i gian qua v n m t s than phi n c aă ng i b nh c n nhi u s u ch nhăđ ho tăđ ng ngày m t hi u qu h n,ănênăvi căđoăl hài lòng c a b nh nhân c n thi t vi căđánhăgiáăch tăl t ă ng m căđ ng d ch v y t đóălƠăc ăs đ aăraănh ngăđ xu t, khuy n ngh , nh ng c i ti n phù h p t iăcácăc ăs Nh m m căđíchăc i thi n ch tăl ng khám ch a b nh t i năc ăs đ ngày hoàn thi năh năđápă ng nhu c u khám ch a b nh t i đ aă ph ng c ngă nh ă gi m t i cho b nh vi n nă trênă ă Vìă lýă doă đó,ă chúngătơiăđưăti n hành nghiên c u: ắS ăhƠiălòngăc aăng iăb nhăvƠăm tăs ă y uăt ăliênăquanăđ năs ăd ngăd chăv ăkhámăch aăb nhăt iăcácătr măyăt ă huy năBƠuăBƠng,ăt nhăBình D ngăn mă2019” ánhăgiáăs hài lòng c aăng i b nh s d ng d ch v khám ch a b nh t i tr m y t huy n Bàu Bàng, t nhăBìnhăD ngăn mă2019 Xácăđ nh m t s y u t liênăquanăđ n s hài lòng c aăđ iăt c u ng nghiên ... ăhƠi? ?lòng? ?c aăng iăb nhăvƠăm tăs ă y uăt ? ?liên? ?quan? ?đ năs ăd ngăd chăv ? ?khám? ?ch aăb nhăt i? ?các? ?tr m? ?y? ?t ă huy năBƠuăBƠng,ăt nh? ?Bình D ngăn mă2019” ánhăgiáăs hài lòng c aăng i b nh s d ng d ch v khám. .. lòng c aăng i b nh s d ng d ch v khám ch a b nh t i tr m y t huy n Bàu Bàng, t nh? ?Bình? ?D ngăn mă2019 Xácăđ nh m t s y u t liên? ?quan? ?đ n s hài lòng c aăđ iăt c u ng nghiên ... [31] Ng? ?y 6/4/2015 B y t thông qua Quy tă đ nh s 2151/Q BYT c a B tr ng B Y t phê t K ho ch tri n khai th c hi n ắ i m iăphongăcách,ătháiăđ ph c v c a cán b y t h c aăng ng t i s hài lòng i b