Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm xác định mối liên hệ giữa sử dụng rượu bia và các hành vi tình dục có nguy cơ ở nam thanh niên chưa kết hôn từ 18 - 24 tuổi tại một số xã phường, cơ quan đơn vị tại Khánh Hòa.
TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 4-2014 SỬ DỤNG RƢỢU BIA VÀ HÀNH VI TÌNH DỤC CĨ NGUY CƠ Ở NAM THANH NIÊN CHƢA KẾT HÔN TỪ 18 - 24 TUỔI TẠI KHÁNH HÕA Lê Hữu Thọ* TĨM TẮT Nghiên cứu mơ tả cắt ngang kết hợp nghiên cứu định tính định lƣợng tiến hành qua đợt từ 02 - 2009 đến - 2010 Cỡ mẫu: vấn định lƣợng 1.068 ngƣời (đợt 1), 837 ngƣời (đợt 2) 820 (đợt 3) Phỏng vấn định tính 43 ngƣời (đợt 1), 36 ngƣời (đợt 2) nhằm xác định mối liên quan sử dụng rượu bia hành vi tình dục có nguy nam niên chưa kết hôn từ 18 - 24 tuổi tỉnh Khánh Hòa Kết quả: tuổi trung bình uống rƣợu bia 17,2 ± 2,7 96,8% nam niên uống rƣợu bia 41,8% nam niên có say rƣợu bia tháng qua 24,1% (257/1068) nam niên có quan hệ tình dục (QHTD) âm đạo Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê nam niên có khơng say rƣợu bia tháng qua (p < 0,0001), nam niên có say rƣợu bia tháng qua có QHTD âm đạo gấp 2,83 lần so với nam niên chƣa say rƣợu bia Trong hai đợt điều tra sau tháng 12 tháng thấy có mối liên quan có ý nghĩa thống kê việc say rƣợu bia tháng qua đến việc có QHTD âm đạo Có mối liên quan có ý nghĩa thống kê nam niên say rƣợu bia tháng qua có nhiều bạn tình so với nam niên khơng có say rƣợu bia (p < 0,05) 23,6% nam niên say rƣợu bia có QHTD với gái mại dâm khác biệt có ý nghĩa thống kê nam niên có QHTD say rƣợu bia tháng qua có QHTD với gái mại dâm gấp 2,18 lần so với nam niên khơng có say rƣợu bia (p < 0,05) Đa số nam niên trả lời vấn định tính cho rƣợu bia làm tăng khả ham muốn tình dục Đây rào cản liên quan đến QHTD trƣớc hôn nhân * Từ khóa: Hành vi tình dục nguy cơ; Sử dụng rƣợu bia; Thanh niên chƣa kết hôn 18 - 24 tuổi ALCOHOL CONSUMPTION AND SEXUAL RISK BEHAVIORS AMONG UNMARRIED YOUNG MEN FROM 18 - 24 YEAR-OLDS IN KHANHHOA PROVINCE SUMMARY A cross-sectional descriptive study combined qualitative research and quantitative through phases that was conducted through from February, 2009 to May, 2010 Sample size: 1,068 persons qualitative interviews (phase 1), the 837 persons (phase 2) and 820 persons (phase 3) 43 qualitative interviews (phase 1), 36 persons (phase 2) This study aims to determine the association between alcohol consumption and sexual risk behavior among unmarried young men from 18 - 24 years of age in the province Khanhhoa Results: Mean age first drink was 17.2 ± 2.7 There were 96.8% of young men had been drinking and 41.8% of young men have drunk alcohol in the last months There were 24.1% (257/1068) of young men had vaginal sex * Sở Y tế Khánh Hòa Người phản hồi (Corresponding): Lê Hữu Thọ (lehuutho3@gmail.com) Ngày nhận bài: 24/01/2014; Ngày phản biện đánh giá báo: 26/03/2014 Ngày báo đăng: 23/04/2014 49 TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 4-2014 There was a significant difference statistically between young men have not drunk beer and months (p < 0.0001), young men have drunk alcohol in the past months have vaginal sex than 2.83 times higher than young men are not drunk In the next two surveys