MỞ ĐẦU 1. Đặt vấn đề Tiến tới thực hiện bảo hiểm y tế toàn dân là quyết tâm của Đảng và Nhà nước ta. “Đề án thực hiện lộ trình tiến tới bảo hiểm y tế toàn dân giai đoạn 2012-2015 và 2020” đã được Thủ tướng Chính phủ vừa phê duyệt mục tiêu đến năm 2020 có hơn 80% dân số tham gia bảo hiểm y tế (Thủ tướng chính phủ 2013). Để thực hiện mục tiêu trên, Chính phủ đã có các giải pháp chính sách hỗ trợ cụ thể để đối với từng đối tượng người dân để tăng tỷ lệ tham gia bảo hiểm y tế, song để thực hiện được những nội dung, vấn đề lại nằm ở người tham gia BHYT. Thực tiễn cho thấy, có rất nhiều lý do ảnh hưởng tới quyết định tham gia BHYT của người dân. Một mặt là yếu tố chính sách hỗ trợ, nhưng mặt khác còn liên quan đến chất lượng KCB bằng thẻ BHYT, đến công tác tổ chức và quản lý của cơ quan BHYT, đến điều kiện kinh tế và nhận thức của người dân về ý nghĩa, tầm quan trọng của việc tham gia BHYT,…. Những năm qua, thành phố Hà Nội đã có nhiều chủ trương, chính sách, biện pháp nhằm đẩy mạnh sự tham gia BHYT trên địa bàn. Cùng với việc ban hành các chính sách hỗ trợ người dân tham gia, thành phố còn có nhiều biện pháp nhằm nâng cao chất lượng KCB bằng thẻ BHYT, tăng cường công tác quản lý và nâng cao trình độ đội ngũ cán bộ làm công tác BHYT, đẩy mạnh sản xuất, tăng thu nhập cho người dân và đẩy mạnh công tác tuyên truyền về BHYT để người dân tích cực tham gia. Tuy nhiên, đến nay, tỷ lệ tham gia bảo hiểm y tế trên địa bàn còn thấp, đặc biệt là người dân khu vực nông thôn, với dân số gần 3,7 triệu người. “Theo báo cáo của Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội, dù số người tham gia bảo hiểm y tế tăng hằng năm, từ năm 2011 đến năm 2015 tăng 12,8%. Đến tháng 6 năm 2016, Thành phố Hà Nội đã có 5.549.227 người dân tham gia bảo hiểm xã hội” (Phạm Chính , 2016); so với dân số Hà Nội sơ bộ cuối năm 2015 là 7.216.000 người (Tổng cục Thống kê 2016) thì tỷ lệ bao phủ là 76,9%. Trong đó, nhóm tham gia BHYT tự nguyện, BHYT hộ gia đình đạt rất thấp, hiện mới có 334.454 người tham gia. Việc mở rộng phạm vi tham gia BHYT trên địa bàn TP. Hà Nội để thực hiện mục tiêu của Chính phủ tiến tới BHYT toàn dân phụ thuộc rất lớn vào việc tác động đến đối tượng dân số tham gia BHYT tự nguyện, trước hết là nông dân. Vì thế việc nghiên cứu chủ đề nhân tố tác động đến sự tham gia BHYT nông dân trên địa bàn thành phố Hà Nội là vấn đề có ý nghĩa cấp bách cả về lý luận và thực tiễn. 2. Mục tiêu và nhiệm vụ nghiên cứu 2.1 Mục tiêu Luận án đề xuất phương hướng và giải pháp hoàn thiện các nhân tố nhằm đẩy mạnh sự tham gia BHYT đối với nông dân trên địa bàn thành phố Hà Nội trước mắt đến năm 2020 và định hướng tới năm 2025.
Bộ giáo dục đào tạo Trờng đại học kinh tế quốc dân LÊ MINH TUYếN NGHIÊN CứU CáC NHÂN Tố TáC ĐộNG ĐếN Sự THAM GIA BảO HIểM Y Tế CủA NÔNG DÂN TRÊN ĐịA BàN THàNH PHố Hà NộI Chuyên ngành: Kinh tế trị Mã số: 62.31.01.01 Ngời hớng dẫn khoa học:: GS.TS MAI NGọC CƯờNG Hà Néi - 2017 MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ VÀ HÌNH VẼ MỞ ĐẦU CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU CÁC NHÂN TỐ TÁC ĐỘNG ĐẾN SỰ THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ CỦA NÔNG DÂN 1.1 Tổng quan cơng trình nghiên cứu liên quan đến chủ đề luận án 1.1.1 Những cơng trình nghiên cứu nước 1.1.2 Những cơng trình nghiên cứu nước 1.1.3 Nhận xét chung vấn đề nghiên cứu đặt cho chủ đề nghiên cứu 15 1.2 Phương pháp nghiên cứu 17 1.2.1 Quy trình nghiên cứu 17 1.2.2 Thiết kế nghiên cứu 18 1.2.3 Phương pháp xử lý số liệu 23 TÓM TẮT CHƯƠNG 24 CHƯƠNG 2: NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ NHÂN TỐ TÁC ĐỘNG ĐẾN SỰ THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ CỦA NÔNG DÂN 25 2.1 Bảo hiểm y tế tầm quan trọng bảo hiểm y tế nông dân 25 2.1.1 Nông dân nhóm đối tượng nơng dân 25 2.1.2 Bảo hiểm y tế đặc điểm bảo hiểm y tế nông dân 30 2.1.3 Tầm quan trọng bảo hiểm y tế nông dân xã hội 37 2.2 Khái niệm nội dung nhân tố tác động đến tham gia BHYT nông dân 40 2.2.1 Khái niệm nhân tố tác động đến tham gia BHYT nông dân 40 2.2.2 Nội dung nhân tố tác động đến tham gia BHYT nông dân 41 2.2.3 Tiêu chí đánh giá tham gia BHYT nông dân 46 2.3 Kinh nghiệm hoàn thiện tác động nhân tố ảnh hưởng tới tham gia BHYT nông dân 49 2.3.1 Kinh nghiệm quốc tế số địa phương nước nhân tố ảnh hưởng đến tham gia BHYT nông dân 49 2.3.2 Bài học hoàn thiện tác động nhân tố ảnh hưởng tới tham gia BHYT nông dân 62 TÓM TẮT CHƯƠNG 65 CHƯƠNG 