Luận văn y học (HOÀN CHỈNH) nghiên cứu thực trạng hoạt động về y tế trường học tại quận thanh xuân trong 5 năm

LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn tốt nghiệp này, trước tiên tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới: Ban giám hiệu trường Đại học Y Hà Nội Phòng đào tạo sau đại học trường Đại học Y Hà Nội Khoa Y tế Công cộng trường Đại học Y Hà Nội Bộ môn Sức khỏe Môi trường, trường Đại học Y Hà Nội Đã tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ tơi q trình học tập nghiên cứu Đặc biệt xin tỏ lòng biết ơn sâu sắc: TS BSCKII Chu Văn Thăng, người thầy tận tình dìu dắt, dạy dỗ, bảo trực tiếp hướng dẫn tơi hồn thành luận văn tốt nghiệp Tôi xin chân thành cảm ơn thầy cô Bộ môn Sức khoẻ Môi trường, thầy cô khoa Y tế công cộng dạy dỗ, hướng dẫn đưa ý kiến, nhận xét vơ q báu cho tơi hồn thành khố luận Tơi xin chân thành cảm ơn đồng nghiệp Trung tâm Y tế dự phòng quận Thanh Xuân giúp đỡ thu thập số liệu cho đề tài nghiên cứu Tôi xin chân thành cảm ơn đồng chí lãnh đạo, thầy cô giỏo, cỏc phụ huynh học sinh em học sinh tất trường trung học phổ thông, trung học sở tiểu học quận Thanh Xn giúp đỡ tơi tận tình việc cung cấp số liệu sẵn có tổ chức thực đề tài Cuối xin dành lời cảm ơn tới gia đình bạn bè luụn bên động viên, khuyến khích, giúp đỡ tơi nhiều suốt thời gian học thời gian làm luận văn Hà nội, ngày 20 tháng 11 năm DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BHYT Bảo hiểm y tế GDSK Giáo dục sức khỏe HS Học sinh NCSK Nâng cao sức khỏe PVS Phỏng vấn sâu TH Tiểu học THCS Trung học sở THPT Trung học phổ thơng TLN Thảo luận nhóm UNICEF United Nations Children's Fund WB World Bank WHO World Health Organization YTTH Y tế trường học MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN 1.1 Tổng quan y tế trường học 1.1.1 Khái niệm y tế trường học 1.1.2 Các sở xây dựng trường học nâng cao sức khỏe Việt Nam 1.1.3 Các văn pháp lý y tế trường học Việt Nam 1.1.4 Các văn thành phố Hà Nội y tế trường học 15 1.2 Lịch sử phát triển y tế trường học 15 1.3 Các nghiên cứu giới y tế trường học sức khỏe học sinh 18 1.3.1 Các nghiên cứu thực trạng y tế trường học 18 1.3.2 Các nghiên cứu mơ hình YTTH 19 1.3.3 Các nghiên cứu sức khỏe học sinh giới 26 1.3.4 Các nghiên cứu y tế trường học sức khỏe học sinh Việt Nam 26 1.4 Địa bàn nghiên cứu: 31 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 32 2.1 Địa điểm nghiên cứu: 32 2.2 Đối tượng nghiên cứu:32 2.3 Phương pháp nghiên cứu 33 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu: 33 2.3.2 Cỡ mẫu chọn mẫu: 33 2.3.3 Kỹ thuật thu thập số liệu: 37 2.3.4 Biến số nghiên cứu: 37 2.3.5 Xử lý số liệu 41 2.3.6 Các biện pháp khống chế sai số: 42 2.4 Thời gian nghiên cứu: 42 2.5 Vấn đề đạo đức nghiên cứu: 42 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU43 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu: 43 3.2 Hoạt động y tế trường học quận Thanh Xuân từ năm học 2004-2005 đến năm học 2008-2009 45 3.2.1 Các hoạt động YTTH 45 3.2.2 Điều kiện thực công tác YTTH 53 3.2.3 Nguồn nhân lực thực hoạt động y tế trường học quận Thanh Xuân58 3.3 Tình hình sức khỏe học sinh số yếu tố liên quan quận Thanh Xuân từ năm học 2004-2005 đến năm học 2008-2009 60 3.3.1 Tình hình sức khỏe học sinh theo số liệu sẵn có 60 3.3.2 Tình hình bệnh tật học sinh theo số liệu sẵn có 63 3.3.3 Tình hình sức khỏe học sinh theo vấn thời điểm điều tra 70 3.3.4 Tình hình mắc bệnh học đường học sinh thời điểm điều tra 73 3.4 Kiến nghị đối tượng công tác y tế trường học chăm sóc sức khỏe học sinh 74 3.4.1 Từ thân cán Y tế trường học 74 3.4.2 Từ Hiệu trưởng 75 3.4.3 Từ Giáo viên 76 3.4.4 Từ Phụ huynh học sinh 78 Chương 4: BÀN LUẬN 79 4.1 Các hoạt động y tế trường học triển khai quận Thanh Xuân năm năm từ 2004-2005 đến năm 2008-2009 79 4.1.1 Các hoạt động YTTH 79 4.1.2 Nguồn nhân lực thực hoạt động y tế trường học quận Thanh Xuân năm học 2008-2009 86 4.2 Tình hình sức khỏe học sinh theo thời gian bậc học 87 4.2.1 Tình hình sức khỏe học sinh theo số liệu sẵn có 87 4.2.2 Tình hình bệnh tật học sinh theo số