Khảo sát hiểu biết, thái độ, hành vi của cộng đồng về phòng chống tác hại của thuốc lá và luật phòng chống tác hại của thuốc lá tại Hải Phòng năm 2014

Bài viết trình bày đánh giá kiến thức, thái độ hành vi của người dân tại 4 quận, huyện thuộc thành phố Hải Phòng trong phòng chống tác hại thuốc lá sau 01 năm thực thi Luật phòng chống tác hại của thuốc lá.

KHẢO SÁT HIỂU BIẾT, THÁI ĐỘ, HÀNH VI CỦA CỘNG ĐỒNG VỀ PHÒNG CHỐNG TÁC HẠI CỦA THUỐC LÁ VÀ LUẬT PHÒNG CHỐNG TÁC HẠI CỦA THUỐC LÁ TẠI HẢI PHỊNG NĂM 2014 Nguyễn Quang Chính, Phạm Thu Xanh, Ngơ Quang Thành, Phạm Ngọc Hùng, Bùi Đức Lợi Trung tâm Truyền thơng GDSK Hải Phịng Tóm tắt nghiên cứu Luật phòng chống tác hại thuốc (PCTHTL) số 09/2012/QH13 ban hành ngày 02 tháng năm 2012 có hiệu lực từ ngày 01 tháng năm 2013 Sau năm triển khai, số người dân hiểu biết, thực Luật sao; chưa có nghiên cứu công bố Nghiên cứu tiến hành ngẫu nhiên 400 người dân Hải Phòng Kết thấy: Tỷ lệ cộng đồng biết hút thuốc hút thuốc thụ động có hại cho sức khỏe cao 97,5% 95,0% 72,75% người dân biết đến tên Luật, biết qua kênh truyền hình chiếm tỷ lệ cao 84,19% Chỉ có 27,0% đối tượng nghiên cứu biết mức xử phạt hút thuốc nơi có quy định cấm với mức phạt từ 100 đến 300 ngàn đồng Luật phòng chống tác hại thuốc nhận sử ủng hộ cao cộng đồng với tỷ lệ 77,5% Đặt vấn đề Hiện giới việc sử dụng thuốc có xu hướng giảm nước phát triển lại tăng nước phát triển Hơn 70% số người hút thuốc nước phát triển có Việt Nam Sử dụng thuốc nguyên nhân gây tử vong cho triệu người năm toàn giới Để giảm tỷ lệ mắc chết bệnh liên quan đến sử dụng sản phẩm thuốc lá, Tổ chức Y tế Thế giới khởi xướng xây dựng Công ước Khung Kiểm soát thuốc (dưới gọi tắt Cơng ước Khung) Tính đến đến ngày 15 tháng 06 năm 2013 có 176 nước ký phê chuẩn Cơng ước Khung kiểm sốt thuốc Đây Công ước quốc tế sức khỏe cộng đồng đa số nước cam kết thực Nội dung Cơng ước Khung có liên quan đến nhiều lĩnh vực, như: sản xuất, kinh doanh tiêu thụ sản phẩm thuốc Trước thực trạng đáng báo động trên, năm 2012, Nhà nước ban hành Luật Phòng chống tác hại thuốc lá, tạo sở pháp lý đủ mạnh để tổ chức hiệu cơng tác phịng chống tác hại thuốc lá, giảm tỷ lệ sử dụng thuốc lá, khắc phục hậu sử dụng thuốc gây nhằm bảo vệ nâng cao sức khỏe người dân 73 Trong năm qua, thành phố Hải Phòng triển khai nhiều nội dung hoạt động phòng chống tác hại thuốc Sau năm Luật phòng chống tác hại thuốc thực thi thực trạng hút thuốc tại, phản hồi người dân sao, hiểu biết, thái độ tác hại thuốc Luật vấn đề đáng quan tâm Do đó, chúng tơi tiến hành thực đề tài “Khảo sát hiểu biết, thái độ hành vi cộng đồng phòng chống tác hại thuốc Luật phòng chống tác hại thuốc thành phố Hải Phòng” Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kiến thức, thái độ hành