Hiệu quả của kỹ thuật tê qua các lớp cân bụng (tap block) trong giảm đau sau mổ lấy thai dưới gây mê

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN TRỌNG THẮNG HIỆU QUẢ CỦA KỸ THUẬT TÊ QUA CÁC LỚP CÂN BỤNG (TAP BLOCK) TRONG GIẢM ĐAU SAU MỔ LẤY THAI DƯỚI GÂY MÊ LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2018 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN TRỌNG THẮNG HIỆU QUẢ CỦA KỸ THUẬT TÊ QUA CÁC LỚP CÂN BỤNG (TAP BLOCK) TRONG GIẢM ĐAU SAU MỔ LẤY THAI DƯỚI GÂY MÊ CHUYÊN NGÀNH: GÂY MÊ HỒI SỨC MÃ SỐ: CK 62 72 33 01 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II NGUỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: BS.CKII ĐINH HỮU HÀO THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2018 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn LỜI CAM ĐOAN Tơi cam đoan cơng trình nghiên cứu khoa học riêng Các số liệu, kết cơng trình trung thực chưa cơng bố nghiên cứu khác Tác giả luận văn NGUYỄN TRỌNG THẮNG Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 41 Chetwood A, Agrawal S, Hrouda D, et al (2011), "Laparoscopic assisted transversus abdominis plane block: a novel insertion technique during laparoscopic nephrectomy", Anaesthesia, 66(4), pp.317-318 42 Costello JF, Moore AR, Wieczorek PM, et al (2009), "The transversus abdominis plane block, when used as part of a multimodal regimen inclusive of intrathecal morphine, does not improve analgesia after cesarean delivery", Reg Anesth Pain Med, 34(6), pp.586-589 43 Dahl JB, Jeppesen IS, Jorgensen H, et al (1999), "Intraoperative and postoperative analgesic efficacy and adverse effects of intrathecal opioids in patients undergoing cesarean section with spinal anesthesia: a qualitative and quantitative systematic review of randomized controlled trials", Anesthesiology, 91(6), pp.1919-1927 44 De Oliveira GS, Jr., Fitzgerald PC, Marcus RJ, et al (2011), "A dose-ranging study of the effect of transversus abdominis block on postoperative quality of recovery and analgesia after outpatient laparoscopy", Anesth Analg, 113(5), pp.1218-1225 45 Dupuis O, Sayegh I, Decullier E, et al (2008), "Red, orange and green Caesarean sections: a new communication tool for on-call obstetricians", Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol, 140(2), pp.206-211 46 Eisenach JC, De Kock M et Klimscha W (1996), "alpha(2)-adrenergic agonists for regional anesthesia A clinical review of clonidine (1984-1995)", Anesthesiology, 85(3), pp.655-674 47 El Abdein Mohamed AZ (2016), "Assessment of the analgesic potency of ropivacaine 0.2% versus ropivacaine 0.5% in transversus abdominis plane block after cesarean delivery", Egyptian Journal of Anaesthesia, 32(3), pp.385-390 48 Eslamian L, Jalili Z, Jamal A, et al (2012), "Transversus abdominis plane block reduces postoperative pain intensity and analgesic consumption in elective cesarean delivery under general anesthesia", J Anesth, 26(3), pp.334-338 49 Faiz SHR, Alebouyeh MR, Derakhshan P, et al (2018), "Comparison of ultrasoundguided posterior transversus abdominis plane block and lateral transversus abdominis plane block for postoperative pain management in patients undergoing cesarean section: a randomized double-blind clinical trial study", J Pain Res, 11, pp.5-9 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 50 Farooq M et Carey M (2008), "A case of liver trauma with a blunt regional anesthesia needle