liệu sẵn có 88 4.2.3 Tình hình sức khỏe học sinh theo vấn thời điểm điều tra 89 4.3 Bàn luận phương pháp nghiên cứu 91 KẾT LUẬN 92 KHUYẾN NGHỊ 94 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1 Đặc điểm chung số lượng học sinh nghiên cứu 43 Bảng 3.2 Đặc điểm trường phổ thông Quận Thanh Xuân44 Bảng 3.3 Số lượng chương trình y tế trường học thực từ năm học 2004-2005 đến năm học 2008-2009 quận Thanh Xuân theo bậc học Bảng 3.4 45 Tỷ lệ % trường học có nội dung tuyên truyền giáo dục sức khỏe nâng cao sức khỏe phòng chống bệnh trường học cho học sinh46 Bảng 3.5 Tỷ lệ % trường học có tổ chức dịch vụ y tế trường học 46 Bảng 3.6 Bảng tổng hợp hoạt động YTTH qua vấn sâu thảo luận nhóm với đối tượng trường nghiên cứu 51 Bảng 3.7 Tỷ lệ % trường học có điều kiện trường lớp đạt tiêu chuẩn vệ sinh (xanh-sạch-đẹp) theo bậc học Bảng 3.8 53 Số trường học thực tốt cơng tác vệ sinh an tồn lớp học 54 Bảng 3.9 Tỷ lệ % trường học có phòng y tế 54 Bảng 3.10 Tỷ lệ % trường học có đủ trang thiết bị thuốc thiết yếu theo qui định 55 Bảng 3.11 Tỷ lệ % trường học có đủ cơng trình vệ sinh trường học 55 Bảng 3.12 Nguồn nhân lực thực công tác YTTH Quận Thanh Xuân từ năm học 2004-2005 đến năm học 2008-2009 58 Bảng 3.13 Tỷ lệ % cán YTTH tập huấn lần công tác YTTH năm năm trở lại theo bậc học 58 Bảng 3.14 Tỷ lệ % giáo viên tham gia công tác YTTH năm học 2008-2009 59 Bảng 3.15 Tỷ lệ % giáo viên tập huấn YTTH năm năm trở lại theo lớp 59 Bảng 3.16 Phân loại sức khỏe học sinh theo bậc học năm học 2004-2005 60 Bảng 3.17 Phân loại sức khỏe học sinh theo bậc học năm học 2005-2006 60 Bảng 3.18 Phân loại sức khỏe học sinh theo bậc học năm học 2006-2007 61 Bảng 3.19 Phân loại sức khỏe học sinh theo bậc học năm học 2007-2008 61 Bảng 3.20 Phân loại sức khỏe học sinh theo bậc học năm học 2008-2009 62 Bảng 3.21 Tỷ lệ học sinh khám sức khỏe theo năm học 63 Bảng 3.22 Phân loại bệnh tật học sinh mắc theo năm học 64 Bảng 3.23 Tần suất tỷ lệ % bệnh mắt theo bậc học 65 Bảng 3.24 Tần suất tỷ lệ % bệnh theo năm học 67 Bảng 3.25 Tần suất tỷ lệ % bệnh cụ thể tai mũi họng theo năm học 67 Bảng 3.26 Tần suất tỷ lệ % bệnh nội khoa theo năm học Bảng 3.27 Tần suất tỷ lệ % ngoại khoa theo năm học 68 69 Bảng 3.28 Tần suất tỷ lệ % bệnh cụ thể nhóm bệnh da liễu theo năm học 69 Bảng 3.29 Tỷ lệ học sinh bị ốm vòng tuần qua thời điểm điều tra theo bậc học 70 Bảng 3.30 Tỷ lệ học sinh bị ốm vòng tuần qua thời điểm điều tra theo giới 70 Bảng 3.31 Tỷ lệ % học sinh mắc triệu chứng/bệnh vòng tuần qua thời điểm điều tra theo bậc học 71 Bảng 3.32 Tỷ lệ học sinh bị ốm vòng tuần qua thời điểm điều tra theo giới 72 Bảng 3.33 Tỷ lệ học sinh mắc cận thị thời điểm điều tra 73 Bảng 3.34 Tỷ lệ học sinh mắc cong vẹo cột sống thời điểm điều tra 73 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Số trường có hồ sơ theo dõi sức khỏe học sinh số trường điều tra theo lớp bậc học Biểu đồ 3.2 Tỷ lệ % HS có hồ sơ theo dõi SK trường theo lớp bậc học Biểu đồ 3.3 48 Tỷ lệ % HS KSK định kỳ trường theo lớp bậc học Biểu đồ 3.4 48 Tỷ lệ % học sinh có khám phát cận thị năm học 2008-2009 theo lớp bậc học Biểu đồ 3.5 47 49 Tỷ lệ % học sinh có khám phát cong vẹo cột sống năm học 2008-2009 theo lớp bậc học Biểu đồ 3.6 50 Tỷ lệ % học sinh tham gia hoạt động ngoại khóa nâng cao sức khỏe phịng chống bệnh trường học cho học sinh theo bậc học 56 Biểu đồ 3.7 Tỷ lệ % học sinh tham gia BHYT qua năm học (2004-2005; 2005-2006; 2006-2007; 2007-2008 2008-2009) 57 Biểu đồ 3.8 So sánh tỷ lệ % học sinh đạt sức khỏe tốt tốt (loại loại 2) theo bậc học năm học 62 Biểu đồ 3.9 Tỷ lệ % học sinh mắc bệnh theo năm học (kết khám sức khỏe định kỳ hàng năm) 63 Biểu đồ 3.10 So sánh tỷ lệ % học sinh mắc cận thị theo bậc học năm học 66 ĐẶT VẤN ĐỀ Lứa tuổi học sinh chiếm gần 1/3 dân số nước, thuộc lứa tuổi trẻ, tương lai đất nước Chính thế, sức khỏe học sinh hơm có ý nghĩa sức khỏe dân tộc mai sau Cơng tác chăm sóc, bảo vệ nâng cao sức khỏe cho học sinh mối quan tâm hàng đầu toàn xã hội Nghị số 46-NQ/TW ngày 23/02 năm 2005 Bộ Chính trị việc bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình