Kiến thức và hành vi tình dục an toàn của người di cư lao động tự do tại phường Hoàng Liệt, quận Hoàng Mai, thành phố Hà Nội năm 2021

Điều tra mô tả cắt ngang trên 209 đối tượng là người di cư lao động tự do tại phường Hoàng Liệt, quận Hoàng Mai, Hà Nội năm 2021 nhằm mô tả kiến thức và hành vi tình dục an toàn và một số yếu tố liên quan. Chọn mẫu theo phương pháp thuận tiện và Snowball Sampling, sử dụng bộ công cụ tự điền khuyết danh để thu thập số liệu.

TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 507 - THÁNG 10 - SỐ - 2021 III non-small cell lung cancer: randomized phase III trial RTOG 9410 J Natl Cancer Inst 2011;103(19):1452-1460 doi:10.1093/jnci/djr325 Liang J, Bi N, Wu S, et al Etoposide and cisplatin versus paclitaxel and carboplatin with concurrent thoracic radiotherapy in unresectable stage III non-small cell lung cancer: a multicenter randomized phase III trial Annals of Oncology 2017;28(4):777-783 doi:10.1093/annonc/mdx009 Boyle J, Ackerson B, Gu L, Kelsey CR Dosimetric advantages of intensity modulated radiation therapy in locally advanced lung cancer Adv Radiat Oncol 2017;2(1):6-11 doi:10.1016/j.adro.2016.12.006 Đinh Công Định “Đánh giá kết điều trị ung thư phổi khơng tế bào nhỏ giai đoạn III hóa chất kết hợp xạ trị VMAT Bệnh viện K.” Luận văn thạc sĩ y học, Trường đại học Y Hà Nội.:2020 Lê Thị Yến Đánh giá kết hóa xạ trị đồng thời phác đồ paclitaxel - carboplatin ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIB Bệnh viện K Luận án tiến sĩ y học, Trường đại học Y Hà Nội 2019 Lê Tuấn Anh “Hóa-xạ trị đồng thời ung thư phổi khơng tế bào nhỏ giai đoạn III.” Luận án tiến sĩ y học, Trường đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Published online 2015 Hàng Quốc Tuấn cs Đánh giá kết điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn III không mổ phác đồ hóa chất PaclitaxelCarboplatin kết hợp hóa xạ đồng thời Tạp chí ung thư học Việt Nam, 4, 68-75 Published online 2020 Palma DA, Senan S, Tsujino K, et al Predicting radiation pneumonitis after chemoradiation therapy for lung cancer: an international individual patient data meta-analysis Int J Radiat Oncol Biol Phys 2013; 85(2):444-450 doi:10.1016/ j.ijrobp.2012.04.043 KIẾN THỨC VÀ HÀNH VI TÌNH DỤC AN TỒN CỦA NGƯỜI DI CƯ LAO ĐỘNG TỰ DO TẠI PHƯỜNG HOÀNG LIỆT, QUẬN HOÀNG MAI, THÀNH PHỐ HÀ NỘI NĂM 2021 Trần Thị Thanh Thủy1, Nguyễn Ngọc Kiều Anh2 TÓM TẮT 62 Kết quả: Điều tra mô tả cắt ngang 209 đối tượng người di cư lao động tự phường Hoàng Liệt, quận Hoàng Mai, Hà Nội năm 2021 nhằm mơ tả kiến thức hành vi tình dục an toàn số yếu tố liên quan Chọn mẫu theo phương pháp thuận tiện Snowball Sampling, sử dụng công cụ tự điền khuyết danh để thu thập số liệu Kết nghiên cứu cho thấy người di cư lao động tự có kiến thức tình dục an toàn đạt cao, chiếm 70,33% Tuy nhiên kiến thức thời điểm dễ có thai chu kỳ kinh nguyệt thấp (35% nam 58% nữ) Các đối tượng tham gia nghiên cứu nghe nói tình dục an tồn, để hiểu tình dục an tồn cịn chưa cao Từ khố: Tình dục an tồn, di cư, lao động tự do, Hà Nội SUMMARY KNOWLEDGE AND BEHAVIOURS OF SAFE SEX OF FREELANCE WORKERS IN HOANG LIET WARD, HOANG MAI