Đang tải... (xem toàn văn)
Việt Nam là một trong số ít quốc gia đang có xu hướng gia tăng nhanh về mức tiêu thụ rượu, bia và đồ uống có cồn/bình quân đầu người, trong khi mức tiêu thụ của toàn thế giới trong thập kỷ qua hầu như không thay đổi 1 . Theo thống kê của Cục Y tế dự phòng - Bộ Y tế, mức độ tiêu thụ rượu, bia của người Việt Nam trong 10 năm trở lại đây đã tăng gấp 2 lần. Lạm dụng rượu, bia tại Việt Nam đã và đang ở mức báo động, gây ra những tác hại về sức khỏe và nhiều vấn đề xã hội nghiêm trọng.
THÛÅC TIÏỴN PHẤP LÅT THÛÅC TRẨNG LẨM DNG RÛÚÅU, BIA VÂ NHU CÊÌU BAN HÂNH LÅT PHÔNG, CHƯËNG TẤC HẨI CUÃA RÛÚÅU, BIA Vũ Văn huân* Việt Nam số quốc gia có xu hướng gia tăng nhanh mức tiêu thụ rượu, bia đồ uống có cồn/bình qn đầu người, mức tiêu thụ toàn giới thập kỷ qua không thay đổi1 Theo thống kê Cục Y tế dự phòng - Bộ Y tế, mức độ tiêu thụ rượu, bia người Việt Nam 10 năm trở lại tăng gấp lần Lạm dụng rượu, bia Việt Nam mức báo động, gây tác hại sức khỏe nhiều vấn đề xã hội nghiêm trọng Người trẻ tuổi sử dụng rượu, bia mức cao, với 80% nam giới 36,5% nữ giới độ tuổi 14-252 Vấn đề ngày nghiêm trọng Nhà nước khơng kịp thời điều chỉnh sách, pháp luật phòng, chống tác hại rượu, bia Tiêu dùng rượu, bia ngày gia tăng, đặc biệt giới trẻ Chỉ năm (2011-2015), tỷ lệ sử dụng rượu, bia nam giới (độ tuổi 25-64 tuổi) tăng từ 69,6% lên 80,3% nữ giới từ 5,6% lên 11,2% Trong số nam giới sử dụng rượu, bia năm 2015, có 44,2% sử dụng rượu, bia mức nguy hại 47,9% điều khiển phương tiện giới sau sử * 52 dụng rượu, bia3 Ở tuổi vị thành niên (13-17 tuổi), có phần ba nam giới (33,2%) gần phần năm nữ giới (17,6%) có sử dụng rượu, bia Trong số đó, nửa số em nam phần ba số em nữ uống lần đầu trước 14 tuổi4 Từ 2005 đến 2010, mức tiêu thụ rượu, bia bình quân đầu người Việt Nam từ 15 tuổi trở lên tăng gấp đôi, từ 3,8 lít/người lên Viện Nghiên cứu Lập pháp Tổ chức Y tế giới, Báo cáo toàn cầu thực trạng sử dụng rượu, bia sức khỏe năm 2014 Tổng cục Thống kê (2010a) Điều tra quốc gia vị thành niên niên Việt Nam vòng 2, 2010 Bộ Y tế, Điều tra yếu tố nguy bệnh không lây nhiễm 2010, 2015 Cục Y tế dự phòng, Điều tra sức khỏe học sinh năm 2013 NGHIÏN CÛÁU LÊÅP PHẤP Sưë 24 (328) T12/2016 THÛÅC TIÏỴN PHẤP LÅT 6,6 lít/người Riêng nam giới sử dụng rượu, bia, mức tiêu thụ trung bình 27,4 lít cồn nguyên chất/người/năm6 Tỷ lệ tiêu thụ số lít cồn nguyên chất/người/năm Việt Nam mức cao, xếp thứ hai nước Đơng Nam Á/Tây Thái Bình Dương; xếp thứ 10 châu Á (sau Hàn Quốc, Ấn Độ, Nepal, Thái Lan) thứ 29 giới7 Lạm dụng rượu, bia gây nên gánh nặng y tế vấn đề xã hội Theo nghiên cứu gánh nặng bệnh tật toàn cầu, rượu, bia yếu tố nguy xếp thứ 15 nguy sức khỏe hàng đầu Việt Nam (WHO8, 2012) Rượu, bia nguyên nhân gián tiếp 200 loại bệnh tật, chấn thương nguyên nhân trực tiếp 30 bệnh (nằm danh mục phân loại bệnh tật quốc tế ICD10) Sử dụng rượu, bia gây 5,7% tổng số ca tử vong, 4,7% tổng gánh nặng bệnh tật tính số năm sống bị bệnh (DALY) Việt Nam năm 2010 Khoảng 8,7% nam 0,9% nữ tuổi từ 15 trở lên gặp rối loạn liên quan đến sử dụng rượu9 Tổ Tổ Tổ Tổ Bộ chức Y tế giới, Báo cáo toàn cầu thực trạng sử dụng rượu, bia sức khỏe năm 2014 chức Y tế giới, Báo cáo toàn cầu thực trạng sử dụng rượu, bia sức khỏe năm 2014 chức Y tế giới, Báo cáo toàn cầu thực trạng sử dụng rượu, bia sức khỏe năm 2014 chức Y tế giới Y tế, Báo cáo tổng quan ngành y tế năm 2014 NGHIÏN CÛÁU Söë 24 (328) T12/2016 LÊÅP PHẤP 53 THÛÅC TIÏỴN PHẤP LÅT Rượu, bia có liên quan với 36,2% trường hợp tai nạn giao thông nam giới 0,7% trường hợp nữ giới10 Năm 2012, 71,7% trường hợp tử vong xơ gan nam 36,2% trường hợp tử vong tai nạn giao thông nam sử dụng rượu bia11 Thiệt hại kinh tế tai nạn giao thông liên quan tới rượu, bia ước tính gần tỷ la Mỹ vào năm 201012 Theo nghiên cứu Nguồn: Báo cáo thực trạng rượu, bia toàn cầu năm 2004 (WHO) WHO, từ 7/2009 - 10/2010, 18.412 nạn nhân tai nạn giao thông nhập viện: (13,8%), cao quốc gia khác Úc - 36% người xe máy có nồng độ cồn (11,8%), Ai Len (11,1%), Thái Lan máu cao mức cho phép (50 (13,1%)14 Bên cạnh đó, tổn thất bị mg/dl), xói mịn văn hóa, lối sống, đạo đức chất lượng giống nòi lạm dụng rượu, bia gây - 66,8% người lái xe ô tô có nồng độ cồn gánh nặng xã hội nghiêm trọng máu cao mức cho phép (0 mg/dl) so sánh khó lượng hóa Kết điều tra quốc gia vị Lạm dụng rượu, bia gây gánh nặng thành niên Việt Nam năm 2009 cho thấy, kinh tế cho hộ gia đình quốc gia 20,8% nam vị thành niên lái xe sau uống Chi phí kinh tế trực tiếp cho điều trị rượu, bia dẫn đến chấn thương phải nghỉ loại bệnh ung thư phổ biến Việt Nam, học nghỉ lao động từ tuần trở lên có bệnh có liên quan đến sử dụng Rượu, bia nguyên nhân lớn rượu, bia (ung thư gan, ung thư đại trực gây 30% vụ gây rối trật tự xã hội 13 tràng, ung thư khoang miệng, ung thư 33,7% vụ bạo lực gia đình Việt Nam dày, ung thư vú) lên tới 25.789 tỷ đồng, Trẻ em Việt Nam nạn nhân chiếm 0,22% tổng GDP năm 2012 Gánh việc lạm dụng rượu, bia người lớn nặng kinh tế cho việc điều trị bệnh ung như: bị xúc phạm, nhục mạ, mắng chửi thư đổ dồn lên hộ gia đình (42,4%), bảo (11,1%), bị bỏ mặc, thiếu chăm sóc, bảo hiểm y tế (27,7%) Chính phủ (17,1%)15 vệ người lớn (6,5%), phải chứng kiến bạo lực nghiêm trọng gia đình (6,1%), bị Theo Báo cáo Tổng quan Y tế 2015 (số đánh đập gây đau đớn thể xác (3,8%), liệu 2014, Bộ Y tế), Việt Nam chi bình quân chịu vấn đề nêu tiêu thụ bia tỷ USD/năm (khoảng 10 11 12 13 14 54 WHO, Báo cáo toàn cầu đồ uống có cồn sức khỏe năm 2014 ThS Hồng Thị Mỹ Hạnh, Hậu lạm dụng đồ uống có cồn, Tạp chí Chính sách Y tế số 13 (2014), tr 12 WHO, Báo cáo toàn cầu đồ uống có cồn sức khỏe năm 2014 Tổng cục Thống kê, Điều tra quốc gia bạo lực gia đình năm 2010 Khảo sát WHO năm 2014 quốc gia, có Việt Nam NGHIÏN CÛÁU LÊÅP PHẤP Sưë 24 (328) T12/2016 THÛÅC TIÏỴN PHẤP LÅT 1,8% GDP), gần 3% thu ngân sách nước cao gấp lần mức đóng góp ngân sách ngành sản xuất rượu, bia, nước giải khát hàng năm (trung bình 800 triệu USD/năm) Sử dụng nhiều rượu bia gây gánh nặng kinh tế cá nhân, gia đình tồn xã hội liên quan đến phí tổn chăm sóc sức khỏe, giảm suất lao động giải hậu xã hội khác Chi tiêu cho rượu bia lấy nguồn tài quan trọng hộ gia đình nghèo làm