Thực trạng và các yếu tố tác động đến việc tham gia bảo hiểm y tế của sinh viên ở trọ hiện nay nghiên cứu trường hợp sinh viên ở trọ làng đhqg tp hcm

ĐẠI HỌC QUỐC GIA THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN KHOA/BỘ MƠN: XÃ HỘI HỌC CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC SINH VIÊN CẤP TRƯỜNG NĂM 2011 Tên cơng trình: THỰC TRẠNG VÀ CÁC YẾU TỐ TÁC ĐỘNG ĐẾN VIỆC THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ CỦA SINH VIÊN Ở TRỌ HIỆN NAY (Nghiên cứu trường hợp sinh viên trọ làng ĐHQG TP.HCM) Sinh viên thực hiện: Chủ nhiệm: Trương Thị Kim Tiền, XHHK14B, 2008-2012 Thành viên: Chu Thị Thuận, XHHK14B, 2008-2012 Nguyễn Thị Thúy, XHHK14B, 2008-2012 Trương Anh Tuấn, XHHK14B, 2008-2012 Nguyễn Thị Minh Trang, XHHK13B, 2007-2011 Người hướng dẫn: Th.s Mai Thị Kim Khánh, GV khoa Xã hội học Tp Hồ Chí Minh, Ngày 12 tháng năm 2012 LỜI CẢM ƠN Lời đầu tiên, nhóm nghiên cứu chúng em xin chân thành cảm ơn hướng dẫn tận tình Mai Thị Kim Khánh, khoa Xã hội học trường Đại học Khoa học Xã hội Nhân văn thành phố Hồ Chí Minh Trong suốt thời gian thực đề tài, bận rộn với cơng việc giảng dạy giành thời gian tâm huyết việc hướng dẫn nhóm Cơ cung cấp cho nhóm chúng em số tài liệu cần thiết, góp ý sửa chữa sai sót mà nhóm mắc phải trình làm Xin chân thành cảm ơn q thầy khoa Xã hội học, phịng Quản lý dự án tạo điều kiện cho nhóm chúng thực đề tài nghiên cứu Xin chân thành cảm ơn Ban lãnh đạo Trung tâm y tế Kí túc xá Đại học Quốc gia thành phố Hồ Chí Minh phòng y tế trường Đại học Khoa học Xã hội Nhân văn thành phố Hồ Chí Minh giúp đỡ cung cấp số liệu thống kê chia sẻ thông tin quan trọng, cần thiết để nhóm hồn thành nghiên cứu Cuối cùng, nhóm xin gửi lời cảm ơn bạn sinh viên trường khảo sát nghiên cứu này, bạn nhiệt tình hợp tác giúp đỡ nhóm chúng tơi hồn thành đề tài nghiên cứu NHÓM NGHIÊN CỨU DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT BHYT : Bảo hiểm y tế HS-SV : Học sinh- Sinh viên BHYT HS-SV : Bảo hiểm y tế học sinh- sinh viên KCB : Khám chữa bệnh KCBBHYT : Khám chữa bệnh bảo hiểm y tế YTHĐ : Y tế học đường YTTH : Y tế trường học BHXH : Bảo hiểm xã hội KTX : Kí túc xá ĐHQG : Đại học Quốc gia TP HCM : Thành phố Hồ Chí Minh KTX ĐHQG TP HCM : Kí túc xá Đại học Quốc gia thành phố Hồ Chí Minh ĐHQG Tp HCM : Đại học Quốc gia thành phố Hồ Chí Minh ĐHKHXH&NV : Đại học Khoa học Xã hội Nhân văn ĐH KHTN : Đại học Khoa học Tự nhiên ĐH CNTT : Đại học Công nghệ Thông tin ĐH Kinh tế-Luật : Đại học Kinh tế_ Luật VN : Việt Nam MỤC LỤC TÓM TẮT ĐỀ TÀI PHẦN MỞ ĐẦU CHƯƠNG I: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ BẢO HIỂM Y TẾ HỌC SINH SINH VIÊN 20 1.1 MỘT SỐ KHÁI NIỆM SỬ DỤNG TRONG NGHIÊN CỨU 20 1.2 LÝ THUYẾT ÁP DỤNG TRONG NGHIÊN CỨU 29 1.3 KHUNG PHÂN TÍCH 32 CHƯƠNG II: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 33 2.1 ĐẶC ĐIỂM MẪU NGHIÊN CỨU 33 2.2 NHẬN THỨC VỀ BHYT CỦA SINH VIÊN HIỆN NAY 34 2.3 THỰC TRẠNG SV THAM GIA BHYT 37 2.4 SV VỚI VIỆC SỬ DỤNG THẺ BHYT TRONG KCB 51 2.5 CÁC YẾU TỐ TÁC ĐỘNG ĐẾN VIỆC THAM GIA BHYT 58 CHƯƠNG III: KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 74 3.1 KẾT LUẬN 74 3.2 KHUYẾN NGHỊ 76 TÀI LIỆU THAM KHẢO 80 PHỤ LỤC 82 TÓM TẮT ĐỀ TÀI Học sinh, sinh viên tham gia BHYT bắt buộc theo lộ trình đề ngày 01/01/2010 Tuy nhiên, sau hai năm triển khai BHYT bắt buộc học sinh sinh viên, thực tế cho thấy nhiều bất cập Đặc biệt nhóm đối tượng sinh viên sống xa nhà Làng Đại học Quốc Gia TPHCM nơi tập trung lượng lớn sinh viên trọ Ngồi áp