after months and 12 months that showed the significant correlation between young men had drunk months of having vaginal sex There were correlations between the statistical significance of young men ever drunk alcohol in the past months have multiple sexual partners than young men have not drunk alcohol (p < 0.05) There were 23.6% of young men have drunk beer then having sex with prostitutes and the difference was statistically significant between the young men had sex and drunk alcohol in the last months have sex with female sex workers were 2.18 times the young men had not drunk alcohol (p < 0.05) Most young men interviewed agreed that quantitative alcohol will increase the likelihood of sexual desire This is a barrier related to sex before marriage * Key words: Sexual risk behaviors; Alcohol consumption; Unmarried young men from 18 - 24 year-olds ĐẶT VẤN ĐỀ Sử dụng rƣợu bia thói quen mang đậm nét văn hố truyền thống nhiều quốc gia, có Việt Nam Sử dụng rƣợu bia với mức độ hợp lý đem lại cho ngƣời cảm giác hƣng phấn, khoan khối, lƣu thơng huyết mạch Song, rƣợu bia lại chất gây nghiện Do vậy, ngƣời sử dụng dễ bị lệ thuộc với mức độ dung nạp ngày nhiều dẫn đến tình trạng lạm dụng rƣợu bia gây ảnh hƣởng bất lợi sức khoẻ Một số nghiên cứu đƣợc tiến hành Anh Trung Quốc cho thấy có mối liên hệ thƣờng xuyên sử dụng rƣợu bia hành vi tình dục có nguy cơ, cƣỡng ép tình dục, bạo lực tình dục, nhiễm HIV bệnh lây qua đƣờng tình dục khác [1] Kết nghiên cứu từ chƣơng trình phòng chống HIV vị thành niên niên Việt Nam cho thấy có mối liên hệ việc sử dụng rƣợu bia hành vi tình dục có nguy [2, 3] Nam giới sau uống rƣợu bia thƣờng ghé đến tụ điểm có phục vụ mại dâm [4] Một nghiên cứu khác cho thấy, 90% đối tƣợng nghiên cứu nam giới trả lời có QHTD với gái mại dâm trƣớc uống rƣợu bia [6] Quá trình đổi phát triển kinh tế nƣớc ta năm gần giúp cho đời sống nhân dân ngày đƣợc nâng cao Xu hƣớng sử dụng rƣợu bia sinh hoạt hàng ngày, vào dịp lễ hội, quan hệ công việc ngày gia tăng Việc sử dụng rƣợu bia đƣợc xem yếu tố dẫn đến hành vi tình dục có nguy ngƣời sử dụng Do thực nghiên cứu nhằm: Xác định mối liên hệ sử dụng rượu bia hành vi tình dục có nguy nam niên chưa kết hôn từ 18 - 24 tuổi số xã phường, quan đơn vị Khánh Hòa ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Địa điểm, đối tƣợng thời gian nghiên cứu - Địa điểm nghiên cứu: địa điểm: xã/phƣờng (Lộc Thọ, Phƣơng Sài, Vĩnh Phƣơng, Vĩnh Ngọc) đơn vị (Đại học Nha Trang Công ty Dệt Nha Trang) tỉnh Khánh Hòa - Đối tƣợng nghiên cứu: nam niên từ 18 - 24 tuổi chƣa kết hôn địa bàn 50 TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 4-2014 - Thời gian nghiên cứu: tháng 02 - 2009 đến 05 - 2010 Phƣơng pháp nghiên cứu * Thiết kế nghiên cứu: nghiên cứu mơ tả cắt ngang kết hợp nghiên cứu định tính định lƣợng qua đợt * Cở mẫu nghiên cứu: - Cở mẫu nghiên cứu định lƣợng: Công thức tính cở mẫu n Z12 p q d2 1,962 0,76 0,24 1216 0,0242 Trong đó: n: cỡ mẫu nghiên cứu; p: tỷ lệ nam niên sử dụng rƣợu bia tháng qua 76,3% [2]; q = 1-p = - 0,76 = 0,24; z: 1,96 (độ tin cậy 95%); d = q*10% = 0,024 (độ xác mong muốn); n tính tốn đƣợc 1.216 Với cỡ mẫu chúng tơi chọn ngẫu nhiên 1.216 đối tƣợng máy tính từ quần thể nghiên cứu 4.766 ngƣời (theo danh sách tổng hợp nam niên chƣa kết hôn từ 18 - 24 tuổi xã phƣờng đơn vị tham gia nghiên cứu) Trong lần điều tra định lƣợng khởi điểm, điều tra đƣợc 1.068 ngƣời (87,7% cì mẫu chọn) Sau tháng, số lƣợng nam niên tham gia vào đợt điều tra định lƣợng lần 837 ngƣời (78,4% tổng số nam niên tham gia lần 1) Sau 12 tháng, số lƣợng nam niên tham gia vào đợt điều tra định lƣợng lần 820 ngƣời, chiếm 76,8% tổng số nam niên tham gia lần + Cỡ mẫu nghiên cứu định tính đợt vấn sâu: cì mẫu nghiên cứu định tính ƣớc tính 4% cỡ mẫu định lƣợng = 4% x 1216 ~ 49 đối tƣợng đƣợc chọn ngẫu nhiên, nhƣng mời đối tƣợng tham gia nghiên cứu lần có 43 đối tƣợng (đã tham gia trả lời điều tra định lƣợng lần thứ 1) tham gia trả lời vấn sau tháng, tiếp tục mời 43 đối tƣợng lần để tham gia trả lời vấn sâu lần 2, nhƣng có 36 đối tƣợng tham gia trả lời vấn sâu - Chọn mẫu: chọn mẫu ngẫu nhiên dựa số liệu dân số có xã/phƣờng nghiên cứu, danh sách sinh viên Đại học Nha Trang danh sách công nhân Công ty Cổ phần Dệt may Nha Trang Việc chọn đối tƣợng nghiên cứu cộng đồng xã phƣờng sống gần gia đình nam niên công ty trƣờng đại học sống xa gia đình * Tiêu chí lựa chọn: - Nam niên từ 18 - 24 tuổi sống xã/phƣờng đƣợc chọn nghiên cứu thành phố Nha Trang, sinh viên Trƣờng Đại học Nha Trang, công nhân Công ty Cổ phần Dệt may Nha Trang - Tất nam niên đƣợc chọn chƣa kết hôn ý định kết thời gian 12 tháng tới giai đoạn thu thập số liệu nghiên cứu (nam niên kết hôn thời gian 12 tháng nghiên cứu không đƣợc tiếp tục tham gia chƣơng trình) * Tiêu chí loại trừ: - Thời gian sinh sống bên xã/phƣờng nghiên cứu nam niên chiếm 50% thời gian năm (≥ tháng năm) 52 TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 4-2014 - Kết hôn thời gian thu thập số liệu lần đầu - Nam niên khả thể chất, tinh thần để tham gia vào chƣơng trình và/hoặc hiểu đƣợc tiến trình thỏa thuận * Phương pháp nội dung thu thập thông tin: - Các cộng tác viên cộng đồng điều tra viên nghiên cứu tiếp xúc với đối tƣợng nghiên cứu đƣợc chọn ngẫu nhiên mời họ tham gia vào điều tra Thủ tục ký mẫu thỏa thuận nghiên cứu tự nguyện tham gia đối tƣợng nghiên cứu đƣợc nhân viên dự án thực trƣớc tiến hành điều tra Thu thập số liệu điều tra làm đợt, đợt cách tháng - Phỏng vấn định tính đợt cách vấn sâu, đợt cách tháng với nội dung liên quan tác động rƣợu bia đến QHTD - đợt điều tra định lƣợng đƣợc tiến hành suốt thời gian nghiên cứu, đợt cách tháng Nội dung điều tra gồm: hành vi tình dục sử dụng rƣợu bia, sử dụng rƣợu bia hành vi tình dục có nguy * Xử lý phân tích số liệu: - Số liệu thu thập định lƣợng đƣợc nhập vào máy tính làm phƣơng pháp nhập kép (double entry) sử dụng phần mềm nhập liệu phân tích phần mềm SPSS 11.5 Sử dụng phƣơng pháp thống kê mô tả bao gồm giá trị trung bình trung vị kết liên tục tỷ lệ kết tuyệt đối Sử dụng test để so sánh tỷ lệ t- test để so sánh giá trị trung bình nhóm, tƣơng quan hệ số để rút mối quan hệ hai biến liên tục - Phân tích số liệu định tính: nội dung ghi âm đƣợc chuyển sang dạng văn phân tích phần mềm “Ethnograph” phân tích chủ đề đối chiếu với số liệu định lƣợng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN Đặc điểm chung Bảng 1: Đặc điểm chung nghiên cứu định lƣợng (n = 1.068) Đ Nhân Tuổi trung bình: 