while performing transversus abdominis plane block", Reg Anesth Pain Med, 33(3), pp.274-275 51 Forero M, Heikkila A, Paul JE, et al (2015), "Lumbar transversus abdominis plane block: the role of local anesthetic volume and concentration-a pilot, prospective, randomized, controlled trial", Pilot Feasibility Stud, 1, pp.10 52 Fusco P, Scimia P, Paladini G, et al (2015), "Transversus abdominis plane block for analgesia after Cesarean delivery A systematic review", Minerva Anestesiol, 81(2), pp.195-204 53 Gorkem U, Kocyigit K, Togrul C, et al (2017), "Comparison of bilateral transversus abdominis plane block and wound infiltration with bupivacaine for postoperative analgesia after cesarean delivery", J Turk Ger Gynecol Assoc, 18(1), pp.26-32 54 Griffiths JD, Barron FA, Grant S, et al (2010), "Plasma ropivacaine concentrations after ultrasound-guided transversus abdominis plane block", Br J Anaesth, 105(6), pp.853856 55 Griffiths JD, Le NV, Grant S, et al (2013), "Symptomatic local anaesthetic toxicity and plasma ropivacaine concentrations after transversus abdominis plane block for Caesarean section", Br J Anaesth, 110(6), pp.996-1000 56 Hebbard P (2008), "Subcostal transversus abdominis plane block under ultrasound guidance", Anesth Analg, 106(2), pp.674-675; author reply 675 57 Hebbard P, Fujiwara Y, Shibata Y, et al (2007), "Ultrasound-guided transversus abdominis plane (TAP) block", Anaesth Intensive Care, 35(4), pp.616-617 58 Hendrickson RG et McKeown NJ (2012), "Is maternal opioid use hazardous to breastfed infants?", Clin Toxicol (Phila), 50(1), pp.1-14 59 Herrera-Gómez PJ et Garzón JF (2015), "[Intrathecal opioids and respiratory depression: Is it myth in obstetrics?]", Rev Colomb Anestesiol, 43, pp.101-103 60 Hyllested M, Jones S, Pedersen JL, et al (2002), "Comparative effect of paracetamol, NSAIDs or their combination in postoperative pain management: a qualitative review", Br J Anaesth, 88(2), pp.199-214 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 61 Jadon A, Jain P, Chakraborty S, et al (2018), "Role of ultrasound guided transversus abdominis plane block as a component of multimodal analgesic regimen for lower segment caesarean section: a randomized double blind clinical study", BMC Anesthesiol, 18(1), pp.53 62 Jankovic ZB, du Feu FM et McConnell P (2009), "An anatomical study of the transversus abdominis plane block: location of the lumbar triangle of Petit and adjacent nerves", Anesth Analg, 109(3), pp.981-985 63 Johns N, O'Neill S, Ventham NT, et al (2012), "Clinical effectiveness of transversus abdominis plane (TAP) block in abdominal surgery: a systematic review and metaanalysis", Colorectal Dis, 14(10), pp.e635-642 64 Kanazi GE, Aouad MT, Abdallah FW, et al (2010), "The analgesic efficacy of subarachnoid morphine in comparison with ultrasound-guided transversus abdominis plane block after cesarean delivery: a randomized controlled trial", Anesth Analg, 111(2), pp.475-481 65 Karim Mukhtar (2009), "Transversus abdominis plane block (TAP) block ", The Journal of NYSORA, 12, pp.28-33 66 Kato N, Fujiwara Y, Harato M, et al (2009), "Serum concentration of lidocaine after transversus abdominis plane block", J Anesth, 23(2), pp.298-300 67 Kerkkamp HE, Gielen MJ et Edstrom HH (1990), "Comparison of 0.75% ropivacaine with epinephrine and 0.75% bupivacaine with epinephrine in lumbar epidural anesthesia", Reg Anesth, 