rõ “cần củng cố, phát triển sở y tế trường học nước, bố trí đầy đủ nâng cao lực chuyên môn cho cán y tế trường học, cải thiện điều kiện vệ sinh môi trường học tập, đồng thời bảo đảm nguồn lực cho hoạt động y tế trường học” Để thực tốt nhiệm vụ này, Thủ tướng Chính phủ cú thị số 23/2006/CT-TTg ngày 12/7/2006 qui định vai trò cụ thể Bộ, Ban ngành công tác YTTH [18] Mặc dù có nhiều quan tâm nỗ lực Đảng Nhà nước, toàn xã hội thời gian qua, hoạt động y tế trường học (YTTH) nhiều vấn đề cần quan tâm [74], [81] Theo báo cáo tổng hợp tình hình y tế trường học năm 2002 Bộ Y tế, có 44/61 tỉnh/thành phố có báo cáo YTTH, 40/61 tỉnh/thành có ban đạo cấp tỉnh theo hướng dẫn liên Bộ Y Tế Bộ Giáo dục Đào tạo, 30/61 tỉnh có văn liên ngành y tế - giáo dục hướng dẫn cấp thực [81] Trong nước, chưa có tỉnh có đủ ban đạo YTTH cấp huyện Các hoạt động YTTH triển khai chưa nhiều, nơi có triển khai có số nội dung tạo phong trào xanh đẹp, cung cấp nước uống cho học sinh, cơng trình vệ sinh có tiến đạt khoảng 50% yêu cầu, công tác khám sức khoẻ định kỳ, quản lý hồ sơ sức khoẻ hầu hết chưa thực theo quy định [81] Hiện nay, cịn nhiều khó khăn, tồn việc thực hoạt động YTTH chưa giải như: vấn đề đội ngũ cán y tế trường học, kinh phí cho hoạt động y tế trường học, trách nhiệm ngành (Y tế Giáo dục) chưa xác định rõ ràng, vấn đề bảo hiểm y tế học sinh chưa cha mẹ học sinh nhà trường quan tâm Bên cạnh đó, sở vật chất nhà trường nói chung sở vật chất cho YTTH nghèo nàn Những vấn đề trở ngại cho việc nâng cao chất lượng hiệu YTTH địa phương nước [70], [72], [74], [81] Bên cạnh đó, mơ hình bệnh tật học sinh chưa nghiên cứu đầy đủ Hiện nay, toàn quốc chưa có số liệu thức bệnh học đường cận thị hay cong vẹo cột sống [74, 81] Một số nghiên cứu mô hình bệnh tật học sinh chủ yếu bệnh liên quan tới trình học tập cận thị, cong vẹo cột sống liên quan tới vệ sinh cá nhân, đặc biệt học sinh tiểu học sâu răng, viêm miệng Theo tài liệu vệ sinh học đường Bộ Y tế năm 2002, y tế trường học gồm nội dung quản lý CSSK học đường, tuyên truyền – giáo dục sức khoẻ, tổ chức thực chương trình y tế, phối hợp với sở y tế địa phương, tổ chức, đồn thể cơng tác chăm sóc sức khoẻ cho học sinh Tuy nhiên việc thực nội dung trường học chưa đồng nhiều bất cập [81] Cho đến cú số đề tài nghiên cứu sức khỏe trường học, vệ sinh trường học tác Trần Văn Dần [21-24], Nguyễn Võ Kỳ Anh [1-2] nghiên cứu mơ hình bệnh tật học sinh hoạt động YTTH cụ thể, khó khăn q trình triển khai thỡ cũn chưa đầy đủ 48.Trần Văn Nhung (2006), Định hướng nội dung giải pháp tổ chức nghiên cứu khoa học công nghệ giáo dục thể chất y tế trường học giai đoạn 2006-2010, Tuyển tập nghiên cứu khoa học giáo dục thể chất-y tế trường học, Nhà xuất thể dục thể thao Hà nội 2006, tr.3-7 49.Hoàng văn Phong (2001), nghiên cứu xây dựng mơ hình thí điểm phịng chống chấn thương dựa vào cộng đồng học sinh trường trung học sở Lim – Tiên Du – Bắc Ninh từ tháng 9/2000 đến 8/2001, Luận văn Thạc sỹ Y tế công cộng, Đại học Y Hà Nội (tr 72-73) 50.Sở Y tế Đồng Nai (2008), Tài liệu tập huấn công tác y tế trường học năm 2008 51 Sở Y tế Hà Nội (2007), Báo cáo điều tra thực trạng số bệnh học sinh phổ thông hoạt động y tế học đường Hà Nội năm 2009 52.Sở Y tế Hà Nội (2007), Tài liệu bồi dưỡng nâng cao kỹ quản lý hoạt động y tế học đường 53.Sở Y tế thành phố Hà Nội (2007), Hướng dẫn hoạt động y tế học đường cấp cứu ban đầu trường học, Nhà xuất Y học, Hà Nội, 2006 54.Sở giáo dục đào tạo tỉnh Đồng Nai (2008), Công văn số 1716/SGD&ĐT-GDTrH việc hướng dẫn thực cơng tác ngoại khóa y tế trường học năm học 2008-2009 55.Nông Thanh Sơn (2000), Nghiên cứu tình hình cong vẹo cột sống cận thị học sinh phổ thông khu vực thành phố huyện Đồng Hỷ Thành phố Thỏi Nguyờn, đề tài cấp Bộ tháng 12-2000 56 Nông Thanh Sơn (2000), Nghiên cứu tình hình cong vẹo cột sống cận thị học sinh phổ thông khu vực thành phố huyện Đồng Hỷ - Thỏi Nguyờn, Kỷ yếu cơng trình NCKH 1999-2001, tập XI, Nhà xuất Y học, Hà Nội, tr.326-344 57.Nông Thanh Sơn cộng (2004), Nghiên cứu bệnh, tật học đường liên