20,9 ± 1,7 Còn học 718/1068 67,2% Có việc làm 379/1068 35,2% 1001/1068 96,8% Sử dụng rượu bia Tuổi trung bình lần uống rƣợu đầu tiên: Đã uống rƣợu bia 17,2 ± 2,7 53 TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 4-2014 Có uống rƣợu bia tháng qua 909/1001 90,7% Có say rƣợu bia tháng qua 418/1001 41,8% Số ngày có uống rƣợu bia (trong 30 ngày qua) 4,5 ngày Mối quan hệ tình cảm hành vi tình dục Có bạn gái (ngƣời u) 736/1068 68,9% Có sờ soạng tình dục 534/1068) 50% Có QHTD âm đạo 257/1068) 24,1% Có QHTD tháng qua 170/257 66,1% Có QHTD qua đƣờng miệng 61/1068 5,7% Có QHTD hậu mơn 7/1068 0,7% 259/1068 24,3% Có hành vi “QHTD bất kỳ” âm đạo/miệng/hậu mơn Tuổi trung bình tham gia nghiên cứu 20,9 ± 1,7, 67,2% (718/1068) đối tƣợng học 35,2% (379/1068) làm Tuổi trung bình uống rƣợu bia 17,2 ± 2,7 Phần lớn nam niên uống rƣợu bia (96,8%), đó, 90,7% (909/1001) uống rƣợu bia tháng qua, đặc biệt 41,8% (418/1001) nam niên say rƣợu bia tháng qua 68,9% (736/1068) nam niên có bạn gái/ngƣời yêu 50% nam niên có hành vi sờ soạng tình dục với bạn gái/ngƣời u 24,1% (257/1068) có QHTD âm đạo 24,3% (259/1068) có hành vi QHTD sau uống rƣợu bia Trong đó, 66,1% nam niên có QHTD tháng qua Bảng 2: Say rƣợu bia QHTD âm đạo qua đợt điều tra ĐỢT ĐIỀU TRA TÌNH TRẠNG SAY Khởi điểm (n = 1001) Sau tháng (n = 797) Sau 12 tháng (n = 754) QHTD ÂM ĐẠO Có Khơng Có (418) 152 (36,4%) 266 (63,6%) Khơng (583) 98 (16,8%) 485 (83,2%) Có (337) 87 (25,8%) 250 (74,2%) Khơng (460) 58 (17,2%) 402 (87,8%) Có (355) Khơng (349) 92 (25,9%) 62 (17,8%) 263 (74,1%) 287 (82,2%) OR (95% CI) p OR = 2,83 (2,11 - 3,80) 0,0000 OR = 2,41 (1,67 - 3,48) 0,0000 OR = 1,90 (1,33 - 2,73) 0,0004 Kết nghiên cứu cho thấy có mối liên hệ có ý nghĩa thống kê việc say rƣợu bia QHTD âm đạo qua đợt điều tra Trong đợt điều tra khởi điểm, số nam niên cho biết có say rƣợu bia tháng qua, 36,4% (152/418) cho biết “từng” có QHTD âm đạo Trong đối tƣợng không say rƣợu bia tháng qua, tỷ lệ 16,8% (98/583) Nam niên có say rƣợu bia tháng qua có QHTD đạo gấp 2,83 lần so với nam niên chƣa say rƣợu bia Tƣơng tự, 54 TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 4-2014 hai đợt điều tra sau tháng 12 tháng, có mối liên quan việc say rƣợu bia tháng qua đến hành vi QHTD âm đạo Kết nghiên cứu cho thấy sử dụng (2) “Sau quen biết ngƣời nữ rƣợu bia có liên quan rõ rệt đến QHTD, khoảng - tháng, ngƣời nam rủ ngƣời nhiều nam niên trả lời vấn nữ đến quán nhậu với bạn bè cho sử dụng rƣợu bia làm Khi uống say lên, nghĩ nhiều tăng khả làm cho ngƣời uống cảm đến chuyện QHTD lúc bình thƣờng Khi khơng say, nghĩ thấy ham muốn tình dục hơn, điều chuyện ấy.” (Một nam niên 21 giảm rào cản liên quan đến tuổi phường Lộc Thọ) QHTD trƣớc hôn nhân Kết định tính Sử dụng rƣợu bia hành vi thể nhƣ sau: tình dục có nguy (1) “Một ham muốn tình dục Hành vi tình dục có nguy hành vi ngƣời nam dâng lên, sau uống nhƣ việc sử dụng bao cao su không rƣợu bia, dễ dàng có quan hệ thƣờng xuyên sử dụng bao cao su tình dục hơn” (Một nam sinh viên 21 tuổi, không cách, QHTD với phụ nữ bán Đại học Nha Trang) dâm có nhiều bạn tình Bảng 3: Sử dụng rƣợu bia tần suất sử dụng bao cao su Không Hiếm Nữa số lần Hơn lần Ln ln Có (251) 20 (13,1%) 44 (28,8%) 14 (9,2%) 10 (6,5%) 65 (42,5%) Không (7) 16 (16,3% 30 (30,6%) (4,1%) (8,2%) 40 (40,8%) Cộng (258) 36 (14,3%) 92 (29,5%) 18 (7,2%) 18 (7,2%) 105 (41,8%) X2 p 2,91 0,573 Trong đợt điều tra khởi điểm, khơng có mối liên hệ có ý nghĩa thống kê sử dụng rƣợu bia tần suất sử dụng bao cao su ( 2,91 , p = 0,573) > 50% nam niên tham gia cho biết có sử dụng bao cao su nửa số lần nửa số lần QHTD (hiếm khi/chƣa bao giờ) sau sử dụng rƣợu bia Bảng 4: Mối liên quan say rƣợu bia tháng qua với hành vi có nhiều bạn tình 55 TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 4-2014 HÀNH VI NGUY CƠ Quan hệ nhiều bạn tình SAY RƢỢU THÁNG QUA Có say (Mean ± SD) Không say (Mean ± SD) 2,55 ± 3,28 1,98 ± 2,12 t p - 2,752 0,006 Có mối liên quan có ý nghĩa thống kê nhóm nam niên say rƣợu bia tháng qua có nhiều bạn tình quan hệ lâu dài so với nhóm nam niên khơng có say rƣợu bia tháng qua (p < 0,05) Bảng 5: Say rƣợu bia QHTD có nguy với gái mại dâm QHTD VỚI GÁI MẠI DÂM TÌNH TRẠNG SAY Có Khơng Có (418) 43 (28,5,%) 108 (63,6%) Khơng (97) 15 (15,5%) 82 (84,5%) Cộng (248) 58 (23,6%) 190 (76,4%) Cũng đợt điều tra khởi điểm, 23,6% nam niên có QHTD với gái mại dâm khác biệt có ý nghĩa thống kê nam niên có QHTD say rƣợu bia tháng qua có QHTD với gái mại dâm gấp 2,18 lần so với nam niên khơng có say rƣợu bia tháng qua (p < 0,05) Điều thể hiện, việc sử dụng rƣợu bia với bạn bè tuổi có liên quan đến hành vi tình dục Khi uống rƣợu bia với bạn bè tuổi, ngƣời trả lời vấn chủ yếu nói đến việc họ bạn bè đến quán karaoke bia ôm Trong dịp nhƣ vậy, họ chịu nhiều áp lực từ bạn bè tuổi để phải có QHTD với tiếp viên hành nghề mại dâm Cũng có số ngƣời cho biết họ chế ngự đƣợc áp lực từ bạn bè để tránh phải QHTD với gái mại dâm “Ngƣời nam niên có QHTD xem phim khiêu dâm, có uống (1) OR (95% CI) p OR = 2,18 (1,13 - 4,19) 0,018 rƣợu bia bị bạn bè khích… bạn bè thƣờng hay khích em, nhƣng em khơng bị kích động nhiều em hay khích họ.” (Một nam sinh viên 21 tuổi, Đại học Nha Trang) “Sau uống rƣợu/bia, số ngƣời bạn bè em mát-xa có QHTD với gái mại dâm Họ rủ em cùng, nhƣng em từ chối Em nói với họ em mệt nhà họ Giờ em không chơi với họ nữa.” (Một nam niên 21 tuổi phường Lộc Thọ) (2) Kết nghiên cứu khẳng định có mối liên quan mật thiết việc uống rƣợu bia có hành vi tình dục có nguy Nhiều nghiên cứu khác cho kết xác Tƣơng tự Việt Nam, nghiên cứu Kaljee CS (2005) chứng minh có mối quan hệ mật thiết việc sử dụng rƣợu bia hành vi tình dục niên nơng thơn [5] Castilla CS (1999) thấy mối quan hệ việc sử dụng rƣợu bia hành vi tình dục nguy 56 TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 4-2014 niên [6] Lauchli CS (1996) nhận có mối liên hệ hành vi tình dục với việc sử dụng rƣợu bia niên [7] Việc 50% nam niên có sử dụng bao cao su nửa số lần QHTD sau sử dụng rƣợu bia, điều giải thích nam niên có uống rƣợu bia thƣờng có QHTD QHTD khơng an tồn Tƣơng tự, 50% niên có uống rƣợu bia có nhiều bạn tình, tỷ lệ 1,6% ngƣời khơng uống Rwenge (2000) tìm thấy chứng tƣơng tự Bamenda Cameroon: nam giới có uống rƣợu bia có nhiều bạn tình nữ giới [8] KẾT LUẬN - Tuổi trung bình cho lần đầu uống rƣợu bia 17,2 ± 2,7 tuổi - 96,8% nam niên cho biết uống rƣợu bia 90,7% uống rƣợu bia tháng qua, 41,8% nam niên có say rƣợu bia tháng qua - Sử dụng rƣợu bia