15(4), pp.204-207 68 Kumar K et Singh SI (2013), "Neuraxial opioid-induced pruritus: An update", J Anaesthesiol Clin Pharmacol, 29(3), pp.303-307 69 Kuthiala G et Chaudhary G (2011), "Ropivacaine: A review of its pharmacology and clinical use", Indian J Anaesth, 55(2), pp.104-110 70 Lam J, Kelly L, Ciszkowski C, et al (2012), "Central nervous system depression of neonates breastfed by mothers receiving oxycodone for postpartum analgesia", J Pediatr, 160(1), pp.33-37 e32 71 Lancaster P et Chadwick M (2010), "Liver trauma secondary to ultrasound-guided transversus abdominis plane block", Br J Anaesth, 104(4), pp.509-510 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 72 Lee A, Fagan D, Lamont M, et al (1989), "Disposition kinetics of ropivacaine in humans", Anesth Analg, 69(6), pp.736-738 73 Lee AJ, Palte HD, Chehade JM, et al (2013), "Ultrasound-guided bilateral transversus abdominis plane blocks in conjunction with intrathecal morphine for postcesarean analgesia", J Clin Anesth, 25(6), pp.475-482 74 Lin TF, Yeh YC, Lin FS, et al (2009), "Effect of combining dexmedetomidine and morphine for intravenous patient-controlled analgesia", Br J Anaesth, 102(1), pp.117122 75 Loane H, Preston R, Douglas MJ, et al (2012), "A randomized controlled trial comparing intrathecal morphine with transversus abdominis plane block for post-cesarean delivery analgesia", Int J Obstet Anesth, 21(2), pp.112-118 76 López-Millán JM, Alca ˜ niz JB et De las Mulas M (2007), "[Labour analgesia with Remifentanil by PCIA]", Rev Soc Esp Dolor, 14, pp.416-421 77 Lowder JL, Shackelford DP, Holbert D, et al (2003), "A randomized, controlled trial to compare ketorolac tromethamine versus placebo after cesarean section to reduce pain and narcotic usage", Am J Obstet Gynecol, 189(6), pp.1559-1562; discussion 1562 78 Ma N, Duncan JK, Scarfe AJ, et al (2017), "Clinical safety and effectiveness of transversus abdominis plane (TAP) block in post-operative analgesia: a systematic review and meta-analysis", J Anesth, 31(3), pp.432-452 79 Magdy H, Mohsen M et Saleh M (2015), "The effect of intrathecal compared with intravenous dexmedetomidine as an adjuvant to spinal bupivacaine anesthesia for cesarean section", Shams J Anaesth, 8, pp.93-99 80 Manatakis DK, Stamos N, Agalianos C, et al (2013), "Transient femoral nerve palsy complicating "blind" transversus abdominis plane block", Case Rep Anesthesiol, 2013, pp.874215 81 Maund E, McDaid C, Rice S, et al (2011), "Paracetamol and selective and non-selective non-steroidal anti-inflammatory drugs for the reduction in morphine-related sideeffects after major surgery: a systematic review", Br J Anaesth, 106(3), pp.292-297 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 82 McDonnell JG, Curley G, Carney J, et al (2008), "The analgesic efficacy of transversus abdominis plane block after cesarean delivery: a randomized controlled trial", Anesth Analg, 106(1), pp.186-191, table of contents 83 McDonnell JG et Laffey JG (2007), "Transversus abdominis plane block", Anesth Analg, 105(3), pp.883 84 McDonnell JG, O'Donnell B, Curley G, et al (2007), "The analgesic efficacy of transversus abdominis plane block after abdominal surgery: a prospective randomized controlled trial", Anesth Analg, 104(1), pp.193-197 85 McDonnell JG, O'Donnell BD, Farrell T, et al (2007), "Transversus abdominis plane block: a cadaveric and radiological evaluation", Reg