Những vấn đề tâm trí có thể xảy ra hoặc trong phần cứng của não bộ (thành phần cấu trúc) hoặc ở phần mềm( các chương trình). Hai phương pháp điều trị chủ yếu các rối nhiễu tâm trí nhằm vào hoặc phần cứng hoặc phần mềm là trị liệu y sinh và trị liệu tâm lý.
TỔNG QUAN CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ CHỦ YẾU • Những vấn đề tâm trí xảy phần cứng não (thành phần cấu trúc) phần mềm( chương trình) Hai phương pháp điều trị chủ yếu rối nhiễu tâm trí nhằm vào phần cứng phần mềm trị liệu y sinh trị liệu tâm lý Các liệu pháp tâm lý (Psychotherapy) • Nhằm thay đổi phần mềm - ứng xử lệch lạc tập nhiễm, ngôn từ, suy nghĩ, diễn giải tác động phản hồi có ảnh hưởng tới chiến lược sống hàng ngày cá nhân • Có liệu pháp tâm lý chủ yếu: Liệu pháp tâm động, liệu pháp hành vi, liệu pháp nhận thức & liệu pháp nhân văn - sinh Tiếp cận phân tâm (Psychoanalysis) • Lý thuyết phát triển nhân cách, triết học chất loài người, phương pháp trị liệu tập trung vào yếu tố vô thức động lực thúc đẩy hành vi Sự ý hướng kiện năm đầu đời định phát triển nhân cách sau • Xem rối nhiễu tâm lý người lớn triệu chứng bề sang chấn & xung đột bẩm sinh không giải từ thời thơ ấu Liệu pháp hành vi ( Behaviour Therapy) • Mục đích: Hỗ trợ TC sửa chữa ứng xử rối nhiễu cần thay đổi Những rối loạn xem mơ hình ứng xử bị tập nhiễm triệu chứng vài bệnh tâm thần tiềm ẩn Các nhà tâm lý học hành vi tin tưởng thay đổi hành vi điều chỉnh triệu chứng Liệu pháp nhận thức - hành vi (Cognitive behavior therapy-CBT) • Liệu pháp hành vi - cảm xúc - lý trí, mơ hình nhấn mạnh vai trò tư hệ thống niềm tin nguyên vấn đề cá nhân • Nhằm cấu trúc lại nhận thức, giúp thân chủ thay đánh giá thân bị lệch lạc, giúp loại trừ nguyên nhân gây rối loạn Nhận thức ( tư duy) xem yếu tố thay đổi Liệu pháp nhân văn - sinh (Existential - Humanistic Therapies) • Nhấn mạnh việc xây dựng điều kiện hữu người, lựa chọn, tự trách nhiệm để tạo dựng nên đời người, định cho Mơ hình tập trung vào chất lượng mối quan hệ mang tính trị liệu người – người Hướng tới hoàn thiện thân, trưởng thành tâm lý, phát triển MQH cá nhân, kết đem lại cho cá nhân sống ngày có ý nghĩa hơn, nâng cao quyền tự lựa chọn họ Các loại liệu pháp TÂM LÝ • Có loại liệu pháp tâm lý : liệu pháp nội thị (insight therapy) cố gắng giúp TC hiểu động hành vi họ, xuất phát từ quan điểm cho thích nghi & hành vi bất thường TC khơng hiểu cách đầy đủ Trái lại, liệu pháp hành vi (behavior therapy)/ sửa đổi hành vi (behavior modification), dựa giả định hầu hết hành vi bình thường/ bất thường “học tập” mà có cố gắng thay đổi hành vi bất thường & thích nghi cách dùng nguyên tắc học tập (learning principles) Những kỹ thuật thay đổi tuỳ theo quan điểm nhà tham vấn phát triển nhân cách cách phát triển hành vi bất thường NHỮNG YẾU TỐ GIÚP ĐIỀU TRỊ TÂM LÝ HIỆU QUẢ • Giới tính, nhân cách, kinh nghiệm, cảm thông, quan tâm, hiểu biết, tôn trọng, cư xử khéo léo, chín chắn khả giúp đỡ nhà trị liệu • Những đề xuất, khích lệ, diễn giải, khen thưởng… giúp TC thay đổi & suy nghĩ lại tình • TC phải sẵn lòng thực số thay đổi suy nghĩ lối sống • Những thay đổi hành vi thân chủ không xảy có người khác muốn họ hạnh phúc Nhà tham vấn tạo điều kiện thuận lợi để thay đổi hành vi, thân chủ người thực hành vi • Tầng lớp xã hội, tuổi tác, giáo dục, kỳ vọng vào việc trị liệu & mức độ lo âu TC • Động đắn điều quan trọng; thật khó lịng giúp