Hiệu quả của phương pháp lên lại giá khớp để điều chỉnh khớp cắn trên lâm sàng trong điều trị phục hình tháo lắp toàn hàm

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - - TRẦN NGỌC KHÁNH VÂN HIỆU QUẢ CỦA PHƯƠNG PHÁP LÊN LẠI GIÁ KHỚP ĐỂ ĐIỀU CHỈNH KHỚP CẮN TRÊN LÂM SÀNG TRONG ĐIỀU TRỊ PHỤC HÌNH THÁO LẮP TOÀN HÀM LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH ************ TRẦN NGỌC KHÁNH VÂN HIỆU QUẢ CỦA PHƯƠNG PHÁP LÊN LẠI GIÁ KHỚP ĐỂ ĐIỀU CHỈNH KHỚP CẮN TRÊN LÂM SÀNG TRONG ĐIỀU TRỊ PHỤC HÌNH THÁO LẮP TỒN HÀM Chun ngành: RĂNG HÀM MẶT Mã số: CK 62 72 28 15 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II Người hướng dẫn khoa học: TS LÊ HỒ PHƯƠNG TRANG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2018 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Người cam đoan Trần Ngọc Khánh Vân i MỤC LỤC MỤC LỤC i DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT iii DANH MỤC ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH – VIỆT iv DANH MỤC BẢNG v DANH MỤC BIỂU ĐỒ - SƠ ĐỒ vii DANH MỤC HÌNH …………… …………………………………………… viii MỞ ĐẦU CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Sự sai khớp cắn điều chỉnh khớp cắn 1.2 Hiệu nhai yếu tố ảnh hưởng 27 1.3 Một số nghiên cứu lên lại giá khớp 29 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .33 2.1 Thiết kế nghiên cứu .33 2.2 Địa điểm nghiên cứu .33 2.3 Đối tượng nghiên cứu .33 2.4 Mẫu nghiên cứu 33 2.5 Phương tiện phương pháp nghiên cứu .34 2.6 Thu thập phân tích số liệu 50 2.7 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 50 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 51 3.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 51 3.2 Nhóm sống hàm bình thường khơng lên lại giá khớp (BT0) có lên lại giá khớp (BTGK) 52 3.3 Nhóm sống hàm tiêu xương nhiều khơng lên lạigiá khớp (TX0) có lên lại giá khớp (TXGK) 57 3.4 So sánh hai nhóm khơng lên lại giá khớp (BT0, TX0) nhóm lên lại giá khớp (BTGK, TXGK) sống hàm bình thường tiêu xương nhiều .61 CHƯƠNG BÀN LUẬN .67 4.1 Về đối tượng phương pháp nghiên cứu 67 ii 4.2 Về kết nghiên cứu 68 4.3 Những điểm tính ứng dụng đề tài .75 4.4 Hạn chế đề tài 76 KẾT LUẬN 78 KIẾN NGHỊ .80 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Phụ lục Bảng câu hỏi vấn đối tượng nghiên cứu Phụ lục Bảng thông tin dành cho đối tượng nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu Phụ lục Phiếu chấp thuận tham gia nghiên cứu Phụ lục Danh sách đối tượng tham gia nghiên cứu Phụ lục Kết cân kẹo cao su iii DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT Tiếng Việt Bệnh nhân BN Cộng cs Điều chỉnh khớp cắn ĐCKC Giá khớp GK Hài lòng HL Khớp cắn KC Khớp cắn thăng KCTB Lên lại giá khớp LLGK Nhóm bệnh nhân có sống hàm bình thường BT Nhóm bệnh nhân có sống hàm bình thường khơng lên lại giá khớp BT0 Nhóm bệnh nhân có sống hàm bình thường lên lại giá khớp BTGK Nhóm bệnh nhân có sống hàm tiêu xương nhiều TX Nhóm bệnh nhân có sống hàm tiêu xương nhiều khơng lên lại giá khớp TX0 Nhóm bệnh nhân có sống hàm tiêu xương nhiều có lên lại giá khớp TXGK Phục hình PH Phục hình tháo lắp tồn hàm Phục hình tồn hàm PHTLTH PHTH Tiếng Anh Bucal Upper, Lingual Lower BULL Visual Analog Scale VAS iv DANH MỤC ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH – VIỆT Balanced Occlusion Khớp cắn thăng Clinical remount procedure Phương pháp lên lại giá khớp lâm sàng Complete denture Phục hình tồn hàm Jaw relation Tương quan hàm Jaw relation record Ghi tương quan hàm Linear Occlusion Khớp cắn dạng đường thẳng Lingual cusp contact