Anesth Pain Med, 32(5), pp.399404 86 McKeen DM, George RB, Boyd JC, et al (2014), "Transversus abdominis plane block does not improve early or late pain outcomes after Cesarean delivery: a randomized controlled trial", Can J Anaesth, 61(7), pp.631-640 87 McMorrow RC, Ni Mhuircheartaigh RJ, Ahmed KA, et al (2011), "Comparison of transversus abdominis plane block vs spinal morphine for pain relief after Caesarean section", Br J Anaesth, 106(5), pp.706-712 88 Mirza F et Carvalho B (2013), "Transversus abdominis plane blocks for rescue analgesia following Cesarean delivery: a case series", Can J Anaesth, 60(3), pp.299-303 89 Mkontwana N et Novikova N (2015), "Oral analgesia for relieving post-caesarean pain", Cochrane Database Syst Rev(3), pp.CD010450 90 Momeni M, Crucitti M et De Kock M (2006), "Patient-controlled analgesia in the management of postoperative pain", Drugs, 66(18), pp.2321-2337 91 Mukhtar K et Singh S (2009), "Transversus abdominis plane block for laparoscopic surgery", Br J Anaesth, 102(1), pp.143-144 92 Mukhtar K et Singh S (2009), "Ultrasound-guided transversus abdominis plane block", Br J Anaesth, 103(6), pp.900; author reply 900-901 93 Munishankar B, Fettes P, Moore C, et al (2008), "A double-blind randomised controlled trial of paracetamol, diclofenac or the combination for pain relief after caesarean section", Int J Obstet Anesth, 17(1), pp.9-14 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 94 Neal JM, Woodward CM et Harrison TK (2018), "The American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine Checklist for Managing Local Anesthetic Systemic Toxicity: 2017 Version", Reg Anesth Pain Med, 43(2), pp.150-153 95 Ng SC, Habib AS, Sodha S, et al (2018), "High-dose versus low-dose local anaesthetic for transversus abdominis plane block post-Caesarean delivery analgesia: a metaanalysis", Br J Anaesth, 120(2), pp.252-263 96 Onishi Y, Kato R, Okutomi T, et al (2014), "Transversus abdominis plane block provides postoperative analgesic effects after cesarean section: additional analgesia to epidural morphine alone", J Obstet Gynaecol Res, 39(9), pp.1397-1405 97 Owen DJ, Harrod I, Ford J, et al (2011), "The surgical transversus abdominis plane block a novel approach for performing an established technique", BJOG, 118(1), pp.24-27 98 Ozmete O, Bali C, Cok OY, et al (2016), "Preoperative paracetamol improves postcesarean delivery pain management: a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled trial", J Clin Anesth, 33, pp.51-57 99 Paech MJ, Pavy TJ, Orlikowski CE, et al (2004), "Postcesarean analgesia with spinal morphine, clonidine, or their combination", Anesth Analg, 98(5), pp.1460-1466, table of contents 100 Pan PH (2006), "Post cesarean delivery pain management: multimodal approach", Int J Obstet Anesth, 15(3), pp.185-188 101 Pan PM, Huang CT, Wei TT, et al (1998), "Enhancement of analgesic effect of intrathecal neostigmine and clonidine on bupivacaine spinal anesthesia", Reg Anesth Pain Med, 23(1), pp.49-56 102 Patel N, Bryant A, Duncan K, et al (2017), "Cost comparison of intrathecal morphine to intravenous patient-controlled analgesia for the first 24 h post cesarean delivery: a retrospective cohort study", J Anesth, 31(1), pp.44-50 103 Rafi AN (2001), "Abdominal field block: a new approach via the lumbar triangle", Anaesthesia, 56(10), pp.1024-1026 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 