DISTRICT, HANOI CITY IN 2021 A cross-sectional study was conducted on 209 subjects freelance migrant workers in Hoang Liet ward, Hoang Mai district, Hanoi in 2021 for the purpose of describing knowledge and total sexual *Trường Đại học Y Hà Nội Chịu trách nhiệm chính: Trần Thị Thanh Thủy Email: Tranthanhthuy@hmu.edu.vn Ngày nhận bài: 29.7.2021 Ngày phản biện khoa học: 29.9.2021 Ngày duyệt bài: 4.10.2021 behavior and a number of important factor links Select the sample by the method and Snowball Sampling, use the anonymous tooler to collect the data Research results for self-employed workers show that having full educational knowledge is quite high, accounting for 70.33% However, knowledge about the most fertile time in the menstrual cycle is quite low (35% of men and 58% of women) Study of the whole population, the subjects had heard about the education landscape, but their understanding of the education landscape was not very high Keywords: safe sex, migration, freelance workers, Hanoi I ĐẶT VẤN ĐỀ Theo thống kê đến năm 2019, số người di cư toàn cầu 271,6 triệu người, tăng 0,7 điểm so với năm 20001, điều chứng tỏ nhu cầu tìm việc làm, nơi mới, mơi trường giáo dục không ngừng tăng cao, thu hút đông đảo nguồn lực chất xám đổ khu vực, quốc gia phát triển kinh tế, văn hoá, xã hội mạnh Trong sóng lao động di cư đối tượng lao động tự chiếm đông đảo ngày tăng mạnh, đặc biệt ngành dịch vụ Đây đối tượng mà gần xã hội quan tâm toàn lao động khơng có hợp đồng lao động, có nghĩa họ khơng có phải tự xoay xở để có loạt quyền lợi người làm: Bảo hiểm xã hội dành cho hưu bổng, bảo hiểm thất nghiệp khơng có việc làm Những khó khăn kinh tế, xã hội người di 249 vietnam medical journal n02 - OCTOBER - 2021 cư phải đối mặt với khó khăn sức khoẻ thể chất lẫn tinh thần Việc xa quê hương, người thân yêu khiến họ dễ có cảm giác thiếu thốn mặt tình cảm Bởi lẽ đó, họ có nhu cầu tìm đến cách khác để làm vơi thiếu thốn tinh thần khía cạnh họ tìm đến tình dục Điều đồng nghĩa ngày nhiều người trẻ di cư dễ mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục nạo phá thai khơng an tồn3 Nghiên cứu gần cho thấy, tỷ lệ tử vong toàn cầu liên quan đến STIs ước tính bao gồm 200.000 ca tử vong thai nhi sơ sinh năm giang mai 280.000 ca tử vong ung thư cổ tử cung năm HPV4 Hơn triệu bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STIs) mắc phải ngày toàn giới Riêng Hà Nội tính đến năm 2013, có 20.972 người nhiễm HIV sống, số bệnh nhân AIDS sống 5.271 3.808 trường hợp tử vong AIDS6 Từ đó, cho thấy hiểu biết sử dụng biện pháp an tồn tình dục cịn thấp Một số quan hệ tình dục (QHTD) khơng an tồn, thiếu kiến thức biện pháp tránh thai (BPTT), bệnh LTQĐTD Mặc dù có nghiên cứu tình dục niên nói chung hay người di cư lao động khu cơng nghiệp nghiên cứu đề cập đến tình dục an tồn cho người di cư lao động tự Trong đó, đối tượng di cư lao động tự lại đối tượng có nguy cao tính chất nghề dịch vụ thường tiếp xúc với nhiều người, thời gian làm việc không cố định, nơi không cố định Chính vậy, chúng tơi tiến hành nghiên cứu: Kiến thức hành vi tình dục an tồn người di cư lao động tự phường Hoàng Liệt, quận Hoàng Mai, Thành