occlusion Khớp cắn tiếp xúc phía lưỡi Lingualized Occlusion Khớp cắn tiếp xúc phía lưỡi Masticatory ability Khả nhai Masticatory cycle Chu kỳ nhai Masticatory performance Hiệu nhai Monoplane Occlusion Khớp cắn mặt phẳng Neutrocentric Occlusion Khớp cắn trung hồ Nonbalanced Occlusion Khớp cắn khơng thăng Occlusal equilibration Thăng khớp cắn Occlusal error Lỗi khớp cắn Patient remount procedure Phương pháp lên lại giá khớp có bệnh nhân Remount procedure Phương pháp lên lại giá khớp Selective grinding Mài chọn lọc Selective occlusal grinding Mài khớp cắn chọn lọc v DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Thời điểm lên lại giá khớp tái khám số tác giả 15 Bảng 1.2 Một số đặc điểm khác thật giả 16 Bảng 1.3 Ưu, nhược điểm loại khớp cắn 23 Bảng 1.4 Nghiên cứu lên lại giá khớp tác giả 31 Bảng 2.5 Các biến số nghiên cứu .49 Bảng 3.6 Phân bố giới tính nghiên cứu (n=28) 51 Bảng 3.7 So sánh vị trí phần tư hàm đau cho nhóm BT0 BTGK 52 Bảng 3.8 So sánh vị trí phần tư hàm đau cho nhóm sống hàm bình thường 53 Bảng 3.9 Tỷ lệ phần trăm vị trí phần tư hàm đau cho nhóm sống hàm bình thường 54 Bảng 3.10 So sánh số phần tư hàm đau số điểm đau nhóm BT0 BTGK 54 Bảng 3.11 Tỷ lệ phần trăm mức độ tốt nhai bệnh nhân có sống hàm bình thường lần tái khám 55 Bảng 3.12 Khả phát âm bệnh nhân qua hai lần tái khám nhóm sống hàm bình thường .55 Bảng3.13 Hiệu nhai nhóm khơng (BT0) có lên lại giá khớp (BTGK) bệnh nhân sống hàm bình thường .56 Bảng 3.14 So sánh vị trí phần tư hàm đau cho nhóm TX0 TXGK 57 Bảng 3.15 So sánh số lượng vị trí phần tư hàm đau cho nhóm sống hàm tiêu xương nhiều .58 Bảng 3.16 Tỷ lệ phần trăm vị trí phần tư hàm đau cho nhóm sống hàm tiêu xương 58 Bảng 3.17 So sánh số phần tư hàm đau số điểm đau nhóm TX0 TXGK 59 Bảng 3.18 Tỷ lệ phần trăm mức độ tốt ăn nhai bệnh nhân sống hàm tiêu xương nhiều qua lần tái khám 59 Bảng 3.19 Khả phát âm bệnh nhân qua hai lần tái khám nhóm TX 60 Bảng 3.20 Hiệu nhai nhóm khơng (TX0) có lên lại giá khớp (TXGK) bệnh nhân sống hàm tiêu xương nhiều 60 vi Bảng 3.21 So sánh số lượng vị trí phần tư hàm đau cho nhóm sống hàm 62 Bảng 3.22 So sánh số lượng vị trí phần tư hàm đau nhóm khơng có lên lại giá khớp lần tái khám (n=28) 62 Bảng 3.23 Tỷ lệ phần trăm số lượng vị trí phần tư hàm đau hai nhóm sống hàm khơng có lên lại giá khớp .63 Bảng 3.24 So sánh số lượng phần tư hàm đau số điểm đau hai nhóm khơng (BT0, TX0) có lên lại giá khớp (BTGK, TXGK) 64 Bảng 3.25 Tỷ lệ phần trăm mức độ tốt ăn nhai bệnh nhân hai loại sống hàm qua lần tái khám .64 Bảng 3.26 Khả phát âm qua hai lần tái khám nhóm sống hàm 65 Bảng 3.27 So sánh hiệu nhai hai nhóm khơng (BT0, TX0) có lên lại giá khớp (BTGK, TXGK) .66 Bảng 3.28 So sánh mức độ hài lịng với hàm giả nhóm khơng có LLGK 66 vii DANH MỤC BIỂU ĐỒ - SƠ ĐỒ Sơ đồ 2.1 Tóm tắt quy trình nghiên cứu 48 Biểu đồ 3.1 Tuổi trung bình đối tượng nghiên cứu 52 Biểu đồ 3.2 Tỷ lệ phần trăm mức độ hài lòng bệnh nhân nhóm sống hàm bình thường qua lần tái khám (n=15) .56 Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ phần trăm mức độ hài lịng bệnh nhân nhóm sống hàm tiêu xương qua lần tái khám (n=13) .61 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM TÀI LIỆU THAM KHẢO Tài liệu tiếng Việt 1.Hoàng Tử Hùng, Lê Hồ Phương Trang, Nonclercq J., Taddéi C., (2003), Phục hình tháo lắp tồn hàm Căn lâm sàng kỹ thật la bô, Nxb Y học, Chi nhánh TP HCM, tr 85-86 2.Trần Thiên Lộc, Lê Hồ Phương Trang, (2015), Thực hành Phục hình tháo lắp toàn hàm, Nxb Y học, tái lần 2, tr 161-168 Tài liệu tiếng Anh 3.Abduo