3: THỰC TRẠNG CÁC NHÂN TỐ TÁC ĐỘNG ĐẾN SỰ THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ CỦA NÔNG DÂN TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HÀ NỘI 66 3.1 Khái quát đặc điểm kinh tế - xã hội tình hình tham gia BHYT nông dân địa bàn thành phố Hà Nội 66 3.1.1 Đặc điểm kinh tế, xã hội thành phố Hà Nội có liên quan đến tham gia bảo hiểm y tế 66 3.1.2 Khái quát tình hình tham gia BHYT nơng dân địa bàn thành phố Hà Nội 69 3.2 Phân tích thực trạng nhân tố tác động đến tham gia BHYT nông dân địa bàn thành phố Hà Nội qua điều tra, khảo sát 76 3.2.1 Thực trạng sách bảo hiểm y tế nhà nước 76 3.2.2 Thực trạng chất lượng hoạt động khám chữa bệnh sử dụng thẻ bảo hiểm y tế 85 3.2.3 Thực trạng lực tổ chức quản lý đội ngũ cán BHYT phối hợp thực 89 3.2.4 Thực trạng thu nhập, đời sống nông dân 94 3.2.5 Nhận thức nông dân ích lợi tham gia bảo hiểm y tế 95 3.3 Đánh giá tác động nhân tố đến tham gia BHYT nông dân địa bàn Thành phố Hà Nội qua điều tra khảo sát 96 3.3.1 Tác động nhân tố đến biến đổi phạm vi bao phủ BHYT nông dân 97 3.3.2 Tác động nhân tố đến thay đổi cấu tham gia bảo hiểm y tế nhóm đối tượng nơng dân theo thu nhập, theo tính chất ngành nghề theo vùng 97 3.3.3 Tác động nhân tố đến biến đổi tốc độ tăng trưởng BHYT nông dân 102 3.4 Những thành tựu, hạn chế chủ yếu nhân tố tác động đến tham gia bảo hiểm y tế nông dân 103 3.4.1 Những thành tựu chủ yếu 103 3.4.2 Những hạn chế nhân tố tác động đến tham gia BHYT nông dân địa bàn Hà Nội 105 TÓM TẮT CHƯƠNG 114 CHƯƠNG 4: PHƯƠNG HƯỚNG VÀ GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN CÁC NHÂN TỐ TÁC ĐỘNG ĐẾN SỰ THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ CỦA NÔNG DÂN TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HÀ NỘI 116 4.1 Mục tiêu phát triển phương hướng hoàn thiện nhân tố tác động đến tham gia BHYT nông dân địa bàn thành phố Hà Nội 116 4.1.1 Căn xác định mục tiêu phát triển phương hướng hoàn thiện nhân tố tác động đến tham gia BHYT nông dân địa bàn Thành phố Hà Nội 116 4.1.2 Mục tiêu phát triển BHYT nông dân địa bàn thành phố Hà Nội đến năm 2025 123 4.1.3 Phương hướng hoàn thiện nhân tố tác động đến tham gia bảo hiểm y tế đối tượng nông dân địa bàn Thành phố Hà Nội 125 4.2 Giải pháp hoàn thiện nhân tố tác động đến tham gia BHYT nông dân địa bàn thành phố Hà Nội năm tới 127 4.2.1 Hồn thiện sách hỗ trợ nhà nước 127 4.2.2 Giải pháp nâng cao chất lượng hoạt động khám chữa bệnh sử dụng thẻ bảo hiểm y tế 132 4.2.3 Tăng cường lực tổ chức quản lý đội ngũ cán BHYT phối hợp thực 139 4.2.4 Nâng cao điều kiện kinh tế cho người dân 145 4.2.5 Nâng cao nhận thức người dân việc tham gia BHYT 148 TÓM TẮT CHƯƠNG 153 KẾT LUẬN 154 DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU 156CỦA TÁC GIẢ CÓ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN 156 PHỤ LỤC 164 DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Phân bổ phiếu khảo sát vấn huyện xã 21 Bảng 1.2 Thang đánh giá Likert 23 Bảng 2.1: Kế hoạch chương trình hỗ trợ thẻ BHYT cho nơng dân cận nghèo nghèo TP Hồ Chí Minh 57 Bảng 3.1: Tình hình tham gia bảo hiểm y tế địa bàn thành phố Hà Nội qua năm 72 Bảng 3.2: Tình hình tham gia BHYT tự nguyện nơng dân Hà Nội 75 Bảng 3.3: Tỷ lệ bao phủ BHYT nông dân Hà Nội 75 Bảng 3.4: Tác động thu nhập đến phạm vi bao phủ BHYT với nhóm đối tượng nơng dân 98 Bảng 3.5: Tác động tính chất ngành nghề đến phạm vi bao phủ bảo hiểm y tế hộ 100 Bảng 3.6: Tác động đến phạm vi bao phủ BHYT hộ theo vùng 101 Bảng 3.7: Khái quát tình hình tham gia bảo hiểm y tế nông dân qua khảo sát 102 Bảng 3.8: Đánh giá mức độ đạt thực tế yếu tố tác động đến tham gia BHYT nông dân 106 Bảng 3.9 Thu nhập bình quân nhân khẩu Hộ nông dân năm 2014 112 Bảng 4.1 Các phương án tăng tỷ lệ tham gia BHYT tự nguyên nông dân Hà Nội đến năm 2025 124 DANH MỤC BIỂU ĐỒ VÀ HÌNH VẼ Biểu đồ 3.1: Thu nhập chi tiêu bình qn nơng dân theo hộ qua điều tra (2012 – 2014) 94 Biểu đồ 3.2: Tỷ trọng số người tham gia BHYT tổng số nông dân 97 qua điều tra (2012 – 2014) 97 Hình 1.1 Quy trình nghiên cứu 17 Hình 1.2 Khung nghiên cứu luận án 18 Hình 3.1: Cơ cấu tổ chức BHXH Thành phố Hà Nội 71 Hộp 2.1 Cấu thành thu nhập nông hộ 45 MỞ ĐẦU Đặt vấn đề Tiến tới thực bảo hiểm y tế toàn dân tâm Đảng Nhà nước ta “Đề án thực lộ trình tiến tới bảo hiểm y tế toàn dân giai đoạn 2012-2015 2020” Thủ tướng Chính phủ vừa phê duyệt mục tiêu đến năm 2020 có 80% dân số tham gia bảo hiểm y tế (Thủ tướng phủ 2013) Để