Tình dục không an toàn là con đường chính lây truyền HIV và STIs, hành vi này có mối liên hệ sâu sắc với việc sử dụng chất. Trong khi đó, đồng tính nam và chuyển giới nữ có tỉ lệ sử dụng chất rất phổ biến trong nhiều năm qua. Nghiên cứu được tiến hành nhằm mô tả thực trạng quan hệ tình dục và sử dụng chất (rượu bia, metamphetamine, popper) trên đồng tính nam (MSM) và chuyển giới nữ (TG) ở 04 tỉnh phía Nam, năm 2019.
Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 24 * Số * 2020 Nghiên cứu Y học HÀNH VI TÌNH DỤC AN TỒN VÀ TÌNH TRẠNG SỬ DỤNG RƯỢU BIA, METAMPHETAMINE, DUNG MƠI TRÊN ĐỒNG TÍNH NAM VÀ CHUYỂN GIỚI NỮ TẠI CÁC TỈNH PHÍA NAM NĂM 2019 Nguyễn Thanh Thiên*, Huỳnh Ngọc Thanh*, Diệp Từ Mỹ*, Vũ Thị Tường Vi**, Lê Huỳnh Thị Cẩm Hồng* TÓM TẮT Đặt vấn đề: Tình dục khơng an tồn đường lây truyền HIV STIs, hành vi có mối liên hệ sâu sắc với việc sử dụng chất Trong đó, đồng tính nam chuyển giới nữ có tỉ lệ sử dụng chất phổ biến nhiều năm qua Mục tiêu: Nghiên cứu tiến hành nhằm mơ tả thực trạng quan hệ tình dục sử dụng chất (rượu bia, metamphetamine, popper) đồng tính nam (MSM) chuyển giới nữ (TG) 04 tỉnh phía Nam, năm 2019 Đối tượng-Phương pháp: Thiết kế nghiên cứu cắt ngang mơ tả, 1000 đồng tính nam chuyển giới nữ chọn thông qua tiếp cận trung tâm hỗ trợ cộng đồng khu vực nghiên cứu Kết quả: Tỷ lệ quan hệ tình dục an toàn 16%, tỉ lệ sử dụng chất 98,8% Trong đó, phổ biến rượu bia (82,7%) Tỉ lệ sử dụng rượu bia, metamphetamine, popper trước quan hệ tình dục (QHTD) 62,2%; 81,4%; 91,9% Phân tích cho thấy quan hệ tình dục an tồn có mối liên quan với tuổi, nghề nghiệp, tài chính, STIs vai trò QHTD với nam tình trạng sử dụng chất Kết luận: Tỉ lệ QHTD an tồn cịn thấp, cần nâng cao kiến thức tầm quan trọng vấn đề Từ khóa: đồng tính nam, chuyển giới nữ , quan hệ tình dục an toàn, rượu bia ABSTRACT SEXUAL BEHAVIOR AND ACOHOL, METAMPHETAMINE, POPPER - USING AMONG MEN WHO HAVE SEX WITH MAN, TRANSGENDER WOMAN IN SOUTH VIET NAM, 2019 Nguyen Thanh Thien, Huynh Ngoc Thanh, Diep Tu My * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Vol 24 - No - 2020: 08 - 15 Background: Unsafe sex is the main route of transmission of HIV and STIs, and that behavior is strongly linked to substance use Meanwhile, MSM and TG, who use substances so popular over the year Objectives: This study was conducted to describe the situation of sex and substance user (alcohol, metamphetamine, popper) on MSM (men who have sex with men) and TG (transgender woman) in southern province, 2019 Method: A cross-sectional study was used to anayzed data gathered from a group of 1000 MSM and TG, who selected through the support of CBOs (Community Based Organizations) in the study area Results: The rate of safe sex was 16%, the rate of substance use was 98.8%, the most common was alcohol (82.7%) Precentage of using alcohol, metamphetamine, popper before sex were 62.2%, 81.4% and 91.9%, respectively Univariate analysis showed that safe sex was associated with age, occupation, finance, STIs and the role of sex with men, substance use *Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh **Trung tâm