lực học tập bạn cịn phải đối mặt với nhiều vấn đề mà theo sức khỏe bạn đánh giá vấn đề đáng quan tâm Điều thể phần qua việc tham gia BHYT bạn thời gian học tập trường Vậy thực trạng tham gia BHYT sinh viên trọ nào? Đâu yếu tố tác động đến việc tham gia BHYT sinh viên, theo yếu tố có tác động nhiều nhất? Tìm hiểu vấn đề bốn trường Đại học bao gồm: ĐH KHXH&NV, ĐHKHTN, ĐH CNTT, ĐH Kinh tế-Luật, đề tài làm rõ câu hỏi đó, đồng thời số phát đem lại nhiều suy nghĩ cho nhà có chức trách vấn đề Đề tài thực với hai mục tiêu chính: thứ tìm hiểu thực trạng tham gia BHYT sinh viên làng ĐHQG Tp HCM từ BHYT mang tính bắt buộc sinh viên; thứ hai tìm hiểu việc sử dụng BHYT KCB sinh viên trọ Từ đó, xác định yếu tố có tác động thực trạng tham gia BHYT sinh viên Thực đề tài lý thuyết lựa chọn hợp lý lý thuyết cấu trúc chức sử dụng xun suốt q trình tiếp cận phân tích cho tham gia BHYT sinh viên ý nghĩa tham gia Về phương pháp nghiên cứu, đề tài kết hợp sử dụng phương pháp thu thập thơng tin định tính (phương pháp phân tích tư liệu sẵn có, phương pháp vấn sâu ) phương pháp thu thập thông tin định lượng (phương pháp điều tra bảng hỏi) Với 200 bảng hỏi thức 20 bảng hỏi bổ sung phát để thu thập thông tin sinh viên trọ làng ĐHQG nhằm lấy ý kiến sinh viên việc tham gia sử dụng thẻ BHYT trường Từ thông tin thu thực trạng tham gia BHYT sinh viên trọ hai năm qua, tỉ lệ tham gia BHYT chiếm 86%, tỉ lệ không tham gia 14% cho tất sinh viên năm Tổng số lượng sinh viên tham gia BHYT năm học 2010-2011 156 sinh viên tổng số 200 sinh viên, chiếm 78% Tổng số sinh viên tham gia BHYT năm học 2011-2012 128 sinh viên, chiếm 64%, thấp 12 % so với năm học 2010-2011 Số sinh viên không tham gia BHYT hai năm học 14% Trong đó, sinh viên nữ có tỉ lệ tham gia BHYT hai năm cao so với sinh viên nam Tỉ lệ nữ 60,4%, nam 51,9% Mặt khác, kết nghiên cứu cho thấy có mối quan hệ việc tham gia BHYT với thứ tự năm học sinh viên Tỉ lệ tham gia BHYT sinh viên năm chiểm tỉ lệ cao so với năm Đồng thời, tỉ lệ giảm dần năm lớn Nếu tỉ lệ năm 95.5% với năm hai tỉ lệ giảm 86.7%, năm ba 86,4% năm tư 76.9% Như vậy, việc cho toàn sinh viên trường nghiên cứu tham gia BHYT sau triển khai thực BHYT bắt buộc sinh viên nói chung sinh viên trọ nói riêng khơng Thứ hai, từ tổng kết hai năm thực BHYT bắt buộc sinh viên trường, trường ĐH KHTN trường có tỉ lệ trung bình sinh viên tham gia BHYT hai năm học 2010-2011 2011-2012 với tỉ lệ cao nhất, với 85% sinh viên có tham gia BHYT Ở vị trí ĐH Kinh tế-Luật với tỉ lệ 81% Trường ĐH KHXH&NV vị trí thứ ba, với 68% Và cuối cùng, với tỉ lệ giảm nhiều bốn trường năm học 2011-2012, ĐH CNTT có tỉ lệ trung bình sinh viên tham gia BHYT thấp hai năm học nói với tỉ lệ 61% Việc tham gia BHYT sinh viên trọ chủ yếu dựa tinh thần tự nguyện chính, chiếm 61.6% Mặc dù vậy, tỉ lệ sinh viên cho tham gia tính bắt buộc BHYT theo tên gọi chiếm tỉ lệ cao, 32%, nói nhà trường bắt buộc Tỉ lệ sinh viên tham gia BHYT theo nguyện vọng gia đình chiếm tỉ lệ khơng đáng kể, 4.1% Thực tế, có trường ĐHKHTN với chế tài xử lý khắt khe, áp dụng thức nên sinh viên tham gia cách đầy đủ Hoặc trường ĐHKHXH&NV, số sinh viên không tham gia BHYT hai năm học có đến 60%, trường ĐH CNTT với 40% thừa nhận thiếu chế tài xử lí số nguyên nhân khiến bạn không tham gia BHYT Do thấy chế tài xử lý yếu tố quan trọng định đến việc tham gia BHYT sinh viên Trường có chế tài xử lý nghiêm việc tham gia BHYT SV có tỷ lệ SV tham gia BHYT cao Thứ ba, tỉ lệ sinh viên sử dụng thẻ BHYT KCB sinh