Bài giảng Kỹ thuật chụp X quang tử cung vòi trứng bằng phương pháp cố định bằng bóng cuff - KTV. Nguyễn Tuấn Đạt

Bài giảng Kỹ thuật chụp X quang tử cung vòi trứng bằng phương pháp cố định bằng bóng cuff trình bày các nội dung chính sau: Giải phẫu buồng trứng – tử cung, các biến thể tử cung, các chỉ định chụp X quang tử cung vòi trứng, quy trình kỹ thuật chụp X quang tử cung vòi trứng.

8/13/2019 Kỹ thuật chụp x quang tử cung vòi trứng Bằng phương pháp cố định bóng cuff Nhóm soạn thảo: KTV Nguyễn Tuấn Đạt KTV Nguyễn Văn Khiển Người trình bày: KTV Nguyễn Tuấn Đạt 8/13/2019 I Đặt vấn đề • Tỉ lệ vơ sinh ngun phát thứ phát nữ giới không rõ nguyên nhân ngày tăng Một nguyên nhân hí h gây â vôô sinh i h nữ ữ giới iới d bất thường th vềề hình hì h dạng d h hay bệnh lý tử cung- vịi trứng • Một biện pháp đánh giá bất thường tử cung- vòi trứng kỹ thuật chụp x quang tử cung -vòi trứng Chính vậy, Bệnh viện Vinmec Times City áp dụng kỹ thuật chụp tử cung vòi trứng với bước tiêu chuẩn với dụng cụ đại chuyên dụng giúp không đánh giá chức năng, hình thái, bệnh lý mà cịn khơng gây đau, nguy viêm nhiễm có khả tái thơng vòi trứng áp lực bơm thuốc II Giải phẫu buồng trứng – tử cung Hình ảnh giải phẫu buồng trứng - tử cung hinhanhykhoa.com 8/13/2019 Các biến thể tử cung 8/13/2019 III. Các định chụp x.quang tử cung vịi trứng: • Tìm ngun nhân vơ sinh nguyên phát (chưa có ó thai th i lầ lần nào) ) hay h thứ phát hát (đã từ có ó thai th i ttrong khứ) • Cái khối u tử cung buồng trứng • Chẩn đốn tình trạng niêm mạc tử cung, lạc nội mạc tử cung g tử cung g • Chẩn đốn dị dạng • Xác định vị trí vịng tránh thai IV Chống định • Đang mang thai • Viêm nhiễm đường sinh dục tiến triển • Chảy máu đường sinh dục (có kinh huyết âm đạo) • Dị ứng với thuốc cản quang (có iode) 8/13/2019 V Quy trình kỹ thuật chụp x-quang tử cung vòi trứng Chuẩn bị bệnh nhân • Bệnh nhân bác sỹ CĐHA giải thích nguy xảy q trình thăm khám kí cam kết trước đưa vào phịng chụp • Tại thời điểm chụp, bệnh nhân kinh từ 3-7 ngày (tức ngày thứ - 12 vịng kinh) • Bệnh nhân khám phụ khoa trước chụp tử cung vòi trứng, loại trừ viêm nhiễm phận sinh dục tiến triển • Bệnh nhân dùng kháng sinh dự phòng trước chụp ngày • Bệnh nhân kiêng quan hệ trước chụp • Không sử dụng thuốc càn quang qua đường tiêu hóa từ – ngày trước chụp 8/13/2019 Chuẩn bị máy chụp - dụng cụ TT • Bộ hộp thuốc chống sốc; • Máy x.quang tăng sáng truyền hình; • Bộ chụp TCVT vơ khuẩn (có cỡ mỏ vịt khác nhau); • Catheter chụp TCVT; • Gang tay vô khuẩn; • Gạc vô