phố Hà Nội năm 2021” II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu: Đối tượng nghiên cứu bao gồm người di cư lao động tự sinh sống từ tháng trở lên địa bàn phường Hoàng Liệt, quận Hoàng Mai, Thành phố Hà Nội - Thời gian nghiên cứu: Từ tháng 12/2020 đến tháng 06/2021 - Địa điểm nghiên cứu: Phường Hoàng Liệt, quận Hoàng Mai, Thành phố Hà Nội - Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang - Cỡ mẫu: p (1 − p ) - n = Z21-α/2 ( p. ) Trong đó: n: cỡ mẫu nghiên cứu cần có 250 - Z: hệ số tin cậy = 1,96 (mức ý nghĩa thống kê lấy α = 0,05) - p: Tỷ lệ kiến thức đạt TDAT người di cư lao động tự địa bàn phường Hoàng Liệt, quận Hoàng Mai, thành phố Hà Nội, p = 0,67 (Nghiên cứu thử 30 đối tượng với câu hỏi (phụ lục 1) với tiêu chuẩn đánh giá tham khảo từ số nghiên cứu Nguyễn Lan Anh2 trường Cao đẳng nghề Việt – Hàn (2017); nghiên cứu Phạm Thị Hương Trà Linh Lã Ngọc Quang3tại trường Cao đẳng Y tế Phú Thọ (2015); nghiên cứu Nguyễn Thị Phương đối tượng nam công nhân chưa kết hôn di cư KCN Bình Xuyên, Vĩnh Phúc (2012) nghiên cứu Đặng Thị Chinh đối tượng nam, nữ công nhân di cư KCN Samsung, Bắc Ninh (2020) - : mức sai lệch tương đối tỷ lệ thu từ mẫu tỷ lệ thu từ quần thể Lấy = 0,1 - Từ ta có: Ước tính cỡ mẫu: n= = 189 - Ta tính cỡ mẫu tối thiểu cần cho nghiên cứu n = 189 Sau cộng thêm 10% bỏ cuộc, cỡ mẫu cuối làm tròn 210 đối tượng nghiên cứu Trên thực tế thu 209 mẫu nghiên cứu Phương pháp chọn mẫu: Nghiên cứu sử dụng phương pháp chọn mẫu thuận tiện Snowball Sampling Lựa chọn đối tượng người di cư lao động tự sinh sống địa bàn phường Hoàng Liệt có đủ tiêu chí lựa chọn tham gia vào nghiên cứu Thu thập tuỳ vào thời gian thuận tiện đối tượng vấn Kỹ thuật công cụ thu thập số liệu: Nghiên cứu định lượng, điều tra viên gặp trực tiếp đối tượng nghiên cứu bày tỏ lý nghiên cứu Khi đối tượng đồng ý tham gia nghiên cứu ký vào giấy đồng ý tham gia nghiên cứu điều tra viên phát phiếu trả lời để đối tượng tự điền vào câu hỏi thiết kế sẵn khuyết danh Phỏng vấn theo câu hỏi tự điền thiết kế sẵn (phụ lục 1) Bộ câu hỏi xây dựng sở kiến thức tài liệu Hướng dẫn Quốc gia dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản, 2009 Bộ Y tế4 Được chỉnh sửa cho phù hợp với mục tiêu nghiên cứu đề tài tình hình thực tế địa điểm nghiên cứu trước tiến hành khảo sát thức Xử lý Phân tích số liệu: Số liệu làm xử lý thông tin phiếu điều tra trước nhập liệu phần mềm Redcap TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 507 - THÁNG 10 - SỐ - 2021 Số liệu nhập sau phân tích phần mềm Stata 15 Đạo đức nghiên cứu Nghiên cứu chấp thuận thông qua hội đồng đề cương nghiên cứu Bộ môn Dân số học, trường Đại học Y HN Đối tượng nghiên cứu giải thích rõ mục đích, nội dung nghiên cứu; vấn đối tượng đủ tiêu chuẩn đồng ý tham gia nghiên cứu; đối tượng tham gia tinh thần tự nguyện có quyền từ chối trả lời không tham gia vào thời điểm Kết nghiên cứu, ý kiến đề xuất sử dụng vào mục đích nâng cao sức khoẻ, hạn chế xuất tiến triển bệnh cho cộng đồng III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Biểu đồ Kiến thức TDAT người di cư lao động tự Kiến thức chung lao động tự di cư tình dục an tồn