Bài viết trình bày đánh giá đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng bệnh nhân đột quỵ thiếu máu não cấp, phân tích mối tương quan giữa nồng độ CRP trong máu lúc nhập viện và tình trạng bệnh nhân đột quỵ thiếu máu não trong giai đoạn cấp.
Hội Nghị Khoa Học Công Nghệ 2016 MỐI LIÊN QUAN GIỮA NỒNG ĐỘ CRP VÀ TIÊN LƢỢNG ĐỘT QUỲ DO THIẾU MÁU NÃO CẤP Bs Nguyễn Ngọc Túy, Bs Nguyễn Văn Ngọc Răng, Bs RoHaNy, ĐD Nguyễn Thị Chi ĐẶT VẤN ĐỀ Đột quỳ nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ hai sau nhồi máu tim vấn đề phổ biến thực hành thần kinh Nhiều nghiên cứu gần cho thấy CRP, dấu ấn sinh học phản ánh tình trạng viêm nhiễm, có vai trị xơ vữa mạch máu Các nghiên cứu phát phản ứng viêm yếu tố quan trọng chế gây phù não sau đột quỳ thiếu máu não nhƣ gây tổn thƣơng não thứ phát nặng nề CRP đƣợc nghiên cứu nhiều tim mạch, nhiễm trùng nhƣng đột quỳ mẻ Gần đây, nhiều nghiên cứu CRP bệnh nhân đột quỳ cho thấy rằng: nồng độ CRP cao liên quan với tình trạng đột quỳ, dự hậu biến cố mạch máu tƣơng lai Chúng thực nghiên cứu nhằm khảo sát mối liên quan nồng độ CRP tiên lƣợng bệnh nhân đột quỳ thiếu máu não cấp MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU: 3.1 MỤC TIÊU TỔNG QUÁT: Khảo sát mối liên quan nồng độ CRP tiên lƣợng bệnh nhân đột quỳ thiếu máu não cấp 3.2 MỤC TIÊU CHUYÊN BIỆT: - Đánh giá đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng bệnh nhân đột quỳ thiếu máu não cấp - Phân tích mối tƣơng quan nồng độ CRP máu lúc nhập viện tình trạng bệnh nhân đột quỳ thiếu máu não giai đoạn cấp ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 4.1 Đối tƣợng nghiên cứu: Tất bệnh nhân đột quỳ thiếu máu não cấp lần nhậpviện khoa Nội Tổng Hợp bệnh viện ĐKKV tỉnh An Giang thỏa tiêu chuẩn chọn mẫu đƣợc đƣa vào nghiên cứu 4.2 Phƣơng pháp nghiên cứu: -Thiết kế nghiên cứu: Phƣơng pháp cắt ngang mô tả hàng loạt case, tiền cứu - Kỹ thuật chọn mẫu: Kỹ thuật chọn mẫu không xác xuất - Tiêu chuẩn chọn mẫu: Bệnh nhân đƣợc chẩn đoán đột quỳ theo tiêu chuẩn WHO CT Scan não khơng có dấu hiệu xuất huyết Thời gian từ lúc khởi phát triệu chứng đến thời điểm khám bệnh lần đầu bệnh viện ĐKKV Tỉnh không 24 - Tiêu chuẩn loại trừ: Có bệnh lý gây phản ứng viêm nhƣ: Viêm phổi, nhiễm trùng tiểu, sốt, viêm khớp, bệnh tự miễn, chấn thƣơng, nhồi máu tim,… Có bệnh gan nhƣ viêm gan, xơ gan… Nơi thực đề tài: Khoa Nội Tổng Hợp Bệnh Viện Đa Khoa Khu Vực Tỉnh Thời gian thực đề tài: Tháng 01/2016 đến tháng 06/2016 Bệnh Viện Đa Khoa Khu Vực Tỉnh An Giang 174 Hội Nghị Khoa Học Công Nghệ 2016 ASPECT 10 Chung Số quan 3 5 14 19 14 68 sát CRP 16 14.2 33 26 3.8 4.2 2.6 1.5 1.0 4.46 Trung 93 75 8 bình Phƣơng pháp thu thập số liệu: Tất bệnh nhân có biểu đột quỳ đƣợc chụp CT não khơng cản quang ( tính thang điểm ASPECT), khám lâm sàng, đánh giá điểm NIHSS, GCS, lấy máu thử CRP xét nghiệm sinh hóa thời điểm nhập viện Bệnh nhân đƣợc điều trị theo phác đồ khoa Phƣơng pháp đánh giá phân tích số liệu: Số liệu đƣợc mã hóa làm sạch, kiểm tra tính lơ-gic Số liệu đƣợc nhập xử lý phần mềm SPSS 16.0 Trình bày số liệu mơ tả: tỷ lệ%, trung bính, độ lệch chuẩn Trình bày số liệu phân tìch: chi bính phƣơng, T-test, ANOVA Giá trị p