làm cho ngƣời uống cảm thấy ham muốn tình dục có liên quan rõ rệt đến hành vi tình dục có nguy - Say rƣợu bia có mối liên quan có ý nghĩa thống kê đến việc có hành vi QHTD âm đạo đợt điều tra khởi điểm, sau tháng sau 12 tháng, nam niên có say rƣợu bia tháng qua có QHTD âm đạo gấp 2,83 lần so với nam niên chƣa say rƣợu bia - Nam niên say rƣợu bia tháng qua có nhiều bạn tình có mối quan hệ lâu dài nam niên khơng có say rƣợu bia, khác biệt có ý nghĩa thống kê - 23,6% nam niên có say rƣợu bia có QHTD với gái mại dâm khác biệt có ý nghĩa thống kê nam niên có QHTD say rƣợu bia tháng qua có QHTD với gái mại dâm gấp 2,18 lần so với nam niên khơng có say rƣợu bia - Khơng có mối liên quan có ý nghĩa thống kê sử dụng rƣợu bia tần suất sử dụng bao cao su Tuy nhiên, > 50% nam niên tham gia cho biết có sử dụng bao cao su nửa số lần nửa số lần QHTD sau sử dụng rƣợu bia TÀI LIỆU THAM KHẢO Li Q, Li X, Stanton B Alcohol use and sexual risk behavior and outcomes in China: A literature review AIDS Behavior 2009, PMID 19967440 Kaljee et al Alcohol use and HIV risk behaviors among rural adolescents in Khanhhoa province Viet Nam 2005 Le Huu Tho, Singhasivanon P, Kaewkungwai J, Kaljee L, Charoenkul C Sexual behaviors of alcohol drinkers and non-drinkers among adolescents and young adults in Nhatrang, Vietnam The Southeast Asian Journal of Tropical Medicine and Public Health 2007, 38 (1), pp.152-160 Hoa, T D., Cohen, S., Nghi, N Q., Duong, L T., Van, N T., Anh, P., M., Huong, N T L., Anh, N N., Mogk, T Behind the pleasure: Sexual decision making among high-risk men in urban Vietnam 2006, Family Health International Report downloaded at http://www.fhi.org/NR/rdonlyres/ebcnwsabfc5m rayzgfsrvmsp2soradptfxpvptzz2xare3ajwbumy64 57 TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 4-2014 glmn5e633c5br5rdzua5qpo/RiskMenReportEn glish.pdf (accessed on January 3, 2010) Kaljee LM, Genberg BL, Minh TT, Le Huu Tho, Thoa LT, Stanton B Alcohol use and HIV risk behaviors among rural adolescents in Khanhhoa province Vietnam Health Education Research 2005, 20 (1), pp.71-80 Lauchli S, Heusser R, Tschopp A, Gutzwiller F Safer sex behavior and alcohol consumption Ann Epidemiol 1996, 6, pp.357-364 Rwenge M Sexual risk behaviors among young people in Bamenda, Cameroon International Family Planning Perspective 2000, 26, pp.118-130 Castilla J, Barrio G, Belza MJ, Fuente L Drug and alcohol consumption and sexual risk behavior among young adults: results from national survey Drug and Alcohol Dependence 1999, 56, pp.47-53 58 TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 4-2014 59 ... quan đến tuổi phường Lộc Thọ) QHTD trƣớc hôn nhân Kết định tính Sử dụng rƣợu bia hành vi thể nhƣ sau: tình dục có nguy (1) “Một ham muốn tình dục Hành vi tình dục có nguy hành vi ngƣời nam dâng... nhận có mối liên hệ hành vi tình dục với vi c sử dụng rƣợu bia niên [7] Vi c 50% nam niên có sử dụng bao cao su nửa số lần QHTD sau sử dụng rƣợu bia, điều giải thích nam niên có uống rƣợu bia. .. thiết vi c sử dụng rƣợu bia hành vi tình dục niên nơng thơn [5] Castilla CS (1999) thấy mối quan hệ vi c sử dụng rƣợu bia hành vi tình dục nguy 56 TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 4-2 014 niên [6]