viên trọ cịn thấp, có 36.6% lựa chọn hình thức KCB thẻ BHYT Sinh viên nữ có tỉ lệ sử dung thẻ KCB cao so với sinh viên nam Tỉ lệ sử dụng thẻ mắc bệnh nữ 50.8%, nam 49.2% Tỉ lệ KCB thẻ cao tập trung vào nhóm sinh viên cho mức độ tình trạng sức khỏe họ bệnh nặng, nguy hiểm đến tính mạng, chiếm 55.6% Như vậy, tỉ lệ sinh viên sử dụng thẻ BHYT KCB thấp sử dụng trường hợp bệnh nặng Cuối cùng, thông qua đánh giá 63 sinh viên có tham gia sử dụng thẻ BHYT việc KCB có đến 27 người nhận xét thái độ nhân viên y tế không nhiệt tình, có phân biệt (chiếm 42.9%); có người (chiếm 9.5% ) cho nhân viên y tế có thái độ nhiệt tình có người đánh giá thái độ nhiệt tình, tâm huyết, tỉ lệ chiếm với 1.6% Như thấy thái độ nhân viên y tế từ đầu không gây nhiều ấn tượng tốt đẹp đến người sử dụng thẻ BHYT Về sở vật chất tỉ lệ sinh viên cho chất lượng tốt, đại đầy đủ chiếm 3.2% Về việc cấp phát thuốc, số bạn sinh viên có sử dụng thẻ BHYT việc KCB có tới 34 bạn đánh giá hiệu chữa bệnh loại thuốc cấp phát khơng tốt, chiếm tỉ lệ 54%; 20.6% sinh viên đánh giá phần lớn loại thuốc rẻ tiền Đồng thời với minh chứng từ trường hợp vấn sâu, đề tài chất lượng KCB thẻ BHYT chưa đáp ứng nhu cầu KCB sinh viên trọ Như vậy, thủ tục hành yếu tố quan trọng định đến tham gia BHYT sinh viên KCB nói chung Đồng thời, chế tài xử lý trường yếu tố tác động mạnh mẽ đến khác biệt tham gia BHYTcủa sinh viên PHẦN MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Sức khỏe tốt mục tiêu quan trọng giáo dục toàn diện học sinh, sinh viên trường học Chăm sóc, bảo vệ giáo dục sức khỏe cho hệ trẻ mối quan tâm lớn Đảng, Nhà nước, gia đình tồn xã hội Trong nhiều năm qua, mối quan tâm thể qua sách BHYT Những năm gần đây, quan tâm thể rõ thông qua Luật bảo hiểm y tế Quốc hội khóa XII, họp thứ thông qua ngày 14 tháng 11 năm 2008 Luật BHYT hoàn thiện văn pháp luật sách BHYT Việt Nam Luật xây dựng sở kế thừa sách quy định văn pháp luật trước BHYT Bên cạnh đó, Luật có quy định Trước hết, Luật xác định lộ trình thực BHYT tồn dân nước ta cơng dân Việt Nam có trách nhiệm tham gia BHYT, để đảm bảo hồn thành lộ trình BHYT tồn dân vào năm 2014 Trong có nhóm đối tượng tham gia vào thời điểm khác tùy theo lộ trình xác định Theo đó, học sinh, sinh viên tham gia BHYT bắt buộc theo lộ trình đề ngày 01/01/2010 Làng Đại học Quốc Gia TPHCM nơi tập trung lượng lớn sinh viên trọ từ địa phương khác đến học tập Ngoài áp lực học tập bạn phải bảo đảm nâng cao sức khỏe thân Đây điều kiện cần thiết để hồn thiện khóa học tốt nhất, mang kiến thức học để phục vụ đất nước sau Tuy nhiên, việc tham gia BHYT HS-SV nói chung đặc biệt sinh viên nói riêng cịn nhiều hạn chế Vẫn cịn phận lớn sinh viên chưa ý thức hết cách đầy đủ tầm quan trọng việc tham gia BHYT Hiện nay, xếp theo địa điểm trọ sinh viên chia làm hai nhóm Thứ nhất, sinh viên trọ KTX ĐHQG Thứ hai, nhóm sinh viên trọ, bao gồm nhà trọ làng ĐHQG nhà trọ ngồi làng ĐHQG Theo đó, nhóm sinh viên thứ nhất, phần lớn tham gia BHYT đăng kí thủ tục vào trọ Riêng nhóm thứ hai, điều khơng phải dễ thực Do đó, khơng sinh viên chưa chủ động việc tham gia BHYT Bên cạnh đó, sinh viên tham gia BHYT cịn tồn thực tế có sinh viên có khả tiếp cận với dịch vụ KCB BHYT Điều làm ảnh hưởng đến quyền lợi sinh viên tham gia BHYT Chính vấn đề tác động đến cách nhìn chúng tơi, thúc đẩy chúc tơi tìm hiểu thực thiện nghiên cứu “Thực trạng yếu tố tác động đến việc tham gia BHYT sinh viên trọ nay_ nghiên cứu trường hợp sinh viên trọ làng Đại học Quốc gia” để có