thực mục tiêu trên, Chính phủ có giải pháp sách hỗ trợ cụ thể để đối tượng người dân để tăng tỷ lệ tham gia bảo hiểm y tế, song để thực nội dung, vấn đề lại nằm người tham gia BHYT Thực tiễn cho thấy, có nhiều lý ảnh hưởng tới định tham gia BHYT người dân Một mặt yếu tố sách hỗ trợ, mặt khác liên quan đến chất lượng KCB thẻ BHYT, đến công tác tổ chức quản lý quan BHYT, đến điều kiện kinh tế nhận thức người dân ý nghĩa, tầm quan trọng việc tham gia BHYT,… Những năm qua, thành phố Hà Nội có nhiều chủ trương, sách, biện pháp nhằm đẩy mạnh tham gia BHYT địa bàn Cùng với việc ban hành sách hỗ trợ người dân tham gia, thành phố có nhiều biện pháp nhằm nâng cao chất lượng KCB thẻ BHYT, tăng cường cơng tác quản lý nâng cao trình độ đội ngũ cán làm công tác BHYT, đẩy mạnh sản xuất, tăng thu nhập cho người dân đẩy mạnh công tác tuyên truyền BHYT để người dân tích cực tham gia Tuy nhiên, đến nay, tỷ lệ tham gia bảo hiểm y tế địa bàn thấp, đặc biệt người dân khu vực nông thôn, với dân số gần 3,7 triệu người “Theo báo cáo Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội, dù số người tham gia bảo hiểm y tế tăng năm, từ năm 2011 đến năm 2015 tăng 12,8% Đến tháng năm 2016, Thành phố Hà Nội có 5.549.227 người dân tham gia bảo hiểm xã hội” (Phạm Chính , 2016); so với dân số Hà Nội sơ cuối năm 2015 7.216.000 người (Tổng cục Thống kê 2016) tỷ lệ bao phủ 76,9% Trong đó, nhóm tham gia BHYT tự nguyện, BHYT hộ gia đình đạt thấp, có 334.454 người tham gia Việc mở rộng phạm vi tham gia BHYT địa bàn TP Hà Nội để thực mục tiêu Chính phủ tiến tới BHYT tồn dân phụ thuộc lớn vào việc tác động đến đối tượng dân số tham gia BHYT tự nguyện, trước hết nông dân Vì việc nghiên cứu chủ đề nhân tố tác động đến tham gia BHYT nông dân địa bàn thành phố Hà Nội vấn đề có ý nghĩa cấp bách lý luận thực tiễn 2 Mục tiêu nhiệm vụ nghiên cứu 2.1 Mục tiêu Luận án đề xuất phương hướng giải pháp hoàn thiện nhân tố nhằm đẩy mạnh tham gia BHYT nông dân địa bàn thành phố Hà Nội trước mắt đến năm 2020 định hướng tới năm 2025 2.2 Nhiệm vụ - Nghiên cứu làm rõ nội dung, vai trò bảo hiểm y tế nông dân; Xây dựng khung lý thuyết mối quan hệ (1) Chính sách BHYT Nhà nước (ii) chất lượng hoạt động điều trị bệnh sử dụng thẻ BHYT (iii) thu nhập nhận thức nông dân ích lợi tham gia BHYT (iv) tổ chức lực quản lý tổ chức BHYT với tham gia nông dân vào hệ thống BHYT; Nghiên cứu kinh nghiệm nước giới việc tạo lập nhân tố để mở rộng tham gia BHYT - Trên sở khái quát đặc điểm kinh tế xã hội tình hình tham gia BHYT nông dân địa bàn thành phố Hà Nội, luận án phân tích, đánh giá thực trạng nhân tố tác động tới tham gia BHYT tác động nhân tố tới tham gia BHYT nông dân địa bàn thành phố Hà Nội Chỉ thành tựu, hạn chế nguyên nhân hạn chế nhân tố - Khuyến nghị phương hướng giải pháp chủ yếu hoàn thiện nhân tố tác động đến tham gia BHYT nhằm thúc đẩy tham gia nông dân vào hệ thống BHYT địa bàn ngoại thành Hà Nội đến năm 2020 định hướng tới năm 2025 Đối tượng, phạm vi phương pháp nghiên cứu 3.1 Đối tượng nghiên cứu: Là nhân tố tác động đến tham gia BHYT nông dân 3.2 Phạm vi nghiên cứu Phạm vi nội dung: Các nhân tố tác động đề cập đến bao gồm nhóm nhân tố (i) Chính sách Nhà nước (ii) chất lượng hoạt động điều trị bệnh sử dụng thẻ BHYT (iii) điều kiện kinh tế nhận thức người dân ích lợi tham gia BHYT (iv) lực tổ chức quản lý đội ngũ cán có liên quan đến BHYT Sự tham gia BHYT thể mức độ bao phủ BHYT nông dân Phạm vi không gian: Đề tài nghiên cứu địa bàn thành phố Hà Nội, trực tiếp lựa chọn số huyện ngoại thành Phạm vi thời gian: Dữ liệu nghiên cứu đề tài số liệu sơ cấp thứ cấp liên quan đến thực trạng tham gia bảo hiểm y tế nông dân Thành phố Hà Nội giai đoạn 2009-2014, đề xuất hồn thiện đến năm 2020 Những đóng góp chủ yếu luận án Về mặt lý luận: Luận án góp phần hệ thống hóa xây dựng vấn đề lý luận nhân tố tác động tới tham gia bảo hiểm y tế nơng dân sở nghiên cứu cơng trình nghiên cứu có liên quan tới đề tài Về thực tiễn, luận án nghiên cứu tình hình tham gia BHYT nông dân địa bàn thành phố Hà Nội nay, luận án bất cập nhân tố tác động đến tham gia BHYT nơng dân i) Các sách hỗ trợ Nhà nước việc tham gia BHYT nông dân ban hành bổ sung thấp so với yêu cầu việc thực chưa thực hiệu quả; ii) Chất lượng hoạt động khám chữa bệnh (KCB) thẻ BHYT chưa cao, hài lòng nơng dân tham gia BHYT thấp; iii) Công tác tổ chức quản lý lực đội ngũ cán phối hợp quản lý BHYT địa bàn Thành phố chưa theo kịp u