quan đến ergonomic giải pháp cải thiện Thỏi Nguyờn Đề tài nhánh cấp Nhà nước, mã số KC 10.10-2004 58.Nguyễn Trọng Tài (2006), Nhận thức sinh viên đại học Y Hà Nội nguyên nhân, hậu cách phòng tránh cận thị học đường năm 2006, Khóa luận tốt nghiệp bác sỹ y khoa khóa 2005-2006, Đại học Y Hà Nội 59.Nguyễn Chớ Tõm (1996), Tình trạng thiếu máu dinh dưỡng số yếu tố liên quan học sinh 31-14 tuổi xó vựng nơng thơn, Luận văn Thạc sỹ dinh dưỡng cộng đồng, Đại học Y Hà Nội (tr 62) 60 Chu Văn Thăng (2009), Báo cáo kết nghiên cứu đề tài cấp Bộ “Nghiờn cứu thực trạng công tác y tế trường học Việt nam đề xuất mơ hình quản lý phù hợp”, mã số 4113/QĐ-BYT, 110 trang 61 Chu văn Thăng, Lê Thị Thanh Xuân cộng (2003), Tình hình cong vẹo cột sống cận thị học sinh thành phố Hà Nội Thực trạng giải pháp phòng ngừa, Đề tài nghiên cứu KHCN cấp Bộ mã số B2000-40-87, phối hợp với Vụ giáo dục thể chất, Bộ giáo dục đào tạo, 78 tr 62 Chu Văn Thăng, Lê thị Thanh Xuân (2008), Phân tích chế phối hợp liên ngành cơng tác y tế trường học tỉnh Phú Thọ năm 2008, Tạp chí Y học Thực hành số 634-2008 (trang85-9) 63 Chu Văn Thăng, Lê thị Thanh Xuân, Lê Thị Hương (2008), Thực trạng hoạt động Y tế trường học qua vấn học sinh huyện Tam Nông, tỉnh Phú thọ năm 2008, Tạp chí Y học Thực hành số 634-2008 (trang 115-120) 64 Triệu Đình Thành (2003), Tình hình bệnh biến dạng cột sống, cận thị học sinh số yếu tố liên quan trường phổ thơng vùng cao Lương Sơn, Hịa Bình Luận văn thạc sĩ y khoa, trường đại học Y tế công cộng 65 Bùi Thị Thao, Đặng Văn Nghiễm (1998), Tình hình cong vẹo cột sống trẻ em 6-15 tuổi số trường học thuộc huyện Vũ Thư, Thái Bình kết bước đầu tập cộng đồng Tạp chí Y học Thực hành số 350, Bộ Y tế, tr.35-40 66 Phạm Thị Thiệu (2001), Nghiên cứu xây dựng chương trình thể dục chữa bệnh cong vẹo cột sống cho học sinh tiểu học lứa tuổi 11 tuổi, Tuyển tập cơng trình nghiên cứu khoa học giáo dục thể chất, sức khỏe trường học cấp-Nhà xuất thể dục thể thao, tr.215-220 67 Lê thị Kim Thoa (2008), Kiến thức thực hành bệnh cận thị học đường học sinh, Tạp chí Y học Thực hành số 634-2008 (trang 28-31) 68 Thông tư liên số 03/2000/TTLB-BYT-BGDĐT ngày 18/4/2000 số qui định vệ sinh trường học 69 Hoàng thị Minh Thu (2003), Tình trạng thừa cân, béo phì số yếu tố liên quan học sinh 6-31 tuổi Quận Cầu Giấy – Hà Nội, Luận văn Thạc sỹ y tế công cộng, Đại học Y Hà Nội (tr 80) 70.Vũ Đức Thu, Lê thị Kim Dung, Đào Ngọc Phong cộng (2001), Tình hình cận thị cong vẹo cột sống học sinh thành phố Hà Nội Tuyển tập nghiên cứu khoa học giáo dục thể chất, sức khỏe trường học cấp Nhà xuất thể dục thể thao Hà Nội, tr.215-220 71 Hoàng Văn Tiến (2006), Nghiên cứu tình hình cận thị học sinh lớp 3, lớp 7, lớp 10 số trường phổ thơng thuộc quận Hồn Kiếm Hà Nội thử nghiệm mơ hình can thiệp, Luận văn tiến sỹ y học, Đại học Y Hà Nội (tr 123) 72.Hoàng văn Tiến, Vũ thị Kim Thoa (2005), Kết nghiên cứu xây dựng mơ hình can thiệp phịng chống cận thị học sinh số trường tiểu học Hà Nội, Đề tài nghiên cứu khoa học cấp Bộ năm 2004-2005 73.Tiêu chuẩn Việt Nam TCVN 7490:2005 “Bàn ghế học sinh tiểu học trung học sở-Yờu cầu kích thước theo số nhân trắc học sinh Hà nội 2005” 74.Tổ chức Plan Việt Nam (2004) “Thực trạng hoạt động y tế trường học định hướng xây dựng mơ hình nâng cao sức khỏe trường học” Báo cáo kết năm 2004, 97 tr (tiếng Việt tiếng Anh) 75.Hồng Xuân Trường (2000), Nghiên cứu số yếu tố môi trường liên quan đến sức khỏe, bệnh tật học sinh Khơ Me tỉnh Kiên Giang áp dụng số giải pháp can thiệp, Luận văn tiến sỹ Y học, trường đại học Y Hà Nội 76 Lỗ Văn Tùng, Nguyễn Ngọc Ngà, Đặng Anh Ngọc (2006), Nghiên cứu thực trạng vệ sinh số trường tiểu học trung học sở Tuyển tập nghiên cứu khoa học GDTC-YTTH, Nhà xuất thể dục thể thao, Hà Nội -2006, tr.398-406 77.Vũ Văn Túy (2001), Một số nhận xét tình hình cong vẹo cột sống học sinh tiểu học trung học sở huyện An Hải, Hải Phòng Luận án thạc sĩ Y học Trường Đại học Y Hà Nội, tr.44-47 78.Viện y học lao động vệ sinh môi trường (2004), Tài liệu tập huấn số vấn đề sức khỏe trường học 79.Viện Y học lao động