cách nhìn tồn diện với vấn đề tham gia bảo hiểm sinh viên Tổng quan lịch sử nghiên cứu đề tài 2.1 BHYT số nước giới BHYT loại hình phổ biến có mặt tất quốc gia: Tại Hàn Quốc, BHYT có loại hình khác gồm: BHYT cho công chức, giáo viên người phụ thuộc (10,4% dân số); BHYT cho người lao động ngành công nghiệp người phụ thuộc (36% dân số); BHYT cho người lao động tự lập (50,1% dân số); đến năm 1998 chương trình Medicaid (trợ cấp y tế miễn phí) bao phủ 3,5% dân số lại Hàn Quốc 12 năm năm 1977 đến năm 1989 để mở rộng BHYT xã hội tới toàn dân số Tốc độ tăng trưởng kinh tế nhanh, chế độ quyền qn sự, với mơ hình bảo hiểm đa dạng dựa nhiều tổ chức bảo hiểm tách biệt cho loại lao động khác kinh tế, tất điều góp phần mở rộng nhanh chóng BHYT Hàn quốc1 Đối với Pháp, BHYT có tính bắt buộc độc quyền kể người nước cư trú đ â y phải đóng góp vào hệ thống BHYT Tất người có thẻ khám bệnh, trẻ em 16 tuổi có thẻ riêng, trước đăng ký thẻ cha mẹ Hiện nay, người dân khám bệnh mua thuốc trả tiền ngoại trừ khoản đóng góp bắt buộc bắt đầu áp dụng từ năm 2005: chuyển từ chế độ miễn phí hồn tồn sang chế độ đóng góp - lần khám bệnh Nguyễn Vinh Quang (2005), “Kinh nghiệm BHYT tồn dân”, Tạp chí BHXH Việt Nam, Tr.57 phải trả euro, lọ thuốc đóng 0,5 euro ; đặt chế độ bác sỹ theo dõi; chế độ KCB hay mua thuốc bệnh nhân1 Ở Philippines, BHYT tự nguyện thực với đối tượng người lao động tự người nghèo Các văn phòng Khu vực, Văn phịng vùng có phận “phát triển hội viên”- Đây phận có nhiệm vụ việc tổ chức thực BHYT tự nguyện cho dân cư địa bàn phụ trách Nhà nước mua thẻ BHYT cho người nghèo phụ thuộc vào kinh phí (của Trung ương địa phương) nên có khoảng triệu người nghèo mua BHYT số gần 35 triệu người nghèo Philippines (chiếm khoảng 1/7) Do vậy, số người nghèo lại với phận dân cư khác phải tham gia BHYT tự nguyện Tổ chức triển khai BHYT chủ yếu thơng qua hình thức tun truyền phương tiện thông tin đại chúng, tờ gấp, hội nghị, việc cán xuống dân hạn chế khơng đủ cán Chính quyền cấp giữ vai trị quan trọng q trình tổ chức thực BHYT tự nguyện, văn đạo quyền cấp khẳng định sách BHYT xã hội Nhà nước tổ chức thực để nhân dân yên tâm tham gia Mặt khác, giá dịch vụ y tế Philippines cao yếu tố tác động quan trọng việc tham gia BHYT người dân2 Còn Trung Quốc, BHYT có hai loại: BHYT nơng thơn (hợp tác y tế nông thôn) BHYT thành phố (bảo hiểm cho nhân viên nhà nước; bảo hiểm cho xí nghiệp nhà nước; bảo hiểm cho người ăn theo cơng nhân xí nghiệp; bảo hiểm cho xí nghiệp tuyến quận, huyện; bảo hiểm cho xí nghiệp tuyến xã, phường; bảo hiểm cho người ăn theo công nhân địa phương) Có 400 triệu người (40% dân số) BHYT Trung Quốc Cụ thể sau: 22 triệu nhân viên nhà nước, 71 triệu công nhân xí nghiệp quốc doanh 55 triệu người ăn theo, 136 triệu cơng nhân xí nghiệp cấp huyện 97 triệu người ăn theo, 30 triệu nông dân hợp tác xã y tế nông thôn Trong số 40% dân số BHYT có 20% Đặng Thảo (2008), “BHYT Pháp- Kinh nghiệm cho Việt Nam”, Tạp chí BHXH Việt Nam, Tr 52,56 Hồng Kiến Thiết (2006), “Chính sách BHYT Philippines”, Tạp chí BHXH Việt Nam, Tr.53-54 89 PHỤ LỤC Bảng 1: Giới tính bạn giới tính Valid Cumulative Percent Frequency Percent Valid Percent 104 52.0 52.0 52.0 100.0 nam nữ Total 96 48.0 48.0 200 100.0 100.0 Bảng 2: Tỉ lệ sinh viên trường sinh viên trường Frequency Valid Percent Cumulative Percent Valid Percent ÑHKHXH&NV TPHCM 50 25.0 25.0 25.0 ÑH KHTN TPHCM 50 25.0 25.0 50.0 ÑH CNTT TP HCM 50 25.0 25.0 75.0 ĐH Kinh tế - Luaät 50 25.0 25.0 100.0 200 