J., (2013), “Occlusal Schemes for Complete Dentures: A Systematic Review”, The international Journal of Prosthodontics, 26 (1), pp 26-33 4.Al Quran F A M., (2005), “A clinical evaluation of the clinical remount procedure” The Journal of Contemporary Dental Practice, 6( 1), pp 048-055 5.Anastassiadou V., Heath M R., (2001), “The development of a simple objective test of mastication suitable for older people, using chewing gums”, Gerodontology, 18 (2), pp 79-86 6.Ansari I H., (1996), “Simplified clinical remount for complete dentures”, The Journal of Prosthetic Dentistry, 76(3), pp 321-324 7.Arthur O R., Charles M H., (1993), Textbook of Complete Denture, Lea & Febiger, pp 389- 393-401 8.Atashrazm P., Dashti M H., (2009), “The Prevalence of Occlusal Disharmony and Its Associated Causes in Complete Dentures”, The Journal of Contemporary Dental Practice, 10 (5), pp 1-7 9.Atashrazm P., Ansari Lari H., Khorsand M., (2009), “An Evaluation of Occlusal Contacts of Remounted Complete Denture before Final Occlusal Adjustment”, Shi raz Univ Dent J, 9(1), pp 1-5 10.Azarian M., Khoubivand M., Ghaffari S., Eghtedari N., (2015), “Improving Satisfaction of Complete Denture through Clinical Remount Correction of Occlusion”, Bull Env Pharmacol Life Sci., (2), pp 151-155 11.Badel T., ∆eliÊ R., KraljeviÊ S., PanduriÊ J., DulËiÊ N., (2001), “Complete Denture Remounting”, Acta Stomatol Croat, 35(3), pp 381-387 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 12.Badel T., Panduri´c J., Kraljevi ´c S., Dul ˘ci´c N., (2007), “Checking the Occlusal Relationships of Complete Dentures via a Remount Procedure”, The International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry, 27 (2), pp 180192 13.Beck H O., (1972), “Occlusion as related to complete removable prosthodontics”, The Journal of Prosthetic Dentistry, 27 (3), pp 246-256 14.Becker C M., Swoope C C., Guckes A D., (1977), “Lingualized occlusion for removable prosthodontics”, The Journal of Prosthetic Dentistry, 38 (6), pp 601-608 15.Bilhan H., Geckili O., Ergin S., Erdogan O., Ates G., (2013), “Evaluation of satisfaction and complications in patients with existing complete dentures”, Journal of Oral Science, 55 (1), pp 29-37 16.Chauhan M D., Dange S P., Khalikar A N., Vaidya S P., (2012), “A simplified chair-side remount technique using customized mounting platforms”, J Adv Prosthodont, 4(3), pp 170-173 17.Consani R L X., Domitti S S., Mesquita M F., (2006), “Influence of flask closure and flask cooling methods on tooth movement in maxillary dentures”, J Prosthodont, 15, pp 229-234 18.Clough H E., Knodle J M., Leeper S H., Pudwill M L., Taylor D T., (1983), “A comparison of lingualized occlusion andmonoplane occlusion in complete dentures” The Journal of Prosthetic Dentistry, 50 (2), pp.176-179 19.Cunha T R., Della Vecchia M P., Regis R R., Ribeiro A B., Muglia V A., Mestriner Jr W., de Souza R F., (2013), “A randomised trial on simplified and conventional methods for complete denture fabrication: Masticatory performance and ability”, Journal of Dentistry, (1), pp 133 –142 20.DeVan M M., (1954), “The concept of neutrocentric occlusion as related to denture stability”, JADA, 48, pp 165-169 21.Dervis E., (2004), “The influence of the accuracy of the intermaxillary relations on the use of complete dentures: a clinical evaluation”, Journal of Oral Rehabilitation, 31, pp 35–41 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 22.Devlin H., (2002), Complete dentures A Clinical Manual for the General