cao với 70,33% có kiến thức đạt tổng số 209 đối tượng tham gia nghiên cứu Biểu đồ Kiến thức hậu QHTD khơng an tồn Có 79% nam 86% nữ hiểu QHTD khơng an tồn gây có thai ngồi ý muốn, 87% nữ giới 83% nam biết QHTD khơng an tồn dẫn đến mắc bệnh LTQĐTD, HIV/AIDS Bảng Kiến thức tình dục an tồn Yếu tố Nam Số Tỷ lệ lượng (%) 106 91,38 10 8,62 97 83,62 Đã nghe Chưa nghe Sử dụng BCS QHTD Không để mang thai ngồi 53 Hiểu ý muốn tình dục Khơng để bị bệnh an tồn 67 LTQĐTD HIV Chỉ QHTD với người 56 Có 83,62% nam di cư 87,10% nữ di cư hỏi trả lời tình dục an tồn sử dụng BCS QHTD Nữ giới quan tâm nhiều đến việc có thai hay khơng, 54,84% hiểu TDAT khơng để mang thai ngồi ý muốn, đó, có 45,69% nam giới hiểu Tiếp đó, việc hiểu khơng để bị bệnh LTQĐTD nam chiếm 57,76% nữ chiếm 68,82% Nhận thức Đã nghe TDAT Giới tinh Nữ Số Tỷ lệ lượng (%) 88 94,62 5,38 81 87,10 Tổng Số Tỷ lệ lượng (%) 194 92,82 15 7,18 178 85,17 45,69 51 54,84 104 49,76 57,76 64 68,82 131 62,68 42,28 43 46,24 99 47,37 QHTD với người có tỉ lệ thấp nhất, nam chiếm 42,28% nữ 46,24% QHTD với người có tỉ lệ thấp nhất, nam chiếm 42,28% nữ 46,24% 35% lao động nam hiểu thời điểm dễ mang thai hai kỳ kinh tỷ lệ lao động nữ chiếm tới 58% Nam giới coi vấn đề liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt nữ giới cần biết 251 vietnam medical journal n02 - OCTOBER - 2021 Nam 2% 24% 32% 0% 6% Nữ 5% 11% 3% 24% 0% 35% 58% Ngay sau kinh Trong hành kinh Giữa hai kì kinh Ngay trước ngày có hành kinh Bất kì ngày tháng Khơng biết Biểu đồ Kiến thức người di cư lao động tự thời điểm dễ mang thai 2% 1% 1% Herpes 89% 87% 88% HIV/AIDS 40% 40% 40% Bệnh viêm gan B Nữ Nam 81% 75% 78% Sùi mào gà 89% 86% 88% 90% 89% 89% Bệnh giang mai Bệnh lậu 0% 20% 40% 60% 80% Chung 100% Biểu đồ Kiến thức lao động tự di cư bệnh LTQĐTD Đa số đối tượng tham gia nghiên cứu nghe nói đến bệnh lây truyền qua đường tình dục Trong số người biết STIs, 100% biết tên bệnh Ba bệnh lao động tự di cư biết đến nhiều bệnh lậu, HIV/AIDS bệnh giang mai chiếm gần 90% Tiếp đến sùi mào gà chiếm gần 80% Riêng viêm gan B, tỉ lệ người di cư biết đến bệnh lây truyền qua đường tình dục cịn thấp chiếm 40% giới Ngồi bệnh kể có người nghe nói đến bệnh herpes IV BÀN LUẬN Kiến thức TDAT đạt chiếm 70,33% hai giới Trong đó, nam chiếm tỷ lệ 68,97% nữ chiếm 72,04% cao nhiều đối tượng nghiên cứu nam, nữ di cư huyện Yên Phong, Bắc Ninh có 38,1%5 hiểu tình dục an toàn thấp nghiên cứu Phạm Thị Hương Trà Linh Lã Ngọc Quang2 đối tượng sinh viên trường Cao đẳng Y tế Phú Thọ có đến 86% sinh viên có kiến thức chung TDAT đạt Nguyên nhân trình độ học vấn 252 đối tượng nam, nữ di cư huyện Yên Phong thấp nên vốn kiến thức khả hiểu câu hỏi thấp đối tượng chúng tơi nghiên cứu, ngồi khu trọ nam, nữ di cư KCN gần nhau, phịng trọ tập trung đơng người nên xảy việc đối tượng tham gia nghiên cứu trao đổi, chép đáp án cộng với lơi lỏng giám sát giám sát viên Còn nghiên cứu Phạm Thị Hương Trà Linh Lã Ngọc Quang đối tượng sinh viên y, đối tượng có kiến thức sức khỏe tình dục sức khỏe sinh sản cao hẳn thường xuyên giảng dạy trường, lớp Hầu hết đối tượng nghiên cứu nghe nói bệnh lây truyền qua đường tình dục, chiếm 99,04% Chỉ có người chưa nghe, biết bệnh Trong số đối tượng nghe, biết, bệnh lậu bệnh LTQĐTD nhiều người biết nhất, chiếm 89% nam 90% nữ, tiếp đến HIV/AIDS chiếm 87% nam, 89% nữ giang mai chiếm 86% nam 89% nữ Kết tương tự nghiên cứu Lữ Thị Mai Oanh5, TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 507 - THÁNG 10 - SỐ - 2021 có 83,5% cơng nhân di cư biết bệnh giang mai, 79% bệnh lậu 77,5% HIV/AIDS bệnh LTQĐTD, lại cao nhiều so với nghiên cứu Nguyễn Thị Phương Lê Cự Linh3, có hai phần ba đối tượng hỏi biết đến ba bệnh Phải lao động tự di cư thường có hội nhu cầu tìm hiểu cách nghiêm túc đầy đủ thông tin bệnh LTQĐTD Bất kỳ bệnh có nguyên nhân gây bệnh Để hiểu rõ tính chất nguy hiểm bệnh LTQĐTD, chúng tơi tiến hành khảo sát, phân tích mức độ hiểu biết người di cư lao động tự nguyên nhân mắc bệnh LTQĐTD Đa số đối tượng hỏi biết nguyên nhân mắc bệnh LTQĐTD, 95% nam 90% nữ cho QHTD với người bị bệnh không dùng BCS nguyên nhân dẫn đến mắc STIs chênh lệch không đáng kể so với điều tra di cư nội địa3 (89,2%) Tuy nhiên, nguyên nhân khác lại chiếm tỷ lệ thấp hơn, có 80% nam 82% nữ cho QHTD với nhiều người không dùng BCS nguyên nhân dẫn đến STIs, sử dụng chung kim tiêm không tiệt trùng với người bệnh chiếm 54%, tiếp xúc với máu, chất dịch người bị bệnh chiếm 50% truyền máu khơng an tồn thấp nhất, chiếm 40%, thấp so với hai nghiên cứu Như vậy, đa số nam, nữ di cư biết đường dẫn đến lây truyền bệnh LTQĐTD Đặc biệt việc không sử dụng bao cao su quan hệ tình dục với người nhiễm bệnh quan ̣tình dục với nhiều người khơng sử dụng BCS, hành vi có nguy lây truyền bệnh LTQĐTD Tuy vậy, đối tượng cho nguyên nhân liên quan đến QHTD có khả gây bệnh LTQĐTD Mặt khác, hỏi người có nguy cao mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục HIV/AIDS, câu trả lời hiểu cịn hạn chế Chính vậy, biết cách phịng tránh bệnh LTQĐTD vô quan trọng cấp thiết không cho thân mà với người xung quanh Nhưng thực tế khơng phải biết điều đó, chứng cho thấy, tỷ lệ đối tượng hiểu sử dụng BCS cách QHTD chiếm 95,69% nam 97,85% nữ, QHTD với người chiếm 69,83% nam 63,44% nữ, cao đáng kể so với nghiên cứu Nguyễn Lan Anh6 với 89% hiểu sử dụng BCS cách QHTD, 42,8% QHTD với người Tuy nhiên, hiểu biết thời điểm dễ mang thai QHTD hai kỳ kinh không cao, đặc biệt nam có 38% hiểu đúng, nữ chiếm tới 58% cao kết nghiên cứu sinh viên Bắc Giang năm 2017 (28,4%)7 Điều giải thích tỷ lệ đối tượng kết hôn nghiên cứu lớn nên dành quan tâm đến vấn đề tình dục an tồn nhiều người chưa kết hôn So với kết nghiên cứu Nguyễn Thị Phương Lê Cự Linh3 đối tượng nam công nhân di cư tỉnh Vĩnh Phúc năm 2012 (18,2%) Đây điều đáng lo ngại, lao động tự di cư khơng có kiến thức thời điểm mang thai dẫn đến tình trạng mang thai ý muốn nạo phá thai khơng an tồn đối tượng lựa chọn tính vòng kinh biện pháp tránh thai cho biện pháp tránh thai có hiệu cao tương tự sử dụng BCS hay uống thuốc tránh thai V KẾT LUẬN - Người di cư lao động tự có kiến thức tình dục an toàn đạt cao, chiếm 70,33% - Tỷ lệ người di cư lao động tự hiểu chưa cao tình dục an tồn khơng để mang thai ngồi ý muốn chiếm (49,76%) khơng để bị bệnh lây truyền qua đường tình dục HIV/AIDS (62,68%) Tuy nhiên kiến thức thời điểm dễ có thai chu kỳ kinh nguyệt thấp (35% nam 58% nữ) Lời cảm ơn Chúng xin chân thành cảm người lao động di cư tự sống địa bàn phường Hoàng Liệt, Quận Hoàng Mai tham gia nghiên cứu Đây cơng trình nghiên cứu chúng tơi, chưa đăng tạp chí sai sót chúng tơi ồn tồn chịu trách nhiệm trước pháp luật TÀI LIỆU THAM KHẢO Nguyễn Lan Anh Kiến thức, hành vi tình dục an tồn sinh viên trường Cao Đẳng nghề công nghệ Việt - Hàn, tỉnh Bắc Giang, năm 2017 Luận văn tốt nghiệp, Đại học Y Hà Nội, Hà Nội 2017 Kết Tổng điều tra dân số nhà năm 2019 UNFPA Viet Nam https://vietnam unfpa.org/ vi/news/kết-quả-tổng-điều-tra-dân-sốvà-nhà-ở-năm-2019 Ngày cập nhật 19 tháng 12 năm 2019 Ngày truy cập tháng 12 năm 2020 Lữ Thị Mai Oanh Nhận thức, thái độ, hành vi tình dục an tồn cơng nhân ngoại tỉnh địa bàn Hà Nội Luận văn thạc sỹ, Đại học quốc gia Hà Nội - Đại học khoa học xã hội nhân văn, Hà Nội 2012 Phạm Thị Hương Trà Linh, Lã Ngọc Quang Thực trạng số yêu tố liên quan đến hành vi tình dục sinh viên trường Cao đẳng Y tế Phú Thọ, năm 2014 Tạp chí Y tế Công cộng 2015 34: 49-56 Nguyễn Thị Phương, Lê Cự Linh Kiến thức, 253 vietnam medical journal n02 - OCTOBER - 2021 thái độ hành vi quan hệ tình dục nam cơng nhân chưa kết di cư khu cơng nghiệp Bình Xun-tỉnh Vĩnh Phúc Luận văn thạc sỹ Y tế Công cộng, Trường Đại học Y tế Công cộng, Hà Nội 2012 Tổng cục dân số - Kế hoạch hóa gia đình Nội dung chủ yếu chiến lược dân số sức khỏe sinh sản Việt Nam giai đoạn 2011-2020 2011 Website with no named author; no publication or accessed dates Total number of international migrants at mid-year 2019 Migration Data Portal https://migrationdataportal.org/?i=stock_abs_&t= 2019 Updated date September 18, 2019 Accessed date December 7, 2020 WHO Report on global sexually transmitted infection surveillance 2018 Geneva: World Health Organization; 2018 Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO] https://www.who.int/reproductivehealth/publ ications/stis-surveillance-2018/en/ Accessed date December 7, 2020 KẾT QUẢ SỚM VÀ TRUNG HẠN PHẪU THUẬT SỬA VAN HAI LÁ ÍT XÂM LẤN QUA ĐƯỜNG MỞ NHỎ NGỰC PHẢI TẠI BỆNH VIỆN TIM HÀ NỘI Trần Lê Công Thắng1, Nguyễn Sinh Hiền1,2, Nguyễn Minh Ngọc2 TÓM TẮT 63 Nghiên cứu hồi cứu mô tả 45 bệnh nhân phẫu thuật sửa van hai xâm lấn với nội soi hỗ trợ Bệnh Viện Tim Hà Nội từ tháng 01/2018 đến tháng 12/2020, với thời gian theo dõi sau mổ kéo dài trung bình 16,4 tháng Tuổi trung bình 49 ± 12,5 tuổi Tỉ lệ nam/nữ xấp xỉ 1/1 Trong có 43 trường hợp van thối hóa, trường hợp van hậu thấp Cơ chế tổn thương sau (34 trường hợp), đứng thứ hai tổn thương trước sau có trường hợp; tổn thương trước đơn gồm trường hợp Thời gian chạy máy TNHCT 164 ± 34 phút, thời gian cặp động mạch chủ 93 ± 19 phút Kỹ thuật tạo hình van hai bao gồm: đặt vòng van 100%, cắt tam giác/ tứ giác/ butterfly 48,9%, khâu gấp nếp sau 24,4%, dây chằng nhân tạo 20%, edge-to-edge 13,3% Tỉ lệ tử vong bệnh viện 30 ngày sau mổ 0% trường hợp có biến chứng bao gồm trường hợp chảy máu phải mổ lại, trường hợp tràn dịch màng phổi cần dẫn lưu (2,2%), trường hợp nhiễm trùng vết mổ đùi sau mổ (2,2%), khơng có trường