vi người dân quận, huyện thuộc thành phố Hải Phòng phòng chống tác hại thuốc sau 01 năm thực thi Luật phòng chống tác hại thuốc Phương pháp nghiên cứu 3.1 Đối tượng nghiên cứu: Người dân từ 16 tuổi trở lên 3.2 Thời gian địa điểm - Địa điểm: Quận: Kiến An Hồng Bàng; huyện: An Dương Tiên Lãng - Thời gian: Tháng - năm 2014 3.3 Thiết kế nghiên cứu: Mô tả cắt ngang 3.4 Cơng thức tính cỡ mẫu: n= Z2(1-/2) p (1-p)/d2 Trong đó: n cỡ mẫu nghiên cứu cần có p tỉ lệ, lấy p= 0,5 (ước lượng tỷ lệ cộng đồng biết Luật PCTHTL chưa có nghiên cứu Luật) Z hệ số tin cậy α= 0.05 Z= 1.96 d= 0,05 : dự kiến sai lệch so với thực tế 5% Vậy cỡ mẫu nghiên cứu cần có 384, thực tế tiến hành nghiên cứu quận huyện với 400 người 3.5 Phương pháp chọn mẫu: Chia quận huyện Hải Phịng thành nhóm; lựa chọn ngẫu nhiên quận huyện được: quận Kiến An, Hồng Bàng, huyện An Dương, Tiên Lãng Mỗi quận huyện điều tra ngẫu nhiên 100 người Mỗi quận, huyện chọn ngẫu nhiên 02 xã, phường, xã phường Từ trạm y tế chọn hướng ngẫu nhiên cách quay bút, chọn ngẫu nhiên hộ đầu tiên, sau đến hộ theo cách cổng liền cổng Mỗi hộ vấn 74 người (ưu tiên chủ hộ, không chọn người khác 16 tuổi) Nếu vắng điều tra bù hộ liền kề cho đủ 50 phiếu / xã phường 3.6 Phương pháp thu thập số liệu: vấn đối tượng sử dụng câu hỏi vấn 3.7 Phương pháp xử lý số liệu: Nhập xử lý số liệu chương trình Excel Kết nghiên cứu 4.1 Kiến thức tác hại hút thuốc hút thuốc thụ động Có 97,5% số người biết hút thuốc có hại cho sức khỏe; tỷ lệ biết hút thuốc thụ động gây hại sức khỏe 95% Bảng 1: Hiểu biết cụ thể tác hại thuốc Hút thuốc chủ động (n=400) Hút thuốc thụ động (n=400) Tỷ lệ (%) Tỷ lệ (%) Bệnh ung thư phổi 86,66 74,21 Bệnh hô hấp 63,58 65,78 Bệnh tim mạch 52,3 45,26 Sảy thai 26,92 22,1 Loại hình Tác hại thuốc Tỷ lệ hiểu biết tác hại thuốc hút thuốc thụ động cao, tỷ lệ biết tác hại gây bệnh ung thư phổi với tỷ lệ cao 86,66% 74,21% thấp tỷ lệ biết tác hại gây sảy thai 26,92% 22,1% 4.2 Thái độ với việc hút thuốc Số người khơng có ý kiến thấy người khác hút thuốc nơi cộng cộng khiến hút thuốc thụ động 45,25%, số yêu cầu ngừng hút 27,5% số tỏ khó chịu 15,25% Số khơng ý kiến cho có hút thuốc, sợ phiền hà yêu cầu người hút thuốc ngừng hút 4.3 Kiến thức luật phịng chống tác hại thuốc Có 72,75% số người hỏi biết đến Luật phòng chống tác hại thuốc Nhưng thời điểm Luật thực có hiệu lực từ 1/5/2013 có 27,5% người dân cộng đồng biết Bảng 2: Số người biết Luật phòng chống tác hại thuốc theo khu vực Biết luật Biết 75 Không biết Số lượng Tỷ lệ (%) Số lượng Tỷ lệ (%) 153 76,5 47 24,5 Nông thôn (n = 200) 138 69,0 62 31,0 Tổng 291 72,75 109 27,25 Khu vực Thành thị (n = 200) Tỷ lệ người dân thành thị biết Luật cao so với vùng nông thôn, tương ứng tỷ lệ 76,5% với 69% Sự khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê với p > 0,05 Truyền hình kênh tuyên truyền phổ biến hiệu việc phổ biến Luật phòng chống tác hại thuốc với 84,19% người biết, tiếp đến sách báo 47,76%, tờ rơi 36,08%, truyền 35,39%, truyền thơng nhóm chiếm 17,86% 60 50 50,51% 41,55% 28,52% 40 30 15,12% 20 10 Giảm tác Kiểm soát Kiểm soát hại nguồn cầu cung Tạo điều kiện PC THTL Biểu đồ 1: Tỷ lệ người biết nội dung Luật Trong 291 người biết Luật số người hiểu biết nội dung Luật thấp, có 50,51% biết đến nội dung giảm tác hại thuốc lá, đến kiểm soát nguồn cung 41,55%, kiểm soát nhu cầu 28,52%, thấp tạo điều kiện để phịng chống tác hại thuốc 15,12% Có đến 94,5% số người hỏi biết quy định cấm hút thuốc sở y tế, sở giáo dục 82,81%, sở nuôi dưỡng trẻ 66,66%, nơi dễ cháy nổ 63,91%, phương tiện giao thơng 45,36% Cịn 5,49% số người hỏi biết Luật quy định chi tiết Bảng 3: Số người biết quy định nơi cấm hút thuốc nhà 76 Nơi cấm hút thuốc nhà Số lượng (n =291) Tỷ lệ (%) Không biết 31 10,65 Nơi làm việc Nơi công cộng Trường đại học, học viện 230 220 260 79,0 75,6 89,34 Tỷ lệ biết cấm hút thuốc nơi làm việc 79%; nơi công cộng 75,6%, trường đại học, học viện 89,34% Vẫn cịn 10,65% đối tượng khơng biết kiến thức Có 60,14% người khơng biết nơi cấm hút thuốc nhà có khu vực dành cho người hút thuốc 62,19% số người biết khách sạn nhà hàng, 63,23% biết quy định sân bay có 29,89% biết quy định phương tiện giao thơng tàu hỏa, tàu thủy có khu vực dành cho người hút thuốc Bảng 4: Số người biết quy định xử phạt theo Luật Biết quy định xử phạt theo Luật Không biết Bị xử phạt hút thuốc nơi cấm Mức xử phạt từ 100-300 ngàn đồng Bị xử phạt bán thuốc sai quy định Số lượng (n = 291) 151 216 108 104 Tỷ lệ (%) 37,8 74,2 37,1 35,7 Tỷ lệ biết bị xử phạt hút thuốc khu vực cấm 74,2%, bán thuốc sai quy định 35,7% theo quy định xử phạt Luật Nghị định 176/CP Tuy nhiên có 37,1% biết mức xử phạt hút thuốc nơi có quy định cấm với mức phạt từ 100 đến 300 ngàn đồng Vẫn cịn 37,8% khơng biết quy định 6,0% 16,5 % 77,5 % Đồng tình Phản đối Khơng ý kiến Biểu đồ 2: Thái độ người dân quy định cấm hút thuốc nơi cơng cộng 77 Luật phịng chống tác hại thuốc nhận sử ủng hộ cao cộng đồng với 77,5%, ý kiến phản đối có 6,0% Kết luận 5.1 Kiến thức thái độ tác hại thuốc - Tỷ lệ cộng đồng biết hút thuốc hút thuốc thụ động có hại cho sức khỏe cao 97,5% 95,0%, gây bệnh ung thư phổi với tỷ lệ cao tương ứng 86,66% 74,21% - Số người khơng có ý kiến thấy người khác hút thuốc nơi cộng cộng khiến hút thuốc thụ động 45,25%, số yêu cầu ngừng hút 27,5% số tỏ khó chịu 15,25% 5.2 Kiến thức thái độ Luật Phịng, chống tác hại thuốc - Có 72,75% biết đến tên Luật, biết thời điểm Luật thức có hiệu lực có 27,5%, biết qua kênh truyền hình chiếm tỷ lệ cao 84,19% - Hiểu biết nội