100.0 100.0 Valid Percent Cumulative Percent Total Bảng 3: Sinh viên năm học sinh viên năm thứ Frequency Valid Percent năm 44 22.0 22.0 22.0 naêm hai 45 22.5 22.5 44.5 naêm ba 59 29.5 29.5 74.0 năm tư 52 26.0 26.0 100.0 200 100.0 100.0 Total 90 Bảng 4: Hiểu biết quyền lợi tham gia BHYT quyền lợi quyền lợi tham gia BHYT Cases Col Response % Được cấp thẻ BHYT 126 63.0% Được lựa chọn sở khám chữa bệnh 95 47.5% Được BHYT toán chi phí KCB 139 69.5% Được khám chữa bệnh vượt tuyến 40 20.0% Yêu cầu giải thích, cung cấp thông tin BHYT 41 20.5% Các ý kiên 37 18.5% 1.0% khaùc Bảng : khả tốn chi phí KCB SV vượt tuyến Khi KCB vượt tuyến, bạn có BHYT toán chi phí? Valid Cumulative Percent Frequency Percent Valid Percent 130 65.0 65.0 65.0 100.0 có không 70 35.0 35.0 Total 200 100.0 100.0 Bảng 6: Tỉ lệ phần trăm mức phí tốn lại KCB vượt tuyến Mức độ toán Valid Percent Valid Percent khoảng 20-30% 50 25.0 38.5 38.5 khoaûng 50% 39 19.5 30.0 68.5 khoaûng 70-80% 34 17.0 26.2 94.6 100.0 ý kiến khác Total Missing Total Cumulative Percent Frequency System 3.5 5.4 130 65.0 100.0 70 35.0 200 100.0 91 Bảng7 : Nguồn tiếp cận thông tin BHYT SV trọ nguồn thông tin tìm hiểu BHYT Responses Col Response % bảng tin khoa, đoàn, trường 66 33.0% 116 58.0% trực tiếp từ quan BHYT, nhân viên y tế 15 7.5% phương tiện truyền thông 47 23.5% không tiếp cận 12 6.0% khác 11 5.5% cán lớp thông báo Bảng 8: Tỉ lệ sinh viên tham gia BHYT từ năm 2010, bạn tham gia BHYT vào năm học Valid Cumulative Percent Frequency Percent Valid Percent 44 22.0 22.0 22.0 30.0 năm học 2010-2011 năm học 2011-2012 16 8.0 8.0 hai năm học 112 56.0 56.0 86.0 khoâng tham gia 28 14.0 14.0 100.0 200 100.0 100.0 Total Bảng 9: Tham gia BHYT giới tính sinh viên Crosstabs Case Processing Summary Cases Valid từ năm 2010, bạn tham gia BHYT vào năm học * giới tính N Percent 200 100.0% Missing N Total Percent 0% N Percent 200 100.0% 92 từ năm 2010, bạn tham gia BHYT vào năm học * giới tính Crosstabulation giới tính nam từ năm 2010, bạn tham gia BHYT vào năm học năm học 2010-2011 năm học 2011-2012 hai năm học Count 44 % within giới tính 22.1% 21.9% 22.0% % of Total 11.5% 10.5% 22.0% 10 16 % within giới tính 9.6% 6.3% 8.0% % of Total 5.0% 3.0% 8.0% 54 58 112 % within giới tính 51.9% 60.4% 56.0% % of Total 27.0% 29.0% 56.0% Count Count 17 11 28 16.3% 11.5% 14.0% 8.5% 5.5% 14.0% 104 96 200 100.0% 100.0% 100.0% 52.0% 48.0% 100.0% % within giới tính % of Total Total Total 21 Count không tham gia nữ 23 Count % within giới tính % of Total Chi-Square Tests Value Pearson Chi-Square Asymp Sig (2-sided) df 2.203a 531 Continuity Correction Likelihood Ratio 2.220 528 Linear-by-Linear Association 006 940 N of Valid Cases 200 a cells (.0%) have expected count less than The minimum expected count is 7.68 Bảng 10: Tỉ lệ sinh viên không tham gia BHYT trường hai năm học từ năm 2010, bạn tham gia BHYT vào năm học không tham gia sinh viên trường ĐHKHXH&NV TPHCM ĐH KHTN TPHCM ĐH CNTT TP HCM ĐH Kinh tế - Luật Total Count 14 10 28 Col % 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% Row % 50.0% 35.7% 14.3% 100.0% 93 Bảng 11: Tỉ lệ sinh viên trọ tham gia BHHYT trường qua năm học sinh viên trường ĐHKHXH&NV TPHCM từ năm 2010, bạn tham gia BHYT vào năm học năm học 2010-2011 năm học 2011-2012 hai năm học không tham gia Total ÑH KHTN TPHCM ÑH CNTT TP HCM ÑH Kinh tế - Luật Count 11 15 44 Col % 22.0% 18.0% 30.0% 18.0% 22.0% Row % 25.0% 20.5% 34.1% 20.5% 100.0% 16 Col % 8.0% 12.0% 8.0% 4.0% 8.0% Row % 25.0% 37.5% 25.0% 12.5% 100.0% Count Count 21 35 21 35 112 Col % 42.0% 70.0% 42.0% 70.0% 56.0% Row % 18.8% 31.3% 100.0% 18.8% 31.3% Count 14 10 28 Col % 28.0% 20.0% 8.0% 14.0% Row % 50.0% 35.7% 14.3% 100.0% Count 50 50 50 50 200 Col % 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% Row % 25.0% 25.0% 25.0% 25.0% 100.0% Bảng 12: Tính chất việc tham gia BHYT việc tham gia BHYT mang tính Valid Percent Valid Percent mang tính tự nguyện 106 53.0 61.6 61.6 gia đình mong muốn 3.5 4.1 65.7 nhà trường bắt buộc 55 27.5 32.0 97.7 2.0 2.3 100.0 172 86.0 100.0 28 14.0 200 100.0 Total Total Cumulative Percent Frequency ý kiến khác Missing Total System 94 Bảng 13: Tính chất việc tham gia BHYT sinh viên với năm học từ năm 2010, bạn tham gia BHYT vào năm học năm học 2010-2011 việc tham gia BHYT mang tính Total năm học 2011-2012 hai năm học Total mang tính tự nguyện Count 24 73 106 Col % 54.5% 56.3% 65.2% 61.6% gia đình mong muoán Count 1 Col % 2.3% 6.3% 4.5% 4.1% nhà trường bắt buộc Count 19 30 55 Col % 43.2% 37.5% 26.8% 32.0% ý kiến khác Count 4 Col % 3.6% 2.3% Count 44 16 112 172 Col % 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% Bảng 14: Nguyên nhân không tham gia BHYT với sinh viên trường sinh viên trường ĐHKHXH&NV TPHCM Count nguyên nhân không tha gia BHYT Row % ÑH CNTT TP HCM Count Row % Total ĐH Kinh tế - Luật Count Row % 44.4% 22.2% 100.0% mức đóng BHYT tăng cao 55.6% 44.4% 100.0% chế tài xử lý yếu, chưa áp dụng rộng rãi 60.0% 40.0% 100.0% chất lượng KCB thấp, không đáp ứng KCB 46.7% 46.7% 15 100.0% khả toán chi phí thấp 60.0% 40.0% 100.0% 10 62.5% 31.3% 6.3% 16 100.0% 33.3% 66.7% 100.0% khaùc 33.3% Count sức khỏe tốt, ốm đau thủ tục hành hạn chế, rườm rà, phức tạp Row % 6.7% 95 Bảng 15: Số lần ốm năm trở lại số lần ốm năm trở lại Frequency Valid Percent Cumulative Percent Valid Percent laàn 15 7.5 7.5 7.5 laàn 33 16.5 16.5 24.0 lần 29 14.5 14.5 38.5 nhiều lần 85 42.5 42.5 81.0 100.0 không lần Total 38 19.0 19.0 200 100.0 100.0 Bảng 16: Tính chất bệnh sinh viên tính chất bệnh tình trạng bệnh Cases Col Response % bệnh nhẹ, không ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe 159 97.5% bệnh nặng, không nguy hiểm đén tính mạng 41 25.2% bệnh nặng, nguy hiểm đến tính mạng 11 6.7% Bảng 17: Giới tính SV với việc lựa chọnviệc chăm sóc sức khỏe mắc bệnh giới tính Total nam Count bạn gặp vấn đề sức khỏe, bạn Total nữ Row % Count Row % Count Row % để mặc bệnh tự hết 12 52.2% 11 47.8% 23 100.0% mua thuốc khám tư nhân 44 51.2% 42 48.8% 86 100.0% KCB thẻ BHYT 31 49.2% 32 50.8% 63 100.0% 87 50.6% 85 49.4% 172 100.0% 96 giới tính * bạn gặp vấn đề sức khỏe, bạn Crosstabulation bạn gặp vấn đề sức khỏe, bạn giới tính nam để mặc bệnh tự hết mua thuốc khám tư nhân 12 44 31 87 52.2% 51.2% 49.2% 50.6% 7.0% 25.6% 18.0% 50.6% 11 42 32 85 47.8% 48.8% 50.8% 49.4% 6.4% 24.4% 18.6% 49.4% 23 86 63 172 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 13.4% 50.0% 36.6% 100.0% Count % within bạn gặp vấn đề sức khỏe, bạn % of Total nữ Count % within bạn gặp vấn đề sức khỏe, bạn % of Total Total Count % within bạn gặp vấn đề sức khỏe, bạn % of Total KCB thẻ BHYT Total Chi-Square Tests Value Asymp Sig (2-sided) df 083a 960 Likelihood Ratio 083 960 Linear-by-Linear Association 079 779 N of Valid Cases 172 Pearson Chi-Square Continuity Correction a cells (.0%) have expected count less than The minimum expected count is 11.37 Bảng 18: Nhận thức khả toán KCB vượt tuyến với BHYT bạn gặp vấn đề sức