cầu; iv) Thu nhập nơng dân thấp; v) Nhận thức, hiểu biết hết sách BHYT thấp Để đến năm 2020 địa bàn Thành phố có 37,59% đến năm 2025 có 64,59% nông dân tham gia BHYT luận án đề xuất với thành phố Hà Nội i) Nâng mức hỗ trợ tham gia bảo hiểm y tế cho đối tượng cận nghèo trung bình; cải cách sách BHYT theo hướng công thống nhất; tăng cường huy động nguồn lực tài để hỗ trợ cho nơng dân khó khăn tham gia BHYT; ii) Tăng cường chất lượng khám chữa bệnh sở KCB, trước hết xóa bỏ phân biệt người có thẻ BHYT người bệnh khơng dùng thẻ BHYT KCB; “chuyển hình thức cấp ngân sách Nhà nước từ cấp cho sở cung ứng dịch vụ sang cấp trực tiếp cho đối tượng thụ hưởng dịch vụ y tế thơng qua hình thức BHYT”; khắc phục tình trạng phân biệt sở KCB tư công thực sách BHYT; iii) Tăng cường lực tổ chức quản lý; tăng cường chất lượng công tác giám định BHYT; nâng cao chất lượng, tinh thần trách nhiệm tính chuyên nghiệp đội ngũ cán BHYT; tăng cường phối hợp BHYT với đơn vị tra kiểm tra thực sách BHYT; thực áp dụng công nghệ thông tin vào quản lý; iv) Nâng cao điều kiện kinh tế cho người nông dân; v) tăng cường truyên truyền, giáo dục nâng cao nhận thức người dân việc tham gia BHYT CHƯƠNG TỔNG QUAN VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU CÁC NHÂN TỐ TÁC ĐỘNG ĐẾN SỰ THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ CỦA NÔNG DÂN 1.1 Tổng quan cơng trình nghiên cứu liên quan đến chủ đề luận án 1.1.1 Những cơng trình nghiên cứu nước Bảo hiểm y tế sách an sinh xã hội quan trọng vấn đề nhiều học giả giới quan tâm nghiên cứu Tuy nhiên, thực tế hầu hết tác giả dừng lại nghiên cứu hệ thống bảo hiểm y tế quốc gia giới, thành công quốc gia việc triển khai BHYT tồn dân Có thể kể đến số cơng trình tiêu biểu sau đây: Thomas G.McGuire (2012), “Handbook of Health Economics”, đưa hiểu biết tổng quan hệ thống y tế lựa chọn bảo hiểm y tế Tác giả đưa phân tích, so sánh liên quan đến cấu trúc, phát triển BHYT Mỹ, quốc gia có thu nhập cao nước có thu nhập trung bình Nghiên cứu ra, ảnh hưởng từ phía cung cầu đến phát triển hệ thống BHYT phương thức xác định phí tham gia BHYT Fiocca Hey (1989) Trong báo “The demand for Italian health insurance” giống hầu hết quốc gia khác, hệ thống chăm sóc sức khỏe y tế Italia có hoạt động khu vực công khu vực tư, đặc biệt phát triển hệ thống BHYT tư nhân Chính vậy, người dân lựa chọn loại hình bảo hiểm với mức độ khác Tuy nhiên khác với vương quốc Anh, BHYT tư nhân tương đối linh hoạt chi trả chi phí phẫu thuật chi phí y tế Còn Italia người ta nhận thấy họ buộc phải lựa chọn bảo hiểm y tế khu vực công họ không đủ khả tham gia BHYT khu vực tư nhân cung ứng Nghiên cứu đưa câu hỏi cá nhân lại lựa chọn mua bảo hiểm y tế chăm sóc y tế cung cấp miễn phí bệnh viện cơng Nói cách khác lại phát triển BHYT tư nhân ngày gia tăng mà hệ thống y tế quốc gia tồn Lý giải cho vấn đề Fiocca Hey cho người dân Italia cảm thấy không hài lòng hệ thống chăm sóc y tế quốc gia cảm thấy nghi ngờ với chất lượng chăm sóc y tế hệ thống Yuyu Chen Zhe Jin (2012), viết “Does health insurance coverage lead to better health and educational outcomes? Evidence from rural China” mối quan hệ tác động BHYT tình trạng sức khỏe, tình trạng tử vong 171 Câu 17 Xin Ông/Bà xếp thứ tự ưu tiên biện pháp để nâng cao chất lượng hoạt động Khám chữa bệnh thẻ BHYT nông dân (Lựa chọn khoanh tròn vào số từ đến 5, ưu tiên mức độ cao nhất) Mức ưu tiên Chỉ tiêu Tổ chức lại hoạt động KCB thẻ BHYT sở KCB để giảm thời gian chờ đợi 5 Nghiên cứu quy định đảm bảo quyền lợi KCB thẻ BHYT chuyển viện, chuyển tuyến Nghiên cứu bổ sung phạm vi gói dịch vụ y tế bảo hiểm y tế chi trả để nâng cao chế độ thụ hưởng KCB thẻ BHYT 5 Bổ sung thêm số lượng nâng cao chất lượng đội ngũ cán chuyên môn KCB thẻ BHYT Tăng cường sở vật chất trang thiết bị cho KCB thẻ BHYT Nâng cao tinh thần thái độ phục vụ cán KCB thẻ BHYT Thực đối xử công đối tượng tham gia BHYT Cải tiến thủ tục toán KCB thẻ BHYT giảm phiền hà Ý kiến khác (Ghi cụ thể biện pháp mức độ ưu tiên) Câu 18 Xin Ông/Bà xếp thứ tự ưu tiên biện pháp nâng cao lực tổ chức quản lý đội ngũ cán nhằm thực sách BHYT nơng dân (Lựa chọn khoanh tròn vào số từ đến 5, ưu tiên mức độ cao nhất) Mức ưu tiên Chỉ tiêu Tổ chức công tác tuyên truyền chủ trương sách nhà nước BHYT cho nông dân 5 Cấp quyền xã cần thực nhanh chóng, kịp thời xác việc xác định đối tượng nông dân miễn, giảm lập danh sách cấp thẻ BHYT 5 Tăng cường số lượng cán tham gia vào hệ thống quản lý BHYT cấp xã, thôn Nâng cao lực trình độ cán quản lý BHYT Nâng cao tinh thần trách nhiệm cán quản lý BHYT Tăng cường phối hợp quan quản lý nhà nước thực BHYT Hướng dẫn cụ thể cho nông dân tham gia BHYT Tổ chức thuận tiện cho nông dân mua thẻ BHYT Biện pháp khác (Ghi cụ thể biện pháp mức độ ưu tiên) 172 Câu 19 Xin Ông/Bà xếp thứ tự ưu tiên biện pháp để nâng cao thu nhập nông dân tạo điều kiện để tham gia BHYT (Lựa chọn khoanh tròn vào số từ đến 5, ưu tiên mức độ cao nhất) Mức ưu tiên Chỉ tiêu Chính sách cho vay vốn sản xuất Trợ giúp học nghề, đào tạo lại Trợ giúp tạo việc làm tạm thời Trợ giúp tự tạo việc làm 5 Trợ giúp tìm việc làm thơng qua hệ thống giao dịch Đầu tư xây dựng sở hạ tầng kỹ thuật – xã hội nông thôn Đầu tư đổi kỹ thuật sản xuất nông thôn Giảm khoản đóng góp hàng năm nơng dân Các biện pháp khác (Ghi cụ thể biện pháp mức độ ưu tiên) Câu 20 Xin Ông/Bà xếp thứ tự ưu tiên biện pháp để nâng cao nhận thức nông dân tham gia BHYT (Lựa chọn khoanh tròn vào số từ đến 5, ưu tiên mức độ cao nhất) Mức ưu tiên Chỉ tiêu Tuyên truyền vị trí, vai trò, ý nghĩa bảo hiểm y tế Tuyên truyền quyền lợi, nghĩa vụ trách nhiệm người dân tham gia BHYT Tuyên truyền lợi ích tham gia BHYT 4.Tuyên truyền cách mua, nơi mua quy định thẻ BHYT 5 Tuyên truyền giới thiệu, động viên đơn vị, cá nhân mơ hình thực tốt bảo hiểm y tế Các biện pháp khác ( Ghi cụ thể biện pháp mức độ ưu tiên) Câu 21 Các ý kiến khác để mở rộng tham gia BHYT nông dân Xin cám ơn cộng tác Ông/Bà 173 PHIẾU PHỎNG VẤN CÁN BỘ CÔNG TÁC TẠI CÁC BỆNH VIỆN (M 2) Để có kiến nghị với Đảng Nhà nước sách bảo hiểm y tế nơng dân, xin Ơng (Bà) vui lòng trả lời số vấn đề phiếu vấn Xin trân trọng cám ơn cộng tác Ông (Bà) PHẦN I THÔNG TIN CHUNG Họ tên người cung cấp thơng tin: Tuổi: Giới tính: Nam /Nữ Dân tộc: Tên bệnh viện: Thuộc: Bệnh viện TW, Thành phố Bệnh viện Huyện Chức vụ: Cán lãnh đạo Bệnh viện Cán quản lý khoa, Trung tâm Bệnh viện Cán chuyên môn PHẦN II TRẢ LỜI PHỎNG VẤN Câu Xin Ông/Bà cho biết tầm quan trọng yếu tố sau tác động đến việc tham gia BHYT nơng dân (Lựa chọn khoanh tròn vào số từ đến 5, quan trọng nhất) Tầm quan trọng Chính sách nhà nước BHYT Chất lượng hoạt động Khám chữa bệnh thẻ bảo hiểm y tế tới tham gia BHYT nông dân Công tác tổ chức, quản lý lực đội ngũ cán BHYT tới tham gia BHYT nông dân Khả kinh tế nông dân 5 Nhận thức nơng dân 5 Ngồi ra, theo Ơng Bà có yếu tố khác tác động đến tham gia BHYT (Xin ghi cụ thể yếu tố mức độ)Câu Xin Ông/Bà nhận xét tình hình KCB thẻ BHYT Bệnh viện( cách lựa chọn khoanh tròn vào số từ đến 5, cao nhất) Mức độ Mức độ gia tăng KCB thẻ BHYT Xu hướng KCB thẻ BHYT tuyến Xu hướng KCB thẻ BHYT không sở đăng ký KCB ban đầu không theo tuyến chuyên môn kỹ thuật Mức độ hài lòng người bệnh KCB thẻ BHYT 5 Khả đáp ứng nhu cầu KCB thẻ BHYT BV 174 Câu Xin Ông /Bà đánh giá mức độ đạt thực tế yếu tố tác động đến tham gia BHYT nơng dân(Bằng cách lựa chọn khoanh tròn vào số từ đến 5, cao nhất) Mức độ đạt Tác động sách nhà nước BHYT 1.1 Mức độ phù hợp tính khả thi quy định sách 1.2.Tính cơng quy định đóng hưởng nơng dân với đối tượng kháctrong tham gia BHYT 1.3 Tác động quy định giảm đóng gópcho thành viên tham gia BHYT theo Hộ gia đình 1.4 Sự phù hợp quy định mức đóng mức hưởng BHYT 1.5 Sự hỗ trợ tiền mua BHYT Nhà nước hộ cận nghèo 1.6 Sự hỗ trợ tiền mua BHYT Nhà nước hộ trung bình 2.1 Thời gian chờ đợi KCB thẻ BHYT 2.2 Sự thuận tiện thủ tục toán KCB thẻ BHYT 2.3 Sự thuận lợi việc chuyển viện, chuyển tuyến KCB thẻ BHYT 5 2.5 Số lượng chất lượng đội ngũ cán chuyên môn KCB 2.6 Cơ sở vật chất trang thiết bị phuc vụ KCB thẻ BHYT 2.7 Tinh thần thái độ phục vụ cán BHYT 2.8 Sự đối xử công đối tượng tham gia BHYT 5 3.2 Công tác hướng dẫn người dân tham gia BHYT 3.3 Tổ chức thuận tiện cho người dân mua thẻ BHYT 3.4 Sự kịp thời, xác lập danh sách cấp thẻ BHYT 3.5 Sự đáp ứng đầy đủ số lượng cán quản lý BHYT 3.6 Năng lực trình độ cán quản lý BHYT 3.7 Tinh thần trách nhiệm cán quản lý BHYT BHYT nông dân Tác động chất lượng hoạt động Khám chữa bệnh thẻ bảo hiểm y tế tới tham gia BHYT nông dân 2.4 Sự phù hợp mức phí đóng góp chế độ thụ hưởng (Chất lượng thuốc, điều trị, dịch vụ kỹ thuật y tế) KCB thẻ BHYT Tác động lực tổ chức quản lý đội ngũ cán BHYT tới tham gia BHYT nông dân 3.1 Công tác tuyên truyền chủ trương sách nhà nước BHYT cho nông dân 175 Mức độ đạt 4.1 Thu nhập gia đình thấp 4.2 Sự phù hợp thu nhập người dân với mức đóng BHYT 4.3 