Dental Practitioner, Springer-Verlag, Germany, pp.81-82 A M., White G E., Pasiek S., 23.Dubojska (1998), “The importance of occlusal balance in the control of complete dentures”, Quintessence Int., 29(6), pp 389-94 24.Firtell D N., Finzen F C., Holmes J B., (1987), “The effect of clinical remount procedures on the comfort and success of complete dentures”, The Journal of Prosthetic Dentistry, 57(1), pp 53-57 25.Frush J P., (1966), “Linear Occlusion”, III Dent J, pdfs.semanticscholar.org.www.genevainstitutesac.com/wp-content/ /frushlinear-occlusion.pdf 26.Grant A A., (1962), “Effect of investment procedure on tooth movement” The Journal of Prosthetic Dentistry, 12, pp 1053-1058 27.Gunne H S J., (1985), “Masticatory efficiency and dental state A comparison between two methods”, Acta Odontologica Scandinavica, 43, pp 139-146 28.Gutowski A., (1990), “Remounting and occlusal adjustment of complete dentures”, The Journal of Gnathology, 9(1), pp 17-22 29.Heath M R., (1982), “The effect of maximum biting force and bone loss upon masticatory function and dietary selection in the elderly”, Int Dent J, 32 (4), pp 345-356 30.Hochstedler J L., Shannon J L., (1995), “A time-saving method for performing a clinical remount procedure with complete dentures”, The Journal of Prosthetic Dentistry, 74 (1), pp 39-41 31.Holt J E., (1977), “Research on remounting procedures”, The Journal of Prosthetic Dentistry, 38 (3), pp 338-341 32.Hysenaj N., Beck H., (2014), “The connection of the satisfaction of patients for the old and new dentures”, European Scientific Journal, 3, pp 282-285 33.Jamani K D., Abuzar M A M., (1998), “Effect of denture thickness on tooth movement during processing of complete dentures” J Oral Rehabil, 25, pp 725-729 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 34.Jameson W S., (2011), “Two Concepts in Denture Occlusion: Lingualized Occlusion vs Linear Occlusion – What’s the Difference?”, dentaltown.com, feature prosthodontics, pp 78-81 35.Jones P M., (1972), “The monoplane occlusion for complete dentures”, JADA, 85, pp 94-100 36.Käyser A F., Hoeven J S van der, (1997), “Colorimetric determination of the masticatory performance”, J of Oral Rehabilitation, (2), pp 145-48 37.Krishna P D., Prasad B R., Bardia A., Anupama P D., (2013), “Enhancing stability: a review of various occlusal ”, Nitte University Journal of Health Science, (2), pp: 102-115 38.Krishna P D., Prasad B R., Anupama P D., Jason L N., (2012), “Concepts of arrangement of artifical teeth, selectivegrinding and balanced occlusion in complete dentureprosthodontics”, Nitte University Journal of Health Science, (1), pp: 54-60 39.Lang B R., (2004), “Complete denture occlusion”, Dent Clin N Am, 48, pp 641– 665 40.Lauritzen A G., (1974), “Atlas of Occlusal Analysis”, H.A.H Publications, Colorado Springs, Colo 41.Lechner S K., Thomas G A., (1994), “Changes caused by processing complete mandibular dentures”, The Journal of Prosthetic Dentistry, 72, pp 606 - 613 42.Manly R S., Braley L C, (1950), “Masticatory performance and efficiency”, J D Res., 29 (4), pp 448-462 43.Marchini L., (2014), “Patients’ satisfaction with complete dentures: an update”, Braz Dent Sci, 17 (4), pp 5-16 44.McEntee M I., (1985), “The prevalence of edentulism and diseases related to dentures: a literature review”, J Oral Rehabil., 12, pp 195-207 45.Motwani B K., Sidhaye A B., (1990), “The need of eccentric balance during mastication”, The Journal of Prosthetic Dentistry, 64 (6), pp 689-90 46.Nagpal N., Anand