khỏe, bạn KCB thẻ BHYT Count Khi KCB vượt tuyến, bạn có BHYT toán chi phí? Row % Col % có 47 100.0% 74.6% không 16 100.0% 25.4% 97 Bảng 19: Sử dụng BHYT KCB với bệnh sinh viên thường gặp bạn gặp vấn đề sức khỏe, bạn KCB thẻ BHYT Count Bệnh mắc phải Row % Col % bệnh tim mạch bệnh đường hô hấp 100.0% 2.0% bệnh dường tiêu hóa 11 100.0% 22.4% bênh miệng 100.0% 4.1% bệnh xương khớp 100.0% 4.1% bệnh mắt 100.0% 2.0% bệnh tai-mũi-họng 100.0% 10.2% bệnh khác 19 100.0% 38.8% bệnh cảm 44 100.0% 89.8% Bảng 20: Tỉ lệ sinh viên sử dụng BHYT KCB trường bạn gặp vấn đề sức khỏe, bạn KCB thẻ BHYT Count sinh viên trường Col % ĐHKHXH&NV TPHCM 18 28.6% ĐH KHTN TPHCM 17 27.0% ÑH CNTT TP HCM 12 19.0% ÑH Kinh tế - Luật 16 25.4% Bảng 21: Mối quan hệ việc biết thông tin BHYT bắt buộc với tỉ lệ tham gia BHYT SV Case Processing Summary Cases Valid thông tin BHYT bắt buộc * từ năm 2010, bạn tham gia BHYT vào năm học N Percent 200 100.0% Missing N Total Percent 0% N Percent 200 100.0% 98 thông tin BHYT bắt buộc * từ năm 2010, bạn tham gia BHYT vào năm học Crosstabulation từ năm 2010, bạn tham gia BHYT vào năm học năm học 2010-2011 thông tin BHYT bắt buộc có không Count hai năm học 86 12 134 % within từ năm 2010, bạn tham gia BHYT vào năm học 61.4% 56.3% 76.8% 42.9% 67.0% % of Total 13.5% 4.5% 43.0% 6.0% 67.0% 17 26 16 66 38.6% 43.8% 23.2% 57.1% 33.0% 8.5% 3.5% 13.0% 8.0% 33.0% 44 16 112 28 200 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 22.0% 8.0% 56.0% 14.0% 100.0% Count Count % within từ năm 2010, bạn tham gia BHYT vào năm học % of Total Chi-Square Tests Value Asymp Sig (2-sided) df 13.701a 003 13.419 004 Linear-by-Linear Association 000 990 N of Valid Cases 200 Continuity Correction Likelihood Ratio a cells (.0%) have expected count less than The minimum expected count is 5.28 Bảng 22: Đánh giá thời gian chờ đợi KCB thẻ BHYT nhận xét thời gian chờ đợi KCB thẻ Frequency Valid Missing Total nhanh Percent Valid Percent Cumulative Percent 1.0 3.2 3.2 chấp nhận 27 13.5 42.9 46.0 chậm 34 17.0 54.0 100.0 Total 63 31.5 100.0 System Total % of Total Pearson Chi-Square khoâng tham gia 27 % within từ năm 2010, bạn tham gia BHYT vào năm học Total năm học 2011-2012 137 68.5 200 100.0 99 Bảng 23: Thái độ nhân viên y tế thaùi độ nhân viên y tế đối tượng KCB thẻ BHYT Valid Percent Valid Percent không nhiệt tình, có phân biệt 27 13.5 42.9 42.9 bình thường, không phân biệt 88.9 29 14.5 46.0 nhiệt tình 3.0 9.5 98.4 nhiệt tình, tâm huyết 1.6 100.0 63 31.5 100.0 Total Missing Cumulative Percent Frequency System Total 137 68.5 200 100.0 Bảng 24: Đánh giá sinh viên sở vật chất nơi KCB thẻ BHYT nhận xét sở vật chất nơi bạn KCB bẳng thẻ BHYT Valid chất lượng tốt, đại, đầy đủ bình thường Percent Valid Percent 1.0 3.2 3.2 84.1 51 25.5 81.0 chất lượng thấp, thiếu thốn 4.0 12.7 96.8 ý kiến khác 1.0 3.2 100.0 63 31.5 100.0 Total Missing Cumulative Percent Frequency System Total 137 68.5 200 100.0 Bảng 25: Đánh giả sinh viên loại thuốc phát nhận xét loại thuốc điều trị bệnh Valid Missing Total Cumulative Percent Frequency Percent Valid Percent thuoác có chất lượng tốt, hiệu chữa bệnh cao 16 8.0 25.4 25.4 hiệu chữa bệnh không tốt 34 17.0 54.0 79.4 phần lớn loại thuốc rẻ tieån 13 6.5 20.6 100.0 Total 63 31.5 100.0 System 137 68.5 200 100.0 100 thông tin BHYT bắt buộc Valid Frequency Percent Valid Percent có Cumulative Percent 134 67.0 67.0 67.0 khoâng 66 33.0 33.0 100.0 Total 200 100.0 100.0 trường bạn, không tham gia BHYT bạn bị kó luật