Nhận thức nông dân ý nghĩa tham gia BHYT 3.8 Sự phối hợp cáccơ quan quản lý nhà nướcthực BHYT Tác động thu nhập nhận thức nông dân tới tham gia BHYT Ngồi ra, theo Ơng Bà có yếu tố khác tác động đến tham gia BHYT (Xin ghi cụ thể yếu tố mức độ) Câu 4: Xin Ông bà xếp thứ tự ưu tiên việc hoàn thiện yếu tố tác động đến tham gia BHYT Hộ gia đình (Lựa chọn khoanh tròn vào số từ đến 5, ưu tiên mức độ cao nhất) Chỉ tiêu Hồn thiện sách nhà nước BHYT Nâng cao chất lượng hoạt động Khám chữa bệnh thẻ BHYT Nâng cao lực tổ chức quản lý đội ngũ cán BHYT Nâng cao thu nhập nông dân Tuyên truyền nâng cao nhận thức cho nông dân BHYT Các yếu tố khác ( Xin ghi cụ thể yếu tố mức độ) 1 1 2 2 Ưu tiên 5 5 Câu Xin Ông/Bà xếp thứ tự ưu tiên biện pháp hồn thiện sách BHYT Nhà nước (Lựa chọn khoanh tròn vào số từ đến 5, ưu tiên mức độ cao nhất) Chỉ tiêu Mức ưu tiên Hoàn thiện để đảm bảo phù hợp quy định pháp luật Hồn thiện để đảm bảo tính cơng quy định pháp luật BHYT Hồn thiện để đảm bảo tính khả thi quy định pháp luật BHYT Mở rộng phạm vi gói dịch vụ y tế để tăng mức hưởng dịch vụ KCB thẻ BHYT 5 7.Tăng tỷ lệ hỗ trợ tiền mua BHYT cho đối tượng hộ nơng dân có BHYT Nghiên cứu giảm tỷ lệ mức đóng cho thành viên tham gia BHYT theo Hộ gia đình Tăng tỷ lệ hỗ trợ tiền mua BHYT Nhà nước hộ nông dân cận nghèo 176 Chỉ tiêu Mức ưu tiên mức sống trung bình Tăng tỷ lệ hỗ trợ mua BHYT cho đối tượng nơng dân có mức sống Theo Ơng/ Bà Nhà nước có nên có hỗ trợ kinh phí cho hộ nơng dân thuộc Hộ Giầu mua BHYT khơng? Có Khơng 10 Ý kiến khác (Ghi cụ thể biện pháp mức độ ưu tiên) Câu Xin Ông/Bà xếp thứ tự ưu tiên biện pháp để nâng cao chất lượng hoạt động Khám chữa bệnh thẻ BHYT nông dân (Lựa chọn khoanh tròn vào số từ đến 5, ưu tiên mức độ cao nhất) Chỉ tiêu Mức ưu tiên Tổ chức lại hoạt động KCB thẻ BHYT sở KCB để giảm thời gian chờ đợi Cải tiến thủ tục toán KCB thẻ BHYT giảm phiền hà Nghiên cứu quy định đảm bảo quyền lợi KCB thẻ BHYTkhi chuyển viện, chuyển tuyến Nghiên cứu bổ sung phạm vi gói dịch vụ y tế bảo hiểm y tế chi trả để nâng cao chế độ thụ hưởng KCB thẻ BHYT 5 Bổ sung thêm số lượng nâng cao chất lượng đội ngũ cán chuyên môn KCB thẻ BHYT Tăng cường sở vật chất trang thiết bị cho KCB thẻ BHYT Nâng cao tinh thần thái độ phục vụ cán KCB thẻ BHYT Thực đối xử công đối tượng tham gia BHYT Ý kiến khác (Ghi cụ thể biện pháp mức độ ưu tiên) 177 Câu Xin Ông/Bà xếp thứ tự ưu tiên biện pháp nâng cao lực tổ chức quản lý đội ngũ cán nhằm thực sách BHYT nơng dân (Lựa chọn khoanh tròn vào số từ đến 5, ưu tiên mức độ cao nhất) Chỉ tiêu Mức ưu tiên Tổ chức cơng tác tun truyền chủ trương sách nhà nước BHYT cho nông dân Hướng dẫn cụ thể cho nông dân tham gia BHYT Cấp quyền xã cần thực nhanh chóng, kịp thời xác việc xác định đối tượng nông dân miễn, giảm lập danh sách cấp thẻ BHYT Tổ chức thuận tiện cho nông dân mua thẻ BHYT 5 Tăng cường số lượng cán tham gia vào hệ thống quản lý BHYT cấp xã, thôn Nâng cao lực trình độ cán quản lý BHYT Nâng cao tinh thần trách nhiệm cán quản lý BHYT Tăng cường phối hợp quan quản lý nhà nước thực BHYT Biện pháp khác (Ghi cụ thể biện pháp mức độ ưu tiên) Câu Xin Ông/Bà xếp thứ tự ưu tiên biện pháp để nâng cao thu nhập nông dân tạo điều kiện để tham gia BHYT (Lựa chọn khoanh tròn vào số từ đến 5, ưu tiên mức độ cao nhất) Chỉ tiêu Mức ưu tiên Chính sách cho vay vốn sản xuất Trợ giúp học nghề, đào tạo lại Trợ giúp tạo việc làm tạm thời Trợ giúp tự tạo việc làm 5 Trợ giúp tìm việc làm thông qua hệ thống giao dịch Đầu tư xây dựng sở hạ tầng kỹ thuật – xã hội nông thôn Đầu tư đổi kỹ thuật sản xuất nông thôn Giảm khoản đóng góp hàng năm nông dân Các biện pháp khác (Ghi cụ thể biện pháp mức độ ưu tiên) 178 Câu Xin Ông/Bà xếp thứ tự ưu tiên biện pháp để nâng cao nhận thức nơng dân tham gia BHYT (Lựa chọn khoanh tròn vào số từ đến 5, ưu tiên mức độ cao nhất) Chỉ tiêu Tun truyền vị trí, vai trò, ý nghĩa bảo hiểm y tế Tuyên truyền quyền lợi, nghĩa vụ trách nhiệm người dân tham gia BHYT Tuyên truyền lợi ích tham gia BHYT 4.Tuyên truyền cách mua, nơi mua quy định thẻ BHYT Tuyên truyền giới thiệu, động viên đơn vị, cá nhân mô hình thực tốt bảo hiểm y tế Mức ưu tiên 5 5 Các biện pháp khác (Ghi cụ thể biện pháp mức độ ưu tiên) Câu 10 Các ý kiến khác Bệnh viện để mở rộng tham gia BHYT nông dân: ……… ……… Xin cám ơn cộng tác Ông/Bà 179 PHIẾU PHỎNG VẤN CÁN BỘ QUẢN LÝ CÁC CẤP (M 3) Để có kiến nghị với Đảng Nhà nước sách bảo hiểm y tế nơng dân, xin Ơng (Bà) vui