khuẩn; • Tấm lót; • Đèn gù chiếu sáng; • Thuốc ố cản quang thăm khám; • Thuốc sát khuẩn ngồi da; • Thuốc bơi trơn đưa mỏ vịt vào âm đạo; • Tạp rề chì Tư bệnh nhân • Bệnh nhân nằm ngửa dọc theo bàn, đầu quay lên phía trước máy • Động viên, trấn an giải thích bệnh nhân q trình chụp • Che chắn tạp rề chì vùng khơng cần chụp (ngực- tuyến giáp) • Hướng dẫn bệnh nhân giữ nguyên trình chụp 8/13/2019 Các chụp STT CÁC THÌ CHỤP THỦ THUẬT TIÊU CHUẨN TRƯỚC THUỐC KHƠNG BƠM THUỐC CẢN QUANG LẤY ĐƯỢC TỒN BỘ VÙNG TIỂU KHUNG ĐÁNH GIÁ CẢN QUANG BẤT THƯỜNG NẾU CÓ BUỒNG TỬ CUNG BƠM KHOẢNG 1-1.5ML THUỐC CẢN QUANG ĐÁNH GIÁ HÌNH THÁI TỬ CUNG BUỒNG-VỊI TRỨNG BƠM KHOẢNG 2-3ML THUỐC CẢN QUANG ĐÁNH GIÁ HÌNH THÁI TỬ CUNG –VÒI – CỔ TỬ CUNG VÒI - LOA VÒI TRỨNG BƠM KHOẢNG 5-6ML THUỐC CẢN QUANG ĐÁNH GIÁ VÒI - LOA VÒI – CỔ TỬ CUNG THÌ MN (COTTE) THỰC HIỆN SAU 30 PHÚT SO VỚI LẦN BƠM THUỐC CUỐI CÙNG ĐÁNH GIÁ SỰ TẬP TRUNG THUỐC BẤT THƯỜNG Ở VÒI- LOA VÒI TỬ CUNG Các đặt sonde 8/13/2019 Hình ảnh chụp 8/13/2019 Lợp ích phương pháp • Phương pháp chụp thủ thuật xâm lấn tối thiểu với biến chứng gặp • Là thủ thuật có thời gian tiến hành tương đối ngắn mà cung cấp thơng tin có giá trị loạt bất thường có gây vơ sinh vấn đề mang thai hạn chế • Phương pháp bóng cuff làm thơng vịi trứng, cho phép bệnh nhân có thai sau tạo áp lực • Khơng có xạ tồn thể bệnh nhân sau ch p chụp • Khơng có tác dụng phụ phạm vi chẩn đốn Rủi ro • Ln ln có hội nhỏ ung thư từ tiếp xúc nhiều với xạ Tuy nhiên, lợi ích việc chẩn đốn xác cân nhắc có lợi nguy • Mặt khác, hệ thống máy chụp x quang ngày kiểm soát liều tia x tốt nhiều, dùng lượng nhỏ tia x cho giá trị chẩn đoán cao • Tắc mạch máu: Đây biến chứng nguy hiểm 8/13/2019 VII KẾT LUẬN • Kỹ thuật chụp TCVT catheter bóng Cuff cần nhân rộng nhằm ằ mục đích an tồn cho bệnh nhân, đem lại hiệu cao trình thăm khám điều trị THANK YOU! Trình bày: KTV Nguyễn Tuấn Đạt hinhanhykhoa.com 10 ... lý tử cung- vịi trứng • Một biện pháp đánh giá bất thường tử cung- vòi trứng kỹ thuật chụp x quang tử cung -vịi trứng Chính vậy, Bệnh viện Vinmec Times City áp dụng kỹ thuật chụp tử cung vòi trứng. .. vịi trứng áp lực bơm thuốc II Giải phẫu buồng trứng – tử cung Hình ảnh giải phẫu buồng trứng - tử cung hinhanhykhoa.com 8/13/2019 Các biến thể tử cung 8/13/2019 III. Các định chụp x. quang tử cung. .. TRỨNG BƠM KHOẢNG 2-3 ML THUỐC CẢN QUANG ĐÁNH GIÁ HÌNH THÁI TỬ CUNG –VỊI – CỔ TỬ CUNG VÒI - LOA VÒI TRỨNG BƠM KHOẢNG 5-6 ML THUỐC CẢN QUANG ĐÁNH GIÁ VÒI - LOA VÒI – CỔ TỬ CUNG THÌ MN (COTTE) THỰC HIỆN