P., “Lingualized Occlusion: A Theraputic paradigm”, Journal of Dental Sciences & Oral Rehabilitation, pp 39-40 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 47.Nallaswamy D., (2003), Textbook of Prosthodontics, Jaypee Brothers Medical Publishers (p) Ltd, New Delhi, India, pp 221-222 48.Neto A F., Junior W M., Carreiro A F P., (2010), “Masticatory Efficiency in Denture Wearers with Bilateral Balanced Occlusion and Canine Guidance”, Braz Dent J, 21 (2), pp 165-169 49.Oh W-suk., Saglik B., (2009), ”Remount cast fabrication for occlusal equilibration against artificial denture teeth”, The Journal of Prosthetic Dentistry, 101, pp 350-351 50.Oliveira N M., Shaddox L M., Toda C., Paleari A G., Pero A C., Compagnoni M A., (2014), “Methods for Evaluation of Masticatory Efficiency in Conventional Complete Denture Wearers: A Systematized Review”, OHDM, 13 (3), pp 757-762 51.Owen C P., “Occlusion in complete dentures”, Nguồn Internet, truy cập ngày 07/09/2016 52.Patel M., Ponnanna A A., Tripathi G., (2013), “Guiding Intellect for Occlusal”, J Clin Diagn Res, (11), pp 2619- 2622 53.Petruska L., (2012), “Utilizing Lingualized Posterior Occlusion in The Construction of Complete Dentures”, Spectrum dialogue, 11 (1), pp 52-56 54.Poyiadjis Y M., Likeman P R., (1984), “Some clinical investigations of the masticatory performance of complete denture wearers”, Journal of Dentistry, 12 (4), pp 334-341 55.Rahn A O., Heartwell C M., (1993), Text book of comlete dentures, Lea & Febiger, Philadelphia, London, 5th edition, pp 393 56.Rangaraian V., Gajapathi B., Yogesh P B., Ibrahim M M., Kumar R G., Karthik P., (2015), “Concepts of occlusion in prosthodontics: A literature review, part I”, The Journal of Indian Prosthodontic Society, 15 (3), pp 200205 57.Rangaraian V., Yogesh P B., Gajapathi B., Ibrahim M M., Kumar R G., Karthik P., (2016), “Concepts of occlusion in prosthodontics: A literature review, part II”, The Journal of Indian Prosthodontic Society, 16 (1), pp 8-14 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 58.Sadamori S., Ishii T., Hamada T., (1997), “Influence of thickness on the linear dimensional change, warpage, and water uptake of a denture base resin” Int J Prosthodont, 10, pp 35-43 59.Salloum A M., (2016), “Effect of three investing materials on tooth movement during flasking procedure for complete denture construction”, The Saudi Dental Journal, 28, pp 56-61 60.Sears V H., (1928), “Chanel type posterior tooth form”, JADA , pp 1111-1118 61.Shigli K., Angadi G S., Hegde P., (2008), “The effect of remount procedures on patient comfort for complete denture treatment”, J Prosthet Dent, 99 (1), pp 66-72 62.Shinkai R S., Hatch J P., Rugh J D., Sakai S., Mobley C C., Saunders M J., (2002), “Dietary intake in edentulous subjectswith good and poor quality complete dentures” The Journal of Prosthetic Dentistry, 87 (5), pp 490-8 63.Sidhaye A B., Master S B., (1979), “Efficacy of remount procedures using masticatory performance tests”, The Journal of Prosthetic Dentistry, 41 (2), pp 129-133 64.THE GLOSSARY OF PROSTHODONTIC TERMS, (2017), The Journal of Prosthetic Dentistry, 117 (5S), pp e75 65.Tokmakci M., Zortuk M., Asyali M H., Sisman Y., Kilinc H I, Ertas E T., (2013), “Effect of chewing on dental patients with total denture: an experimental study”, http://www.springerplus.com/content/2/1/40 66.Verma P., “Occlusion in complete denture prosthodontics” Nguồn Internet, truy cập ngày 31/05/2016 67.Waas M A J van., (1990), “The influence