104 Rozen WM, Tran TM, Ashton MW, et al (2008), "Refining the course of the thoracolumbar nerves: a new understanding of the innervation of the anterior abdominal wall", Clin Anat, 21(4), pp.325-333 105 Safari F, Aminnejad R, Mohajerani SA, et al (2016), "Intrathecal Dexmedetomidine and Fentanyl as Adjuvant to Bupivacaine on Duration of Spinal Block in Addicted Patients", Anesth Pain Med, 6(1), pp.e26714 106 Salaria ON, Kannan M, Kerner B, et al (2017), "A Rare Complication of a TAP Block Performed after Caesarean Delivery", Case Rep Anesthesiol, 2017, pp.1072576 107 Salman AE, Yetisir F, Yurekli B, et al (2013), "The efficacy of the semi-blind approach of transversus abdominis plane block on postoperative analgesia in patients undergoing inguinal hernia repair: a prospective randomized double-blind study", Local Reg Anesth, 6, pp.1-7 108 Scharine JD (2009), "Bilateral transversus abdominis plane nerve blocks for analgesia following cesarean delivery: report of cases", AANA J, 77(2), pp.98-102 109 Schug SA, Sidebotham DA, McGuinnety M, et al (1998), "Acetaminophen as an adjunct to morphine by patient-controlled analgesia in the management of acute postoperative pain", Anesth Analg, 87(2), pp.368-372 110 Seaton S, Reeves M et McLean S (2007), "Oxycodone as a component of multimodal analgesia for lactating mothers after Caesarean section: relationships between maternal plasma, breast milk and neonatal plasma levels", Aust N Z J Obstet Gynaecol, 47(3), pp.181-185 111 Singh S1, Dhir S, Marmai K, et al (2013), "Efficacy of ultrasound-guided transversus abdominis plane blocks for post-cesarean deliveryanalgesia: a double-blind, dosecomparison, placebo-controlled randomized trial", Int J Obstet Anesth, 22(3), pp.188193 112 Sivapurapu V, Vasudevan A, Gupta S, et al (2013), "Comparison of analgesic efficacy of transversus abdominis plane block with direct infiltration of local anesthetic into surgical incision in lower abdominal gynecological surgeries", J Anaesthesiol Clin Pharmacol, 29(1), pp.71-75 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 113 Srivastava U, Verma S, Singh TK, et al (2015), "Efficacy of trans abdominis plane block for post cesarean delivery analgesia: A double-blind, randomized trial", Saudi J Anaesth, 9(3), pp.298-302 114 Stoving K, Rothe C, Rosenstock CV, et al (2015), "Cutaneous Sensory Block Area, Muscle-Relaxing Effect, and Block Duration of the Transversus Abdominis Plane Block: A Randomized, Blinded, and Placebo-Controlled Study in Healthy Volunteers", Reg Anesth Pain Med, 40(4), pp.355-362 115 Sultan P, Gutierrez MC et Carvalho B (2011), "Neuraxial morphine and respiratory depression: finding the right balance", Drugs, 71(14), pp.1807-1819 116 Sultan P, Halpern SH, Pushpanathan E, et al (2016), "The Effect of Intrathecal Morphine Dose on Outcomes After Elective Cesarean Delivery: A Meta-Analysis", Anesth Analg, 123(1), pp.154-164 117 Sun Y, Xu Y et Wang GN (2015), "Comparative Evaluation of Intrathecal Bupivacaine Alone, Bupivacaine-fentanyl, and Bupivacaine-dexmedetomidine in Caesarean Section", Drug Res (Stuttg), 65(9), pp.468-472 118 Tan TT, Teoh WH, Woo DC, et al (2012), "A randomised trial of the analgesic efficacy of ultrasound-guided transversus abdominis plane block after caesarean delivery under general anaesthesia", Eur J Anaesthesiol, 29(2), pp.88-94 119 Tawfik MM, Mohamed YM, Elbadrawi