không? Valid Frequency Percent Valid Percent có Missing 92 46.0 46.7 46.7 không 105 52.5 53.3 100.0 Total 197 98.5 100.0 1.5 200 100.0 System Total hình thức xử ý nhà trường hình thức kỉ luật trường Cumulative Percent Cases Col Response % cảnh cáo 26 29.5% lưu hồ sơ 23 26.1% hạ điểm rèn luyện 57 64.8% hạn chế chế độ sách 14 15.9% 10.2% ý kiến khác 101 PHỤ LỤC Hình 1: Thực trạng tham gia BHYT năm học 2010-2012 thuc trang tham gia BHYT Valid Cumulative Percent Frequency Percent Valid Percent 172 86.0 86.0 86.0 100.0 có tham gia không tham gia Total 28 14.0 14.0 200 100.0 100.0 Hình 2: Tỉ lệ sinh viên tham gia BHYT qua năm học30 Hình 3: Thực trạng tham gia BHYT sinh viên năm Case Processing Summary Cases Valid 31 thuc trang tham gia BHYT * sinh viên năm thứ N Percent 200 100.0% Missing N Total Percent N Percent 200 100.0% 0% thuc trang tham gia BHYT * sinh viên năm thứ Crosstabulation sinh viên năm thứ thuc trang tham gia BHYT có tham gia không tham gia Total năm năm hai 42 39 51 40 172 % within sinh viên năm thứ 95.5% 86.7% 86.4% 76.9% 86.0% % of Total 21.0% 19.5% 25.5% 20.0% 86.0% 12 28 % within sinh viên năm thứ 4.5% 13.3% 13.6% 23.1% 14.0% % of Total 1.0% 3.0% 4.0% 6.0% 14.0% 44 45 59 52 200 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 22.0% 22.5% 29.5% 26.0% 100.0% Count Count Count % within sinh viên năm thứ % of Total 30 31 số liệu nhóm tự tổng hợp số liệu nhóm tự tổng hợp năm ba năm tư Total 102 Chi-Square Tests Value Asymp Sig (2-sided) df 6.851a 077 Likelihood Ratio 7.359 061 Linear-by-Linear Association 6.123 013 Pearson Chi-Square Continuity Correction N of Valid Cases 200 a cells (.0%) have expected count less than The minimum expected count is 6.16 Hình : Tỉ lệ sinh viên trọ tham gia BHHYT trường qua năm học Hình 5: Ngun nhân khơng tham gia BHYT nguyên nhân không tham gia nguyên nhân không tha gia BHYT Cases Col Response % sức khỏe tốt, ốm đau 32.1% mức đóng BHYT tăng cao 32.1% chế tài xử lý yếu, chưa áp dụng rộng rãi 17.9% chất lượng KCB thấp, không đáp ứng KCB 15 53.6% khả toán chi phí thấp 17.9% 16 57.1% 10.7% thủ tục hành hạn chế, rườm rà, phức tạp khác Hình 6: Lựa chọn loại hình dịch vụ y tế sinh viên trọ baïn gặp vấn đề sức khỏe, bạn Valid Percent Valid Percent để mặc bệnh tự hết 23 11.5 13.4 mua thuốc khám tư nhân 86 43.0 50.0 63.4 KCB thẻ BHYT 63 31.5 36.6 100.0 172 86.0 100.0 28 14.0 200 100.0 Total Missing Total Cumulative Percent Frequency System 13.4 103 Hình 7: Tính chất bệnh mắc phải với lựa chọn sinh viên baïn gặp vấn đề sức khỏe, bạn tình trạng bệnh để mặc bệnh tự hết mua thuốc khám tư nhân Count Count Row % Row % KCB thẻ BHYT Count Row % bệnh nhẹ, không ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe 16 11.6% 75 54.3% 47 34.1% bệnh nặng, không nguy hiểm đén tính mạng 5.6% 22 61.1% 12 33.3% 44.4% 55.6% beänh nặng, nguy hiểm đến tính mạng ... hội việc tham gia BHYT sinh viên nay, đặc biệt sinh viên trọ 8.2 Ý nghĩa thực tiễn Qua đề tài n? ?y, sở cung cấp thẻ BHYT nắm thực trạng tham gia BHYT sinh viên trọ, y? ??u tố tác động đến hoạt động. .. ĐHQG TPHCM Đối với y? ??u tố tác động đến việc tham gia BHYT sinh viên nay, thực tế cho th? ?y có nhiều y? ??u tố Tuy nhiên, giới hạn thời gian nhóm tập trung vào y? ??u tố chính, cụ thể:  Chế tài xử lí sinh. .. nghiên cứu Đề tài nghiên cứu khảo sảo thực trạng y? ??u tố tác động đến việc tham gia BHYT sinh viên Trong tập trung vào BHYT học đường tập trung nghiên cứu sinh viên trọ, cụ thể sinh viên trọ làng ĐHQG