đỡ thân chủ có tính miễn cưỡng Giúp thân chủ có động để thay đổi thường mục tiêu việc trị liệu LƯU Ý • Có lẽ vô vọng trả lời câu hỏi: “Phương pháp trị liệu tốt nhất?” • Việc trả lời câu hỏi: “Phương pháp trị liệu hữu ích cho thân chủ nào, với vấn đề với nhà trị liệu nào?” có lẽ rõ ràng Không phải tất thân chủ, nhà trị liệu, phương pháp trị liệu thời gian trị liệu tương ứng • Trị liệu tâm lý có tỉ lệ thành công cao với chứng ám ảnh sợ đặc hiệu (specific phobia), thành cơng với bệnh tâm thần phân liệt; trị liệu nhóm dài hạn hiệu trị liệu cá nhân ngắn hạn số rối loạn, trị liệu hành vi thường phương pháp có hiệu trẻ em 11 dấu hiệu tiến triển tốt trị liệu Mahrer Nadler (1986) Thân chủ cung cấp bộc bạch tư liệu riêng tư có ý nghĩa Thân chủ khám phá ý nghĩa cảm xúc việc Thân chủ khám phá tư liệu mà họ tránh né trước trị liệu Thân chủ bày tỏ khả nội thị đáng kể hành vi cá nhân họ Thân chủ có cách giao tiếp chủ động, nhanh nhẹn, giàu nghị lực Có quan hệ quý trọng lẫn nhà trị liệu thân chủ Thân chủ tự bày tỏ cảm xúc mạnh (tích cực/ tiêu cực) nhà trị liệu Thân chủ bày tỏ cảm xúc mạnh thời gian trị liệu Thân chủ hướng đến hệ thống đặc trưng nhân cách khác 10 Thân chủ biểu cải thiện khả lúc trị liệu 11 Thân chủ cho thấy có tình trạng tổng qt tốt, cảm xúc tốt thái độ tích cực So sánh hướng tiếp cận NỘI THỊ • Mục đích liệu pháp nội thị chữa trị nguyên nhân hành vi bất thường chữa trị hành vi • Giúp thân chủ xem xét đời sống nhãn quan khác để họ lựa chọn lối sống thích nghi SỬA ĐỔI HÀNH VI • Việc áp dụng cách hệ thống nguyên lý học tập để giúp người thay hành vi thích nghi hành vi • Khơng quan tâm nhiều đến nguồn gốc hành vi, mà quan tâm đến việc thay đổi hành vi TIỂU KẾT Trong thực hành tham vấn, thường có tranh luận mặt quan điểm tác giả thuộc trường phái lý thuyết khác Người học nên có thái độ trung dung, rộng mở khách quan tiếp cận tìm hiểu lý thuyết tham vấn để áp dụng quan điểm lý luận tinh thần chiết trung Tiếp cận chiết trung • Việc tham vấn thường bao gồm một/ nhiều kỹ thuật phối hợp với Với rối loạn phức tạp cần phải lồng ghép, phối hợp sử dụng tập hợp nhiều kỹ thuật trị liệu khác • Có thể sử dụng vài kỹ thuật trị liệu hành vi khác nhau/ phối hợp kỹ thuật trị liệu nội thị với trị liệu hành vi Một nhà trị liệu tâm lý giỏi áp dụng phối hợp kỹ thuật cần thiết để giúp đỡ TC cách đầy đủ hiệu Sự phối hợp PP phương pháp chiết trung (eclectic approach) Những cách tiếp cận hậu đại (Postmodern approaches) • Có nhiều nhà TLH tiêu biểu quan tâm phát triển cách tiếp cận đa dạng theo hướng này, chủ nghĩa cấu trúc xã hội, liệu pháp tập trung giải vấn đề nhanh, liệu pháp kể chuyện…Họ thừa nhận thật đơn lẻ Hơn thế, họ tin tính xã hội hình thành nhờ tương tác cá nhân Những hướng tiếp cận cho thân chủ chuyên gia cho vấn đề sống riêng họ ... họ Thân chủ có cách giao tiếp chủ động, nhanh nhẹn, giàu nghị lực Có quan hệ quý trọng lẫn nhà trị liệu thân chủ Thân chủ tự bày tỏ cảm xúc mạnh (tích cực/ tiêu cực) nhà trị liệu Thân chủ bày... thích nghi cách dùng nguyên tắc học tập (learning principles) Những kỹ thuật thay đổi tuỳ theo quan điểm nhà tham vấn phát triển nhân cách cách phát triển hành vi bất thường NHỮNG YẾU TỐ GIÚP... xúc mạnh thời gian trị liệu Thân chủ hướng đến hệ thống đặc trưng nhân cách khác 10 Thân chủ biểu cải thiện khả lúc trị liệu 11 Thân chủ cho thấy có tình trạng tổng qt tốt, cảm xúc tốt thái độ