chuyển giao công nghệ VHATTC – ĐH Y Dược TP Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: CN Nguyễn Thanh Thiên ĐT 0976218655 Email: nguyenthanhthien11997@gmail.com Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 24 * Số * 2020 Conclusion: Safe sex is still low, the government needs to improve the knowledge and importance of this issue to the target audience Keywords: MSM, TG, safe sex, alcohol ĐẶT VẤN ĐỀ Nhiều năm qua, HIV STIs mối nguy lớn sức khỏe người Mặc dù kiểm sốt nhiều giải pháp việc lây truyền thơng qua quan hệ tình dục (QHTD), đặc biệt quan hệ tình dục qua đường hậu mơn khơng bảo vệ Bằng chứng dù tỉ lệ nhiễm HIV nhóm tiêm chích ma túy giảm xuống nhóm đồng tính nam (MSM) chuyển giới nữ (TG) tăng từ 5,1% lên 7,4%(1) Tỉ lệ mắc HIV STIs cộng đồng TP Hồ Chí Minh lên đến 16%(2) Các nghiên cứu giới Việt Nam mối liên quan hành vi tình dục an tồn với đặc tính xã hội đối tượng hành vi sử dụng chất rượu bia, metamphetamine popper(2,3,4,5) Bên cạnh việc sử dụng chất, cịn nhiều hành vi nguy ngày khó kiểm sốt nhóm đối tượng đồng tính nam chuyển giới nữ, ngồi cịn chịu nhiều kì thị, phân biệt từ xã hội nên việc tiếp cận đối tượng gặp nhiều khó khăn Nghiên cứu tiến hành nhằm mơ tả thực trạng quan hệ tình dục sử dụng chất nhóm đồng tính nam chuyển giới nữ TP Hồ Chí Minh nam chuyển giới nữ thông qua mạng lưới kết nối cộng đồng CBOs Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu cắt ngang Các biến số nghiên cứu Biến số chính: hành vi tình dục an tồn đối tượng nghiên cứu tháng có quan hệ tình dục với bạn tình thường xuyên bạn tình sử dụng bao cao su Một số biến số liên quan tình dục như: tuổi quan hệ lần đầu, bạn tình thường xuyên - bất chợt, số lượng bạn tình thường xuyên – bất chợt, tần suất sử dụng bao cao su với bạn tình thường xuyên – bất chợt, giới tính bạn tình Những biến liên quan đến hành vi sử dụng chất (rượu bia, metamphetamine, dung môi): chất sử dụng, nguy sử dụng (theo thang điểm công cụ ASSIST), tần suất sử dụng Đối với hành vi sử dụng chất liên quan đến hành vi tình dục tìm hiểu biến số: sử dụng chất (rượu bia, metamphetamine, dung mơi) quan hệ tình dục, tần suất dùng quan hệ tình dục ĐỐITƯỢNG- PHƯƠNG PHÁPNGHIÊNCỨU Nghiên cứu sử dụng thang đo nguy sử dụng chất từ câu hỏi ASSIST bao gồm câu cho chất phân nhóm nguy Đối với nhóm nguy thấp, từ 0-10 điểm cho đối tượng sử dụng rượu, 0-3 điểm cho chất khác Đối với nhóm nguy trung bình, từ 11-26 điểm sử dụng rượu 4-26 điểm sử dụng chất khác Đối với nhóm nguy cao, từ 27 điểm trở lên sử dụng rượu chất khác Đối tượng Phân tích kiện Nghiên cứu thực nhóm đồng tính nam chuyển giới nữ từ 18 tuổi trở lên sinh sống tháng khu vực quản lý CBOs (Trung tâm hỗ trợ cộng đồng) thuộc LIFE Center địa bàn tỉnh phía Nam (TP Hồ Chí Minh, Bình Dương, Đồng Nai, Bà Rịa – Vũng Tàu) từ tháng đến tháng năm 2019 Nghiên cứu tuyển 1000 đồng tính Các biến số xử lý làm excel phân tích STATA 14 Mục tiêu Xác định tỉ lệ MSM, TG tỉnh phía Nam năm 2019 có hành vi tình dục an tồn, sử dụng chất (rượu bia, metamphetamine, “dung môi”) yếu tố liên quan Các mối liên quan kiểm định Chi bình phương với mức ý nghĩa thống p