dung Luật PCTHTL: Chỉ có 50,51% biết đến nội dung giảm tác hại thuốc lá, thấp tạo điều kiện PCTHTL 15,12% - Nơi cấm hút thuốc hoàn toàn, nơi cấm hút thuốc nhà, nơi cấm hút thuốc nhà có khu vực riêng có tỷ lệ cao cộng đồng biết đến tương ứng sở y tế (94,5%); trường đại học, học viện (89,34%); sân bay (63,23%) - Biết quy định xử phạt Luật Nghị định 176/CP có 54,0% biết bị xử phạt hút thuốc khu vực cấm, bán thuốc sai quy định 26,0% Biết mức xử phạt hút thuốc nơi có quy định cấm với mức phạt từ 100 đến 300 ngàn đồng có 27,0% - Luật nhận sử ủng hộ cao cộng đồng với tỷ lệ 77,5% Khuyến nghị - Ban ngành thành phố cấp cần trì, tăng cường: tun truyền phịng chống THTL Luật phòng chống tác hại thuốc lá, quy định xử phạt vi phạm Luật phương tiện thơng tin đại chúng, trọng kênh truyền hình, truyền thơng nhóm - Tăng cường treo lắp biển cấm hút thuốc nơi có quy định cấm hút để giảm tình trạng hút thuốc thụ động 78 TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Tư pháp - Bộ Y tế, “Tài liệu giới thiệu Luật phòng, chống tác hại thuốc lá” (ban hành kèm theo thị số 2158/CT - CHK ngày 21/05/2013) Công ước Khung Kiểm soát thuốc (Framework Convention On Tobacco Control - FCTC), có hiệu lực năm 2005 Phan Văn Hớn Cs (2010), “So sánh thực trạng hút thuốc Bình Định sau 10 năm thực nghị 12/2000 phủ”, Kỷ yếu đề tài khoa học Truyền thông giáo dục sức khỏe 2012, Nxb Khoa học kĩ thuật Hà Nội, tr 28 -31 Lý Ngọc Kính, Nguyễn Ngọc Khang, Đặng Huy Hồng Cs (2006), “Tổng quan tình hình sử dụng thuốc chương trình phịng chống tác hại thuốc Việt Nam”, Một số cơng trình nghiên cứu kiểm soát thuốc Việt Nam giai đoạn 1999-2005, Tạp chí Y học thực hành (số 533), tr 5-11 Nghị định 176/2013/NĐ-CP Quy định xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế, thuốc Quyết định số 229/QĐ-TTg (2013), Chiến lược quốc gia phòng, chống tác hại thuốc đến năm 2020, tr 5, Thủ tướng Chính phủ, Quyết định 1315/QĐ-TTg, ngày 21/8/2009 phê duyệt Kế hoạch thực Công ước khung kiểm soát thuốc – FCTC UBND thành phố Hải Phòng, Chỉ thị 28/2011 ngày 22/11/2011 việc tăng cường hoạt động phòng, chống tác hại thuốc 79 ... hiểu biết, thái độ tác hại thuốc Luật vấn đề đáng quan tâm Do đó, chúng tơi tiến hành thực đề tài ? ?Khảo sát hiểu biết, thái độ hành vi cộng đồng phòng chống tác hại thuốc Luật phòng chống tác hại. ..Trong năm qua, thành phố Hải Phòng triển khai nhiều nội dung hoạt động phòng chống tác hại thuốc Sau năm Luật phòng chống tác hại thuốc thực thi thực trạng hút thuốc tại, phản hồi người dân sao, hiểu. .. hại thuốc thành phố Hải Phòng? ?? Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kiến thức, thái độ hành vi người dân quận, huyện thuộc thành phố Hải Phòng phòng chống tác hại thuốc sau 01 năm thực thi Luật phòng chống