vệ sinh môi trường (2002), Thường quy kỹ thuật y học lao động, vệ sinh môi trường sức khỏe trường học, Nhà xuất Y học, Hà Nội 2002 80.Viện Y học lao động vệ sinh môi trường (2004), Một số vấn đề sức khỏe trường học 81 Vụ Y tế dự phòng, Bộ Y tế (2000), Vệ sinh học đường, Nhà xuất Y học Hà Nội, tr.25-62 82.Vụ Y tế dự phòng, Bộ Y tế (2002), Báo cáo tổng hợp tình hình y tế trường học năm 2002 83.Lê Thị Thanh Xuân cộng (2005) “Đỏnh giỏ mơ hình chăm sóc trẻ thơ tồn diện Thỏi Nguyờn” tổ chức Plan Việt nam hỗ trợ Báo cáo kết năm 2005 (tiếng Việt tiếng Anh), 80 tr 84.Lê Thị Thanh Xuân cộng (2006) “Đỏnh giỏ kiến thức, thái độ, thực hành sức khỏe sinh sản phòng chống HIV/AIDS vị thành niên trường học cỏc vựng dự án Plan hỗ trợ” Báo cáo kết năm 2006 (tiếng Việt tiếng Anh), 105 tr 85.Lê Thị Thanh Xuân, Chu Văn Thăng, Nguyễn Tuấn Linh (2008), Năng lực đối tượng thực công tác Y tế trường học tỉnh Phú Thọ năm 2007, Tạp chí Y học Thực hành số 634-2008 (trang 40-44) 86 Lê Thị Thanh Xuân, Chu Văn Thăng, Nguyễn Tuấn Linh (2008), Thực trạng nguồn nhân lực thực công tác Y tế trường học tỉnh Phú Thọ năm 2007, Tạp chí Y học Thực hành số 634-2008 (trang 96-101) 87.Ngơ Đức Xương (1997), Nghiên cứu tình hình suy giảm thính lực học sinh tiểu học thành phố Hải Phịng, Khóa luận tốt nghiệp bác sỹ chun khoa cấp II, Đại học Y Hà Nội (tr 56-7) 88.2005 Toolkit on Hygiene Sanitation & Water in Schools Download on 10 June 2009 at the website: http://www.schoolsanitation.org/index.html) 89.Allensworth D, Kolbe LJ (1987) The comprehensive school health program: exploring an expanded concept Journal of School Health 1987;57(10): 409–12 90.Allensworth, D & Kolbe, L (1987) The comprehensive school health program: Exploring an expanded concept Journal of School Health, 57:10, 409-412 91 Allensworth, D., Lawson, E, Nicholson, L., Wyche, J (eds) (1997) Schools and Health: Our Nation's Investment Washington, DC: National Academy of Sciences (download at http://www.nap.edu/catalog.php?record_id=5153) 92.Attig, G., and J Hopkins 2006 Assessing Child-Friendly Schools: A Guide for Programme Managers in East Asia and the Pacific Thailand: UNICEF (Full text at: http://www.unicef.org/eapro/Assessing_CFS.pdf) 93.Avertisor E S (1998), A three-factor theory of myopia origin: Can we treat myopia or it’s progression? Moscow Helmholtz research institute of ophthalmology international Symptom swims on myopia, Moscow Dec – 8, 1998 94.Bierna K et all (1975), Disease statistics and absence from school, MMW Munch Med Wochenschr 1975 Apr 18;117(16):655-60 95.Booth ML, Samdal O (1997), Health-promoting schools in Australia: models and measurement, Aust N Z J Public Health 1997;21(4 Spec No):365-70 96 Canadian Consensus Statement (Revised 2007), Schools and communities, working in partnership to create and foster health-promoting schools, download at http://www.safehealthyschools.org/CSH_Consensus_Statement2007.pdf (31 May 2009) 97.Centres for Disease Control and Prevention Healthy Schools School Health Index December 2005 [Cited 2009 25 April] Available from: http://apps.nccd.cdc.gov/SHI/static/introduction.aspx 98.Cheung RM (2004),The story of a school participating in the Healthy School Award Scheme in Hong Kong Asia Pac J Public Health 2004;16 Suppl:S33-6 99.Coordinated School Health Program: http://www.cdc.gov/HealthyYouth/CSHP (cited on 20 July 2009) 100 Hawkins, J D and Catalano, R F (1990) Broadening the vision of education: Schools as health promoting environment Journal of School Health, 60, 178–181 101 Health Evidence Network What is the evidence on school health promotion in improving health or preventing disease and, specifically, what is the effectiveness of the health promoting schools approach? World Health Organization 2006 [Cited 2009 25 April] Available from: http://www.euro.World Health Organisation.int/Document/E88185.pdf 102 Health promoting schools, Health Millions 1998 Jul-Aug;24(4):19-20 103 International Union for Health Promotion and Education Protocols and guidelines for Health promoting