lòng trả lời số vấn đề phiếu vấn Xin trân trọng cám ơn cộng tác Ông (Bà) PHẦN I THÔNG TIN CHUNG Họ tên người cung cấp thơng tin: Tuổi: Giới tính: Nam /Nữ Dân tộc: Tên Cơ quan: Thuộc xã Huyện Chức vụ: Cán lãnh đạo Xã, Thôn Cán lãnh đạo quản lý cấp huyện Cán lãnh đạo, quản lý cấp thành phố cán khoa học PHẦN II TRẢ LỜI PHỎNG VẤN Câu Xin Ông/Bà cho biết tầm quan trọng yếu tố sau tác động đến việc tham gia BHYT nông dân (Lựa chọn khoanh tròn vào số từ đến 5, quan trọng nhất) Tầm quan trọng Chính sách nhà nước BHYT Chất lượng hoạt động Khám chữa bệnh thẻ bảo hiểm y tế tới tham gia BHYT nông dân Công tác tổ chức, quản lý lực đội ngũ cán BHYT tới tham gia BHYT nông dân Khả kinh tế nông dân 5 Nhận thức nơng dân 5 Ngồi ra, theo Ơng Bà có yếu tố khác tác động đến tham gia BHYT ( Xin ghi cụ thể yếu tố mức độ quan trọng) Câu Xin Ơng/Bà nhận xét tình hình KCB thẻ BHYT Bệnh viện( cách lựa chọn khoanh tròn vào số từ đến 5, cao nhất) Mức độ Mức độ gia tăng KCB thẻ BHYT Xu hướng KCB thẻ BHYT tuyến Xu hướng KCB thẻ BHYT không sở đăng ký KCB ban đầu không theo tuyến chuyên môn kỹ thuật Mức độ hài lòng người bệnh KCB thẻ BHYT 5 Khả đáp ứng nhu cầu KCB thẻ BHYT BV 180 Câu Xin Ông /Bà đánh giá mức độ đạt thực tế yếu tố tác động đến tham gia BHYT nông dân(Bằng cách lựa chọn khoanh tròn vào số từ đến 5, cao nhất) Mức độ đạt Tác động sách nhà nước BHYT 1.1 Mức độ phù hợp tính khả thi quy định sách BHYT nơng dân 1.2.Tính cơng quy định đóng hưởng nông dân với đối tượng kháctrong tham gia BHYT 1.3 Tác động quy định giảm đóng góp tham gia BHYT theo Hộ gia đình 1.4 Sự phù hợp quy định mức đóng mức hưởng BHYT 1.5 Sự hỗ trợ tiền mua BHYT Nhà nước hộ cận nghèo 1.6 Sự hỗ trợ tiền mua BHYT Nhà nước hộ trung bình 2.1 Thời gian chờ đợi KCB thẻ BHYT 2.2 Sự thuận tiện thủ tục toán KCB thẻ BHYT 2.3 Sự thuận lợi việc chuyển viện, chuyển tuyến KCB thẻ BHYT 2.4 Sự phù hợp mức phí đóng góp chế độ thụ hưởng (Chất lượng thuốc, điều trị, dịch vụ kỹ thuật y tế) KCB thẻ BHYT 2.5 Số lượng chất lượng đội ngũ cán chuyên môn KCB 2.6 Cơ sở vật chất trang thiết bị phuc vụ KCB thẻ BHYT 2.7 Tinh thần thái độ phục vụ cán BHYT 2.8 Sự đối xử công đối tượng tham gia BHYT 3.1 Công tác tuyên truyền chủ trương sách nhà nước BHYT cho nông dân 3.2 Công tác hướng dẫn người dân tham gia BHYT 3.3 Tổ chức thuận tiện cho người dân mua thẻ BHYT 3.4 Sự kịp thời, xác lập danh sách cấp thẻ BHYT 3.5 Sự đáp ứng đầy đủ số lượng cán quản lý BHYT 3.6 Năng lực trình độ cán quản lý BHYT 3.7 Tinh thần trách nhiệm cán quản lý BHYT Tác động chất lượng hoạt động Khám chữa bệnh thẻ bảo hiểm y tế tới tham gia BHYT nông dân Tác động lực tổ chức quản lý đội ngũ cán BHYT tới tham gia BHYT nông dân 181 Mức độ đạt 4.1 Thu nhập gia đình thấp 4.2 Sự phù hợp thu nhập người dân với mức đóng BHYT 4.3 Nhận thức nông dân ý nghĩa tham gia BHYT 3.8 Sự phối hợp cáccơ quan quản lý nhà nướcthực BHYT Tác động thu nhập nhận thức nông dân tới tham gia BHYT Ngồi ra, theo Ơng Bà có yếu tố khác tác động đến tham gia BHYT ( Xin ghi cụ thể yếu tố mức độ tác động đạt được) Câu 4: Xin Ông bà xếp thứ tự ưu tiên việc hoàn thiện yếu tố tác động đến tham gia BHYT Hộ gia đình (Lựa chọn khoanh tròn vào số từ đến 5, ưu tiên mức độ cao nhất) Chỉ tiêu Hồn thiện sách nhà nước BHYT Ưu tiên Nâng cao chất lượng hoạt động Khám chữa bệnh thẻ bảo hiểm y tế Nâng cao lực tổ chức quản lý đội ngũ cán BHYT Nâng cao thu nhập nông dân 5 Tuyên truyền nâng cao nhận thức cho nông dân BHYT Các yếu tố khác ( Xin ghi cụ thể yếu tố mức độ ưu tiên) Câu Xin Ông/Bà xếp thứ tự ưu tiên biện pháp hồn thiện sách BHYT Nhà nước (Lựa chọn khoanh tròn vào số từ đến 5, ưu tiên mức độ cao nhất) Mức ưu tiên Hoàn thiện để đảm bảo phù hợp quy định pháp luật BHYT Hồn thiện để đảm bảo tính cơng quy định pháp luật BHYT Hồn thiện để đảm bảo tính khả thi quy định pháp luật BHYT Mở rộng phạm vi gói dịch vụ y tế để tăng mức hưởng dịch vụ KCB thẻ BHYT 5 Nghiên cứu giảm tỷ lệ mức đóng cho thành viên tham gia BHYT theo Hộ gia đình 182 Mức ưu tiên Tăng tỷ lệ hỗ trợ tiền mua BHYT Nhà nước hộ nông dân cận nghèo 7.Tăng tỷ lệ hỗ trợ tiền mua BHYT cho đối tượng hộ nơng dân có mức sống trung bình Tăng tỷ lệ hỗ trợ mua BHYT cho đối tượng nông dân có mức sống Theo Ơng/ Bà có hỗ trợ kinh phí cho hộ nơng dân dầu mua BHYT khơng? Có Khơng 10 Ý kiến khác (Ghi cụ thể biện pháp mức độ ưu tiên) Câu Xin Ông/Bà xếp thứ tự ưu tiên biện pháp để nâng cao chất lượng hoạt động Khám chữa bệnh thẻ BHYT nông dân (Lựa chọn khoanh tròn vào số từ đến 5, ưu tiên mức độ cao nhất) Mức ưu tiên Tổ chức lại hoạt động KCB thẻ BHYT sở KCB để giảm thời gian chờ đợi 5 Nghiên cứu quy định đảm bảo quyền lợi KCB thẻ BHYT chuyển viện, chuyển tuyến Nghiên cứu bổ sung phạm vi gói dịch vụ y tế bảo hiểm y tế chi trả để nâng cao chế độ thụ hưởng KCB thẻ BHYT 5 Bổ sung thêm số lượng nâng cao chất lượng đội ngũ cán chuyên môn KCB thẻ BHYT Tăng cường sở vật chất trang thiết bị cho KCB thẻ BHYT Nâng cao tinh thần thái độ phục vụ cán KCB thẻ BHYT Thực đối xử công đối tượng tham gia BHYT Cải tiến thủ tục toán KCB thẻ BHYT giảm phiền hà Ý kiến khác (Ghi cụ thể biện pháp mức độ ưu tiên) 183 Câu Xin Ông/Bà xếp thứ tự ưu tiên biện pháp nâng cao lực tổ chức quản lý đội ngũ cán nhằm thực sách BHYT nơng dân (Lựa chọn khoanh tròn vào số từ đến 5, ưu tiên mức độ cao nhất) Mức ưu tiên Chỉ tiêu Tổ chức công tác tuyên truyền chủ trương sách nhà nước BHYT cho nơng dân 5 Cấp quyền xã cần thực nhanh chóng, kịp thời xác việc xác định đối tượng nông dân miễn, giảm lập danh sách cấp thẻ BHYT 5 Tăng cường số lượng cán tham gia vào hệ thống quản lý BHYT cấp xã, thôn Nâng cao lực trình độ cán quản lý BHYT Nâng cao tinh thần trách nhiệm cán quản lý BHYT Tăng cường phối hợp quan quản lý nhà nước thực BHYT Hướng dẫn cụ thể cho nông dân tham gia BHYT Tổ chức thuận tiện cho nông dân mua thẻ BHYT Biện pháp khác (Ghi cụ thể biện pháp mức độ ưu tiên) Câu Xin Ông/Bà xếp thứ tự ưu tiên biện pháp để nâng cao thu nhập nông dân tạo điều kiện để tham gia BHYT (Lựa chọn khoanh tròn vào số từ đến 5, ưu tiên mức độ cao nhất) Mức ưu tiên Chỉ tiêu Chính sách cho vay vốn sản xuất Trợ giúp học nghề, đào tạo lại Trợ giúp tạo việc làm tạm thời Trợ giúp tự tạo việc làm 5 Trợ giúp tìm việc làm thông qua hệ thống giao dịch Đầu tư xây dựng sở hạ tầng kỹ thuật – xã hội nông thôn Đầu tư đổi kỹ thuật sản xuất nông thôn Giảm khoản đóng góp hàng năm nông dân Các biện pháp khác (Ghi cụ thể biện pháp mức độ ưu tiên) 184 Câu Xin Ông/Bà xếp thứ tự ưu tiên biện pháp để nâng cao nhận thức nông dân tham gia BHYT (Lựa chọn khoanh tròn vào số từ đến 5, ưu tiên mức độ cao nhất) Mức ưu tiên Chỉ tiêu Tuyên truyền vị trí, vai trò, ý nghĩa bảo hiểm y tế Tuyên truyền quyền lợi, nghĩa vụ trách nhiệm người dân tham gia BHYT Tuyên truyền lợi ích tham gia BHYT 4.Tuyên truyền cách mua, nơi mua quy định thẻ BHYT 5 Tuyên truyền giới thiệu, động viên đơn vị, cá nhân mơ hình thực tốt bảo hiểm y tế Các biện pháp khác (Ghi cụ thể biện pháp mức độ ưu tiên) Câu 10 Các ý kiến khác để mở rộng tham gia BHYT nông dân: ……… ……… Xin cám ơn cộng tác Ông/Bà 185 PHỤ LỤC 2.1 Tỷ lệ tham gia BHYT nông dân theo mức thu nhập Hà Nội theo phương án lựa chọn giai đoạn 2014-2025 ĐV tính % * Năm Tốc độ tăng Hộ giầu Hộ trung bình Hộ cận nghèo 2014 3.57 46,34 38,41 15,25 2015 49,91 41,98 18,82 2016 53,48 45.55 22,39 2017 57,05 49,12 25,96 61,05 53,12 29,96 2019 65,05 57,12 33,96 2020 69.05 61,12 37,96 74,05 66,12 42,96 79,05 71,12 47,96 84,55 76,62 53,46 2024 90,05 82,12 58,96 2025 95,55 87,62 64,46 2018 4.0 2021 5.0 2022 2023 5.5 2.2 Tỷ lệ tham gia BHYT nơng dân theo ngành vùng 2014-2025 ĐV tính % ** Năm Tốc độ tăng Theo ngành nghề Theo vùng Hỗn hợp Thuần nông Đồng Miền núi 64,95 35,05 70,18 29,71 2015 68,52 38,62 73,75 33,28 2016 72,09 42,19 77,32 36,85 2017 75,66 45,76 80,89 40,42 79,66 49,76 84,89 44,42 2019 83,66 53,76 88,89 48.42 2020 87,66 57,76 92,89 52,42 92,66 62,76 97,89 57,42 97,66 67,76 100,00 62,42 100,00 73,26 100,00 67,92 2024 100,00 78,76 100,00 74,42 2025 100,00 100,00 79,92 2014 2018 2021 3.57 4.0 5.0 2022 2023 5.5 Nguồn (*; **): Tính tốn tác giả sở số liệu BHXH Hà Nội 2015 kết điều tra khảo sát 196 hộ nông dân đề tài ... TRẠNG CÁC NHÂN TỐ TÁC ĐỘNG ĐẾN SỰ THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ CỦA NÔNG DÂN TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HÀ NỘI 66 3.1 Khái quát đặc điểm kinh tế - xã hội tình hình tham gia BHYT nơng dân địa bàn thành phố Hà. .. THIỆN CÁC NHÂN TỐ TÁC ĐỘNG ĐẾN SỰ THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ CỦA NÔNG DÂN TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HÀ NỘI 116 4.1 Mục tiêu phát triển phương hướng hoàn thiện nhân tố tác động đến tham gia BHYT nông. .. triển BHYT nông dân địa bàn thành phố Hà Nội đến năm 2025 123 4.1.3 Phương hướng hoàn thiện nhân tố tác động đến tham gia bảo hiểm y tế đối tượng nông dân địa bàn Thành phố Hà Nội