RE, et al (2017), "Transversus Abdominis Plane Block Versus Wound Infiltration for Analgesia After Cesarean Delivery: A Randomized Controlled Trial", Anesth Analg, 124(4), pp.1291-1297 120 Timm NL (2013), "Maternal use of oxycodone resulting in opioid intoxication in her breastfed neonate", J Pediatr, 162(2), pp.421-422 121 UNICEF (2012), "World Health Organization Breastfeeding and maternal medication: recommendations for drugs in the eleventh WHO model list of essential drugs", Geneva, Switzerland: Department of Child and Adolescent Health and Development, World Health Organization, pp.1-35 122 Valentine AR, Carvalho B, Lazo TA, et al (2015), "Scheduled acetaminophen with asneeded opioids compared to as-needed acetaminophen plus opioids for post-cesarean pain management", Int J Obstet Anesth, 24(3), pp.210-216 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 123 Ventham NT et Brady RR (2013), "Transversus abdominis plane block: establishing the role of surgically administered TAP blocks", Surgeon, 11(2), pp.113 124 Walker G (2012), "Transversus abdominis plane block: a note of caution!", British Journal of Anaesthesia, 104(2), pp.265-2010 125 Wang LZ, Liu X, Zhang YF, et al (2016), "Addition of fentanyl to the ultrasoundguided transversus abdominis plane block does not improve analgesia following cesarean delivery", Exp Ther Med, 11(4), pp.1441-1446 126 Wong JY, Carvalho B et Riley ET (2013), "Intrathecal morphine 100 and 200 mug for post-cesarean delivery analgesia: a trade-off between analgesic efficacy and side effects", Int J Obstet Anesth, 22(1), pp.36-41 127 Young MJ, Gorlin AW, Modest VE, et al (2012), "Clinical implications of the transversus abdominis plane block in adults", Anesthesiol Res Pract, 2012, pp.731645 128 Zeng AM, Nami NF, Wu CL, et al (2016), "The Analgesic Efficacy of Nonsteroidal Anti-inflammatory Agents (NSAIDs) in Patients Undergoing Cesarean Deliveries: A Meta-Analysis", Reg Anesth Pain Med, 41(6), pp.763-772 Tiếng Pháp 129 Berl M, Dubois-Gozlan L, Dailland P, et al (2015), Classification des césariennes In M Berl, L Dubois-Gozlan, P Dailland, H Jaber, J L Rosa & E Vantalon (Eds.), Protocoles d'anesthésie-réanimation obstétricale (pp.204 - 205) France: Arnette 130 Club Anesthésie-Réanimation en Obstétrique (CARO) (2018), Classification des césariennes selon leur urgence In Club Anesthésie-Réanimation en Obstétrique (CARO) (Ed.), Protocoles en anesthésie et analgésie obstétricales (pp.111 - 112) France: Elsevier Masson 131 Club Anesthésie-Réanimation en Obstétrique (CARO) (2018), TAP bloc et césarienne In Club Anesthésie-Réanimation en Obstétrique (CARO) (Ed.), Protocoles en anesthésie et analgésie obstétricales France: Elsevier Masson Tiếng Tây Ban Nha (có tóm tắt Tiếng Anh) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 132 De Carvalho FA et SB T (2013), "Estudio comparativo entre dosis de morfina intratecal para analgesia después de la cesárea", Rev Bras Anestesiol, 20, pp.492499 133 Morales Mu ˜ noz C et Albadejo Serrano A (2014), "Estudio descriptivo de la analgesia obtenida durante el trabajo de parto PCA de remifentanilo: modelo británico", Rev Soc Esp Dolor, 21, pp.307-314 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU Số phiếu: Họ tên: ………………… Mã y tế: ………………………… Chiều cao: …… cm ASA: II Tuổi: ………… SNV:…………… Cân nặng: ………Kg BMI: ……… kg/m2 III Malampati: Các bệnh lý kèm theo: Con