schools 2006 [Cited 2009 31 May] Available from: http://www.chdf.org.au/icms_file? page=3/GuidelinesProtocolsHPS.pdf 104 Ippolito- Shepherd J et al (2005), Health-Promoting Schools Regional Initiative of the Americas, Promot Educ 2005;12(3-4):220-9, 180 105 Kalikivavi – V; Naduvida T J (1997), Visual impairment in school children in Southern India, Indian – J – Opthalmol – 1997 Jun 106 Kolbe L (2005) A framework for school health programs in the 21st century Journal of School Health, 75:226–228 107 Kolbe, L (1993) An essential strategy to improve the health and education of Americans Preventative medicine, 22, (4), 544-560 108 Kolbe, L J (1986) Increasing the impact of school health promotion programs: emerging research perspectives Health Education, 17, 47–52 109 Konu A, Lintonen T (2006) Theory-based survey analysis of wellbeing in secondary schools in Finland Health Promot Int 2006 Mar;21(1):27-36 Epub 2005 Dec 110 Konu A, Rimpelọ M (2002) Well-being in schools: a conceptual model Health Promot Int 2002 Mar;17(1):79-87 Review 111 Koukvurakis – I, Giaourakis – G, Kouvidis – G, Screening School children for Scoliosis on the Crete, Spinal Deirdre, 1997 112 Kulmatycki L (2005) [Tridimensional evaluation model of health promotion in school a proposition] Med Wieku Rozwoj OctDec;9(4):791-804 Review Polish 113 Lawrence St Leger (2000), Developing indicators to enhance school health, Health Education Research, Vol 15, No 6, 719-728, December 2000 114 Lee A (2009), Health-promoting schools: evidence for a holistic approach to promoting health and improving health literacy, Appl Health Econ Health Policy 2009; 7(1):11-7 115 Lee A et al (2005), Evaluating health promotion in schools: a case study of design, implementation and results from the Hong Kong Healthy Schools Award Scheme, Promot Educ 2005;12(3-4):123-30 116 Lee A et al (2007), Achieving good standards in health promoting schools: preliminary analysis one year after the implementation of the Hong Kong Healthy Schools Award scheme, Public Health 2007 Oct;121(10):752-60 117 Lee A et al (2007), Evaluating health-promoting schools in Hong Kong: development of a framework Health Promot Int 2005 Jun;20(2):177-86 118 Lee A et al (2007), The status of health-promoting schools in Hong Kong and implications for further development, Health Promot Int 2007 Dec;22(4):316-26 119 Lee A et al (2009), Can Health Promoting Schools contribute to the better health and wellbeing of young people? The Hong Kong experience J Epidemiol Community Health 2006 Jun;60(6):530-6 120 Lee A et al (2009), Can the concept of Health Promoting Schools help to improve students' health knowledge and practices to combat the challenge of communicable diseases: Case study in Hong Kong? BMC Public Health 2008 Jan 30;8:42 121 Lee A., Cheng F., St Leger L (2005a) Evaluating Health Promoting Schools in Hong Kong: The Development of a Framework Health Promotion International, 20(2): 177-186 122 Lee, A., Ho, M., Leung, T C Y., Cheng, F F K., Tsang, K K., Suen, Y P., et al., Hong Kong Healthy Schools Project Team (2004) Development of indicators and guidelines for the Hong Kong Healthy Schools Award Scheme Journal of Primary Care and Health Promotion, 1, 4–9 ISBN 1811-931X 123 Lee, A., St Leger, L., Moon, A.S (2005) Evaluating Health Promotion in Schools meeting the needs for education and health professionals: A case study of developing appropriate indictors and data collection methods in Hong Kong Promotion and Education, 20(2): 177-186 124 Luke Long; Juang Lin (1998), Study of myopia among aboriginal school children In Taiwan ACTA – Ophthalmologic (1998) 125 Marshall, B., Sheehan, M., Northfield, J., Carlisle, R and St Leger, L (2000) School-based health promotion across Australia Journal of School Health, 70, 251–252 126 Marshall, B., Sheehan, M., Northfield, J., Carlisle, R and St Leger, L (2000) “School-based health promotion across Australia” Journal of School Health, 70:6 pp251 – 252 127 Martin C.S Wong et al (2009), A comparative study