cho tình trạng đói nghèo thêm trầm trọng Ở hộ nghèo có dùng rượu, bia, khoản chi cho y tế giáo dục 48% 60% so với hộ nghèo khơng có người uống rượu, bia Nếu số tiền mua rượu, bia dùng để mua sữa trẻ em hộ nghèo uống khoảng 122 cốc sữa/năm thay cốc/năm16 giá rẻ sức mua gia tăng làm tăng nguy lạm dụng rượu, bia Năm 2014, người dân phải bỏ trung bình 18.455 đồng để mua lít rượu trắng nội địa 13.114 đồng để mua lít bia Mức chi 1,6% 1,2% lương tháng (lương năm 2014 theo Nghị định số 66/2013/NĐ-CP 1.150.000 đồng/tháng) Từ 1998-2014, giá mua lít rượu, bia liên tục giảm tính theo tỷ lệ phần trăm GDP bình quân đầu người Năm 1998, tỷ lệ phần trăm GDP/người để mua 10 lít rượu Vodka Hà Nội, rượu vang nội rượu trắng nội địa ứng 8,2%; 5,9% 1,6% Nhưng đến 2014, tỷ lệ giảm mạnh 2,2%; 1,6%; 0,4% Mức giảm tương tự với mặt hàng bia Điều cho thấy, khả tiếp cận với rượu, bia phương diện giá người dân Việt Nam ngày tăng17 Truyền thông kẽ hở pháp luật quảng cáo đồ uống có cồn Quảng cáo rượu bị luật pháp cấm nhiều vi phạm nhiều hành vi lách luật Quảng cáo bia thả chưa có sách để hạn chế quảng cáo bia Điều tra Đại học Y tế công cộng (2014) gần 700 điểm bán rượu, bia Hà Nội, TP Hồ Chí Minh Đà Nẵng cho thấy, quảng cáo rượu 15 độ bị cấm, có tới 76% điểm bán có vi phạm khu vực bên nhà, 8,2% điểm bán có vi phạm quảng cáo ngồi trời Đối với sản phẩm rượu, bia đồ uống có cồn 15 độ, quảng cáo hàng hóa, dịch vụ bình thường, khơng có quy định hạn chế đối tượng tiếp cận, nội dung, thời gian, không gian phép quảng cáo Báo chí truyền thơng đại chúng quảng cáo bia ngày Năm 2014, Chính phủ ban hành “Chính sách quốc gia Phịng, chống tác hại lạm dụng rượu, bia đồ uống có cồn khác” (Quyết định số 224/QĐ-TTg, ngày 12/2/2014) thành lập Ban đạo quốc gia Phòng, chống tác hại lạm dụng rượu, bia đồ uống có cồn khác (Quyết định số 1081/QQD-TTg, 15/7/2015) Những sách Chính phủ cần thiết, việc triển khai thực thi sách cịn chậm cịn thiếu hành lang pháp lý Hơn nữa, theo Hiến pháp năm 2013, việc hạn chế quyền người, quyền công dân cần phải hạn chế luật Vì vậy, việc cấm sử dụng rượu, bia số trường hợp phải quy định văn luật ■ 15 Nguồn: Viện Nghiên cứu phòng, chống ung thư, Bệnh viện K 16 HealthBridge Việt Nam, 2010, Nghiên cứu Ảnh hưởng sử dụng rượu bia đến đói nghèo đặc điểm hộ gia đình sử dụng rượu bia thường xuyên Việt Nam 17 HealthBridge Việt Nam, phân tích từ số liệu Tổng cục Thống kê giá bán lẻ CPI sản phẩm rượu, bia NGHIÏN CÛÁU Sưë 24 (328) T12/2016 LÊÅP PHẤP 55 ... liên quan đến sử dụng rượu9 Tổ Tổ Tổ Tổ Bộ chức Y tế giới, Báo cáo toàn cầu thực trạng sử dụng rượu, bia sức khỏe năm 2014 chức Y tế giới, Báo cáo toàn cầu thực trạng sử dụng rượu, bia sức khỏe năm... bia ngày Năm 2014, Chính phủ ban hành “Chính sách quốc gia Phịng, chống tác hại lạm dụng rượu, bia đồ uống có cồn khác” (Quyết định số 224/QĐ-TTg, ngày 12/2/2014) thành lập Ban đạo quốc gia Phòng,. .. thông nam sử dụng rượu bia1 1 Thiệt hại kinh tế tai nạn giao thông liên quan tới rượu, bia ước tính gần tỷ la Mỹ vào năm 201012 Theo nghiên cứu Nguồn: Báo cáo thực trạng rượu, bia toàn cầu năm 2004