lần thứ:……….Chỉ định PT: ………………Tuổi thai:……… Đường mổ lấy thai: Đường trắng xương vệ Pfannenstiel Thời gian PT:…………Giờ kết thúc PT: Thời gian thực TAP Block: …………… Phút (Từ sát trùng da đến kết thúc tê) 10 Tai biến của thủ thuật: Chạm mạch Thủng phúc mạc 10 Chỉ số APGAR: 1phút………… Ngộ độc thuốc tê Tụ máu Khác… phút………… Cân nặng………mg Ghi chú: -Khởi mê với propofol liều 2,5 mg/kg suxamethonium 1,5 mg/kg tiêm tĩnh mạch -Duy trì mê sevoflurane, dãn co dài tracrium 0,25/kg tiêm tĩnh mạch Sau bắt em bé sufentanil liều 0,3 mcg/kg Qui trình giảm đau sau mổ -Cuối mổ: cho paracetamol 1g truyền tĩnh mạch C giọt/ phút -Tại hồi sức: Paracetamol 1g x giờ, morphine mg/mL PCA tĩnh mạch mg, lockout phút,không tốc độ nền, limit 40 mg Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Số phiếu ……… BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU BIẾN SỐ Ngay sau phẫu thuật Giờ thứ Giờ Giờ thứ thứ Giờ thứ Giờ thứ 12 Giờ thứ 24 MẠCH(lần/ phút) HA (mmHg) SPO2 (%) NHỊP THỞ(lần/ phút) VAS – n VAS –vđ BUỒN NƠN (Y: có; N: khơng) NƠN (Y: có; N: khơng) NGỨA(Y: có; N: không) Morphin An thần 1.Thời gian sử dụng liều PCA morphin đầu tiên: Mức đợ hài lịng của sản phụ:  Rất khơng hài lịng  Khơng hài lịng  Bình thường  Hài lịng  Rất hài lòng Ghi chú: n: nghỉ Thang điểm an thần POSS vđ: vận động - Mức 1: Thức tỉnh táo - Mức 2: Buồn ngủ nhẹ, dễ đánh thức Thang điểm VAS - Mức 3: Thường xuyên buồn ngủ, có - điểm: không đau thể đánh thức, xu hướng ngủ - Từ đến điểm : đau śt c̣c trị chuyện - Từ đến điểm : đau vừa - Mức 4: Ngủ gà, đáp ứng nhẹ - Từ đến điểm : đau nhiều khơng với kích thích - Từ đến 10 điểm:đau nhiều, không chịu Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh PHỤ LỤC BẢN THÔNG TIN DÀNH CHO ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU VÀ CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tên nghiên cứu: HIỆU QUẢ CỦA KỸ THUẬT TÊ QUA CÁC LỚP CÂN BỤNG (TAP BLOCK) TRONG GIẢM ĐAU SAU MỔ LẤY THAI DƯỚI GÂY MÊ Nghiên cứu viên chính: BS Nguyễn Trọng Thắng Đơn vị chủ trì: Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Chị có định mổ lấy thai gây mê tồn diện Chúng tơi đề nghị chị tham gia vào nghiên cứu Việc tham gia vào nghiên cứu hồn tồn tự nguyện Khơng ép buộc dụ dỗ chị tham gia vào nghiên cứu; chị rút khỏi nghiên cứu thời điểm trình nghiên cứu Xin vui lịng đọc kỹ thơng tin Nếu chị khơng đọc được, có người khác đọc cho chị Xin cân nhắc thật kỹ trước định tham gia, hỏi câu hỏi mà chị thắc mắc Nếu chị đồng ý tham gia nghiên cứu chị ký tên vào đồng thuận tham gia nghiên cứu I.THÔNG TIN VỀ NGHIÊN CỨU Kỹ thuật TAP block gì? TAP block phương pháp gây tê nhằm giảm đau sau mổ cho bệnh nhân, đặc biệt mổ vùng bụng Bác sĩ gây mê tiêm thuốc tê vào lớp cân vùng bụng hướng dẫn đầu dị siêu âm với độ xác cao tác dụng giảm đau kéo dài 24 sau mổ, vốn giai đoạn đau nhiều Kỹ thuật giảm đau bệnh nhân tự điều khiển (PCA) Đây phương thức giảm đau sử dụng thuốc giảm đau truyền tĩnh mạch sản phụ điều khiển Hệ thống thiết lập sản phụ tỉnh dậy sau gây mê để đáp ứng nhu cầu giảm đau 24 đầu sau phẫu thuật Đây phương thức giảm đau hiệu không cần giúp đỡ nhân viên y tế Lý thực nghiên cứu Đau nhiều sau mổ gây biến chứng tim mạch, hô hấp cho chị, ảnh hưởng đến hồi phục, kéo dài thời gian nằm viện, tăng gánh nặng chi phí điều trị chị Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Những nguy xảy tham gia vào nghiên cứu Một tỉ lệ người bệnh gặp tác dụng khơng mong muốn