hợp phải mổ lại thay van trong nằm viện Thời gian hồi sức trung bình 2,5 ± 0,7 ngày, thời gian thở máy 18.9 ± 7,5 Tất 45 ca phẫu thuật thành cơng, khơng có trường hợp phải mở rộng đường mở ngực hay chuyển mở xương ức Tỉ lệ sửa van hai thành công cao (không hở hở độ I siêu âm sau mổ) (95,6%) Từ khoá: phẫu thuật sửa van hai xâm lấn, đường mở nhỏ ngực phải SUMMARY EARLY AND MID-TERM OUTCOMES IN MINIMALLY INVASIVE MITRAL VALVE REPAIR VIA RIGHT MINITHORACOTOMY AT HANOI HEART HOSPITAL 1Trường 2Bệnh Đại học Y Hà Nội viện Tim Hà Nội Chịu trách nhiệm chính: Trần Lê Cơng Thắng Email: thang.otso@gmail.com Ngày nhận bài: 2.8.2021 Ngày phản biện khoa học: 1.10.2021 Ngày duyệt bài: 7.10.2021 254 This was a hospital-based cohort study including 45 retrospective patients who underwent minimally invasive mitral valve repair with endoscopic support at Hanoi Heart Hospital from January 2018 to December 2020, with prolonged postoperative follow-up average 16.4 months The mean age was 49 ± 12.5 years old The male/female ratio is approximately 1:1 Patients with mitral valve repair included 43 degenerative valves, post rheumatic valves The main mechanism is damage to the posterior leaves (34 cases), the second is damage to both the anterior and posterior leaves in cases; simple anterior leaf lesions include cases Cardiopulmonary bypass and aortic clamp times were 164 ± 34 and 93 ± 19 minutes Mitral valve reshaping techniques include: annuloplasty 100% , leaflet resection 48.9% , folding 24.4%, neochordae implantation 20%, edge -to- edge 13.3% Overall, inhospital and 30-day mortality were 0% We encountered complications including cases of bleeding requiring reoperation, case of pleural effusion (2.2%), case of postoperative thigh infection (2.2%) The ICU length of stay was 2.5 ± 0.7 days, and average time to extubation was 18.9 ± 7.5 hours All 45 cases were successfully operated, there were no cases that had to widen the thoracotomy or sternotomy The success rate of mitral valve repair is high (95.6%) Keywords: Minimally invasive mitral valve repair, minithoracotomy I ĐẶT VẤN ĐỀ Kể từ năm 1996, lần Carpentier thành công phẫu thuật van hai qua đường mở ngực nhỏ có nội soi hỗ trợ nay, 20 năm qua, bác sĩ phẫu thuật tim mạch giới phát triển hoàn thiện kĩ thuật lĩnh vực phẫu thuật xâm lấn Kỹ thuật mổ chứng minh ưu điểm tính an tồn, tỷ lệ tử vong sau mổ thấp, giảm sang chấn, đau, chảy máu, giảm thời gian thở máy, hồi sức nằm viện, tính thẩm mỹ giảm thiểu tỷ lệ nhiễm trùng vết mổ biến chứng liên quan ... nhiều người, thời gian làm vi? ??c không cố định, nơi khơng cố định Chính vậy, tiến hành nghiên cứu: Kiến thức hành vi tình dục an tồn người di cư lao động tự phường Hoàng Liệt, quận Hoàng Mai, Thành. .. Hoàng Liệt, quận Hoàng Mai, Thành phố Hà Nội - Thời gian nghiên cứu: Từ tháng 12/2020 đến tháng 06 /2021 - Địa điểm nghiên cứu: Phường Hoàng Liệt, quận Hoàng Mai, Thành phố Hà Nội - Thiết kế nghiên... tương tự sử dụng BCS hay uống thuốc tránh thai V KẾT LUẬN - Người di cư lao động tự có kiến thức tình dục an tồn đạt cao, chiếm 70,33% - Tỷ lệ người di cư lao động tự hiểu chưa cao tình dục an tồn