of clinical variables on patients’ satisfaction with complete dentures”, The Journal of Prosthetic Dentistry, 63, pp 307-10 68.Williamson R A., Williamson A E., Bowley J., Toothaker R., (2004), “Maximizing mandibular prosthesis stability utilizing linear occlusion, occlusal plane selection, and Prosthodontics, 13 (1), pp 55-61 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn centric recording”, The Journal of Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 69.Wilson J., Rees J S., (2006), “Comparison of interocclusal contacts registered intraorally and after a remount procedure in complete denture patients” Eur J Prosthodont Restor Dent., 14 (4), pp 146-50 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PHỤ LỤC BẢNG CÂU HỎI PHỎNG VẤN ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU Ông (Bà) có bị đau nhai? Có  / Khơng  Ơng (Bà) có bị đau nói? Có  / Khơng  Ơng (Bà) có nói (phát âm) tốt với hàm giả? Có  / Khơng  Ơng (Bà) có hài lịng với hàm giả khơng? Hồn tồn khơng hài lịng  Khơng hài lịng  Khá hài lịng  Hài lịng  Hồn tồn hài lịng  Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PHỤ LỤC BẢNG THÔNG TIN DÀNH CHO ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU VÀ CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tên nghiên cứu: “Hiệu phương pháp lên lại giá khớp để điều chỉnh khớp cắn lâm sàng điều trị phục hình tháo lắp tồn hàm” Nghiên cứu viên: Trần Ngọc Khánh Vân, Bác sĩ Răng Hàm Mặt, học viên lớp Chuyên khoa II, khoá 2015-2017, Đại Học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh Đơn vị chủ trì: Khoa RHM , Đại Học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh Nghiên cứu phê duyệt bởi: Hội đồng khoa học Khoa Răng Hàm Mặt, Đại Học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh Hội đồng Y đức Đại Học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh Những quy định bản: Trước định tham gia nghiên cứu, Ông/Bà cần đọc kỹ, thảo luận với Bác sĩ phụ trách hiểu rõ nội dung có liên quan Việc tham gia vào nghiên cứu hồn tồn tự nguyện, không tham gia rút khỏi nghiên cứu lúc nào, lý Điều khơng ảnh hưởng đến chăm sóc y khoa, khơng bị phạt khơng lợi ích mà Ông/Bà hưởng theo quy định Quyền bệnh nhân đảm bảo suốt trình tham gia nghiên cứu Vấn đề nghiên cứu: Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá hiệu phương pháp lên lại giá khớp để điều chỉnh khớp cắn lâm sàng điều trị phục hình tháo lắp toàn hàm Lựa chọn đối tượng nghiên cứu: Đối tượng tồn hai hàm, khơng có bệnh tồn thân, khơng có vấn đề khớp thái dương hàm, đến làm phục hình tồn hàm Khoa RHM, ĐH Y Dược TPHCM, đồng ý tham gia nghiên cứu Phương pháp tiến hành: Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Sau đồng ý tham gia nghiên cứu, Ơng/Bà làm hàm giả tồn phần theo kỹ thuật tiêu chuẩn áp dụng Khoa Răng Hàm Mặt, ĐH Y Dược TPHCM Khi giao hàm, tất đối tượng chia ngẫu nhiên thành hai nhóm Hàm giả đối tượng nhóm điều chỉnh khớp cắn miệng theo cách thức điều trị thông thường thực Khoa Răng Hàm Mặt, ĐH Y Dược TPHCM Nhóm 2, hàm giả lên lại giá khớp điều chỉnh khớp cắn giá khớp Phương pháp lên lại giá khớp để điều chỉnh khớp cắn lâm sàng điều trị phục hình tháo lắp tồn hàm có ưu khuyết điểm sau:  Ưu điểm : - Giúp việc điều chỉnh khớp cắn hàm giả dễ dàng Bác sĩ nhìn trực tiếp sai khớp cắn hàm giả Giảm sai sót điều chỉnh tránh đàn hồi niêm mạc miệng Tăng thoải mái, nhanh thích nghi, giảm số lần tái khám phục hình  Khuyết điểm: - Ơng/Bà giao hàm trễ bình thường vài ngày cần thời gian để lên lại giá khớp điều chỉnh khớp cắn Sau