thuốc tê kỹ thuật gây tê chảy máu nơi chích, dị ứng thuốc tê, ngộ độc thuốc tê Bác sĩ điều dưỡng theo dõi sát tình trạng sức khỏe người bệnh để ngăn ngừa biến cố khơng mong muốn xảy Lợi ích tham gia nghiên cứu Phương pháp giúp chị giảm đau tốt sau mổ, từ làm giảm biến chứng, giúp hồi phục nhanh, cho em bé bú sớm Bác sĩ thường xuyên thăm khám ghi nhận mức độ đau mẹ ngày sau mổ thuốc giảm đau kịp thời mẹ đau nhiều giải phiền nạn mẹ (nếu có) Người liên hệ Để hiểu rõ thêm nghiên cứu này, đồng thời cần tư vấn thêm, chị liên hệ với nghiên cứu viên chính: BS Nguyễn Trọng Thắng - điện thoại liên hệ: 0909695972 Khoa GMHS, Bệnh viện Nhân dân Gia Định Sự tự nguyện tham gia Nhóm nghiên cứu cam kết thực quyền sau chị tham gia nghiên cứu: - Quyền thông tin: chị cung cấp đầy đủ thơng tin có liên quan, giải thích rõ ràng vấn đề thắc mắc - Quyền khơng tham gia: tham gia nghiên cứu hồn tồn tự nguyện, việc khơng tham gia hay rút khỏi nghiên cứu quyền chị, chị tiếp tục điều trị chăm sóc cho chị theo điều trị thường quy khoa bệnh viện Bảo mật Tất thông tin việc tham gia vào nghiên cứu chị bảo mật không tiết lộ với trách nhiệm chăm sóc sức khỏe cho bạn Tên chị khơng dùng hình thức báo cáo kết nghiên cứu không xuất tất công bố khoa học báo cáo liên quan đến nghiên cứu Những cam kết nhà nghiên cứu với đối tượng tham gia nghiên cứu? Đây nghiên cứu thông qua hội đồng khoa học hội đồng đạo đức đại học y dược TPHCM, bệnh viện Nhân Dân Gia Định Nghiên cứu làm điều lợi, không Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh làm điều hại, tôn trọng quyền tự nguyện đảm bảo công điều trị Người tham gia nghiên cứu bảo mật thông tin Người thực nghiên cứu bác sĩ đào tạo nghiên cứu khoa học, có cấp, giấy phép hành nghề lĩnh vực chuyên môn gây mê hồi sức siêu âm Quy trình tham gia nghiên cứu gì? Tất sản phụ tham gia nghiên cứu khơng biết xếp vào nhóm TAP block hay khơng TAP block Nhóm sản phụ TAP block gây tê vào cuối phẫu thuật Tất sản phụ gắn với hệ thống giảm đau bệnh nhân tự kiểm soát để đáp ứng nhu cầu giảm đau sau mổ lấy thai cá nhân Sản phụ chăm sóc, đánh giá điều trị khoa Hồi sức Ngoại 24 sau mổ lấy thai theo phác đồ Bệnh viện Nhân Dân Gia Định II CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tôi đọc hiểu thông tin đây, có hội xem xét đặt câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tơi nói chuyện trực tiếp với nghiên cứu viên trả lời thỏa đáng tất câu hỏi Tôi nhận Bản Thông tin cho đối tượng nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu Tôi tự nguyện đồng ý tham gia Chữ ký người tham gia: Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Chữ ký người làm chứng người đại diện hợp pháp: Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Chữ ký Nghiên cứu viên/người lấy chấp thuận: Tôi, người ký tên đây, xác nhận bệnh nhân/người tình nguyện tham gia nghiên cứu ký chấp thuận đọc tồn thơng tin đây, thơng tin giải thích cặn kẽ cho chị chị hiểu rõ chất, nguy lợi ích việc Ơng/Bà tham gia vào nghiên cứu Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN TRỌNG THẮNG HIỆU QUẢ CỦA KỸ THUẬT TÊ QUA CÁC LỚP CÂN BỤNG (TAP BLOCK) TRONG GIẢM ĐAU SAU MỔ LẤY THAI DƯỚI GÂY MÊ CHUYÊN NGÀNH: GÂY MÊ HỒI SỨC MÃ SỐ: CK 62 72 33 01 LUẬN... Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn LỜI CAM ĐOAN Tơi cam đoan cơng trình nghiên cứu khoa học riêng Các số liệu, kết cơng trình trung thực chưa cơng bố nghiên cứu khác Tác giả luận văn NGUYỄN TRỌNG