on resilience level between WHO health promoting schools and other schools among a Chinese population, Health Promotion International 2009 24(2):149-155 128 Marx E, Wooley SF, Northrop D (1998) "Health Is Academic: A Guide To Coordinated School Health Programs." Teachers College Press, 1998 129 McCall DS, Rootman I, Bayley D (2005), International School Health Network: an informal network for advocacy and knowledge exchange, Promot Educ 2005;12(3-4):173-7 130 McCall, D.S (2004) Assessment of Ministry Capacity Project, Surrey, BC: School Health Research Network [Cited 2009 06 June] Available from: http://www.schoolhealthresearch.org 131 Moon, A M., Mullee, M A., Rogers, L., Thompson, R L., Speller, V and Roderick, P (1999) Helping schools to become health-promoting environments—and evaluation of the Wessex Healthy Schools Award Health Promotion International, 14, 111–122 132 Noriko Yoshimura et al (2009), Health promoting schools in urban, semi-urban and rural Lao PDR, Health Promotion International 2009 24(2):166-176 133 Nutbeam, D (1987) The health promoting school: organization and policy development in Welsh secondary schools Health Education, 46, 109–115 134 Nutbeam, D (1992) The health promoting school: closing the gap between theory and practice Health Promotion International, 7, 151–153 135 Parsons C et al (1996) The health-promoting school in Europe: conceptualising and evaluating the change Health Education Journal, 55:311–321 136 Parsons, C., Stears, D and Thomas, C (1996) The health promoting school in Europe: conceptualising and evaluating the change Health Education Journal, 55, 311–321 137 Pigg, R M (1989) The contribution of school health programs to the broader goals of public health: the American experience Journal of School Health, 59, 25–30 138 Promoting health through schools Report of a WORLD HEALTH ORGANISATION Expert Committee on Comprehensive School Health Education and Promotion, World Health Organ Tech Rep Ser 1997;870:i-vi, 1-93 139 Public Health Agency of Canada Children-Adolescents – 7-18 Years Comprehensive School Health 2005 [Cited 2009 25 April] Available from: http://www.phac-aspc.gc.ca/dca-dea/7-18yrsans/comphealth_e.html 140 Public Health Agency of Canada What Determines Health? June 16, 2003 [Cited 2009 25 April]; Available from: http://www.phacaspc.gc.ca/ph-sp/phdd/determinants/index.html#determinants 141 Rogers, E., Moon, A V., Mullee, M A., Speller, V M and Roderick, P J (1998) Developing the “health promoting school” – a national survey of healthy school awards Public Health, 112, 37–40 142 Roschnik, N 2008 Monitoring School Health and Nutrition programs: Guidelines for program managers Save the Children USA 143 Sakai A et all (2009), Disease pattern and seasonal variation among Japanese expatriate children in Thailand, 2009 Jun;51(3):390-4 Epub 2008 Oct 21 144 School health definition and historical developments, cited on 15 July 2009 at http://www.internationalschoolhealth.org/index.asp? Page=About_SH 145 Schools for All: Synthesis Statement on the Social Role of the School in Human Development A Summary prepared for the International School Health Network Download at website: www.internationalschoolhealth.org (31 May 2009) 146 Seffrin, J R (1992) Why school health education? In Wallace, H M., Patrick, K., Parcel, G S and Igoe, J B.(eds), Principles and Practice of School Health, Vol.2 Third Party Publishing Company, Oakland, CA 147 Smith, C (1992) The health promoting school: progress and future challenges in Welsh secondary schools Health Promotion International, 7, 151–152 148 Smith, WJ (1994) School-based indicators of performance Montreal, QC, Office of Research on Educational Policy, McGill University 149 St Ledger, L H and Nutbeam, D (2000a) Research in health promoting schools Journal of School Health, 70, 257–259 150 St Leger L., Kobe LJ., Lee A., McCall D., Young I School Health: Achievements, Challenges and Priorities In McQueen D., Jones C Global Perspective on Health Promotion Effectiveness