Ơng/Bà hẹn tái khám 24 tuần sau giao hàm Vào buổi tái khám, Ông/Bà Bác sĩ khám vị trí đau, số vùng bị đau hàm giả, hiệu nhai Ông/Bà trả lời bảng câu hỏi đau nhai, nói, khả ăn nhai, nói, hài lịng hàm giả Để đánh giá hiệu nhai, Ông/Bà cho nhai kẹo cao su khơng dính 20 chu kỳ nhai Lợi ích tham gia nghiên cứu: Lợi ích trực tiếp hàm giả Ông/Bà thực kiểm tra để nhai tốt Khi tham gia nghiên cứu, Ơng/Bà góp phần nhiều vào nghiên cứu hiệu phương pháp lên lại giá khớp để điều chỉnh khớp cắn điều trị Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM hàm giả tồn phần Đóng góp Ơng/Bà làm tăng hài lịng, thích nghi thoải mái cho nhiều người mang hàm giả toàn phần sau Ngồi chi phí để điều trị hàm thơng thường, Ơng/Bà khơng phải chịu thêm chi phí khác Ơng/Bà khơng nhận thù lao tham gia nghiên cứu Các bất tiện nguy tham gia nghiên cứu: Khi tham gia nghiên cứu này, Ơng/Bà gặp số bất tiện nguy sau: - Ơng/Bà thời gian để cung cấp thông tin cho bác sĩ thực thử nghiệm nhai kẹo cao su vào buổi tái khám - Ở nhóm lên lại giá khớp, Ơng/Bà giao hàm trễ bình thường vài ngày cần thời gian lên giá khớp điều chỉnh khớp cắn giá khớp - Nguy nghiên cứu gần khơng có ngoại trừ triệu chứng thường hay gặp người mang hàm giả đau, khó ăn, khó nói thời gian đầu mang hàm - Ơng/Bà chữa đau có đau, điều chỉnh hàm giả cho dễ ăn nhai, dễ phát âm Các quyền bệnh nhân tham gia nghiên cứu: Khi tham gia nghiên cứu, Ơng/Bà có quyền sau đây: Quyền thơng tin: Ơng/Bà cung cấp đầy đủ thơng tin có liên quan, giải đáp rõ ràng vấn đề Ông/Bà thắc mắc Quyền phục vụ: Khi tham gia vào nghiên cứu này, nhóm nghiên cứu xem Ông/Bà đối tượng phục vụ, chẩn đốn điều trị tốt Quyền bảo vệ: Ông/Bà bảo vệ suốt thời gian tham gia nghiên cứu, đặc biệt có bất lợi nguy điều trị gây Quyền tôn trọng: Các thông tin cá nhân Ơng/Bà bảo mật q trình tham gia nghiên cứu, công bố kết quả, khơng nhận biết Ơng/Bà tham gia nghiên cứu, khơng sử dụng thơng tin mục đích cá nhân, phi khoa học Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Quyền không tham gia: Tham gia nghiên cứu tự nguyện, không tham gia rút khỏi nghiên cứu quyền Ông/Bà Nghĩa vụ bệnh nhân tham gia nghiên cứu: Ông/Bà phải tuân thủ dẫn suốt q trình tham gia nghiên cứu Ơng/Bà phải cung cấp thông tin cần thiết theo quy định Bác sĩ có quyền rút Ơng/Bà khỏi danh sách nghiên cứu lúc mà khơng cần có đồng ý Ơng/Bà, Ơng/Bà khơng tn thủ nghiêm ngặt hướng dẫn việc tham gia nghiên cứu Nhóm nghiên cứu quyền sử dụng thông tin liệu thu thập trước Ông/Bà rút khỏi nghiên cứu cho mục tiêu nghiên cứu mô tả Để hiểu rõ nghiên cứu này, Ông/Bà liên lạc: Bác sĩ Trần Ngọc Khánh Vân, BM Phục hình răng, Khoa RHM, ĐH Y Dược TPHCM Điện thoại liên lạc 0906 730 789 TP Hồ Chí Minh, ngày tháng năm 201 Đại diện nhóm nghiên cứu Trần Ngọc Khánh Vân Người tham gia nghiên cứu/Người đại diện: Họ tên:………………………… TPHCM, ngày… tháng … năm…… Ký tên Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PHỤ LỤC PHIẾU CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Đề tài nghiên cứu: “Hiệu phương pháp lên lại giá khớp để điều chỉnh khớp cắn lâm sàng điều trị phục hình tháo lắp tồn hàm” Tên người tham gia nghiên cứu:……………………………………………… Tôi đọc thơng tin giải thích nghiên cứu, quyền lợi, nghĩa vụ, thủ tục đăng ký tình nguyện tham gia vào mẫu nghiên cứu Tơi giải đáp thắc mắc nghiên cứu tơi hài lịng với câu trả lời giải thích Tơi có thời gian cân nhắc trước tham gia vào mẫu nghiên cứu Tôi hiểu việc tham gia tự nguyện Tơi có quyền rút khỏi nghiên cứu vào thời điểm lý Tôi tự nguyện đồng ý tham gia vào nghiên cứu TP Hồ Chí Minh, ngày… tháng… năm 201 Người tham gia nghiên cứu/Người đại diện Họ tên…………………………… Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PHỤ LỤC DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG THAM GIA NGHIÊN CỨU Khoa Răng Hàm Mặt, ĐH Y Dược TPHCM - Khu Điều trị III Xác nhận danh sách bệnh nhân tham gia nghiên cứu “Hiệu phương pháp lên lại giá khớp để điều chỉnh khớp cắn lâm sàng điều trịphục hình tháo lắp tồn hàm” Số thứ tự 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 Họ tên Phú Thị Ngọc Đ Võ Thị Đ Lương Văn Th Trang Ngọc T Lê Hoàng A Phạm Hồng Th Nguyễn Phúc A Tô Thị Th Nguyễn Thị P Nguyễn Thị L Lý A Quách C Trà Thị H Hà Văn Th Đoàn Văn O Nguyễn Tất H Chung Thị Tuyết H Lơi L Nguyễn Đình T Quang Tú Tr Nguyễn Trung H Đặng Thanh V Phạm Trung H La L Phan Thị Th Cao Mộng Th Phạm Văn T Lê Bình Nh Nam Năm sinh Nữ 1954 1962 1950 1957 1959 1958 1948 1958 1945 1937 1955 1944 1950 1956 1950 1954 1951 1950 1945 1959 1953 1942 1959 1933 1949 1941 1957 Học viên Trần Ngọc Khánh Vân 1953 Số hồ sơ 6139/2016 5736/2016 0447/2017 2023/2018 0993/2018 0665/2017 1338/2016 2481/2016 1299/2018 1583/2018 1747/2018 6971/2016 0360/2017 2375/2017 7015/2016 3906/2016 3749/2016 4961/2016 6153/2017 2561/2016 1113/2017 0351/2013 0896/2018 5750/2016 5204/2016 5544/2016 2084/2018 0637/2013 Mã số A1.1 A1.2 A.1.3 A1.4 A1.5 A.1.6 A1.7 B1.1 B1.2 B1.3 B1.4 B1.5 B1.6 B1.7 A2.1 A2.2 A2.3 A2.4 A2.5 A2.6 A2.7 A2.8 Ngày 20 tháng 07 năm 2018 Trưởng Khu Điều trị Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn B2.1 B2.2 B2.3 B2.4 B2.5 B2.7 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PHỤ LỤC TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC TỰ NHIÊN - KHOA HOÁ ********* XÁC NHẬN KẾT QUẢ CÂN KẸO CAO SU CỦA HỌC VIÊN TRẦN NGỌC KHÁNH VÂN – KHOA RHM – ĐH Y DƯỢC TPHCM MẪU 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 CÂN TRƯỚC CÂN SAU NHAI NHAI 2,9148 2,6081 2,9070 2,3039 2,9164 2,5595 2,8942 2,4268 2,8991 2,6782 2,6988 2,8930 2,9126 2,3774 2,8972 2,6574 2,8328 2,9436 2,2126 2,9483 2,0723 2,9335 2,9246 2,4938 2,9191 2,5818 2,9068 2,4483 2,6445 2,9164 2,9115 2,4014 2,9202 2,6190 2,4911 2,9055 2,4373 2,9318 2,3634 2,9427 2,9101 2,5430 2,5305 2,9037 2,6180 2,9360 2,7277 2,9167 2,2358 2,9435 2,9141 2,5597 2,9512 2,0936 2,9480 2,6950 2,2342 2,9438 2,4052 2,9285 MẪU 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 KẸO ĐƯỢC SẤY CHÂN KHƠNG Ở 50ºC, 120 GIỜ TỔNG CỘNG CĨ 56 MẪU KẸO CÂN SAU NHAI Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn CÂN TRƯỚC NHAI 2,9070 2,9350 2,9134 2,9252 2,9361 2,9295 2,9334 2,9507 0 2,8653 2,9246 2,9680 2,9420 2,9508 2,9483 2,9450 2,9488 2,9514 2,9392 2,9053 2,9723 2,9609 2,8980 2,9605 2,9656 2,9625 2,8987 2,9325 2,9275 2,9516 CÂN SAU NHAI 2,3957 2,6528 2,4488 2,4163 2,2435 2,6487 2,1863 2,4217 0 2,3446 2,4749 2,4235 2,5063 2,4578 2,1501 2,3754 2,7036 2,4921 2,5203 2,4915 2,8329 2,4600 2,6159 2,5620 2,7835 2,9245 2,1977 ... cắn phương pháp lên lại giá khớp lâm sàng 3 Để trả lời câu hỏi này, thực nghiên cứu: ? ?Hiệu phương pháp lên lại giá khớp để điều chỉnh khớp cắn lâm sàng điều trị phục hình tháo lắp tồn hàm? ?? với... ý việc điều chỉnh khớp cắn cách mài chọn lọc áp dụng cho lỗi nhỏ, lỗi lớn cần phải lại [10] Phương pháp lên lại giá khớp lâm sàng Phương pháp lên lại giá khớp lâm sàng, gọi lên lại giá khớp có...BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH ************ TRẦN NGỌC KHÁNH VÂN HIỆU QUẢ CỦA PHƯƠNG PHÁP LÊN LẠI GIÁ KHỚP ĐỂ ĐIỀU CHỈNH KHỚP CẮN TRÊN LÂM SÀNG TRONG ĐIỀU TRỊ