Springer, New York, USA., 2007 151 St Leger, L (1998) Australian teachers’ understandings on the health promoting school concept and implications for the development of school health Health Promotion International, 13, 223–235 152 St Leger, L (2004) What is the place of schools in promoting health? Are we too optimistic? Health Promotion International, 19, 405–408 153 St Leger, L (2005) Protocols and guidelines for health promoting schools Promotion and Education, 12, 145–147 154 St Leger, L H and Nutbeam, D (2000b) A model for mapping linkages between health and education agencies to improve school health Journal of School Health, 70, 45–50 155 Steers D Parsons C (2002) Evaluation of a health promoting school: Steps to Success Second Workshop on the Practice of Evaluation in Health Promoting Schools European Network of Health Promoting Schools 156 Stewart M, Michelin LR, Dunkeley, G (2003) School Health Benchmarking: General Report, Public Health Research, Education, Development-Ottawa, Ottawa, ON 157 Stewart-Brown, S (2006) What is the evidence on school health promotion in improving school health or preventing disease and specifically what is the effectiveness of the health promoting schools approach? World Health Organization, Copenhagen 158 Symons, C., Cincelli, B., James, T and Groff, P (1997) Bridging Student Health Risks and Academic Achievement through Comprehensive School Health Programs Journal of School Health, 67, 220–227 159 Warwick I, Aggleton P, ChaseE, Schagen S, Blenkinsop S, Schagen I, Scott E, Eggers M (2005), Evaluating healthy schools: perceptions of impact among school-based respondents Health Education Research 2005 20(6):697-708 160 West, P., Sweeting, H., Leyland , L (2004) School effects on pupils' health behaviours: evidence in support of the health promoting school Research Papers in Education 19:31, pp261-291 161 World Health Organization (1995), Global School Health Initiative, p1-10 162 World Health Organization (2003), Improving health through schools: national and international strategies, p5-15 163 World Health Organization (2007), Global school-based student health survey (GSHS) p2-15 164 World Health Organization (1984), Health Promotion: A Discussion Document on the Concept and Principles Copenhagen: World Health Organization 165 World Health Organization (1986), The Ottawa Charter for Health Promotion Health Promotion International, 1, 4, 3-5 166 World Health Organization (1991), Comprehensive School Health Education Suggested Guidelines for Action Geneva, Switzerland: World Health Organization 167 World Health Organization (1996), School Health Promotion - Series 5: Regional guidelines: Development of health promoting schools: A framework for action Manila: World Health Organization 168 World Health Organization (2006) What is a health promoting school? WHO 2006 [Cited 2009 25 April] Available from: http://www.who.int/school_youth_health/gshi/hps/en/print.html 169 World Health Organization (1997) Promoting Health Through Schools Report of a WHO Expert Committee on Comprehensive School Health Education and Promotion Geneva, Switzerland 170 Young, I & Williams, T (1989), The healthy school Edinburgh: Scottish Health Education Group 171 Young, I (1993) Health promoting schools: healthy eating policies in schools—an evaluation of the effects on pupils’ knowledge, attitudes and behaviour Health Education Journal, 52, 326 ... Các nghiên cứu thực trạng y tế trường học Cho tới cú số nghiên cứu thực trạng y tế trường học giới Hầu hết nghiên cứu tập trung vào mô tả thực trạng y tế trường học nhằm x? ?y dựng mơ hình y tế trường. .. động y tế trường học triển khai quận Thanh Xuân năm năm từ 2004-20 05 đến năm 2008-2009 79 4.1.1 Các hoạt động YTTH 79 4.1.2 Nguồn nhân lực thực hoạt động y tế trường học quận Thanh Xuân năm học. .. đ? ?y: Mô tả thực trạng hoạt động y tế trường học quận Thanh Xuân năm năm trở lại (từ năm học 2004-20 05 đến năm học 2008-2009) Mơ tả tình hình sức khỏe học sinh trường phổ thông quận Thanh Xuân năm